输液渗漏PPT课件

1、.1，注入泄漏处理，2，内容，注入泄漏的概念和原因注入泄漏的性能注入泄漏处理防止注入泄漏，3，1，概念，注入流出是什么？-嗯？-嗯？什么是输液外溢？-嗯？-嗯？4，注入流出，概念：概念药物本身的物理、化学性质或毒性作用，增加血管通透性，液体通过血管壁进入局部组织。原因：非人或客观因素药物本身的异化性质是患者的血管结构和功能障碍，5，积液，概念：血管破裂，液体通过血管受损的地方流入局部组织。原因：不能进行人工或主观因素多穿刺技术、输液管理的患者不合作.6，2，输液渗漏的表现，轻微的炎性变化：局部组织出现大红斑，沿血管出现条纹状红线，局部疼痛严重。7，2020/7/15，8，2020/7/15，9

2、，10，输液渗漏的林爽阶段，第一阶段：局部组织炎症反应期局部扩张，红斑溃疡包括皮下肌层，甚至深部组织侵犯。11，3，输液渗漏处理，1。处理原则一旦泄漏，应立即更换输液部位，积极采取适当的治疗措施。促进吸收，消除组织水肿，灭活药物对组织细胞的毒性作用等。12，2。输液渗漏处理过程，2.1。发现药物泄漏。立即停止注射2.2。值班医生和护士2.3。了解渗漏药的种类、名称、性质2.4。评估泄漏部位、面积、药液量、肤色、温度、疼痛的性质和程度。2.5护理记录2.8。做好心理管理，得到患者和家人的合作.13，3。输液渗漏的常用处理方法，3.1国外应用：冷敷热敷硝酸素治疗3.2局部封闭，14，目的：应用于局

3、部血管扩张血管刺激性小的普通液体的泄漏。抗生素、葡萄糖溶液、等电解质溶液、维生素等。常温和温水健敷，温度在50度左右，防止烧伤注意：泄漏24小时以上后，可以渡边杏敷。大卫亚设，Northern Exposure(美国电视剧)，因此局部皮肤苍白，之后逐渐变成深红色，导致局部出血，此时热敷会导致局部皮肤温度上升，代斯提高，细胞耗氧量增加，组织坏死，局部外，15，可加速局部外敷-适用于血管刺激性大的化学药品泄漏。红霉素，肾上腺素等。常用冰袋是冷敷，泄漏后要早点用，防止冻伤。16，局部外敷-湿敷，目的：50%硫酸镁和654-2溶液湿敷。对抗微血管痉挛，提高细胞免疫和补体含量，促进网状内皮系统的吞噬功能

4、，提高抵抗力，缓解局部扩张，解除血管痉挛，改善微循环，减少炎症反应。适用于血管收缩剂，碳酸氢钠等外部渗透。17，局部室外热敷-吹氧治疗，目的：利用氧气治疗静脉炎，缩短治疗时间，降低患者的痛苦。18，目的：石蜡具有较大的热容量，热导率低，保热时间长，蜡治疗时蜡治疗地区局部皮肤毛细血管扩张，充血明显，热渗透皮下15cm，局部汗腺分泌增加，局部出汗多。蜡疗法具有比较强、持续时间长的热渗透作用，有利于血肿吸收，加速水肿消退，加强网状内皮系统的吞噬功能，提高新陈代谢，起到促进血液循环、消炎、镇痛的作用。局部外部应用-蜡治疗，19、4。常用抗渗透压药物，3.1。血管收缩剂多巴胺，多巴胺，多巴胺，肾上腺素，

5、去甲肾上腺素3.2。血管刺激剂10%葡萄糖酸钙一般液体泄漏处理方法，(1)外部渗透液不明确抗生素、盐水、糖水、肿胀时，先从套管针中回收液体、药物，然后拔留置针。(如果局部皮肤张力高，也可以先使用硫酸镁、酚妥拉明等适当的拮抗剂。在持续前24小时的湿热敷氮中，对早产儿进行冷敷，小心不要影响血液循环，甚至不要引起冷寒损伤综合症。(新生儿感冒损伤综合症也称为新生儿硬肿症，新生儿期内多种原因导致的皮肤和皮下脂肪硬化和水肿主要表现为寒冷导致的低体温，中子可能会受到多器官功能损伤。)、21，特殊液体泄漏处理方法，(2)甘露醇流出进入甘露醇时，应首先评估血管，尽量选择使用少、灵活、厚的静脉。甘露醇要求快速滴，

6、容易刺激局部疼痛，严重者引起静脉炎，侵入大量皮下会引起局部组织坏死。注射时间已超过24小时的静脉通道，输入甘露醇时要慎重，避免在同一静脉通道多次输入甘露醇，静脉注射3次后会引起明显的静脉损伤。静脉管针反复注射了20%的甘露醇，2天内静脉炎发生率为45.69%，2天后静脉炎发生率为100%。用套管针静静地滴甘露醇的时候，要用75%的酒精纱布浸湿血管。酒精具有催眠和消毒防腐作用，都具有局部麻醉和镇痛效果，可以预防和减少静脉炎的发生。22，(2)在使用甘露醇的过程中，发生静脉炎或泄漏，应立即适当处理。在这里继续输液，抬腿，外部渗透时，要选择热湿热敷。在寒冷的环境中，热湿(47)对甘露醇引起的局部组织

7、损伤效果良好。甘露醇流出初期最有效的是烫印。乙醇湿压缩回流的75%也可用。但是50%的硫酸镁不能用于甘露醇流出，容易引起皮下水泡。将洗净的土豆切成3 mm5 mm的薄片，应用于液体外渗透处，外部覆盖面积比组织的肿胀面积稍大，6 h更换一次。654-2热敷没有副作用。23，特殊液体泄漏处理方法，(3)提高钙(3.1)肢体，促进血液回流，减少局部肿胀。(3.2) 0.25%0.5%普鲁卡因封闭疗法缓解肿胀部位的炎症损伤症状，纠正血管收缩功能障碍，是预防葡萄糖酸钙流出部位坏死的最重要步骤。(3.3)局部湿敷香丹(复方丹参)注射液、香丹注射液由丹参和香丹注射液组成，为中医生血要求用药，减少局部淤血，改

8、善血液循环，起到强心脏、缺氧、镇静、抗炎、抑制菌等作用。因此，局部湿敷香丹注射液是防止葡萄糖酸钙流出部位坏死的重要部分。(3.4)镁离子直接松弛周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动转移障碍，使血管扩张。用50%硫酸镁溶液敷在患处，有消炎和肿胀的功效。，24，部分封闭法，412，512针红肿的皮肤边缘，以点状或扇形封闭，推药以针退的方法：与皮肤成1520度，最好注入药量。洪忠中范围明显突出皮肤，针长，针尖红肿的中间比较好。使药物均匀地四处扩散。局部封闭的药物通常有利多卡因，地塞米松封闭治疗，利多卡因有血管扩张，麻醉镇痛，减少炎症渗出，促进组织恢复的作用。地塞米松稳定生物膜，减少盐性物质的释放，提高

9、组织耐受性和特异性抗炎作用。解毒剂多巴明局部注射：酚妥拉明5mg 0.9%NS1015ml碳酸氢钠：利多卡因VitC脂肪乳剂：利多卡因透明硝酸甘露醇：利多卡因地塞米松化疗药：多种解毒剂，26，水泡处理(小水泡)水泡处理(大水泡) (直径1厘米以上)1，注意1，伤口消毒保持水泡的完整性。2，12号针用水泡边缘2，摩擦和热敷防止水泡破。3，局部保持清洁，3，用无菌纱布覆盖。吸干渗出液局部肢体4，用胶水凝胶薄片敷料4，每天用碘伏消毒，用生理盐水冲洗后，用胶膜敷料自然吸收水泡(无条件的人仍局部湿敷)。27，4，预防输液渗漏，4.1高危患者评价：识别能力下降，识别能力下降老年人：皮肤李莞，血管活动度，弹性下降，血管结构和功能障碍，易流出的4.2高危药物的酸度，渗透压，浓度及对细胞代斯功能的影响4.3适当的静脉血管选择避免长时间注射同一部位的单一血管，避免下肢静脉注射，避免注射瘫痪的肢体。4.4提高