《医学模式的转变》PPT课件.ppt

1、医学模式和健康概念1。医学模式的概念是在医学科学和医学实践的发展中逐步形成的，是医学科学发展的历史总结，是医学科学思想的高度概括。在不同的历史阶段，由于历史时期哲学思想的影响和制约，医学科学的发展水平，以及人们对健康和疾病的认识，逐渐形成了观察和处理医学领域相关问题的基本思想和方法，从而形成了各种各样的历史思想和方法。医学模式是医学科学发展的结果，同时也对医学科学的发展产生了巨大的影响。2。医学模式的转变，(1)唯灵论医学模式：医学与迷信交织在一起。人们对疾病和健康的理解是超自然的。上帝给予生命和健康，向上帝寻求建议，诅咒和祈祷。流行巫医和巫术。(2)自然哲学医学模式(奴隶)，特征；随着对疾病

2、理解的加深，医生不仅治疗疾病，也治疗病人。在一些基础医学学科中，出现了希帕迪的四体液(血、粘液、黄胆汁和黑胆汁)理论、解剖学和生理学，中国的阴阳五行把疾病和健康与人类生活之后的自然和社会环境联系起来。它主要是经验模式，(3)机械论医学模式，其特征是：在这一时期，医学把人看作是启动自己的机器，机器失灵或失灵，需要维护和改进，忽视了人的生物复杂性和社会属性。基础医学在发现血液循环(哈维)、建立器官病理学、细胞病理学和微生物学以及观察人类机械方面都取得了很大进展；(4)生物医学模型(18世纪晚期)，以生物科学系统形成生物学、解剖学、组织学、胚胎学、生理学、病理学、免疫学、遗传学、细菌学等为特征。对疾

3、病的理解：任何疾病都能找出具体的生物、物理和化学原因，并找出具体的治疗方法。认为宿主的病因学和环境处于平衡状态，健康的平衡被破坏疾病、贡献、疫苗接种、杀虫剂灭菌、抗菌药物的应用。克服临床手术中的疼痛、感染和失血。局限性：精神病、心因性疾病和功能性疾病不能发现生物致病因素。(5)生物-心理-社会医学模式出现的背景美国罗彻斯特大学医学院精神病学和内科学教授奥伦格尔在1977年出版的科学杂志上发表了题为“需要一种新的医学模式；对生物医学的挑战，批判了现代医学即生物医学模式的局限性，指出这种模式已经获得了教条的地位，并不能解释和解决所有的医学问题。为此，他提出了一种新的医学模式，即生物-心理-社会医学

4、模式。1.医学发展的社会化趋势2。对保护人类健康和抗击疾病的理解加深了人们的理解：生物层面深入到心理和社会层面，归于人：自然人上升到社会人的疾病本质：生物本质和社会本质思维方式：分析与综合3。疾病谱和死因谱的变化，中国十大主要死因和四大主要因素的比例，中国和美国十大主要死因和四大主要因素。生活方式和环境因素已成为疾病的主要危险因素。城市居民死因排名宣布癌症是头号杀手。4.健康需求的普遍改善(1)健康需求增加，以延长寿命、改善健康、充足营养、舒适住房、注重衣着和心理平衡(2)服务范围从治疗服务扩大到预防服务，并从技术服务扩大到社会服务，以指导饮食结构、家庭生活、劳动保护、行为习惯和体育锻炼。从医

5、院扩展到医院之外，可以使健康的人在身体、心理和社交方面保持良好的状态。从生理服务扩展到心理服务。模型内容，医学模型转换的影响，1。推进医学社会化初级卫生保健。加快发展预防医学-四级预防。逐步扩大卫生服务的内容和范围，从治疗服务到预防服务，从技术服务到社会服务，引导饮食结构、家庭生活、劳动保护、行为习惯和体育锻炼。从医院内扩展到医院外使健康的人在身体上、心理上和社会上都处于良好的状态。从生理服务扩展到心理服务。4.改变了临床医学评价心理状态、社会背景和生活的思维方式。5.为发展综合性医学教育、医学模式和健康观以及健康观的转变提供了理论基础：从被动治疗到主动预防疾病促进健康，从个体健康到群体健康，

6、从生理健康到心理健康，从生物健康到社会健康。健康概念：(世卫组织，1948)健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是身体和心理的完整性和良好的社会适应性。疾病病理状态(用生物尺度(感觉尺度)解释患者病理状态的方式)疾病患者对病理状态感觉的反应(行动尺度)，健康和疾病的定义，生理学或生物学的观点健康是身体的良好状态。“疾病”一词表示医学概念，其含义或意图是表明身体的某一部分、过程和系统在功能和/或结构上是异常的。流行病学观点健康是指宿主对环境中的致病因素有抵抗力的状态。疾病是宿主易受环境中致病因素影响的一种状态。生态学观点健康是人与生态和谐关系的产物。社会学观点健康是一种疾病，在这种疾病中，人们认为他们的身体和/或行为状态在一个特殊的群体中是正常的。健康在一个特殊群体中偏离正常的身体和/或行为状态。消费者认为健康是一种商品和投资。在某种程度上，能够买到疾病是一种不正常的情况，可以通过购买医疗保健服务来治疗、控制和治愈。健康和疾病表现出以下变化：1 .把健康和疾病看作相对的概念，健康死亡是一条直线，每个人都可以找到自己的位置，一步一步走向死亡。健康死亡2。每个人对健康和疾病都有一个具体的定义，这是根据生活经历、社会背景和地理环境来定义的。今天的概念不仅仅