医院新会计制度解读课件

1、1、PPT学习交流、 医院会修订制度改革的环境分析现行医院财务和会修订制度存在的问题医院会修订制度修改的主要构想新医院会修订制度的框架和变化新制度的主要内容医院成本会修订制度的测试和评价医院新旧会修订制度的连接解读新医院财务和会修订制度对医院财务管理和会修订的影响的PPT学习交流， 第一部分医院会修订制度制定的背景，3、PPT学习交流、现行医院财务制度和医院会修订制度(以下简称制度)于1999年1月实施，至今已近12年。 现行制度是根据当时形式的要求，根据中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定，根据1996年新公布的事业单位财务规则和事业单位会修订准则，结合中国医院的特点，结合国外非营利组织

2、财务会修订制度，参照企业财务会修订改革的经验和国际惯例制定的，是医院财务管理、会修订算的重大在新会修订制度制定的背景下，4、PPT学习交流，一、宏命令卫生政策变化，改革公立医院管理体制、运行反应历程和监督管理机制，积极探索政事分离、管理分离的有效形式。 完善医院企业法人管理结构。 推进公立医院补偿机制改革，增加政府投入，完善公立医院经济补偿政策，逐步解决“用药补贴”问题。 加快形成多样化医疗结构，鼓励私人资本开办非营利性医院。 大力改善公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，提高医疗从业者积极性，提高服务质量和效率，显着缩短患者等待时间，实现同级医疗机构检查结果的相互认识，努力让群众看清

3、疾病。 5、PPT学习交流，建立规范的公立医院运行反应历程，公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，优化以患者为中心的服务流程，规范用药、检查和医疗行为。 深化运行反应历程改革，建立和完善医院企业法人管理结构，明确所有者和管理者的责任，平衡决策、执行、监督，形成责任、激励、制约、竞争、活力的反应历程。 推进压电石英药物分离，积极探索多种有效方式，逐步改革药物辅助压电石英反应历程。 在通过药品采购销售差异化、设立药事服务费等多种方式逐步改革或废止药品加成政策的同时，将采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施，完善公立医院补偿反应历程。 进一步完善财务、会订管理制度，严格预算管理，

4、加强财务监督管理和运行监督。 地方可以结合当地实际，对有条件的医院开展“确定收支、接受付款、超额付款、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试行。 改革人事制度，完善分配激励反应历程，推进招聘制和岗位管理制度，严格工资薪金总额管理，实行以服务质量和岗位工作量为主的综合绩效考评和岗位绩效工资制度，有效调动医疗从业者的积极性。 摘录了医疗改革案(2009.4 )、6、PPT学习交流、二、企业“两个”的实施对医院财会制度的影响，2006年2月，财政部正式公布了新的企业会订准则2006年12月，财政部发布了新企业财务通则，两制度于2007年1月1日正式实施。 实施新的企业财务会修订制度提高了会修订信息的

5、质量和透明度，更好地满足了内部会修订情报用户和外部情报用户对会修订信息的需要，进一步规范了企业行为和会修订秩序。 新的企业财务和会订制度以接触国际标准为目标，在会订信息、财务管理、会订原则、报告体系等各个方面都有创新，是建立中国新的会订体系的序幕。 借鉴新的企业财务通则、会订准则，改进我国现行的医院财务制度、医院会订制度迫在眉睫。7、PPT学交流三、医疗卫生行业变革要求医院财会修订制度创新，改革开放以来，我国医疗卫生事业显着发展，用少量卫生资源维持了高国家健康水平。 但是，医疗卫生服务中也存在很多不利于社会和谐、公平、效率的不符点。 医疗卫生费急速增加，居民个人医疗费负担加重，“难诊、诊价高”

6、的问题成为全社会关注的焦点。 据第三次卫生全国卫生服务调查显示，中国的医疗服务是居民的第三大消费。 卫生资源总体紧缺，卫生发展落后于经济发展，医疗卫生资源配置不合理，农村和城市社区医疗紧缺药品状况完全没有改变，医疗保障系统不完善，医疗卫生管理体制不符合人民健康需要，8、PPT学习交流，进入21世纪，我国探索医疗改革道路， 中国关于医疗改革能否成功的争论中反映市场主导或政府主导的价值观，建构和谐医疗关系，建构多阶段医疗保障系统的药品和医疗生产流通秩序混乱，药品价格虚高社会资金进入医疗领域不顺利，与之相适应的法律、法律规范、政策还不健全。 新型农村合作医疗制度的建立政府对医院投入方向和运行反应历程

7、的探索和创新医院法律环境的变化等将影响医疗卫生行业的发展9，为了有效参与PPT学习交流、医疗市场竞争，实现医院的永续发展，许多医院还在探索内部运行反应历程，如人力资源管理、技术管理、科费核算、 在进行绩效考评、薪酬体系探索的20世纪90年代，中国有医院集团雏形南京鼓楼医院集团，首次开创了医院集团化的先河。 进入21世纪，随着中国市场经济进程的推进，医院集团发展迅速，据统订，中国目前有医疗投资管理公司和医院集团近120人。 四、医院经营反应历程变革要求建立与之相适应的财务会修订制度，10、PPT学习交流，民间资本和实业资本也开始进入医疗卫生事业，特别是华源、金陵这样的大型国企以并购方式建立医疗集

8、团，受到社会各界的关注。 为了实现医院的永续发展，完善医院的经营反应历程，很多医院开始向医院引进民间资本、实业资本。 目前，内部员工持股，开始了医院拍卖转让、股份制、股份合作制、中外合资等医院通融资金的多元化实践。 所有的这些个都对医院的财务和会订制度提出了新的要求。 十一、PPT学习交流，五、财政预算管理体制改革提出新的要求，1998年中国明确提出建立公共财政框架，拉开了预算管理体制改革的序幕，目前改革路线日益清晰。 近年来，我国已陆续星空卫视和推进相关改革。 例如，部门预算制度改革、“收支两条线”改革、政府收支分类改革、国库集中支付制度改革等，建立了政府采购制度和绩效考评制度，适应社会主义

9、市场经济体制，基本建构了预算管理体制框架。 为了满足财政预算管理体制改革的新要求，事业单位财务规则等文件开始修改。 在这种背景下，医院财务制度和医院会修订制度也有必要相应地进行修订。、12、PPT学习交流、第二部分现行医院财务和会订制度存在的问题、13、PPT学习交流、现行医院会订制度存在的问题、会订制度的适用范围问题现行医院会订制度框架存在的问题接收医疗保险费会订问题药品医疗收支别会订管理费用分配问题卫生材料会订问题、14、 PPT学习交流现行医院会议修订制度存在的问题、对外投资修订算存在的问题成本、费用修订算存在的问题固定资产修订算存在的问题专用基金、福利基金提取的问题科学研究经费修订算和

10、管理存在的问题、15、PPT学习交流、第3部新会修订制度修订的主要构想、16、PPT学习交流、 建立符合新会修订制度修订主要思路医疗改革方案的财务和会修订制度，根据医疗改革方向化学基，分类制定财务会修订制度在事业单位财务会修订制度、国库管理制度改革框架下，体现医院的特点进行合理分类， 全面真实反映医院收支和资产状况加强成本核算和绩效考评完善财务报告体系，健全财务分析指标体系，反映经济内容后转换为功能和业务特性，17 PPT学习交流，建立符合医疗改革方案的财务和会计制度， 财务制度和修订制度通过密切结合医疗改革方案的有关规定和要求，建立有效的财务和修订管理制度，使公立医院建立规范运行反应历程，明

11、确所有者和管理者的责任，形成决策、执行、监督的平衡，体现有责任、有激励的公立医院公益性质，优化以患者为中心的服务流程，药品使用、检验、18、PPT学习交流，二、应根据医疗改革方向，对财务会修订制度进行分类制定，医院财务会修订制度改革密切配合深化压电石英药物卫生体制改革进程，结合不同医疗机构收支管理上的特点，统一考虑、合理分类制定财务制度。 应鼓励社会力量参与压电石英药物卫生事业发展，为建立现代医院制度提供鼎力相助和保障，同时满足政府加强预算管理的需要。19、PPT学习交流、三、事业单位财务会修订制度、国库管理制度改革框架下，体现医院的特点，事业单位财务会修订制度和概预算、国库管理制度面向所有的

12、事业单位，具有通用性和云同步难以兼顾不同种类的事业单位的特征。 公立医院是一个比较特殊的事业单位，更强调成本核算和收支业绩管理，一般事业单位适用的收付实现制和成本核算原则难以适应医院管理和运行发展的需要，这是要修订的医院财务会修订制度既要满足事业单位财务会修订制度和概预算、国库管理制度的要求，又要体现医院收支的特点。20、PPT学习交流，四、合理分类，全面真实反映医院收支和资产情况，医院收入和支出合理分类，净资产科学设定直接影响会订精准性，将医院全部收支纳入单位预算管理是加强预算管理的重要基础。 因此，新制度科学合理地修订了医院收入、支出、结汇、净资产等内容和流程，全面真实地反映了医院收支和结

13、汇整体情况，重点解决医院和有关部门资产虚增和财政投入固定资产的双重补偿问题。21、PPT学习交流，五、加强成本核算和绩效考评，医院收支加强成本核算，对合理制定医疗服务价格、加强医院运行管理和绩效考评等工作具有重要意义。 现行制度要求医院进行成本核算，但没有规定成本核算的规范方法，不利于以相同标准做评估医院成本管理情况。 同时，为了确保各项概预算指标的完成，应对医院的概预算执行结果实施严格的绩效考评，以达到控制、制约和激励的目的。、22、PPT学习交流6、完善财务报告系统，健全财务分析指标系统，提高财务数据的可比性和可用性，满足财政部门、主管部门或召开部门及医院管理者的需要，增加财政补助收支表、

14、高速缓存区流程表、会订报告注释等财务报告，完善医院财务分析指标系统。23、PPT学习交流、七、反映经济内容向功能定位转变，根据功能定位，分别对公立医院及基础医疗卫生机构财务和会订制度基础按基本医疗、公共卫生修订公立医院，按医疗、科研、教育修订社会责任的履行，24、PPT学习交流、 第四部分在制定新医院会议修订制度结构的新制度修改过程中，2009年初2009年8月首次发表意见听取原稿2010年1月模拟测试2010年7月发表第二次意见听取原稿2010年12月31日正式发表，26、 PPT学习交流第一部分综述第二部分科目名称和编号第三部分科目使用说明第四部分会议修订报告形式第五部分会议修订报告制作说

15、明、新会修订制度的构造、27、PPT学习交流、制度适用范围公立医院：综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等不包含城市社区卫生服务中心的企业事业单位、社会团体、其他社会组织召开制定依据：制定会订法、事业单位会订准则、法律法律规范的相关规定。 记账基础采用权利发生制，以现金的收取或支付为基准，记录收入的实现和费用的发生，记账基础，权利发生制以应收账款为基准处理经济业务，确定本期的收入和费用并订正当期损益的会订正处理基础，新会订正制度的说明，28，PPT学习交流， 基础和公立医院的差异会订要素是对会订对象的基本分类，会订对象的具体化是进行会订计算的第一头地，医院的经济交易和经济事项纳入会

16、订计算系统的范围和分类会订信息的输出结果可以直接具体的确认和订量活动、资产、负债、收入、净资产、费用、 新会修订制度说明决定指导新会修订制度的说明，31、PPT学习交流，新医院会修订制度的主要变化是增加国库集中支付、政府收支分类、部门预算、国有财富管理等公共财政相关的修订内容，真实反映资产价值，合理确定医疗成本，在固定资产折旧取消药品的修订上和差额科目的修订上增设药事服务费后调整收入支出类科目的设置，并要求将基础建设科目设置在医院的“大科目”、32、PPT学习交流、新医院会订制度的主要变化、会订科目和概预算会订科目平衡，并可以为绩效考评提供必要的权利发生制财务信息提供预算管理必要的收支信息，

17、丰富财务报表信息明确医院收支核算和分配的管理，明确医院成本和期间费用的核算和归纳，明确净资产的内涵和核算，33，PPT学习交流，医院新旧会修订科目对照，34，PPT学习交流，第五部分医院资产核算，35，PPT学习交流，改革医院会修订对象的净资产36、PPT学习交流、医院资产、资产的概念：指由过去的交易、事项形成、由医院占有、使用的东西，是依法由国家拥有、可以用货币修订量的各种经济资源的总称，各种财产， 包括资产的基本特征1 .资产可以直接或间接地给医院带来经济收益2 .资产由医院所有或管理3 .资产是根据过去的交易或事项形成的资产的分类流动资产、长期投资、固定资产、无形资产等。37、PPT交流

18、、库存现金核算、“现金”科目改为“库存现金”，医院财务核算内容不变。 现金分为广义和狭义的现金，广义的现金指医院持有的货币资金，狭义的现金指单位保管，出纳人员保管的资金，即库存现金。PPT学习交流、库存现金的主要会计处理，从银行提取现金，根据提取金额借记本科目，贷记“银行存款”科目将现金存入银行，根据存款金额借记“银行存款”科目，贷记本科目。 从零额账户提取现金，借记本科目，贷记“零额账户用金额”科目。 由于公司员工出差等原因支付必要的现金，根据贷款金额借记“其他应收款”帐户，接收贷记本帐户的出差人员返回的出差费馀额并结算时，以实际回收的现金借记本帐户，以应结算的金额借记相关帐户，以实际借记的现金“其他因其他原因收取现金、借记本