胸腰椎骨折病人的护理郭.ppt

1、胸腰椎骨折患者的护理，郭炎夏，解剖学，脊椎胸腰由12个胸椎，5个腰椎组成，每根脊椎分为脊柱，椎弓根，椎弓根螺钉；从胸椎到腰椎椎体逐渐变大，椎体的大小与负重量成正比。胸椎的脊椎与脊椎不同，脊椎关节面表示冠状，腰椎关节面表示矢状侧，腰椎很容易引起外伤性脱位，腰椎横突经常因肌肉突然收缩而骨折。脊椎解剖学，脊椎功能，支持人类传导负荷运动，稳定的脊髓保护功能，6自由度灵活的运动，脊椎功能，左右侧弯，屈曲运动，左右旋转，脊椎结构，脊椎，脊椎，脊椎，椎弓根，脊柱板，上关节，脊椎，横突，横突。 脊椎-L1 -L5体积增加，脊椎骨比胸椎长、宽，椭圆形、脊椎水平、方形、横突比胸椎小，脊椎孔大，足以容纳马枪和神经根

2、，椎间孔大，但神经根压迫风险增加，腰椎，腰椎，腰椎，肋骨和胸椎以构成胸腔的骨骼结构限制胸椎运动，胸椎更容易损伤C6，关节C6-T2 T11-L2相邻节段，煎饼在T11 -T12中，解剖摘要，脊椎分节和附属节段脊柱分支两部分前3支柱处损伤在脊髓x轴：屈林Denis三支柱学说，后排、前柱、胸腰椎骨折分类，单纯楔形可压缩骨折稳定性破裂骨折不稳定性腰椎型骨折屈曲型骨折脊柱骨折脱位，胸腰椎骨折分类，单纯楔形可压缩骨折：前柱损伤； 稳定性好。暴力源于x轴旋转，大部分从高海拔下降，胸腰椎骨折的分类，稳定性破裂骨折前柱和中柱的损伤；稳定性是可以的。暴力来自y轴上的轴向压缩。脊髓损伤，胸腰椎骨折分类，不稳定性爆

3、破式骨折：前、中、后并发损伤，y轴压缩引起的暴力，旋转结合。脊椎不稳定，有神经症状。胸腰椎骨折分类，Chance骨折：脊柱水平撕裂伤。也是不稳定的骨折。几乎没有临床医生。胸腰椎骨折分类，屈曲牵引型损伤：前柱因压缩而损伤，中后柱因牵引而损伤。韧带撕裂，不稳定和脊髓损伤。胸腰椎骨折分类，脊椎骨折和脱位：暴力来自y轴，所有三根支柱都被剪切力摧毁。脊髓损伤严重。铰接锁很多。根据胸腰椎骨折分类，骨折的稳定性，稳定骨折：单纯可压缩骨折，三分之一以上脊椎压缩不稳定骨折：脊椎压缩的三分之一以上压缩骨折，脊椎粉碎骨折，脊椎骨折和脱位，临床特点，检查和诊断，作为严重创伤史的主要症状，局部疼痛，支架和旋转障碍。腹膜

4、后血肿刺激了腹腔神经节，削弱了肠蠕动。检查时详细询问病史、受伤方式、姿势、感觉及运动情况。要注意是否有脑部、胸部、腹部等合并受伤，优先处理紧急情况、临床方面、检查和诊断，检查脊柱时是否有足够的暴露、双侧对比、局部水肿、疼痛、畸形等。脊髓和马尾损伤影响检查有助于明确诊断和确定部位、类型和位移。偏好x射线；CT理解脊柱骨折。MRI检查脊髓损伤和血肿，肌力等级，0肌肉收缩。1有肌肉收缩，但没有关节运动。有双关节运动，只能转换，不能战胜重力升降床面。三肢体可以克服重力升降床面，但不能对抗阻力。4肢体克服重力提升床面，还能对抗更弱的阻力。5正常肌力。脊髓损伤评估，脊髓损伤平面以下感觉，运动，反射丧失。脊

5、髓环形脊椎损伤第一腰椎骨折。会阴皮肤鞍形缺失，括约肌功能丧失，大小尿失禁，性功能障碍cauda equina损伤第二腰椎以下骨折脱位导致cauda equina损伤，受伤平面以下松弛性麻痹。神经系统症状，1，感觉障碍，神经系统症状，2。运动障碍，皮肤分段神经分布区，住院时管理，急救原则要防止脊髓再损伤，牵引和旋转要注意，住院时管理，平床，引导患者坐下，在床上行走要避免进一步损伤。生命体征，合并伤害评估的一般评估。专业评价感觉，肌肉力量评价根据相应的治疗和护理，沿患者轴旋转的重要性和正确旋转方法的并发症观察和护理，手术治疗，治疗目的：解除压迫，稳定治疗方法1。前减压手术2。前减压手术3。后锥板切除术减压手术4，脊髓手术，术前护理，术前检查检查，心电图，电影心理治疗前常规护理个人卫生，手术区域皮肤准准备，呼吸系统，消化道，姿势训练身份确认标记，术后