送温暖活动困难职工帮扶申请表_第1页
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-2-送温暖活动困难职工帮扶申请表申请人姓名性别年龄工作单位手机号码家庭人口数家庭基本情况姓名关系（与申请人）身份证号个人年收入（元）个人年度致困支出费用（元）（本人）家庭年度总收入（元）家庭年度致困支出费用（元）家庭人均月收入（元）本人开户银行（具体到支行或分理处）银行卡号申请困难帮扶原因本人承诺：本人及家庭成员已了解并愿意遵守工会困难职工帮扶等有关政策规定，同意授权工会向相关部门核查本人家庭经济状况，所提供的材料全部真实有效，如有虚假，自愿承担相应责任。申请人（签字）：基层（单位）工会意见（盖章）年月日省教科文卫体工会意见（盖章）年月日备注：①致困支出费用不包含困难职工生产生活所需的食物、衣着、交通、日用品、房贷等支出费用；②子女上学支出、无房户租房费用支出不在申报第一类（因患大病、遭受各类灾害或突

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