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文档简介

1、1、白血病免疫分型北京爱普益医学检测中心市场部的孙晓琳,2、流式细胞术的基本概念,流式细胞术(简称Flow Cytometry,FCM )是一种快速、准确、客观、同时测定单个微粒(通常是细胞)多个特性的技术例如,各种细胞、微生物和人工合成微粒等所研究的微粒的特性,可以同时筛选特定的组作为生物粒子,包含各种物理和生物学特征,定量,3,散射光信号和荧光信号,前向角散射光(FSC,Forward Scatter ) 入射激光前向散射光信号细胞的相对大小及其表面积侧角散射光(SSC Side Scatter )入射激光的90角散射光信号细胞粒度和细胞内相对复杂的荧光素与特异抗体结合,荧光抗体越与细胞抗

2、原结合,产生的荧光信号越强。 4、CD45/SS模式图、5、抗原分布、表面、细胞浆、核内是共同检查还是分别检查? CD 3,4,8,四甲基环境,CD 3,4,8,四甲基环境DNA,CD 3,4,8,四甲基环境DNA,6,安装门,08-03307,7,7 8 9、血液肿瘤分类过程,10、白血病免疫分型的理论基础、白血病/淋巴瘤免疫分型采用的抗原标记是正常造血细胞不同分化发育阶段表达的分化抗原。 尽管是恶性肿瘤细胞,却能表达正常血球所具有的抗原,因此可以根据该抗原的表达谱对白血病/淋巴瘤进行免疫分类。 为了正确分析白血病/淋巴瘤细胞,必须充分理解正常造血细胞分化抗原的表达模式。 只有精通正常细胞的

3、抗原表达模式才能识别白血病/淋巴瘤细胞的存在。 细胞类型鉴定,borowitz et al (1993 ) ajcp 10033530534-40.steltzeretal (1993 ) annyacadsci 66335365-280,12, CD45/SS成像正常骨髓细胞血液肿瘤细胞老化粒细胞、食酸细胞早幼-成熟粒细胞M3、CML单核细胞M4、M5 LGL淋巴细胞CLL、ALL、CLD正常前体细胞M0、M1、M2、嗜碱粒细胞M4、M5、ALL成熟红细胞、血小板M6、M7、MM细胞碎片pre - 、13、b淋巴细胞分化和抗原表达的关系图,woodandborowitz (2006 ) He

4、nryslaboratorymedicine,14、t淋巴细胞分化和抗原表达的关系图woodandborowitz (2006 ) Henry 粒细胞分化和抗原表达的关系图,woodandborowitz (2006 ) Henryslaboratorymedicine,16,单核细胞分化和抗原表达的关系图woodandborowitz (2006 ) Henryslaboratorymedic 根据非肿瘤b淋巴细胞表型、19、非肿瘤粒细胞、单核细胞表型、20、非肿瘤粒细胞、单核细胞表型、21、白血病免疫分型、白血病细胞表达的一系列相关抗原,确定其系列的来源。 例如淋系T/B、粒单系、红系、巨

5、核系等。 根据白血病细胞表达的序列进一步分类其相关抗原。 例如,之前的b、之前的b、普通的B、22、初治急性白分型、acuteleukemia-blastspresent%、红色系和巨核系的鉴定需要追加二线抗体。CD71,GPA,CD41,cd61,23,AML-m3,24,AML-M4 CD2CD 5双CD4/CD8SCD3-、CD2 CD5 CD4 or CD8 sCD3、CD2-/ CD5-/ sCD3- CD4- CD8-、TdT CD10- clg- sig-、Pre-B、CD10 cig TdT sig-,b, sig CD10 /- clg /- TdT-,公共TDT cd10

6、clg-SIG -,earlythumbyte,Early B- Precursor,27,B-ALL,28,Pre-BALL,29,白血病免疫分型的价值是ALL的细胞类型(认定AML的特性。 形态学上未分化的急性白血病有助于细胞类型的鉴定。 我在诊断白血病。 例如M6、M7、M0等。 30、多发性骨髓瘤(MM )、多发性骨髓瘤是浆细胞异常增殖性疾病。正常的浆细胞可以使用CD38 /CD45dim/-、CD38/CD45双标记检测外周血和骨髓标本,正确地划定浆细胞群。 通常使用CD38和CD45结合轻链检查,分析多发性骨髓瘤细胞。 另外,正常浆细胞的表面标记为CD19 /CD56-,多发性骨髓

7、瘤细胞标记为CD19-/CD56。 CD138现在被认为是浆细胞最特异的指标。 因此,用流式细胞仪对外周血或骨髓标本进行多参数分析,计算异常浆细胞的含量对多发性骨髓瘤的诊断和治疗评价具有重要意义。 31,MM,32,用流式细胞仪诊断血液肿瘤劣势,1,纤维化、硬化的骨髓可能没有充分的细胞分析。 2、即使细胞过多凝聚或结成块,也可能没有足够的分析细胞。 3、硬化的组织也很难得到充分的分析细胞。 4、组织结构关系、形态关系丧失。 5 .比率过低,很难检测出单克隆b细胞。 33、流式免疫表型诊断血液肿瘤劣势,6、无异常免疫表型的t细胞淋巴瘤也有可能难以检出。 7、异常的t细胞免疫表型不一定提示t细胞肿瘤,也是感染引起的

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