超声内镜的临床应用ppt课件

1、超声内镜林爽的应用，1 .昌海医院消化系统内镜中心，中国消化系统内镜训练中心中国医学会消化系统内镜专业教育中心亚太消化系统内镜协会教育中心，2。内窥镜中心总面积3600m2，2013年内镜诊断和治疗病例70000多例，胃镜治疗6500例，肠镜22000例，超声内镜3200例，ERCP2500例。预计2015年内镜诊断及治疗病例将超过100000例。3，超声内镜(EUS)将微型高频超声探头放置在内镜顶部，通过内镜检查直接观察人体内腔形态，同时通过实时超声检查获得多层组织特征和周围器官的超声图像，进一步提高内镜和超声诊断水平。插入探针接近病变，声音路径缩短，声波故障减少，可以使用高频电波术大大提高

2、图像分辨率，发现小病灶。4 .超声内镜发展史，1956年Wild和Reid首先报道经直肠内超声对前列腺疾病的诊断，开拓了泌尿系统和血管内超声的林爽应用。1957年，Wild和Reid使用15MHz内镜超声探头诊断大肠癌。直到20世纪80年代初期，才出现了可见的内侧超声内镜装置，即超声内镜装置。自20世纪90年代后期以来，穿刺超声内镜和三维超声内镜相继用于临床，出现了超声内镜治疗学。5，EUS主机、6、超声内镜基本原理，7，超声波频率与图像的关系：5 MHz，20 MHz，12 MHz，7.5 MHz，8，12 MHz，30 MHz，20 MHz，9，直接接近病变的超声检查，超声内镜检查，超声微

3、探针，超声微探针，内镜超声探测，10，确定消化道黏膜下肿瘤的起源和特征，判断消化道肿瘤侵袭深度和外科切除的可能性，胰腺肿瘤慢性胰腺炎十二指肠腹部肿瘤的鉴别诊断，食管静脉曲张和栓塞的效果，纵隔病变，EUS适应证，EUS适应证、肝、外压、15、食肉，16，平滑肌瘤(粘膜肌层)，17，脂肪瘤，18，粘膜下囊肿，19，静脉曲张，20，胃异位胰腺，21，平滑肌瘤(固有肌层)，22，恶性平滑肌瘤，23，心跳慢，24，溃疡，25，胃癌，26，胃b细胞淋巴瘤，27，胆管癌，28，胆总管结石，29，胰钩癌，30，31，弹性成像，EUS检查中弹性成像可以提供评估组织软硬度的信息。可用于胰腺、淋巴和其他林爽研究。3

4、1，超声内镜超声造影(CE-EUS)是利用微泡造影剂进行超声比较成像的新技术。32，EUS-FNA，33，病例，病例基本信息：患者，女性，46岁，因“肚脐疼痛和左腰痛2年”住院。CEA，CA199正常。MRCP暗示慢性胰腺炎。胰腺CT暗示胰腺钩突。34，胰腺CT有胰腺钩突小结节，动脉轻微不均匀增强，胰管扩张。门静脉胰钩小结节环强化，胰管扩张。35，EUS显示胰腺钩突的圆形低回声肿块，内部回声均匀，边界清晰，大小约0.80.8厘米，36。EUS造影剂双重模式显示，造影剂注射后病变均匀且考证，大棒明显考虑胰腺神经内分泌肿瘤，左黑箭头在b模式下病变，右白箭头在造影模式下显示病变。37，多普勒显示低回

5、声团内部有星形血流信号，38，uz-FNA，显示通过刺针穿透病变，39，FNA病理学表明，肿瘤细胞的扩散分布为中等大小，细胞质均匀红盐，细胞核大小更均匀。40，免疫组织化学显示Syn (syn)染色阳性，胰腺神经内分泌肿瘤。诊断和治疗结果：EUS声血管造影，细针活检，最终诊断胰腺神经内分泌肿瘤。EUS超声造影清楚地显示病变的血液供应，为胰腺占位性病变的鉴别诊断提供了有力的工具。，41，超声内镜治疗、1、超声内镜刘涛射频消融2、超声内镜刘涛肿瘤注射治疗3、超声内镜刘涛放射性粒子注射治疗4、超声内镜刘涛腹腔神经节阻滞5、超声内镜刘涛胰管引流6、超声内镜刘涛胰腺假性囊肿引流7、超声内镜刘涛胃肠肿瘤标

6、志物引流，EUS-guided injection therapy of tumors，44，EUS刘涛放射性粒子移植术，45，胰腺假性囊肿EUS刘涛塑料斯廷法利斯湖引流，46，急性化脓性胆囊炎EUS刘涛胆囊引流，47。EUS刘涛胆结石取出术，48，Xie、49、可以直接删除后面的内容。您可以编辑修改和使用数据。50，主要业务：网络软件设计，平面设计制作，广告发布等公司将以高质量的服务满足每位客户！51，从数据挖掘、合同简历、论文写作、PPT设计、提案、策划、学习课件、所有类型的模板等各个方面构建web一站式需求，52，感谢您的收看和下载，the user can demonstrate on a proje