内科规培试题1

1、内一科住院医师规范化训练科考题内一科住院医师规范化训练科考题名称：分数1，填补问题1，填补问题(每空1分)分)。 1脉管系统包括()和()两个部分。 双心的传导系统由() 构成，其功能为() 包括() 、() 及其分支和浦肯野纤维网等。 其中()是正常心率起搏点。 3 .动脉粥样硬化的危险因素为() 、(或)、(或)、(或)。 4 .冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为()、(和)。 二、5脉管系统的构成() a .心血管系统和淋巴管构成b .心血管系统和淋巴系统c .心、血管系统和淋巴器官d .心、动脉、静脉和淋巴导管6关于心腔内构造的正确说法是() a .冠状窦口位于左心房b，右心室的出口是主

2、动脉口c .三尖瓣口连接左心房和左心室d .右心室的上下腔静脉7 .心脏收容肺动脉瓣闭锁d .二尖瓣闭锁、三尖瓣开放8心室扩张充盈期血液逆流防止装置为() a .主动脉瓣、二尖瓣b .肺动脉、三尖瓣c .主动脉瓣、三尖瓣d .主动脉瓣和肺动脉瓣9窦房结位为() a .下腔静脉口右侧b .房间隔下方c .冠状窦口前上方d .上腔静脉和右心房交界心外膜深面10人工瓣置换的指征为() a .脾肿大合并左上腹疼痛和擦音b .中度贫血有太鼓拨指c .抗生素治疗2周无效者d .高烧持续后退，白细胞持续上升e .经适当抗生素治疗后血液培养持续阳性或反复复发11 .男性，16岁，查体可见心尖扩张期杂音伴开瓣肝

3、脾未触及，下肢不肿超声心动图见二尖瓣瓣应如何处理() a .抗生素治疗感染性心内膜炎b .二尖瓣分离术c .洋地黄治疗d .利尿剂治疗e .避免重体力活动，定期随访12 .给某患者服用地高辛0.25，修正2周。 出现下述哪些情况应该中止() a .血钾下降b .心房颤动心率从120次/分钟到80次/分钟c .心尖区收缩期杂音增强d .心率40次/分钟，心尖区炮音e .血肌酐上升13 .心绞痛发作的典型部位是() a.26岁，心尖区出现心率120次/分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，心尖区有收缩期吹风样杂音水平。 确诊最有意义的检查是() a .心电图b .胸片c .血沉d .血清病毒中和抗体e

4、 .超声心动图15 .以下哪一个是氨基碘酮常见的药物副作用() a .低血糖b .室性快速心律失常c .肺纤维化d .角膜微粒沉积e .光3 C .收缩压21.3 心脏扩大，室性奔马律，心尖级收缩期可闻及风样杂音，双肺略有湿性啰音，肝大，下肢肿胀。 b超：左房、左室扩大显着。 诊断为扩张型心肌病。 该病死原因为() a .心力衰竭b .严重心律失常c .心力衰竭和严重心律失常d .心脏性猝死e .心源性休克18 .女，26岁，心悸，气喘2年，现大咯血急诊。 查体：血压16.0/10.7 (120/80 )，心率100次/分，律齐。 心尖部有舒张期轰鸣样杂音，P2亢进，肺底啰音。以下哪种处理最合

5、适() a .呋喃西胺(速尿) b .血管升压素(垂体后叶素)静脉注射c .酚磺胺钾(原称止血敏) d .输血e .吗啡19 .男性，40岁，头晕、头晕诊断是() a .激进型高血压b .原发性高血哪种药物治疗() a .硝苯地平b .依那普利c .普萘洛尔d .利福平e .哌嗪21 .男性，25岁，心悸气短3年，发热1个月就诊，检查： T.7.6，眼睑结膜有出血点该患者最有可能的诊断是() a .上呼吸道感染b .风湿活动c .心肌炎d .心脏病合并感染性心内膜炎e .结缔组织疾病22患者男，64岁，头晕，心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈上举性搏动，胸骨左缘3，4肋间股动脉可闻及枪声，首先

6、应想到的诊断是() a二尖瓣狭窄b主动脉瓣关闭不全c二尖瓣关闭不全d主动脉瓣狭窄e室间隔缺损23 .男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，检查： T.7.6，睑结膜有出血点， 有太鼓疏指的该患者最可能的诊断是a .上呼吸道感染b .风风湿活动c .心肌炎d .风心病合并感染性心内膜炎e .结缔组织疾病24 .风心病心力衰竭患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振、头疼，心电图为室性期前收缩二连律。 首先，应考虑a .洋地黄的给药量为b .低钾c .洋地黄中毒d .风湿活动e .心力衰竭加重25 .女性，24岁，劳力性呼吸困难，胸痛7个月。 查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙

7、收缩期喷射性杂音，心尖部可闻及第4心音。 服用硝酸甘油会加重胸痛。 为了明确的诊断，以下哪项检查是最重要的a .胸片b .心脏超声波c .心电图d .放射性核素扫描e .心肌酶26 .男性，75岁。 冠心病，有时心慌，胸闷。 心电图示p波消失，取而代之的是f波，频率平均为380次/分，波间隔不规则。 心电图诊断为a .室颤b .阵发性室性心动过速c .心房颤动d .心房扑动e .心室扑动27 .男性，36岁，心悸胸痛，劳力性呼吸困难3个月。 胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心脏界不大，超声心动图扩张期室间隔厚度与左室后壁之比1.35 .最可能的诊断为： A .风心病二尖瓣关闭不全c .风

8、心病主动脉瓣关闭不全d .风心病主动脉瓣狭窄e .肥厚型心肌病28 .治疗以下哪些药物a .硝酸甘油b .硝酸异山梨醇(消除心痛) c .普萘洛尔d .利尿剂29 .男性患者，58岁，15天前出现急性心肌梗塞，出现心前区疼痛，可听到心包摩擦音，心率增加， 没有上升的治疗是a .阿司马林b .雷米封c .皮质激素d .地高辛e .青霉菌三，三，B B型问题(每个问题型问题(每个问题2分) 30，31问题共有候补a .硝酸甘油b .维拉帕米c .氨基碘酮d .硝酸利多卡因e .狭窄31 .能治疗心律失常和心绞痛的药物() 32，33问共同候选a .利多卡因b .奎宁c .地高辛d .普罗拉洛尔e

9、.硝苯地平32 .常用于防治急性心肌梗塞引起的室性心律失常() 33 .常用于心房颤动、心房粗动，降低心室率的药物() 4 (34 )此时心电图检查中最可能的诊断为() a，窦性心动过缓b，结节性心动过缓c，完全性房室传导阻滞，结节性心律d，结节性非阵列速度e，第二度房室传导阻滞(35 )引起上心电图变化的最可能原因为() a， 男，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头疼、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测定血压230/130。 (36 )可能的诊断为() a、嗜铬细胞瘤b、高血压心力衰竭c、高血压危象d、高血压脑病e、高血压肾脏改变(37 )以上临床表现的主要原因

10、为() a、脑血管自我调节障碍b、交感神经兴奋及儿茶酚胺类分泌增多c、血液循环这种状况最有效的降压药为() 硝苯地平c、卡托普利d、哌嗪e、硝普钠5、多选择问题(各问题5、多选择问题(各问题2点) 39 .与动脉粥样硬化形成相关的因素() a .肾病综合征b .高血压c .高胆固醇血症d .吸烟40 .动脉粥样硬化斑块的继发变化含a .牙菌斑内出血b .钙化c .的梗死c .严重的心律失常d .主动脉瘤破裂出血42 .心肌梗死的并发症是() a .心室壁瘤形成b .心脏破裂c .心力衰竭d .带壁血栓形成6，判决问题6，判决问题(3(3个小问题，修订3.03.0分) (1分) 1慢性心力衰竭用血管紧张素转换酶抑制剂治疗根据下降前、后负荷() (1分) 2二尖瓣狭窄合并肺水肿时血管扩张药() (1分) 3