户外止血与包扎步骤

户外止血包扎技术一、创伤止血l 思考1、什么是创伤？2、血液对我们有什么重要意义？3、血流不止且不进行止血会引起什么后果？各种血管出血的表现对比血色 血流速 危 险 性动 脉 鲜红 快，呈 喷 射状 大静脉 暗 红 缓 慢 较动 脉出血小毛 细 血管 鲜红 缓 慢、量小 小失血的症状l 小出血：症状不明显l 中出血：头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难、脉细、血压下降l 大出血：严重呼吸困难、休克、出冷汗、四肢发凉、血压下降止血的材料止血的方法l 指压、止血带、加压屈肢、填塞止血法等l 操作要点 :(1)尽量戴手套(2)暴露伤口检查出血部位(3)根据伤口出血部位采取不同的止血方法(4)不要对有异物嵌入或骨折端外露的伤口直接加压止血(5)不要去除血液浸透了的敷料 ,应在其上加敷料并保持压力(6)上肢出血应将伤区抬高到 超过心脏的高度(7)处理完伤口要用肥皂水洗手1、指压止血法l 是指抢救者用手指把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血管中断而达到止血目的。l 注意：这种方法仅是一种临时的，用于动脉出血的止血方法，不宜持久采用。全身主要动脉分布部位颈动脉 供应脑的动脉肱动脉 上肢的主干动脉股动脉 下肢的主干动脉（ 1）头面部l 头 颞浅动脉 -手指压在耳前下颌骨关节处，可止同侧上额、颞部及前头部出血。l 面动脉 -一只手固定头部，另只手拇指压在下颌角前下方 23cm 处，可止同侧脸下部及口腔出血l 颈动脉 -将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上，可止同侧头颈部、咽部等广泛出血 。l 注意：不能压迫时间太长，更不能二侧同时压迫，更不要因匆忙而将气管压住！（ 2）肩部与上肢l 锁骨下动脉 -在锁骨上窝 13处按到动脉搏动后，将其压在第一肋骨上，可止肩部、腋部及上肢出血l 肱动脉 -在肱二头肌沟骨触到搏动后，将其压在肱骨上，可止来自 手 、前臂及上臂下部的出血。l 桡动脉和尺动脉 -在腕关节两侧，可止手掌出血。l 手指两侧指动脉 -可止手指出血（ 3）下肢l股动 脉 -在腹股沟韧带中点处，将其用力压在股骨上，可止下肢出血。2、止血带止血法记录时间很重要止血带的注意事项l 不要轻易使用止血带l 捆扎部位必须放置衬垫l 捆扎部位必须准确l 必须准确记录上止血带的时间l 材料选择要恰当l 处理完毕尽快送往医院（ 3）加压屈肢止血法l 加压屈肢止血法是适用于四肢 非骨折性 创伤的动脉出血时的止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或腘窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，然后用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。（ 4）加压包扎止血法现场包扎技术化脓l 伤口 败血症 有损健康 ,危及生命 气性坏疽破伤风l 必要性 ：包扎是外伤救护的重要一环，可以起到快 速止血、保护伤口防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。一、 包扎的目的 ：1、保护伤口，防止进一步污染，减少感染机 会。2、减少出血，防止休克。3、保护内脏和血管，肌腱等重要解剖结构。二、包扎原则1、个人保护2、暴露、检查伤口，加盖敷料3、动作轻巧，部位准确，松紧适宜4、勿用水冲洗伤口（化学伤除外）5、不要在伤口上用消毒剂或消炎粉6、不对嵌有异物或骨折短端外露的伤口直接包扎7、绷带勿缠绕手指、足趾末端，除非有损伤三、包扎的方法：（一）准则 : 快、准、轻、牢 。l 快：包扎动作轻巧而迅速l 准：包扎部位要准确l 轻：包扎动作要轻，不要碰撞伤口l 牢：伤口包扎要牢固，绷带要完全包住敷料（二）常用的包扎法1、 自粘贴、尼龙网套包扎法2、三角巾包扎法3、 绷带包扎法头部包扎l 尼龙网套包扎：头皮血管丰富，损伤后出血多，不易止血。用纱布压在伤口上，将尼龙网套套在头上 。l三角巾头顶