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文档简介
1、a,1,小儿拍背排痰 -关爱健康,守护儿童,普儿科-覃周英 2016-03-17,a,2,主要内容: 一、拍背时间 二、拍背体位 三、拍背手法与顺序 四、注意事项,a,3,一、拍背时间,痰是由气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。健康的人一般不咯痰或仅有少量的清痰。当有炎症时,则分泌增多,并呈现出不同的颜色和质地。当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色,而再加上细菌感染时则因细菌和脓液的掺入而变黄色或绿色。如果掺入血液时就呈粉红色或血红色。,a,4,有痰怎么办?,成年人的气管、支气管里的纤毛系统有很好的清除功能,可以将异物和过多的分泌物以痰的形式运送到主支气管里,并刺激人体产生咳嗽反射,将痰咳出
2、。而婴幼儿这种能力很差,这时就需要大人帮他拍背,通过振动肺脏,帮助痰液排出。,a,5,拍背排痰,拍背排痰是通过胸壁震动气道,使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落,并通过体位引流,使分泌物到达支气管、气管,最后通过病人咳嗽排出体外。 适应症:小儿感冒、气管炎、支气管炎、肺炎。,a,6,拍背的最佳时间是清晨起床后,平时应选在餐前30min或者餐后2h进行,以防由于震荡过度造成呕吐、吐奶等影响孩子营养的吸收或者导致吸入性肺炎的发生。,a,7,二、拍背体位,a,8,三、拍背手法与顺序,a,9,拍背手法,拍背的手应微微蜷起,形成中空状,利用腕力快速有节奏叩击背部,拍背时应发出“啪、啪”的响声,这样的拍背
3、才能有效。 有的父母怕孩子疼,不敢使劲,拍的时候小心翼翼,轻描淡写,这样的拍背很难有效。其实,当拍背姿势正确时,并不会把宝宝拍疼。相反,婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。所以,年轻的父母大可不必担心会弄疼自己的宝宝。即便在宝宝健康时也可给宝宝拍背,小宝宝很欢迎这种良性刺激,只是这时不用象拍痰时那样使劲就行了。,a,10,拍背顺序,由下至上、由外向内 拍背时应两侧肺都拍到。由于体位的关系,宝宝的背部和肺下部更容易产生液体积聚,所以应着重拍这些部位。如果已经患有肺炎,还应着重拍病变的那一侧。,a,11,a,12,a,13,以上拍背动作完成后,让患儿进行有效咳嗽,咳嗽前嘱其深吸气后用力
4、将痰液咳出。,拍背幅度: 以手掌根部离开背部35 cm,手指尖部离开背部510cm为宜。(患儿舒适,无哭闹),时间频率: 持续35 min,频率要快,起码也要120次min以上,如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间23分钟.,a,14,宝宝不会咳痰,拍出的痰又咽了下去,那是不是白拍了呢?,a,15,不是白拍了的。 拍过之后,痰由呼吸道到了消化道,气道内的异物和过多的液体被清除了,有利于呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多消化酶,可以消化清除这些异物和过多的液体,其对人体的危害也就随之消失了。,a,16,1、在拍打过程中注意拍打力度(患儿舒适,无哭闹) ,边拍边观察小儿的面色、呼吸、鼻、口腔
5、的分泌物,必要时吸痰。 2、 叩击时应该用单层薄布(薄衣服)保护背部,避免直接叩击引起皮肤发红,同时也应避免过厚覆盖物降低叩击时的震荡效果。,四、注意事项,a,17,我们还能做什么?,注意宝宝的房间的空气流通,保证空气清新。天气清凉的情况下要经常的开窗通风 宝宝早晨醒来的时候一个晚上会堆积很多的痰在嗓子里面,醒来后先给宝宝拍背,将堆积的痰液拍松后排出。,a,18,我们还能做什么?,在婴儿嗓子有痰的时候白天要多给宝宝喝白开水,这样可以帮助稀释宝宝嗓子里面粘稠的痰液,有利于宝宝咳出气管里的痰液。 痰液粘稠者,可以做雾化(使气管、肺泡壁充分湿润),利于痰液排出。如果痰液粘稠或是过多堵塞气道,就需要吸痰
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