XX年基本公共卫生服务项目规范管理活动实施方案

XX 年基本公共卫生服务项目规范管理活动实施方案篇一：基本公共卫生项目服务实施方案 XX莒县安庄卫生院 XX 年基本公共卫生服务项目实施方案 为深化我镇医药卫生体制改革，进一步做好全镇基本公共卫生服务工作，根据根据县卫生局关于印发莒县基本公共卫生服务项目实施方案的通知文件精神，按照国家基本公共卫生服务规范 XX 年版 ，逐步为我镇农村居民建立健康档案并做好慢病管理、健康教育等公共卫生服务工作。为做好我镇公共卫生服务工作，结合我镇实际，制定本实施方案。 一、工作目标 通过实施基本公共卫生服务项目，明确责任，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高基本公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 到本年底，完成全部纸质及电子档案建档工作。从而建立起覆盖农村居民的，符合农村实际的、统一、科学、规范的健康档案建立、使用和管理制度，省定基本公共卫生服务项目得到普及，城乡居民免费享有基本公共卫生服务。重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，居民健康水平得到进一步提高。 二、主要任务 根据国家基本公共卫生服务项目，结合全镇经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，进一步规范全镇基本公共卫生服务项目。 现阶段，全镇基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健和重性精神疾病管理，传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范，卫生监督协管服务规范（见国家基本公共卫生服务规范（XX 年版） ） 。 三、保障措施 加强公共卫生服务体系建设 基本公共卫生服务项目主要由镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。 要加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导，在专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间建立分 工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制。要进一步优化公共卫生资源配置，建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、卫生监督、计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。不断提高公共卫生服务能力 大力培养公共卫生专业技术人才，强化全科医师、社区护士和农村卫生人员的公共卫生知识和技能培训，提高公共卫生服务能力，切实提高其理论水平和公共卫生事件预测预警、处置能力，促进公共卫生服务管理水平和工作效率的提高。要进一步调整疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生等预防保健机构的职能，促进基本公共卫生服务深入到基层卫生服务机构。村卫生室要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。卫生院要转变公共卫生服务模式，定期深入工作场所、学校、村庄和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。 规范公共卫生服务项目管理 健全管理制度和工作流程，提高服务质量和管理水平。结合实际，在 XX 年版国家基本公共卫生服务项目的基础上，确定我镇基本公共卫生服务项目的内容、服务规范，健全管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。要认真梳理，周密组织，做好对接，确保全面涵盖，并全力做好其它应开展的公共卫生服务项目。 四、加强组织领导 成立公共卫生相关科室，专人负责公共卫生各项工作。（各科室成员及工作职责详见附件） 一、建立居民健康档案 以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案要及时更新，并逐步实行信息化管理。 二、健康教育 针对健康素养基本知识和技能、孕产妇保健、慢性病预防、中医中药及辖区重点健康问题等内容，向辖区居民提供健康教育宣传信息和每年不低于 9 次的健康教育咨询服务，设置健康教育 宣传栏并每 2 个月更新一次内容，卫生院每月开展一次健康知识讲座，卫生室每两月开展一次健康知识讲座、播放健康教育影像资料等健康教育活动。三、预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 四、传染病防治 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。 五、儿童保健 为 0-6 岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少 2次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次，第 2 年和第 3 年每年至少 2 次，4、5、6 周岁各进行一次访视。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 六、孕产妇保健 为孕产妇建立保健手册，开展至少5 次孕期保健服务和 2 次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。 七、老年人保健 对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 八、慢性病管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。 九、重性精神疾病管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。 十、卫生监督协管 组织村级卫生监督协管员协助配合上级卫生监督部门，对辖区开展食品安全信息报告，饮用水卫生安全巡查，学校卫生服务，非法行医和非法采供血信息报告。 卫生院公共卫生服务办公室内设科室工作职责 公共卫生服务办公室 主任：王启海（院长） 副主任：庄绪刚 （副院长） 成员：张凯栋（疾病预防控制科主任） 杨明雪（妇幼保健科主任） 于福亮（基层卫生组织管理科主任） 科室工作职责 负责全院及卫生室公共卫生项目开展的有关文件、计划制定，组织实施及考核等工作。 疾病预防控制科 主任：张凯栋 成员：陈淑学 赵传民 科室工作职责 1、负责制定本辖区传染病防治规划、计划和工作方案，落实传染病防控措施。 2、负责辖区内突发公共卫生事件信息的收集和报告，参与处置突发公共卫生事件。 3、负责辖区内传染病疫情监测，做好疫情网络直报工作，协助开展传染病病例的流行病学个案调查，做好疫点、疫区的消杀工作，按要求开展病例随访管理和密切接触者医学观察。 4、负责辖区内艾滋病、结核病等重大传染病和地方病、寄生虫病防制工作，落实感染者和病例规范化随访管理，协助开展人群健康监测和相关疾病监测工作。 5、负责组织开展辖区内医务人员传染病防治、地方病防制、寄生虫病防制、突发公共卫生事件管理知识培训工作。 6、在乡镇党委、政府（街道办事处）的领导下，开展“除四害”等爱国卫生运动活动和乡、村环境卫生整治工作。 7、根据上级要求，承担日接种（周接种）预防接种服务，承担查漏补种、强化免疫、应急接种工作。 8、负责制订辖区内疫苗需求计划（包括第一类、第二类疫苗） ，及时上报至属地疾病预防控制中心（卫生防疫站） ，做好疫苗进购管 9、建立健全冷链设备管理档案，开展冷链温度监测，做好冷链设备的维护和疫苗冷链运输、保存、使用管理。10、负责辖区内与预防接种有关的基础资料的收集和报告工作，做好国家免疫规划疫苗接种情况和国家免疫规划疫苗针对传染病发病情况的报告，配合属地疾病预防控制中心（卫生防疫站）做好免疫效果监测。 11、负责辖区内儿童预防接种信息的管理，为新生儿建立预防接种卡、证，建立电子、纸质档案，及时收录、上传儿童预防接种信息，并做好数据备份。 12、负责辖区内疑似预防接种异常反应的监测与报告，并及时对预防接种后的一般反应进行处理。 13、配合教育部门开展学校、托幼机构儿童预防接种证查验工作，做好补证、补种工作。 14、落实上级交办的其它免疫规划工作任务、传染病防制、地方病防制和爱国卫生运动工作任务。 妇幼保健科 主任：杨明雪 成员：杨明雪 李玉霞张广荣 科室工作职责： 1、负责制定辖区年度工作计划和方案，并组织实施。组织开展母婴保健法和妇幼保健知识的宣传教育活动。2、负责孕产妇系统保健管理工作，做好孕产妇保健手册的发放、管理和回收工作，组织开展孕期保健、信息录入、高危妊娠筛选、产后访视等工作，相应建立居民健康档案。 3、落实儿童系统保健管理，负责辖区内 0-6 岁儿童的常规保健，落实新生儿访视，负责婴幼儿保健手册的记录更新、管理和回收工作，相应建立居民健康档案。做好体弱儿、高危儿的筛查与管理工作。做好辖区内托幼机构的服务与指导。 4、负责对辖区内村级妇幼保健工作的技术指导、督导、检查、培训和考核。 5、协助属地妇保机构开展本辖区新生儿疾病筛查、产前筛查、孕产妇预防艾滋病母婴阻断和妇女病查治工作，做好孕产妇及 5 岁以下儿童死亡、围产儿死亡、出生缺陷监测，对死亡病例及时调查、上报。 篇二：XX 年基本公共卫生服务项目实施方案XX 年基本公共卫生服务项目实施方案 为进一步规范促进我县 XX 年度基本公共卫生服务项目管理，根椐卫生部制定的XX 版基本公共卫生服务规范和自治区、市有关文件要求，结合我县实际，特制定本方案。 一、工作目标 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自 XX 年项目启动以来，已在城乡基层医疗卫生机构普遍开展，并取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目规范“十一”项内容要求，做到切实有效落实，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。 二、基本原则 坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。三、具体实施细则 （一）城乡居民健康档案管理服务 要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以 06 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施。将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。1、在统一居民健康档案格式的基础上，纸质和电子档案同时健立，XX 年度建档率达辖区总人口的 100%，其中重点人群要达 95%以上。 孕产妇建档：产前由产前检查医生或县级有住院分娩资质的医院妇产科医生负责，建册、建卡、建档规范管理，册、卡由孕产妇保管。产后访视：有条件的乡级妇幼医生负责访视管理；如乡级卫生院无条件由县妇幼院专职医生管理。 儿童建档：036 个月儿童实行村医管理建档，乡妇幼责任医生管理建档，县妇幼院管理建档。46 岁儿童由县妇幼院建档。 2、65 岁以上老人每年健康体检一次，慢性病人每年至少体检 4 次（乡、村两级负责） 。 （二）健康教育服务 1、健康教育宣传栏每两个月更新一次，内容包括健康素养基本知识和技能、烟草危害、传染病以及重点卫生服务项目，在 有关卫生宣传日开展妇幼保健、预防接种、结核病、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动（县、乡两级负责更新） 。2、健康资料入户发放每年至少 4 次，每次户覆盖率100%（村医负责） 。 3、针对健康素养基本知识和技能，定期举办健康知识讲座活动，要求乡镇卫生院每年不少于 6 次。 4、各医疗卫生单位在日常接诊时间在门诊或住院大厅要播放健康教育音像资料，内容应不少于 9 种。 5、各乡镇卫生院、社区卫生服务中心要在候诊区、诊室等显著位置摆放各种健康教育宣传资料，每年提供不少于 12 种。 6、居民、学生健康行为形成率分别达到 80%、90%。 （三）预防接种服务 按免疫规划要求，县、乡、村三级医疗卫生单位均必须设规范的接种门诊，对所有适龄儿童免费提供预防接种服务。乡村两级可实行周接种、日接种或入户与接种门诊相结合的服务方式；县城必须实行日接种方式。 1、为适龄儿童按规定全程接种一类疫苗，全程合格接种率达 95%以上，建卡、建证率达 100%。 2、按卫生部文件要求，要在全县范围内开展脊髓灰质炎疫苗的麻疹疫苗的强化活动，力争圆满完成任务。 3、及时发现报告预防接种的疑似异常反应，由县疾控中心调查处理，报告及时率、调查及时率、规范处置率达100%。 （四）06 岁儿童健康管理服务对辖区内所有 06 岁儿童进行系统管理。 1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册、填写新生儿家庭访视表并进行归档。 2、新生儿满月健康管理：填写 1 岁以内儿童健康检查记录表。 3、婴幼儿健康管理：1 月36 月龄共提供 8 次服务，一月后的随访服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健院随同产后服务进行管理服务。 4、学龄前儿童健康管理：为 46 岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由妇幼保健院进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。 （五）孕产妇健康管理服务 1、孕早期管理：孕 12 周前为孕妇建立孕产妇保健手册并进行一次随访服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡 镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。 3、产后管理：包括产后访视及产后 42 天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。 4、早孕建卡建册率达 90%以上，住院分娩率达 90%以上，高危孕产妇管理率达 100%，孕产妇全程系统管理率大于 80%。孕前、孕早期叶酸服用率达 95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健院专职人员负责管理服务。 （六） 、老年人建康管理服务（主要由乡、村两级负责） 1、掌握辖区内 65 岁以上老年人人口数量。 2、每年为 65 岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、健康生活方式指导及健康状况评价，并将结果归入健康档案。 （七）高血压患者健康管理 1、筛查：对辖区 35 岁以上常住居民在每年首次就诊时开展一次血压筛查，筛查率达 95%以上。 2、随访评估：对确诊的原发性高血压患者每年提供不少于四次的面对面随访指导，规范填写随访记录表并存档。 篇三：XX 年基本公共卫生服务项目实施方案及人员分工XX 年基本公共卫生服务项目实施方案 为全面落实国家基本公共卫生服务政策，提高居民健康水平，按照上级要求，结合我镇实际，制定 XX 年史庄镇基本公共卫生服务项目实施方案。 一、基本原则 （一）政策引导，居民自愿。加强政策宣传，积极引导居民自愿参与建档，充分体现公益性和公平性。 （二）突出重点，循序渐进。在重点人群建档、规范管理的基础上逐步扩展到全辖区人群。 （三）规范建档，高效使用。根据档案建立的情况，充分利用、使用档案，保证信息的连续性、完整性和有效使用。 （四）实行电子化管理与纸质档案管理相结合，村、院管理相结合。 二、目标任务 1.建立居民健康档案 以 0 至 6 岁儿童、60 岁以上老年人、高血压、糖尿病、冠心病等慢性病人及孕产妇为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、体检、主要健康问题、随访服务记录及双向转诊等。健康档案要及时更新。XX 年居民建档率 90以上。 2.健康教育 针对健康素养基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容，向辖区居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 每年向辖区居民发放健康教育材料不少于 20 种；播放健康教育音像材料不少于 12 种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于 12 次，举办健康教育讲座不少于 12 次，宣传栏更新不少于 4 次。XX 年居民健康相关知识知晓率达90以上。3.传染病报告及处理 提高疫情报告意识，完善疫情报告制度，按时收集村级卫生所疫情情况，一旦发现严重疫情，立即采取对疫点进行隔离和消毒措施，配合院领导督促本院各科室做好消毒工作，杜绝医源性传染病的发生，积极做好结核病人的归口管理工作。 （1）切实落实现代结核病控制策略，进一步加强结核病医防合作，以结核病防治项目带动全镇结核病防治工作，全面加强病人发现、治疗和系统管理，转诊率、系统管理率达 95%以上，结核病防治机构追踪到位率及病人家属筛查率达 85%以上。 （2）学习贯彻艾滋病防治条例 ，全面推进自愿咨询检测，高危人群行为干预、宣传教育等重点工作，宣传贯彻落实国家“四免一关怀”政策，加强母婴阻断工作，提升我镇艾滋病综合防治的能力和水平。 4.老年人保健 对辖区 60 岁及以上老年人全面登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 5 预防接种： 深入学习贯彻落实疫苗流通和预防接种条例 ，按照扩 大国家免疫规划实施方案的要求，组织实施我镇扩大国家免疫规划工作。年内合理的完成 48 次常规冷链运转，以村为单位，做好历年来的漏卡漏种工作，每次运转力争“九苗”接种率均达 95%以上。同时做好各种计免资料的上报及整理归档工作，管理好各种疫苗的存放和器材清洁。加强对村医计免工作的监督。6.儿童保健 为 06 岁儿童建立保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以内至少 4 次，第 2 年度和第 3 年度每年至少 2 次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为、发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 7.孕产妇保健 早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少 5 次孕产妇保健服务和 2 次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。XX 年，孕产妇系统管理率达 95%。 8.慢性病管理 对高血压、糖尿病、冠心病等慢性病高危人群进行指导干预。对 35 岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查