健康教育效果评价及持续改进

手术患者健康教育效果评价 健康教育是维持人类健康的一项有效措施，2012 年 1 月依据外科患者健康教育记录单实施健康教育，使健康教 育工作按标准化、程序化开展，取得了满意效果，现总结 如下。 资料与方法 研究对象为普外科经手术治疗出院且术后有引流管的 患者，2010 年 46 月住院手术患者 180 例为对照组，其中 男 85 例，女 95 例，年龄 685 岁，平均 52.9514.57 岁， 胆道疾病 78 例，肠道疾病 35 例，甲状腺疾病 28 例，乳腺 疾病 7 例，胃十二指肠道疾病 23 例，胰腺疾病 3 例，肝脏 疾病 5 例，其他疾病 1 例;2010 年 79 月住院手术患者 165 例为实验组，其中男 74 例，女 91 例，年龄 284 岁， 平均年龄 54.9615.74 岁，胆道疾病 74 例，肠道疾病 30 例，甲状腺疾病 26 例，乳腺疾病 3 例，胃十二指肠道疾病 22 例，胰腺疾病 3 例，肝脏疾病 6 例，其他疾病 1 例。两 组患者在性别、年龄、文化程度及疾病类型等方面经统计 无显著性差异( P 0.05)。 方法：(1)对照组健康教育方式：采用传统健康教育方 法，给予一般说教及简单举例，将医院规章制度、疾病相 关知识及术前术后配合要点由责任护士不定时，随机对患 者讲授。实验组健康教育方式：根据外科患者健康教育 记录单为患者实施健康教育。外科患者健康教育记录单 的制订：充分综合外科患者在不同阶段不同的健康问题和 护理需求，将患者从入院到出院期间的健康教育项目制成 表格，表格内容包括教育内容、日期、教育形式、评价、 护士签名、患者或家属签名，教育内容含入院时、入院后、 术前、术后及出院时 5 个方面。实施：责任护士或当班 护士在患者入院当天负责填写外科患者健康教育记录单眉 栏后放在病历中，由责任护士在不同阶段，以不同的形式， 为患者实施不同的健康教育和训练指导，每项内容落实后 写下宣教时间，在教育形式栏打勾并签名，并对患者掌握 情况每天进行评价，确已掌握的教育内容，责任护士在健 康教育记录单评价栏打勾，并由患者或家属确认签名，对 部分掌握或者未掌握的内容，及时再加强宣教，掌握后再 签名。 效果评价：评价两组患者健康教育知晓情况。采用 我院外科住院患者健康教育知晓率调查表了解患者健康教 育知晓情况，该调查表内容包括病区环境、住院规章制度， 安全防护知识，自身疾病知识，饮食基本知识，常用检查 配合要点，主要药物的药理作用及注意事项，手术前后的 注意事项，体位相关知识，各种管道的护理知识和配合要 点，有关休息、活动、功能锻炼等 10 个方面内容，每项测 评分为知道、部分知道、不知道，分别记 10、5、0 分，采 用百分制，得分85 分为知晓，否则为不知晓。对照组与 实验组健康教育知晓率调查表均在出院前 1 天由患者及家 属共同完成。评价两组患者护理不良事件发生情况。护 理不良事件是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、 走失、用药正确、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全 相关、非正常的护理意外事件。 统计学处理：运用 SPSS11.5 统计软件进行统计处理， 采用 X 2 检验。 讨论 外科患者健康教育记录单的应用，提高了患者健康教 育的知晓率。传统的健康教育随机性强，缺乏预见性、系 统性，教育内容不全面、不具体，常常会出现宣教内容重 复或遗忘，造成健康教育的不连贯，不系统，多流于形式。 而外科患者健康教育记录单内容全面，涵盖了各种相关知 识，护理人员依据健康教育记录单对手术患者进行从入院 到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育后，及 时对健康教育的内容进行逐项的落实，它使健康教育程序 化、规范化，避免了漏项的发生。患者能及时获取相关健 康知识，得到详细具体的指导，从而使得健康教育知晓率 较前明显提高。 调动患者及家属参与落实健康教育，有助于提高自我 健康意识。让患者或家属参与到健康教育工作落实中，调 动了患者的主观能动性，使之能够产生自觉的意识和行为 去遵照执行，积极配合各项措施，防止各种护理不良事件 发生。由被动接受转化到主动参与，明显提高了自我健康 意识。 健康教育记录单的应用，有利于质量控制，提高护士 的工作主动性。通过外科患者健康教育记录单的应用，可 引导护士必须按健康教育记录单内容落实健康教育，增加 了护理人员的工作自主性，主动回到患者身边去，围绕患 者的需求进行健康教育。护士长定期或不定期检查健康教 育记录单的完成情况，了解患者对教育内容的掌握情况， 并对健康教育质量进行检查及监督，充分调动护士积极性， 使健康教育成为一种常规化，达到最佳效果。 有助于提高护理质量，减少医疗纠纷。护理人员依据 健康教育记录单进行健康教育，增加了护患交流的机会， 护士给患者的时间增多，有利于建立良好的护患关系，不 仅可增加患者对医护人