颈椎病护理查房

1、颈椎病护理查房，主查人：梁意芳，病情介绍，李连杰，女，60岁，住院号： 100532，病床号： 13床，诊断：颈椎病主管医师：曾俊韶责任护士：梁意芳，患者头晕患者2 d前诉，无明显诱因出现头晕、视力转动、恶心入院时体温： 36.4，脉搏： 74次/分，呼吸： 20次/分，血压： 138/81mmHg。 意识清楚，双瞳孔直径：3mm，对光反射敏感，伸舌中央，咽红、充血，双侧扁桃体无肿大。 脖子没有抵抗力。 双肺呼吸音清晰，未闻干湿罗音，心界不大，HR:74次/分，律齐，心音有力。 腹平软，肠鸣音正常，四肢肌张力正常。 入院后按医嘱进行一级护理、半流动饮食、低流量氧12升/分、动态血压心电监测，循

2、环改善、抑酸支持对症等治疗。 并向患者介绍相应的健康教育和住院体会，以示理解，配合治疗和护理。 相关辅助检查结果如下： x线检查：颈椎骨增生，腰椎骨增生，L4椎体前方滑脱b型超声：肝右叶囊性占位心电图：窦性心动过缓生化仪：葡萄糖8.12mmol/L尿酸109umol/L总胆红素33.4umol/L直接胆红素11.9 um 自我管理缺陷与颈部活动受限、神经根压迫有关2、舒适变化与头晕、恶心、呕吐有关3、潜在并发症：喉返神经或喉上神经损伤、窒息、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、便秘、肌肉萎缩等4、知识不足颈椎病的预防保健知识5、焦虑和疾病预后的担忧6、跌倒的危险防范营养不良的危险：低于机体需求量与恶心

3、呕吐有关，护理目标1 2 .患者头晕、恶心、呕吐症状在一天内好转。 3 .患者无喉返神经或喉上神经损伤或损伤后及时处理，住院期间无肺部感染、压疮或泌尿系感染4 .患者出院前掌握颈椎病预防保健知识。 5、病人半天后知道病情预后，心情好转。 6、住院期间没有发生跌倒。 7 .加强患者营养，保障没有营养不良。 护理措施1、促进患者感觉和运动功能的恢复(1)采取适当的体位：增多平卧位。 翻身的时候，要注意取轴式翻身，以免脖子扭曲。 (加强：观察患者身体和两侧肢体的感觉和活动情况，观察有无感觉或运动功能障碍。 (3)需手术治疗的患者必须术后进行颈部制动和肢体功能训练，2、观察喉返神经或上喉神经损伤征象患

4、者有无吞咽困难、饮水呛咳、声嘶、发音不清等表现，判断喉返神经或上喉神经损伤的有无。 如果患者饮水呛咳，应立即向医生报告，并告诉患者饮水时要快，张大嘴不要喝水，尽量吃稠的食物。 3、肺部感染等并发症的预防与护理(1)深呼吸训练：鼓励患者有效咳嗽咯痰，每天做几次深呼吸运动扩张肺活量。 (2)雾化吸入伴慢性支气管炎的老年患者，有利于排出气道分泌物。 (3)保持排尿顺畅。 (4)基础护理： (1)定期帮助患者翻身。 2 )保持床单位清洁、干燥。 4、健康教育(1)卧床一段时间，头晕症状好转后按照医生的指示起床活动，预防跌倒。 (2)平时要选择高低适当的枕头，保证颈部和脊柱正常弯曲，注意颈部不要长期悬空

5、、弯曲、仰卧伸展。 频繁更换体位。(3)保持正确的姿势在工作、学习和日常生活中，保持颈部平坦，定时改变姿势，劳逸结合，避免颈部长期弯曲或仰卧伸展。 保持良好的使颈习惯，避免长时间低头，一般做50 min60 min的工作，1 min2 min的颈动作或改变姿势，利用颈缩法、颈缩法、轻微的摇头法，强化颈椎功能的锻炼，增强颈椎肌肉的力量，使颈(4)加强功能训练进行颈部及上肢活动或体操运动，放松颈部及肩部肌肉，改善局部血液循环。 (5)心理调节颈椎病是良性慢性疾病，治疗是一个缓慢的过程，应克服急躁情绪，保持乐观情绪的饮食多样化，注意营养，避免辛辣食物，每天喝牛奶500 mL，蔬菜、水果至少500 高

6、12 cm 15 cm，可选择质地柔软的普通枕头，也可选择圆柱状枕头，另外还可选择中凹型枕头，头部轻轻保持向后的姿势，也可配合颈椎的生理曲率，给颈部保温，特别是初夏晚秋防止颈部发凉，夏天使用电风扇和空调颈椎病的危害没有颈部，1 .吞咽障碍吞咽时有闭塞感，食道内有异物感，少数人有恶心、呕吐、嘶哑、干咳、胸闷等3 .颈心综合征表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早期起搏等)及心电图ST段改变4 .高血压颈椎病：可引起血压上升或下降，其中血压上升较多，被称为“颈性高血压”。 由于颈椎病和高血压病都是中老年人的常见病，因此两者常并存。 5 .胸部疼痛呈发病缓慢顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。 6 .下肢麻痹的早期表现为下肢麻痹、疼痛、跛行，有的患者走路时有踩棉花的感觉