妇科保健讲座-我们该怎样呵护自己.ppt

1、1,我们该怎样呵护自己？,2,新生儿期(neonatal period) 儿童期(childhood) 青春期（adolescence or puberty) 性成熟期(Sexual maturity) 围绝经期（Peri-menopause） 老年期(Senility),3,女性盆腔的解剖,4,月经是怎样“炼”成的,青春期（1019岁） 身体迅速生长，第一、二性征开始发育，月经来潮。 经57年建立规律的周期性排卵后月经逐渐正常。,5,性成熟期（1848岁） 卵巢功能成熟，周期性的分泌性激素及排卵 月经周期规律 具备生殖能力,6,围绝经期 卵巢功能开始衰退至最后一次月经。 始于40岁，长短不一

2、历时短至12年，长至10-20年（我国平均年龄50岁左右） 绝经综合症 潮热、出汗、抑郁、烦躁、失眠、头痛等 骨质疏松 腰膝酸软、腿抽筋,7,月经，我们该关注什么？,周 期28天（2135天） 经 期37天 经 量3050ml（80ml） 伴随症状下腹、腰骶部腹痛、下腹痛、 情绪波动、乳房胀、腹泻等,8,功能失调性子宫出血（月经不调） 排卵期出血,闭经 多囊卵巢综合症 高泌乳素血症 卵巢早衰,痛经 经前期综合症,周期 经期 经量 伴随症状,异常,9,炎症为何总是赶不走？ 外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎,10,外阴炎,局部治疗 局部卫生,各种分泌物刺激 穿紧身化纤内裤 “护垫”惹的祸,外阴炎,1

3、1,阴道炎,滴虫性阴道炎（滴虫）,念珠菌性阴道炎（假丝酵母菌）,细菌性阴道病 （菌群失调）,老年性阴道炎,稀薄泡沫状白带，臭 外阴痒,豆渣样白带 外阴痒,鱼腥味白带 轻度外阴痒,稀薄白带 外阴痒, 局部治疗为主（规范、疗程） 夫妻双方同时治疗 自我防护与家人防护,12,宫颈炎,宫颈糜烂（分泌物增多）物理治疗 宫颈息肉（宫颈异物）局部手术 宫颈囊肿 宫颈肥大（分泌物增多）,超薄细胞检测技术 （TCT） 阴道镜检查,13,子宫内膜炎 输卵管炎 输卵管卵巢脓肿 盆腔结缔组织炎,令人烦恼的“盆腔积液” 抗生素不是万能的，没有抗生素却是万万不能的！,输卵管阻塞、盆腔粘连、包块等 （慢性盆腔炎）,盆腔炎

4、（急性）,疾病腹膜炎、败血症感染性休克,抗生素,物理治疗、手术、抗生素,14,性传播疾病,广义可经性行为或类似性行为传播的一组传染病。 狭义梅毒、淋病、艾滋病等 淋病（淋病奈瑟菌）输卵管粘连、积水，不孕或宫外孕 艾滋病（人类免疫缺陷病毒）严重免疫缺陷，多器官损伤，致死 衣原体感染主要侵犯输卵管，输卵管粘连、积水，不孕或宫外孕 梅毒（梅毒螺旋体）生殖系统及全身损害 尖锐湿疣（人乳头瘤病毒）宫颈癌的高危因素 乙肝（乙型肝炎病毒）肝脏损害，肝硬化 危害：对自身的和对身边人的造成伤害,15,早 孕,停经（从末次月经第一天开始计算） HCG（） 超声检查宫腔内见到孕囊（停经40天左右）,药物流产与人工流

5、产,流产后出血持续时间 有无腹痛 月经恢复情况 禁止性生活或注意避孕,16,异位妊娠（宫外孕）,停经后少量阴道出血 腹痛 HCG(+) 盆腔包块,危险：腹腔内大出血引起的急腹症, 保守治疗与手术治疗,17,避孕，不能心存侥幸！,药物避孕（以激素类药物为主） 长效避孕药内分泌干扰大 短效避孕药模拟卵巢周期激素变化，内分泌干扰小 ，并对某些 （妈富隆） 疾病具有治疗作用。常用， 但必须按周期服用。 紧急避孕药（毓婷等）干扰内分泌功能 增加宫外孕危险 副反应： 类早孕反应、阴道出血、停经、体重增加 色素沉着、乳房胀等,18,避孕套、避孕膜避孕安全，对性传播疾病有预防作用， 适用于未生育过的女性 安全

6、期避孕“不安全”仅适合于月经周期规律的女性，但 仍有意外怀孕的可能 不适合作为长期避孕措施,19,宫内节育器避孕（IUD）带来的“烦恼” 已经生育的妇女常用的避孕方法 副作用：生殖系统炎症 不规则阴道出血或月经量增多,20,妇科肿瘤“越来越年轻的”宫颈癌,宫颈癌是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。死亡率居女性癌症死亡率的第二位。 近几年宫颈腺癌发病率明显增加。WHO报道全世界年发病率45万/年，我国占1/3左右，估计年发病率18万。 年轻化的变化近20年特别明显。 由60年代平均53岁到90年代的42岁。,21,宫颈癌 宫颈“糜烂” 宫颈赘生物 性交后出血,超薄细胞检测技术 （TCT） 阴道镜,早年

7、性行为、多个性伴侣 病毒感染（HPV）,尖锐湿疣,22,妇科肿瘤子宫肌瘤,女性最常见的良性肿瘤 症状：经量增多、经期延长 下腹部包块 白带增多 压迫症状（尿频尿急，下腹坠胀等） 肌瘤较小随访或药物治疗 肌瘤较大，症状明显手术,23,妇科肿瘤“可怕的”卵巢囊肿, 生理性囊肿 卵泡、黄体囊肿，妊娠期黄体囊肿，黄素化囊肿 随访观察 病理性良性囊肿 巧克力囊肿、冠囊肿等手术 恶性肿瘤手术,24,快乐的女人最健康,25,“死了”都要瘦，不骨瘦如柴不痛快,过度节食营养不良内分泌紊乱 （月经不调甚至闭经） 看看自己有没有超重 体重指数 = 体重（公斤） / 身高（米）的平方 正常:18 25 超重 ： 25 30 30（轻度）； 35（中度）； 40（重度） 减肥与塑形瑜珈、有氧运动,26,一闪一闪亮晶晶，满脸都是“小星星”,青春期，甾体激素调节不稳定皮肤皮脂腺产生的大量皮脂淤积于腺体内及毛囊口阻塞脂质分泌不畅，且容易并发细菌感染。 局部清洁，注意补水水油平衡 避免刺激（油炸、辛辣食品，化学性饮料）