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文档简介
1、第二章,手术刀,1,手术刀,常用型号为2024号大刀片,适用于大切口,917号属于小刀片,刀片末端刻有编号,适用于眼科及耳鼻喉科,根据刀片形状,分为圆图、弯刀、球头、三角刀。手术刀模型,刀柄,刀片用途表,手术刀的使用方法,写作,写作,抓取,反转,滑行,常用的执刀方法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀柄和手腕上用力。用于长皮肤切口和腹直肌前鞘切口等,写作式、动作的主力在手指部,精确变换短距离,用于解剖血管、神经、腹膜切口、短切口等,抓握式、握刀比较稳定。切割范围比较广。用于用力大的切口。切割,肌腱切开,长皮肤切开等,半骨式,手指末端用力撕开,多用于脓肿切开,为防止深层组织损伤,有错误的刀执行方式,2
2、,手术剪刀,根据结构特点,有尖锐、钝、直、弯曲、长、单边形。根据其用途,组织剪刀、线剪刀、拆线剪刀、组织剪刀大部分用于分弯剪刀、锋利细致的解剖、切割或分离组织。通常在浅手术中使用直尺,在深部手术中弯曲切开,实际上多做直尺,用于切断缝合、敷料、引流等。生产线切割和组织切割的区别:组织切割的日子尖锐,生产线切割的日子相对迟钝。因此,并不方便、贪心快,不能用组织剪刀剪线,而是损坏刀刃,造成浪费。拆线一页接一页,削尖一页,拆线,正确抓剪刀的方法:拇指和第四个手指分别插入剪刀手柄的两个环,中指放在第四个戒指的剪刀手柄上,食指压在轴节上,起到稳定的导向作用,有利于操作。第三,血管钳,血管钳主要用于钳住血管
3、或出血点,也称为止血钳。血管钳的结构上主要差异是牙槽。由于需要手术,牙槽床分为直线、弯曲、直角、弧形(如肾钳)等。夹钳的前端很光滑,容易插入筋膜,在不刺穿静脉的情况下分离解剖组织。也可以用来拉动针线活、拔针或代替镊子,但是皮肤、器官和脆弱的组织会渡边杏钳制。止血时,末端要与组织垂直,抓住出血血管的末端,尽量少夹近的组织,把血管钳住周围组织太多是不对的。止血钳的使用方法,注意:1 2。止血的时候只需填1,2齿。为了确保搭扣锁坏了,夹钳会自动松开,导致出血,所以要小心。3.使用前,请确保前横向插槽两页匹配。不合身的人不使用止血管钳钳夹组织防止滑动。(约翰f肯尼迪,美国电视电视剧,northern
4、exposure),4,手术镊子,手术镊子,手术镊子用于夹紧和抬起组织,便于解剖和缝合,还可以夹紧针和敷料,镊子,镊子,牙床因为尖端有钩子,钳很坚固,但对组织有一些损伤。无牙镊子(smoothforceps):也称为平头镊子或修整镊子。其末端没有钩,用于抓住软组织、器官和敷料。浅部使用短镊子,深操作使用长镊子,尖镊子用于组织损伤,用于血管、神经手术。又称为镊子方法,5,针钳,针钳,针钳。主要用于用夹紧针缝合各种组织。有时也用于机器打结。据说是针钳法,1掌握法,一把抓住或紧紧抓住。即手握针钳,食指紧贴大鱼肝肌肉,拇指、中指、无名指、小指分别压在食指上。最后三个手指一起起固定作用,食指压在食指前面
5、的近轴关节上。利用拇指、大鱼肌肉和手掌手指关节活动抓住针,打开手柄环上的纽扣,松开牙齿,调整针夹的嘴大小,抓住针。(威廉莎士比亚,哈姆雷特,手指,手指,手指,手指,手指,手指牙齿方法,缝合牢固,容易改变缝合方向,缝合顺畅,操作方便。,2用手指集方法、拇指、无名指夹在钳环内,用手指活动力控制销钳的开闭,打开和扰动时的运动范围。错误的门夹方法,错误的门夹方法,错误的门夹方法,食指内的门夹方法,远离杠杆,稳定性差的3,手指方法,拇指夹在食指前部,食指压在食指引导,其馀的3个食指固定在手掌上。拇指可以上下开闭,可以控制针夹的开放和闭合。6,常用钳子,1海绵钳(卵圆孔钳)也称为藏钳,主要分为消毒器具、缝
6、纫、缝纫、修整、引流管等。还用镊子夹住消毒液的纱布,消毒手术夜的皮肤,或在手术场深处擦血。没有用于钳制器官以帮助暴露的齿形。换药室和手术室通常将无菌持物钳放在消毒过的大口径或大口径的瓶子里,里面装刀剪刀药液。使用那个东西要注意。(1)发梢(即浸入消毒液中的一端)向上,渡边杏。(。这样将消毒液洒到手柄末端的细菌区域,重新放入时,会污染头部末端。正常保持头端应始终面朝下。(2)仅用于夹除灭菌物质,不能用于敷料。(3)取出或放回的时候,要关闭头部,不要触摸容器入口,不要接触机器台。(4)在放钳子的容器入口应用塑料套。2组织钳:也称为鼠尾草,对组织的挤压比血管钳轻,一般用于抓住软组织,不易滑动,3千钳
7、用于固定床上手术切口周围的手术毛巾。在4直角钳、主要血管、胆道等组织的后壁(如胃左动脉、胆囊管等)上游泳。用于钳(肠吻合钳)、肠钳,槽薄弹性好,组织损伤小,使用时可使用大衣乳胶管减少对肠的损伤。7、牵引钩类、牵引钩或牵引钩,也称为牵引钩,是揭示手术场所需的工具。1经常用于皮肤钩,耙形牵引器,浅手术用皮肤拉,2甲状腺钩,扁平钩形,甲状腺部位牵引暴露,腹部手术切开腹壁时皮肤,肌肉牵引。8,吸入器,手术野中出血,渗出物,脓,空腔脏器的内容物,用于明确手术野,减少污染机会。由吸头、橡胶管、玻璃接头、吸瓶和动力部分组成。动力分为电机功率和脚部吸入器两种,吸引头部结构和外形,主要是单管和套管型,尾部用橡胶
8、管连接到引诱瓶使用。单管吸头,手术场血和胸腹液,套管吸头,主要用于吸腹腔内液体,其导管有多个侧孔和吸孔,大视网膜,肠壁等可以避免吸入,吸头,9,针,针是各种组织缝合的设备,3,针端根据形状,呈圆形,无论使用圆针还是三角针,原则上都要选择针直径比较薄的人,损伤较小,但有时组织韧性大,针直径太细,容易折断,所以要合理选择。10,缝合分为可吸收缝合和未吸收缝合两个茄子主要类别,1可吸收缝合主要由羊肠线和合成纤维线,肠子由绵羊小肠黏膜下层构成。普通和铬制两种,通常张璇吸收时间短(45天),常用于结扎和皮肤缝合。铬制张璇吸收时间(1421)用于缝合深部组织。肠腺是转移蛋白,在吸收过程中组织反应比较重。因
9、此,使用太多、太厚的肠线,伤口炎性反应明显。其优点是可以吸收,没有异物。,目前肠线主要用于胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合,一般采用1-0至3-0的铬制肠线。此外,较粗的(02)号铬制肠线常用于缝合深部组织或炎症的腹膜。在感染的伤口上使用肠子可以减少其他不能吸收的缝线引起的难以愈合的窦道。使用肠子时要注意以下问题。肠子质地比较硬,使用前应先泡在盐水里软化后再使用,但要浸泡在热水里或浸泡太久,防止肠线肿胀或容易折叠,影响质量。用针钳或血管钳夹住肠线渡边杏,渡边杏使肠线扭曲容易撕裂。肠线一般坚硬、粗、光滑,结扎时需要三层结。剪线的时候线头要长。否则,线结容易解开。一般使用连续缝合,防止线结
10、得太多或术后异物发生反应。胰脏手术的时候,肠线不需要结扎或缝合。因为肠线会被胰液消化,出血或吻合会破裂。(david aser,northern exposure,美国电视电视剧,胰脏)尽量用细肠。张璇价格比实际价格贵一点。(2)合成纤维线,多克翁(pga,聚甲基酸),聚甘油碳酸酯(maxon),聚糖910,聚醋酸酸乙酸乙酸乙酸(pds)组织反应轻。吸收时间延长。有抗菌作用。其中,以dexon为主要代表,绿色、白色、多股紧密编织而成的缝纫一体化线。厚度介于6-0和2#之间。抗拉强度高,不易断裂。柔软光滑,外科容易打结,操作手感好。水解后产生的羟乙酸具有抗菌作用。完全吸收6090天。3-0线适用于胃肠缝合,1#线适用于腹膜、肌腱鞘等缝合。不吸收2室。有丝绸、棉线、不锈钢线、尼龙线、钽线、银丝、麻线等几十种。最常用的是丝绸,具有灵活性高、操作方便、对组织反应少、高温消毒的优点。价格低,来源容易。缺点是组织内永久性异物,伤口感染后容易形成窦道,长时间后排头,延迟愈合。0 0号线的肠、血管神经等缝合,1号线的皮肤、皮下组织、血管结扎等,4号线用于缝合筋膜,7号线用于缝合大血管,7号用于缝合腹膜和张力大的伤口组织。11,用于热敷,纱布块,皮肤消毒,术中出血,脓,分泌物擦拭,术后覆盖缝合,进
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