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文档简介
.,1,肾脏疾病的诊断思路,.,2,肾脏疾病的临床表现血尿,尿色异常/尿潜血阳性、尿沉渣有红细胞,.,3,肾脏疾病的临床表现蛋白尿,尿试纸条法快速、对白蛋白敏感、受尿量的影响、假阴性率高 24小时尿蛋白定量金标准;尿蛋白四项 尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)(晨尿或随意尿 ) ACR=Umicropr/Ucrea 8.84 ( mg/g) ( mg/L) (mmol/L),.,4,肾脏疾病的临床表现高血压,肾实质性高血压 占全部高血压 5%-10% 继发性高血压 第一位,.,5,肾脏疾病的临床表现其他,.,6,肾脏疾病的分类病因,.,7,肾脏疾病损害的部位,.,8,常见原发性肾小球疾病临床/病理分型,临床病史、实验室检查,肾穿刺检查,.,9,常见原发性肾小球疾病临床分型要点,.,10,常见原发性肾小球疾病病理诊断,.,11,完整诊断,.,12,例子,,女性,34岁 发现尿中泡沫增多半年余,腰痛2周 半年前发现尿中泡沫增多,尿常规发现尿蛋白2+,潜血3+,无系统性损害表现 考虑慢性肾小球肾炎,肾炎康复片,雷公藤多甙20mg tid po 间断复查尿常规尿蛋白2+3+,入院临床诊断:慢性肾小球肾炎院,.,13,光镜病理描述,病毒检测,免疫荧光,病理诊断,.,14,病理诊断:系膜增生型IgA肾病,.,15,入院临床诊断:慢性肾小球肾炎院,出院临床诊断:慢性肾小球肾
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