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文档简介

1、阑尾炎的症状和治疗,晋师附小 陈红,阑尾是一个呈蚯蚓状的圆形管状器官。过去有人认为，阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子，但美国的劳伦马丁等有关专家经研究指出，阑尾在胎儿和青少年时期起着重要的作用。在人类的发育早期，阑尾作为一种淋巴器官，有助于b淋巴细胞的成熟。b淋巴细胞是一种白细胞，我们大家都十分熟悉的免疫球蛋白（抗体）就是由它产生的。可见，阑尾对人体免疫功能有一定的意义。,典型阑尾炎有腹痛，发热，胃肠道症状及右下腹部压痛和腹肌紧张四大症状。 1.腹痛是最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有

2、阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺，不敢直腰走路，婴儿常以阵发哭闹来表达腹痛，患儿常卧床不敢动或呻吟拒食。 2.发热：一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38度-39度甚至更高。 3.胃肠道症状：多数患儿病初就有食欲不振，恶心呕吐。 4.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张，抵抗，那么诊断就更明确了。 有些阑尾炎症状可以不典型，年幼者更多见，且因年幼儿不能配合检查，易误诊。比如开始常以为是肠炎。如同时有些咳嗽，咽部充血，容易诊断上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼儿抵抗力低下，阑尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小儿腹痛或哭闹2-3小时以上，应及时到医院诊治。,急性阑尾炎的治疗，必须根据患

3、者就医时的具体病情作出决定，方法包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗有抗菌消炎、中医中药、针刺疗法及支持疗法。 下列情况应考虑手术治疗：疑有阑尾穿孔或已穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者，应施行阑尾切除术。局部有炎性肿块或脓肿形成者，应行非手术疗法，待症状消退3个月后再考虑行阑尾切除术。如治疗中肿块增大，压痛显著，体温升高及白细胞计数增多，应行切开引流，如阑尾在切口附近且易于分离时可一并切除。,复发性阑尾炎，应考虑手术治疗。慢性阑尾炎无急性发作史，经临床检查及胃肠钡餐检查证实者，可行阑尾切除术。 老年人及小儿急性阑尾炎以早期手术为宜。 对妊娠初期阑尾炎的治疗原则同一般病例，但不宜用针刺疗法；妊娠中期、后期的阑尾炎宜及时手术治疗，但须注意保胎。 阑尾切除术，除有腹腔脓肿、

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