声阻抗检查结果分析

1、声阻抗检查结果的临床意义，刘宏，声阻抗检查结果的临床意义：一、鼓室压二、声反射和衰减三、咽鼓管功能，一、鼓室压一、鼓室压一、外耳道容积：外耳道正常值成人为0.6-2.0ml，平均为1.3ml； 孩子是0.5-1.0ml毫升。 成人在2.5ml以上的人应该认为鼓膜穿孔不足0.5ml的人多用外耳道震耳，震耳的探头和探头用外耳道壁封闭。 一、鼓室压、声顺值：正常成人声顺值为0.3-1.65ml，儿童为0.35-1.4ml。 其数值的大小对鼓膜和中耳系统的力有很好的反应。 低音顺序见于耳硬化症、分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、咽鼓管闭塞、听骨链纤维性或骨性固定、胶耳或鼓室硬化。 声高顺见于听骨链中断、镫骨

2、切除、咽鼓管异常开放和鼓膜菲薄、松弛、萎缩。 一、鼓室压、鼓室压：正常成人正常值为49DaPa，4-11岁儿童的95%为0-172DaPa。一、鼓室压力、梯度：又称宽度、梯度，反应峰的陡峭。 这是静态声传导阻力的补充资料，对进一步理解中耳结构的病变有一定的意义。一、鼓室压力、鼓室压力图： a型：正常的中耳功能图形，与其顶部相对应的压力：鼓室内压力，正常范围为49DaPa； 峰值为最大声音，正常为0.3-1.65ml，普通正常耳的鼓室压力图均为a型。一、鼓室压、鼓室压图： As型：低峰型，声顺峰低，鼓室压正常范围，鼓膜活动度降低。 鼓膜活动受限的病变，如耳硬化症、耳鼓链固定、鼓膜肥厚等。一、鼓室

3、压、鼓室压图： Ad型：超过期限，声序峰值超过正常值的上限，鼓室压超过正常范围，鼓膜活动度增高的病变，如鼓膜松弛、鼓膜萎缩、穿孔愈合等。一、鼓室压、鼓室压图： b型：平坦型，声顺值变化小，峰型不显着，鼓室压一般呈负压，还可见鼓室积液、粘连性中耳炎、鼓室肿物、鼓膜穿孔和咽鼓闭塞，但外耳道容积常大于2.5ml。一、鼓室压力、鼓室压力图： c型：负压型，音序峰值在正常范围，顶点在-100db更低。 可见于咽鼓管功能不良，负压低于-200dapa时鼓室积液的可能性超过60%。一、鼓室压力、鼓室压力图： d型：山顶附近有“v”型切口。 出现鼓膜瘢痕和过度活动，有时称为“w”型。 e型：山顶能看到光滑的舞

4、蹈宽度的“v”型切口，听骨链的一部分或者全部被切断。二，声音反射和衰减，二，声音反射和衰减，声音反射：正常人听阈70-95分贝，平均85分贝可引起镫骨肌反射，提示同侧中耳声音正常。 声反射的临床意义：被认为比声阻抗图及其静态声顺值的临床意义更大，其测试结果应与其他声阻抗及其听力检测结果综合分析。二、声反射和衰减、传导性耳聋的声反射的特征是，声反射阈值提高，两侧相反侧的声反射消失(可能存在患耳相反侧的声反射，可能存在健耳相反侧的声反射)，患侧相反侧的声反射消失，声反射、二、声音反射和衰减、耳蜗性病变的声音反射的特征是，引起反射的声音强度小于60DB，纯音听力损失超过100DB时不引起，无声音衰减

5、。二、声反射和衰减、耳蜗后病变的声反射特征是，纯音听阈正常或轻微损失时，声反射阈值上升或声反射消失，声衰减为阳性。 声反射可为耳蜗后病变，如听神经瘤的诊断提供可靠的资料。二、声反射和衰减、声反射对脑干病变、非器质性听力损失、面神经疾病等都具有很大的临床意义。二、声音反射和衰减，声音衰减：对正常人持续刺激听阈10分贝的纯音10分钟，镫骨肌反射无衰减。 如果不到5秒衰减超过50%，则表现为蜗牛后病变容易疲劳的现象，对听神经瘤的早期诊断具有实际意义。、二、声反射和衰减、潜伏期：从刺激音开始到声反射出现的时间称为反射潜伏期，潜伏期的正常值为90-129毫秒，平均为106毫秒。 内耳病变有东山再起者，潜伏期可变短，服用巴比妥类药物和蜗牛后，潜伏期变长。三、咽鼓管功能，三、咽鼓管功能，鼓膜完整的咽鼓管功能测定：正常人的鼓室压力在正常、吞咽、握鼻鼓时变化很大，咽鼓管功能异常者变化很小或不变，可以参考图形和给定的鼓室压力值。鼓膜完整的咽鼓管功能测定：三、咽鼓管功能、鼓膜穿孔的咽鼓管功能测定：功能正常者接近鼓室压“0”的轴，经常加压后接近“0”轴，异常者接近晚。