DNA倍体分析在临床病理中的应用(宫颈+印片)

1、.,1,DNA倍体分析在临床病理诊断中的应用,.,2,.,3,“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室,.,4,“麦当劳”式的连锁兰丁细胞实验室,.,5,中心质控,.,6,Pre-Invasive Cancer,Invasive Cancer,功能: 肿瘤早期诊断,.,7,巴氏检测方法：细胞收集，直接涂片,.,8,宫 颈 癌 (cancer),发病年龄：3539岁和6064岁 宫颈癌前病变时间长，应及时发现 病因：人类乳头状瘤病毒感染(HPV) 多发于宫颈移行带 以鳞状细胞癌为主， 其次为腺癌 生长方式多样 转移途经：淋巴及直接蔓延,.,9,量化细胞诊断,.,10,阳性检出率63%,阳性检出率90%,

2、TBS与DNA定量细胞学的比较 (30万例),.,11,敏感性和特异性的比较,.,12,临床应用,用于宫颈癌的大规模筛查 用于非宫颈细胞学诊断 胸腹水 乳房包块 血尿 手术印片,.,13,TCT:薄层液基细胞学检查 是一种液基薄层制片方法,是一种新的细胞定量诊断方法,TCT与兰丁细胞CT的不同,.,14,兰丁开始了细胞诊断的革命,自动量化细胞诊断 5为癌细胞,100年,兰丁细胞CT,光机电电脑 +显微镜,专家诊断,.,15,DNA倍体分析原理,.,16,细胞周期,.,17,细胞DNA定量单位： 1) DI 2) 倍体,.,18,功能1:自动扫描诊断,每张玻片扫描并记录1080个视野(总共约定1

3、100视野),.,19,功能2: 每一细胞都有分析诊断记录,扫描过的每一 视野 都有记录,可重复定位扫描过的每一细胞,每个细胞标记有DNA含量,.,20,功能3: 每一个细胞有78个特征值,自动细胞分类： 1）上皮细胞 2）癌细胞,.,21,功能4： 自动报告,阴性,阳性,.,22,定量细胞学,.,23,细胞DNA定量诊断报告,阳性：NA含量5C（D2.5） 异倍体峰,细 胞 数 量,.,24,细 胞 数 量,.,25,.,26,.,27,自动进行细胞识别和分类,.,28,第三对染色体有片断缺失,正常细胞 （2C, DNA含量5),.,29,癌细胞 (DNA含量5),.,30,定性及定量报告

4、(与流式的异同）,.,31,细胞报告名词,可见DNA倍体异常细胞（阳性） 可见DNA倍体异常细胞 可见大量DNA倍体异常细胞 可见细胞异常增生及大量DNA倍体异常细胞 未见DNA倍体异常细胞（正常） 未见DNA倍体异常细胞 可见少量细胞增生，未见DNA倍体异常细胞,.,32,与 流式细胞仪比较,细胞数量 重复性 检测指标 标本重复性 细胞形态观察 扫描速度,细胞图象分析仪流式细胞仪 ICM FCM,几个 一定数量 好 无 DNA及其分布特征 仅DNA含量 可以 不行 有 无 慢 快,.,33,临床中应用,脱落细胞类 浆膜腔积液 支气管刷及灌洗液 痰 鼻（喉）腔组织刷片 宫颈脱落细胞 。,组织印

5、片类 乳腺组织印片 刮宫绒毛组织 鼻腔肿物组织印片 拇指肿物印片 肺组织印片 鼻（喉）腔组织印片 胃肠道等组织印片,.,34,浆膜腔积液A007腹水,.,35,肺部组织印片 136297KY015肺癌,.,36,甲状腺组织印片294374KY016甲状腺乳头状癌,.,37,乳腺组织印片362528KY018乳腺小叶癌,.,38,乳腺组织印片136370KY020乳腺导管癌,.,39,拇指肿物印片136369KY019恶黑,.,40,胆囊组织印片KY027136543中分化腺癌,.,41,刮宫组织印片KY034136758不完全性葡萄胎,.,42,刮宫组织印片KY051,.,43,尿A108364666赵寿年常规：可见成团肿瘤细胞,.,44,睾丸肿瘤组织印片病理：腺瘤样瘤,.,45,出现细胞DNA倍体异常情况 ：,肿 瘤 ：基因改变 HPV感染：DN