六职业健康监护PPT课件

1、。1、职业健康监护技术规范，GBZ 1882007，2、中华人民共和国国家职业健康标准，GBZ 1882007，职业健康监护技术规范，2007年3月发布，2007年10月1日实施。中华人民共和国卫生部发布，三一。相关概念，1 .职业健康监测定义：为了预防，根据工人的职业暴露史，通过定期或不定期的健康体检和收集健康相关数据，持续监测工人的健康状况，分析工人健康变化与职业病危害的关系，并将结果及时报告给单位和工人，以便及时采取干预措施，保护工人的健康。特征：不是一般的体格检查，而是观察工人健康变化与职业危害之间的关系，及早发现，从而采取早期干预措施。职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称

2、用人单位)的劳动者在职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质而引起的疾病。职业禁忌症是指劳动者在从事特定职业或接触特定职业危害时，比普通职业人群更容易患职业危害和职业病，或导致自身疾病加重，或在作业过程中诱发可能危及他人生命健康的疾病的一种特殊的个人生理或病理状态。职业健康监护的新目的和新意义：(1)早期发现职业健康损害和职业禁忌症；(二)跟踪观察职业病和职业健康损害的发生、发展和分布情况；(3)评价职业健康损害与职业危害因素的关系及危害程度；(4)识别新的职业危害和高危人群；(5)目标干预(包括改善工作条件和治疗疑似职业病患者)。(6)评价预防和干预措施的效果；(七)为卫生政策和职业

3、病防治对策的制定或修订服务。职业健康监护的新内容包括职业健康检查和职业健康档案管理。职业健康检查包括：(1)在职(前)健康检查。(2)在职期间定期健康检查(一般为1年)。(3)离职时的健康检查。(4)急诊医学检查。(5)离职后随访体检(并非所有员工离职后都需要)。职业危害潜伏期长的工人需要随访。8、4。法律法规，2001.10.1987.12，国务院令第352号，卫生部令第25号，2002.3。2002年3月，卫生监督委员会发布第63号令。2002年4月，卫生监督局发布第108号令。2002年5月，国务院令第9、4号。法律法规，工作场所的有害因素，职业接触限值GBZ2-2002。职业病诊断标准

4、GBZ系列。有毒作业分类GB12331-90。生产性粉尘作业危险度分类GB5817-86。高温作业分类GB/T 4200-1997。低温运行分类GB/T 14440-1993。噪音作业分类LD80-1995。5.职业健康监测新工作程序。用人单位制定工作计划，选择并委托有资质的机构进行职业健康检查。2.签署委托协议：包括危害因素/接触人数/检查项目/检查时间/地点/体检费用等。3.本单位提供的基础数据：包括基本信息/危害因素/接触次数/生产技术/工艺/材料/环境评价/保护情况等。4.该组织进行职业健康检查。5.组织应总结检查结果，并在规定时间内向企业提交职业健康检查报告和职业健康检查档案。职业健

5、康监护的目标疾病分为职业病和职业禁忌症。1.法定目录规定的职业病重点：(1)；(2)一定有因果关系职业健康监护的类型分为：定期休假和上岗前紧急休假1。就业前健康检查3360项，发现职业禁忌症：项；建立受害者的基本健康记录。包括(1)从事职业危害因素的新聘人员潜水前增加新项目、改变工艺、改变产品，特殊：(2)上班前有特殊健康要求：驾驶电工登高，13，7。职业健康监护的类型。在职定期健康检查： (1)定期健康检查目的：早期发现职业病病人或疑似病人或工人的异常健康变化；及时发现有职业禁忌症的工人；评价工作场所职业病危害控制效果是有益的。(2)定期健康检查：根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因

6、素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施确定。(2)应根据职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施，综合考虑定期健康检查。对于具有一定剂量-反应关系的有害因素，工作场所是否符合国家卫生标准是需要考虑的因素之一。如果工作场所符合国家卫生标准，周期将适当延长；如果不符合国家卫生标准，周期将适当缩短。15，健康检查周期示例，汞及其无机化合物：工作场所有害物质浓度超过国家卫生标准，工作场所有害物质浓度符合国家卫生标准，每年一次，工作场所游离二氧化硅粉尘浓度符合国家卫生标准，每两年一次；工作场所空气中二氧化硅粉尘浓度超过国家卫生标准的，每年一次；x光胸片医学观察时

7、间为每年一次，连续观察5年。矽肺患者5年内不能确诊的，应按一般接触人群进行检查；矽肺病患者每年检查一次。职业卫生保健的类型。职业病防治法和原卫生保健管理办法都有关于紧急卫生保健的规定。本规范将紧急职业卫生保健纳入职业卫生保健的内容，使相关法律法规相互兼容。(一)急性职业病危害事故发生时，适用于患有或者可能患有职业病的劳动者。事故发生后必须立即启动。(二)适用于在传染病流行期间或近期内，从事可能产生职业性传染病的作业的人员，与传染病有密切接触的人员。7.职业健康监测的类型。离岗健康检查： (1)在职期间定期进行健康监护的工人，在准备转岗或脱离接触职业病危害的作业前，应在离岗时进行健康检查。目的是

8、确定他们停止接触职业危害时的健康状况。(2)在职期间最后一次健康检查在离职前3个月内的，可视为离职时的检查。职业健康监护的类型，5离岗后的后续体检(1)如果接触的职业危害具有慢性健康影响或潜伏期较长，则离岗后仍可能发生职业病，因此需要进行后续体检。(2)尘肺病患者离岗后需要进行随访体检。(3)应根据有害因素的流行病学和临床特征、工人的工作时间、工作场所有害因素的浓度和其他因素确定随访时间。19。离职后医疗随访时间、锰及其无机化合物示例：如果工作场所中的锰浓度在工作期间达到国家卫生标准限值，则可能不会进行随访。当工作场所的锰浓度超过卫生标准限值时，接触锰及其无机化合物少于10年(含10年)的人将

9、煤尘：对接触煤尘不到20年(含20年)的人员进行15年随访，对接触煤尘超过20年的人员进行20年随访，随访周期为每5年一次；接尘服务时间不足5年(含5年)，接尘浓度达到国家卫生标准的，不得随访；煤工尘肺病人离岗(含退休)或退休后，每12年进行一次体检。职业健康检查项目，包括常规体检项目和特殊体检项目。(1)常规体检内容：工人基本个人信息；一般医学生理指标的检测；症状查询；常规体检；神经系统常规检查；其他专业(眼、耳、鼻、口腔皮肤)的常规检查；常规实验室检查和其他专项检查(二)专项医学检查项目：根据特定职业病危害的职业健康检查结果的报告和评价，体检机构应当按照委托协议按时向用人单位提交职业健康检

10、查报告；根据职业危害及其监测数据(必要时进行现场调查)，对职业健康检查结果进行评价。主要针对职业危害的危害程度和防护措施的效果。提出了改进建议。职业健康检查报告包括个人体检结论、体检结果报告和总结报告.22。个人职业健康检查报告是结果报告和评价报告的基础。根据职业健康检查的不同类型，一般有4- 5种情况。3330.98999999999检查中发现疑似职业病，需要提交职业病诊断机构进一步诊断的；检查中发现职业禁忌症：例，禁忌手术不宜安排或转移；其他疾病或异常：与目标疾病或异常指标无关的其他疾病。23、职业健康检查的类型和结果、24、个人职业健康检查报告1、检查指标正常： (1)报告格式：职业健康

11、检查不能包罗万象，结论应客观公正。如何得出结论？正常，体检正常，本次检查正常，目前未发现异常，本次检查各项指标均在正常范围内，本次职业健康检查项目未发现异常，职业健康检查未发现异常。25，个体职业健康检查报告，各项指标正常，职业健康检查未发现异常(2)处理意见： a，只有主考官在检查表上写“职业健康检查未发现异常”。一般来说，没有必要出具“个人职业健康检查报告”。2.重新检查-如果发现一个以上(有意义的)指标异常，有必要重新检查诊断或医学观察者。(1)报告格式：“XXX职业健康检查异常，建议复查”。26、个人职业健康检查报告，2。复查-发现一个或多个(重要)指标异常，因此有必要对确诊患者进行复

12、查。(2)处理意见： a .主考官应在检查表上签署“个人检查结果和处理意见”,签字，在日期上签字，并加盖检验机构的专用章。b .一般要求发布个人职业健康.27，个人职业健康检查报告，3。“疑似职业病”:经检查可能患有职业病或者疑似职业病，需要提交职业病诊断机构进一步诊断的。(1)报告格式：怀疑“XXX”。建议在XXX天内到XXX(诊断机构)进行检查和诊断。(2)处理意见：一、总检查员在检查表上签署“个人检查结果和处理意见”，并签名和注明日期，加盖检查机构专用章。B.在职检查：患有“XXX”，不适合XXX作业，建议转岗。(2)处理意见：一、主考官应在检查表上签署“单项检查结果及处理意见”，并加盖

13、检查机构专用章。b .必须出具“个人职业健康检查报告”，其中应包括“职业禁忌症和不适宜的操作名称，建议转院等内容。应该写清楚。29，个人职业健康检查报告，5。其他疾病或异常：通过检查发现与目标疾病无关的其他疾病或异常指标。(1)报告格式：“XXX”，建议就医“XXX，建议去综合医院做进一步检查。30，个人职业健康检查报告，5。其他疾病或异常(二)处理意见：一、主考官在核对表上签署“个人检查结果及处理意见”，并签字，注明日期，加盖检查机构专用章。b .经检查无显著性的疾病或异常指标，不得出具个人职业健康检查报告。但是，如需将检查中发现的重大疾病通知甚至立即通知患者，则需出具“个人职业健康检查报告

14、”，必要时给予电话口头通知，如“恶性肿瘤；活动性肺结核等。31.十、职业健康监测档案。用人单位应当建立职业健康监护档案。它是反映员工健康信息的客观记录。它是通过个体或群体“人体信息”评价职业危害因素和危害程度的重要依据。可用于评价职业病防治效果。它有助于发现未知或未知职业危害的生物效应。重要的特征是数据的完整性和连续性。32、10、职业健康监护档案的内容，产生职业危害因素的单位和主要生产过程的概况；职业病危害因素分类和各车间、岗位接触人数分布；与职业健康监护相关的文件和资料；工作场所职业病危害监测数据；职业卫生保健委托书；33，10。职业健康监护档案内容。职业健康检查个人档案；7.职业健康检查结果报告和总结评价报告；8.职业病患者和职业禁忌症患者的报告卡；9.用人单位根据评价报告的相关建议和职业病病人、职业禁忌症病人的治疗和安置记录采取的整改措施；10.其他用人单位提供并由职业健康检查机构记录的材料。职业健康监护档案管理用人单位建立和管理职业健康监护档案。在规定的期限内妥善保管(粉尘作业需要长期保存)。工人有权查阅和复制他们自己的文件(不能带走)，副本必须由复印机签字盖章，并加盖侧页印章。档案由专门人员管理。动态持