中医基础理论.ppt

1、中医基础理论,1,2,内容提要,绪 论 第一章 阴阳五行学说 第二章 精气神与生命 第三章 藏象学说 第四章 精气血津液 第五章 经络 第六章 禀赋与体质 第七章 病因与发病 第八章 病机 第九章 养生与防病 第十章 治则与治法,3,中医学的概念及学科属性,基本概念： 生产生活实践+临床经验 研究人体生理、病理、疾病诊断、防治、康复、养生等理论和方法,4,中医学的概念及学科属性,学科属性： 自然学科 与人文学科、自然学科等多学科相交融 中国古代哲学，天文、地理、物候、数学、冶金等等,5,中医学理论体系形成与发展,形成基础 环境基础中原 解剖基础古代解剖 经验基础神农尝百草 自然学科基础天文、农

2、学 文化基础儒、道、佛，诸子百家,6,中医学理论体系形成与发展,理论体系确立 时代：战国两汉时期 标志：四部经典等医学专著的成书，标志着中医学理论体系的初步形成 黄帝内经 难经 伤寒杂病论 神农本草经,7,中医学理论体系形成与发展,1.黄帝内经 托名黄帝；最早，理论体系形成标志；素问、灵枢 2.难经托名扁鹊；81问 3.伤寒杂病论张仲景；辨证论治；伤寒、金匮要略；医圣 4.神农本草经托名神农；最早的药物学专著；四气、五味、上中下三品。,8,张仲景，东汉末年，河南邓州人 举孝廉，官至长沙太守 曾经预测曹操“治世之能臣，乱世之奸雄”的许邵预测其“君用思精而韵不高，后将为良医”,中医学理论体系形成与

3、发展,9,中医学理论体系形成与发展,理论体系发展 魏晋隋唐 王叔和 脉经 第一部脉学专著 皇甫谧 针灸甲乙经 第一部针灸学专著 巢元方 诸病源候论 第一部病机学专著 孙思邈 千金方 第一部药剂学专著 钱乙 小儿药证直诀第一部儿科专著,10,中医学理论体系形成与发展,理论体系发展 宋金元 钱乙 小儿药证直诀 第一部儿科专著 陈无择 三因极一病证方论三因学说,11,中医学理论体系形成与发展,理论体系发展 明清 吴又可 温疫论 戾气说 叶天士 临证指南医案 卫气营血 吴鞠通 温病条辨 三焦辨证,12,中医学基本特点,中医学基本特点 一是整体观念，二是辨证论治,13,整体观念,中医学关于人体自身的完整

4、性及人与自然，社会环境的统一性的认识。 源于天人相应,14,整体观念,三因制宜,15,16,辨证论治,辨证，就是将通过四诊(望、闻、问、切)所收集的信息，运用中医学理论进行综合分析和 提炼归纳，明确病因、病位、病性、邪正关系等，最后判断为某种性质的证候。 论治，是根据辨证的结论，确立相应的治则、治法，并选方用药。,症状和体征 其他有关材料,证候,辨析 病因病位 病性病势,治则 治法,方药,因证立法,据法选方,17,病、证、症的区别,（1）症：症状、体征。 是机体在疾病过程中，主观感觉到的和能被客观发现的单个症状或体征，是病、证本质的客观反映。 如：头痛、发热、浮肿、脉浮、舌淡苔白。,18,病、

5、证、症的区别,（2）证：证候 是机体在疾病过程中，某一阶段的病理概括。包括了疾病的原因、疾病的性质、疾病的部位及邪正之间的关系。如：风寒表实证, 病因一风寒 病性一寒 病位一表 邪正关系一实 反映了疾病在现阶段的本质，可作为治疗疾病的依据,19,病、证、症的区别,（3）病：疾病， 疾病是指致病邪气作用人体后，正邪斗争而引起的阴阳失调所出现的具有一定发展规律的病理变化的全过程。如：肺痈、便秘、麻疹、疟疾等。,20,症：是可以被感知的疾病现象，是构成证候和疾病的基本要素。是诊断疾病和辨别证候的主要依据。 证：是一组具有内在联系的，能反映疾病阶段性本质的症状集合。是对疾病现阶段本质的认识，代表了疾病

6、当前所处阶段的主要矛盾。 病：反映了疾病的发生、发展和转归的全部过程和基本规律。,病、证、症的区别,21,症状1 症状2 体征1 症状3 症状4 体征2 ,病,证型1,证型2,证型,病、证、症的区别,22,辨证论治的应用,（1）同病异治：病相同，由于发病的时间、地域不同，或所处疾病的阶段不同，或病人的体质不同，故反映的证不同，因此，治法不同。 风寒感冒；风热感冒；风湿感冒；气虚感冒；阴虚感冒 （2）异病同治：病不同，因出现大致相同的证，故治法基本相同。 脱肛；胃下垂；子宫下垂,23,中医学的思维方法,1、司外揣内 2、援物比类 3、揆度奇恒 4、试探与反证 5、内景反观,24,司外揣内,“有诸

7、内必行诸外” 事物现象与本质存在着对立而统一的关系，故人体的内部生理、病理变化必然在人体外部以一定的形式表现出来。 司外：通过四诊收集症状和体征 揣内：对临床表现进行辨证，就是揣内,25,援物比类,运用抽象思维，根据被研究对象与已知对象在某些方面的相似，从而认为两者在其他方面也可能类似，并由此推测被研究对象具有某些性状。,26,揆度奇恒,特殊与一般，异常与正常的比较与鉴别,27,试探与反证,试探提出设想，尝试措施，根据结果，作出调整，完善设想， 反证从结果来追溯原因并加以证实。,28,内景反观,机体在特殊状态下，人的自我感知能力可在一定程度内，体察感知自身内在的功能状态。,29,练习题,【A1型题】 1.中医学理论体系的主要特点是（ ） A.阴阳五行学说为其理论框架 B.藏象学说为理论核心 C.生理学与病理学不能截然分开 D.整体观念与辨证论治 E.望、闻、问、切为诊病方法,D,30,练习题,【A1型题】 2.临床上崩漏，肌衄，胃下垂等病，辨证为气虚时，都可以采取补气的治疗方法其理论依据是（ ） A.辨证论治 B.同病异治 C.辨证而治 D.异病同治 E.辨病而治,D,31,练习题,【A1型题】 3.同样是感冒，但是所采取的治疗方法可不一样，其理论依据是（ ） A