夏美顿呼吸机产品介绍200712拉斐尔ppt课件

8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 1 产品介绍 哈美顿医疗公司 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 2 洛克比 空中灾难的代名词 1988年圣诞节前，泛美航空公司的 103班机在英国苏格兰的洛克比附近爆炸 坠毁，机上 259人全部丧生。 另外，洛克比小镇上的居民也赔上了 11条生命 ，总计 27O人遇难，其中大部分是美国人。 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 3 空中客车最安全 2006年全球约有 21亿 人次乘坐飞机。 对飞机失事分析的有关资料认为， “人为因素 ”占 80.5 。其中机组原因占 62 ，操作程序占 15，维修因素占 3.5。 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 4 美国商业飞行的安全记录 商业飞行的致命性意外导致 11例死亡 (2004). (NTSB database, ) 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 5 美国医疗的安全记录 每年由于医疗失误造成 44000到 98000例死亡 医疗事故在美国的死亡 原因中排第 5-8位，远 远超过交通事故、乳腺 癌或 AIDS 当 ICU护士的工作时间 12.5小时时，医疗事 故增倍。 住院医师的工作时间 80小时 /周，更容易引 起医疗事故。 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 6 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 7 各种医疗事故的相关原因 相关工作 工作量 呼吸 1783 数据输入 1644 心血管 1291 消化 1002 泌尿 700 以书写格式输出 244 神经系统 202 总计 6892 Donchin et al. Crit Care Med; 1995;23;294300. 相关工作 工作量 事故 数据输入 1644 246 呼吸 1783 98 心血管 1291 23 总计 6892 429 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 8 与呼吸机相关的死亡原因 23例长期机械通气的死亡或伤害根本原因分析 “ by the Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, Sentinel Event Alert 26.2.2002 by JCAHO 培训不当 87% 医疗组成员信息沟通障碍 70% 病人观察受到房间设计的限制 30% 对报警的反应延迟或没有反应 22% 报警关闭或设置不当 22% 某些连接断开却无报警产生 22% 并非在所有区域都能听到报警 22% 引起分心的事物 (环境噪音 ) 22% 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 9 今日机械通气 高度复杂性 工作量增加 费用增加 医疗安全的高压力 医疗质量的高压力 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 10 哈美顿帮助提高医疗安全性 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 11 哈美顿呼吸机基本的智能化设计 自动化呼吸支持系统 ASV闭环通气 P-V工具 快速启动设置 传感器技术 近心端流量传感器 图形用户界面 酷屏 操作简单 -快速通气设置 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 12 Adaptive Support Ventilation适应性支持通气 ASV Non-Mode ASV以模式的形式出现，其性能却远远超出了一个单纯的模 式 什么是 ASV？ ASV有什么优点？ 谁需要 ASV？ 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 13 1、什么是 ASV？ - 概念 适应性 从插管到脱机，一直到拔管，呼吸机根据病人的 每一次呼吸，不断适应病人的需求变化 支持性 如果病人完全没有自主呼吸， ASV完全接管病人 的呼吸 如果病人试图自主呼吸， ASV配合其呼吸努力， 同步支持 如果病人完全能自主呼吸， ASV仅仅监测，等待 需要帮助的时机 以上使得 ASV成为自动脱机的工具 通气 医生控制氧气， ASV提供通气，排除 CO2 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 14 ASV覆盖所有传统模式 CMV PCV SIMV PSV ASV 闭环通气 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 15 自主呼吸 机器做功 病人做功 (S)CMV P-SIMV APVSIMVAPVCMV ASV SPONT SIMV P-CMV 总呼吸做功 压力模式 容量模式 压力模式 调节模式 调节模式 窒息后备通气 通气模式的临床应用 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 16 待机功能和通气抑制 待机功能： 较长时间停止 通气：如等待病人回 到病房 启动后管道中 无持续气流，可避免 误触发 通气抑制： 很短时间停止 通气：如吸痰 100%氧气以 18 l/min(成人 )或 6 l/min( 儿童 /婴儿 )的速度输 送 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 17 事件日志 包括报警、设置更改、校准、测量及开机后的特殊功能 更详细的日志包括技术信息和配置信息 可记录 1000条 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 18 趋势图 27个参数均可查看趋势图，及某个时间点的精确值 1小时、 12小时、 24小时 Pcombi和 fcombi为压力和呼吸频率的组合趋势图 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 19 Raphael拉斐尔 一台呼吸机 ,满足所有需求 哈美顿医疗公司 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 20 哈美顿呼吸机基本的智能化设计 自动化呼吸支持系统 快速启动设置 ASV闭环通气 图形用户界面 快速通气设置 传感器技术 近心端流量传感器 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 21 基本的智能化设计 自动化呼吸支持系统 快速启动设置 ASV闭环通气 图形用户界面 快速通气设置 传感器技术 近心端流量传感器 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 22 快速启动设置 拉斐尔 根据身高输入理想体重 IBW后， 按 Start，开始个性化通气 背景模式和参数可 由用户设置，呼吸机根据 IBW自动计算具体通气参 数和报警参数 采用上一次关机前的设置，直接 按 Last Setup 同一病人短时间内 重复上机，如病人进出手 术室 采用默认设置 (包括 IBW)，直接 按 Start 多用于体重接近、 疾病类似的病人 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 23 基本的智能化设计 自动化呼吸支持系统 快速启动设置 ASV闭环通气 图形用户界面 快速通气设置 传感器技术 近心端流量传感器 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 24 RAPHAEL拉斐尔 覆盖成人、儿童 智能化设计 模式齐全 DuoPAP、 APRV、 ASV、 NIV均为标准配置 NIV加强功能，新加 IntelliTrig软件，无创通气专用管道 监测参数全面 包括肺功能测量 (Rinsp、 Cstat、 AutoPEEP、 RCexp) TRC插管阻力补偿 事件日志 趋势图 监测图形全面 SILVER银型 5.6寸 单色 屏 COLOR彩色型 5.6寸彩屏 XTC型 10.4寸彩屏 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 25 快速通气设置 拉斐尔 1模式 用旋钮选择、更用旋钮选择、更 改并确认模式改并确认模式 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 26 RAPHAEL拉斐尔 覆盖成人、儿童 智能化设计 模式齐全 DuoPAP、 APRV、 ASV、 NIV均为标准配置 NIV加强功能，新加 IntelliTrig软件，可选配单管道 监测参数全面 包括肺功能测量 (Rinsp、 Cstat、 AutoPEEP、 RCexp) 监测图形全面 TRC插管阻力补偿 事件日志 趋势图 SILVER银型 5.6寸黑白屏 COLOR彩色型 5.6寸彩屏 XTC型 10.4寸彩屏 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00 27 拉斐尔的通气模式 传统通气模式 (S)CMV+ SIMV+ SPONT PCV+ PSIMV+ 双相通气模式 DuoPAP APRV 无创通气 NIV 适应性通气模式 ASV 8. 15 7.15 8.30 5.50 8.00 11.70 6.40 5.70 0.45 0.30 5.90 6.40 11.70 9.00 9.00 7.00