生理学 第六章 小肠内消化和吸收

1、1,第五章 消化与吸收,第一节 概 述,第三节 胃 内 消 化,第四节 小肠内消化,第五节 大肠内消化（自学）,第二节 口腔内消化（自学）,第六节 吸 收,2,第四节 小肠内消化,化学消化：胰液 胆汁 小肠液,机械消化: 小肠运动,3,一、胰液的分泌：最重要的消化液 无色无味，pH:7.8-8.4, 1-2L/日, 等渗 由胰腺外分泌部所分泌。,4,5,6,（一） 成分和作用 1、无机盐 ： HCO-3, Na+, K+, Cl-， 水 （ HCO-3最高浓度：140mmol/L） 分泌部位: 小导管上皮细胞 作 用: 中和胃酸，保护小肠粘膜， 提供最适pH,7,2消化酶 由腺泡细胞分泌,1)

2、胰淀粉酶 淀粉-糊精、麦芽糖、麦芽寡糖 2)胰脂肪酶 甘油三酯-脂肪酸、甘油、甘油一酯 3) 胰蛋白酶和糜蛋白酶 4) 羧基肽酶 5) 核糖核酸与脱氧核糖核酸酶,8,胰蛋白酶原,肠致活酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶原,糜蛋白酶,蛋白质,月示 胨,+,多肽和氨基酸,9,（二）胰液分泌的调节,1、神经调节：迷走神经 特点：水分和碳酸氢盐不多，酶的含量多,2. 体液调节,(1) 促胰液素 分泌部位：S细胞分泌 有效刺激：HCl、蛋白分解产物、脂肪酸 作用特点: 水与碳酸氢盐多，酶不多。,10,（2）胆囊收缩素： 分泌部位：I细胞 有效刺激：蛋白分解产物、 脂肪酸、HCl 作用特点：酶含量多，水分与碳酸氢盐不

3、多,（3）促胃液素：,分泌部位：G细胞 有效刺激：蛋白分解产物 作用特点： 酶含量多，水分与碳酸氢盐不多,11,12,二.胆汁的分泌与排出,(一) 胆汁的性质和成分 800-1000 ml/日、 pH 7.4、味苦、有色 水和无机盐 胆盐: 胆色素： 胆固醇： 胆石生成 卵磷脂 无消化酶,13,14,(二)胆汁的作用,1、乳化脂肪，促进脂肪的消化 2、促进脂肪消化产物的吸收 3、促进脂溶性维生素（A，D，E，K）的吸收 4、促进胆汁自身的分泌.,15,(三)胆汁分泌与排出的调节,1、神经作用:迷走神经 2、体液的作用: (1) 促胃液素 促进肝胆汁的分泌和胆囊收缩 （2）促胰液素 作用于胆管系

4、统，水和碳酸氢盐 （3）胆囊收缩素 (CCK) 促进胆囊收缩，胆汁排放,16,（4） 胆盐的肠肝循环,胆盐 (94% ),回肠末端,重吸收,门静脉,肝脏细胞,胆汁,再分泌,17,三、小肠液的分泌,十二指肠腺和小肠腺：,小肠液的性状和成分： 弱碱性（pH 7.6），日分泌量：1 3 L; 成分：肠致活酶（肠激酶）、粘液、免疫蛋白，等。,小肠液的作用：,1、参与消化,2、保护作用弱碱性的粘液能保护肠粘膜免受机械性损伤和胃酸的侵蚀；免疫蛋白能抵抗进入肠腔的有害抗原。,18,四、小肠的运动,1、紧张性收缩是小肠其它运动的基础,紧张性,食糜与消化液的混合加速且充分,食糜的推送加速,2、分节运动以环行肌为

5、主的节律性收缩和舒张活动；使食糜与消化液充分混合。,3、蠕动推送食糜前进,a,b,c,d,e,f,g,19,20,1、肠道神经 2、外来神经 副交感神经：加强小肠运动 交感神经：抑制小肠运动 3、体液因素： 胃泌素、CCK、5-HT、脑啡肽,(二) 小肠运动的调节,21,第五节 大肠内消化,一大肠的分泌 二大肠的运动 袋状往返运动 分节或多袋推进运动 蠕动 三排便 发酵 腐败,22,第六节 吸收,消化产物通过上皮细胞进入血液与 淋巴的过程。,23,(一)营养物质的吸收部位,一、吸收过程概述,24,小肠是主要的吸收部位：Why ? 1、小肠有巨大的吸收面积。 2、食物在小肠停留时间长（38h）。

6、 3、食物在小肠已分解为小分子物质。 4、小肠壁内丰富的毛细血管和毛细淋巴管。,25,26,（二）吸收的机制,1、被动转运： 滤过作用：主要取决于膜两边的流体静压差。 扩散作用：是当两边的流体静压差相同而溶质浓度不同时，溶质分子从膜的一边扩散至另一边。 2、主动转运：是逆着浓度梯度或化学梯度，需消耗细胞代谢的能量的转运方式。 3、协同转运：当两种物质通过上皮细胞转运时，一种为逆浓度梯度的主动运输，同时伴随另一种离子顺浓度梯度或电化学梯度而被动的转运。,27,（三）吸收的途径,1、跨细胞途径,2、旁细胞途径,28,（一）水: 被动，渗透,二、主要营养物质的吸收,水主要在小肠被吸收。部分进入结肠，

7、随粪便排出。8-10L,0.15L 水吸收的方式：在溶质被吸收后形成的渗透压梯度的作用下，被动吸收。,29,30,（二）无机盐,单价碱性盐吸收快。如钠、钾、铵盐等。 多价碱性盐吸收慢 凡与Ca2+结合生成沉淀物的不被吸收。 如磷酸盐、草酸盐等,31,1、钠的吸收 95% 99%都被吸收、主动转运,顺浓度梯度的易化扩散,耗能的主动转运,摄入：250300 mmol 排出： 4mmol,32,2、铁的吸收 进食量的10%被吸收。吸收量与机体对铁的需要量有关。,Fe3+,3、钙的吸收 进食量的极少部分被吸收。,结合钙,主动转运,4、负离子的吸收：Cl- 和 HCO3- 由钠泵产生的电位差促使负离子顺

8、电势梯度被动扩散入小肠粘膜细胞。,33,34,（三）糖 形式： 单糖（半乳糖,葡萄糖果糖甘露糖） 机制 ： 继发式主动转运 途径：入血,35,2Na+,Na+,K+,G,G,Na+,G,血,肠腔,Na+,肠上皮细胞,ATP,G,管腔侧：以Na+载体葡萄糖复合物形式，与Na+同向转运入肠粘膜上皮细胞内； 管底侧：葡萄糖通过易化扩散方式进入血液，Na+ 则由钠泵转运至细胞间隙。 继发性主动转运,36,糖：以葡萄糖的形式，与Na+耦联，通过 继发性主动转运的方式吸收入血。,小肠上皮细胞,37,形式： 氨基酸、二肽、三肽 机制： 继发式主动转运 途径：入血,（四）蛋白质,38,蛋白质的吸收: 吸收机制：同葡萄糖相似,钠依赖转运系统，继发性主动转运。 未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。,氨基酸转运系统,Na+,蛋白酶,氨基肽酶,39,机制：被动。 混合微胶粒 脂肪酸 甘油一脂 甘油三脂 乳糜微粒 途径：淋巴途径为主,甘油,载脂,胞吐,（中、短链脂肪酸）,血 管,淋巴管,（五）脂肪,40,41,甘油三