络活喜高血压的药物治疗-健康之家ppt课件

高血压的药物治疗 高血压的 药物治疗降压治疗是为了减少心梗 /脑卒中发生心肌梗死脑卒中急性事件血压下降 血压升高血压 应降到多少？普通高血压病人应严格控制在140/90mmHg 以下为了减少心肌梗死、脑卒中发生危险血压应降到多少？糖尿病和肾病病人应该降到130/80mmHg 以下为了减少心肌梗死、脑卒中发生危险60岁以上的 老年人收缩压降至150mmHg以下如果能够耐受 ，还可以进一步降低为了减少心肌梗死、脑卒中发生危险血压应降到多少？解答治疗中常见困惑高血压会造成心、脑、肾等重要器官的损害，除饮食、运动等生活方式改变外，应坚持长期规范的降压药物治疗，以减少心肌梗死、脑卒中的发生。血压没有很快下降，怎么办？老王血压 160/100mmHg，医生给开了降压药，第二天老王测血压见血压下降不明显，怎么办呢？降压速度并不是越快越好降压 速度过快的危害心率增快脑血管缺血快速降压心肌缺血脑卒中正确 的降压达标时间大多数慢性高血压病人应该 在几周内 逐渐降低血压至目标水平 ，这样对远期事件的减低有益。所以，选用 和缓降压 的药物很重要高血压 患者清晨易突发心梗、脑卒中血压存在晨峰现象 , 清晨最易突发事件时间血压(mm Hg)18:00 22:00 02:00 06:00 10:00 14:00苏醒睡眠18016014012010080因此，选用能 平稳降压，有效控制晨峰血压 的药物很重要选用哪种降压药好呢？有些降压药每天服用 23次，价格便宜，适合长期服用，是不是这样呢？短效降压药易导致血压波动短效降压药特点药物作用时间短，需要每天服用 23次血压波动较大最佳治疗范围短效药物血压波动易引起心脑血管事件脑出血 /脑梗塞冠心病 /心肌梗死 肾功能损害血压波动中国指南推荐 :应 使用 长作用 制剂 ,平稳 控制血压应使用长作用制剂，其作用可长达 24小时 ，每日服用一次，这样可以减少血压波动、降低主要心血管事件的发生危险和防治靶器官损害，并提高用药依从性。长效降压药 ,平稳控制血压最佳治疗范围短效药物长效药物长效降压药特点药物作用长达 24小时，每日服用一次血压平稳，避免血压波动带来的危害建议选用日服一次的 长效降压药能否相信降压药 /降压保健品广告？经常看到报刊上有降压药、降压保健品的广告，能不能相信呢？降压治疗的目的是 降低心脑血管事件2005 中国高血压防治指南 ：治疗高血压的主要目的是最大限度的降低心血管发病和死亡 的总危险。选用临床研究充分证明有效的药物 目前常用降压药物已经过多年临床应用，积累了数以千万计的患者使用数据，疗效确凿未经临床试验证实有效的药物 /保健品不仅不能降压并降低心肌梗死 /脑卒中危险，甚至有可能损害肝、肾功能建议选用临床研究充分证明有效 的降压药理想 降压药 “ 五要素 ”1 要 “ 和缓 起效 ”2 要 “ 平稳 降压，有效控制晨峰血压 ”3 要 “ 长效 制剂 ”4 要 “ 安全 性好 ”5 要 “ 证据 充分 ”国内仿制品与原研药疗效一样吗？进口和国产药物在不同介质中的 溶出度存在差异当 f2数值在 50-100范围认为两条溶出曲线是相似的 在 pH 1.2 介质中国产片与进口片溶出行为 无显著性差异在水、 pH 4.0 和 pH 6.8 介质中国产片与进口片溶出行为 有差异张梦琪等 进口和国产氨氯地平片在 4 种介质中的溶出度研究 中国医药工业杂志 2009 40(4)“ 溶出度存在差异 ” 说明什么 在胃内酸性条件下，原研药与仿制品释放量相似。 肠道呈碱性， 是药物主要吸收的部位 。原研药在肠内释放量不受 PH 值影响，在酸、碱情况下释放量相似；而仿制品的释放量显著下降胃 (酸性 环 境 )肠 道 (碱性 环 境 )药物释放量原研药原研药仿制