法律法规培训课件

1、法律法规、规章制度培训,首钢矿山医院,内 容,执业医师法 医疗事故处理条例 侵权责任法 我院规章制度,一、执业医师法,国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。,有下列情形之一的，不予注册：,不具有完全民事行为能力的； 因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的； 受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的； 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。,医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，

2、收回医师执业证书：,死亡或者被宣告失踪的； 受刑事处罚的； 受吊销医师执业证书行政处罚的； 依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的； 中止医师执业活动满二年的； 有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。,医师在执业活动中履行下列义务：,遵守法律、法规，遵守技术操作规范； 树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务； 关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私； 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平； 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。,案例,原告患者患者因长期务农，觉得腰部疼痛，后至难忍，由于身上没什么钱，也不敢到大医院去看病，

3、于是到附近的民间土医处进行蜂疗等，可是治疗了一段时间，腰痛不仅没有好转，反而加重，行动也很不方便。实在拖不去了，患者夫妇便于7月1日到镇江市第二人民医院求诊。该院为患者作了腰椎ct检查，报告显示：患者腰椎间盘突出。医院建议患者住院手术治疗，患者考虑到家庭经济问题及手术中可能发生的风险，没有立即住院治疗。后经人介绍，便于7月9日来到市区另一家大医院进行专家门诊。专家经检查后便推荐患者到该院推拿科治疗，推拿科经诊询，发现患者精神较差，面色苍白，须有人扶持方可行走，腰部疼痛剧烈，不能直立，也不能左右旋转、侧弯等，经检查诊断患者为：腰椎滑脱，腰椎间盘突出。要求患者住院，给予其活血、牵引等治疗。患者于是

4、只好住进了该院接受治疗，医院为其作索引等推拿，并为其注射丹参液。,7月10日早晨，患者出现头痛症状，医院为其作了常规检查。检查血常规显示病情有加重和转化的趋势。到了7月12日上午，春梅出现头昏乏力、精神萎、伴恶心状况。医院检查身体显示：嗜睡，bp160/100mmhg，心律不齐，呈现贫血貌，考虑其有可能高血压，也有可能是贫血。推拿科医生于是建议春梅转入内科进一步诊治，患者便听从医生的话准备转入内科继续治疗。谁知到了下午，患者便出现昏迷状况。医院立即对其急查，发现患者人已昏迷，瞳孔左2.5mm，右1.5mm，光反射迟钝，压眶反射消失，告病危。又急查头颅ct：左侧额颞顶部硬膜下血肿，脑疝？随予以脱

5、水等处理转内科，并请另一家大医院脑外科医生进行会诊，考虑其有可能系自发性硬膜下血肿，脑疝。当日19时，患者被转入另一大医院脑外科治疗。该院诊断为：左侧额颞顶部硬膜下血肿，血小板减少症。急诊在全麻下行“左侧硬膜下血肿钻孔引流术”，手术过程顺利，术后止血、抗炎、脱水、输注血小板及支持等治疗。当晚23时30分患者又出现左瞳孔5.5mm，不规则圆，光反射消失，右瞳孔3.0mm，光反射迟钝。该院在13日下午1时再次对患者在全麻下行“左侧硬膜下血肿清除去骨瓣减压术”，并予气管切开术，手术过程顺利，但患者在手术后仍然昏迷不醒，病情不稳定，并出现高热等现象。王华见救治不会再有什么起色，便要求于7月14日自动出

6、院。出院回家后，患者便不幸在家中死亡。,镇江医学会严格按照有关程序进行了分析讨论和研究，最终作出了书面医疗事故技术鉴定书。该鉴定书认为：（1）整个医疗过程中医疗行为没有违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；（2）结合患者的头颅ct及手术中的血肿情况，患者的死亡原因是慢性硬膜下血肿引起的脑疝死亡。医方对患者的血小板减少症没有及时诊断，对丹参的使用欠妥，对患者的头痛也没有及时全面检查，但这些与患者的死亡并没有直接因果关系；（3）医方对患者的死亡没有责任。因此最后鉴定结论为：本病例不属于医疗事故。,法院审理结果,患者因疾病于2002年7月9日到该医院就诊并住院治疗，双方已形成

7、了医疗服务关系。镇江市医学会医疗事故鉴定书认定医院在对患者的整个医疗过程中医疗行为没有违反医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范及常规，患者的死亡原因是慢性硬膜血肿引起脑疝所致，本病例不属医疗事故。但同时也认为医院对患者的血小板减少症未能及时诊断，对丹参的使用也欠妥，对患者的头痛亦未及时全面检查。法院认为该鉴定结论较为、客观，故予以采信。本案中，医院在医疗过程中未能全面及时地履行医疗服务合同的义务，其医疗行为存在一定程度的过失。因此医院应当承担相应的赔偿责任。王华父子要求医院赔偿医疗费、丧葬费、死亡赔偿金之请求，可根据医院的过失程度及本案的具体情况综合确定。至于家属主张赔偿保险损失之主

8、张，因无法律依据，故不予支持。鉴定费用可根据案件的具体情况由家属与医院双方合理分担。于是在2003年12月17日依法判决医院于本判决生效后10日内赔偿家属医疗费、丧葬费、死亡赔偿金合计人民币8000元；同时驳回了家属的其他诉讼请求。,几条注意,第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 第二十四条 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。 第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药

9、剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。 第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。 医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。,第二十七条 医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。 第二十八条 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 第二十九条 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。 医师发现患者涉嫌伤害事件或

10、者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。,请示报告制度,（1）医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的。 （2）传染病。 （3）患者涉嫌伤害事件、群体伤或非正常死亡时。 （4）危、重患者。 （5）诊疗会造成患者残疾。 （6）药品不良反应。 （7）严重输血反应。 （8）新开展有创诊疗技术。 （9）食物中毒、职业病。 （10）医疗设备借入借出。 （11）厂处级及以上人员就诊。 （12）外宾及知名人士就诊。,向科主任汇报,医师的考核,受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。 对医师的考核

11、结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。 对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。,医师定期考核,法律责任,第三十六条 以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。,第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执

12、业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：,违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的； 由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； 造成医疗责任事故的； 未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；,（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； （七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； （八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； （九）泄露患者隐私，造成严重后果的； （十）利用职务之便，索取、非法收受患者财

13、物或者牟取其他不正当利益的； （十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； （十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。,第三十九条 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 第四十一条 医疗、预防、保健机构未依照本法第十六条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给

14、予警告；并对该机构的行政负责人依法给予行政处分。 第四十二条 卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反本法有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,二、医疗事故处理条例,医疗事故定义,本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。,根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：,一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 三级医疗事故：造成

15、患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。,案例：医院漏诊应否承担民事责任,原告于2001年9月27日因道路交通事故受伤到被告的外科住院治疗，入院诊断：1、头皮挫裂伤；2、左肩关节半脱位伴肩胛骨骨折；3、左胫骨髁间隆突骨折；4、左膝关节脱位。被告对原告施行予跟骨牵引、清创缝合、抗感染、消肿等常规处理，于同年10月15日请上一级医院专家会诊后行左膝交叉韧带断裂修补术，原告于同年11月3日出院。2002年11月6日按医嘱到该院行取钢钉手术时，发现左下肢短3cm，陈旧性左髋关节骨折脱位，医生告知原告取螺钉已无重要意义。此后，原告要求被告赔偿因医疗

16、事故所造成的损失，原、被告双方经协商委托当地市级医学会对被告的医疗行为是否是医疗事故进行鉴定，市级医学会于2004年3月26日作出鉴定分析：1、左髋关节脱位骨折是车祸造成的；2、某医院在诊疗过程中存在漏诊；3、漏诊与患者的人身伤害无因果关系；4、不构成医疗事故。鉴定结论：本例不构成医疗事故。,法院判决依据,原告在发生交通事故后入住被告单位治疗，原、被告之间是一种医疗服务合同关系。被告作为医疗单位必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，严格按照有关程序进行检查及治疗，由于被告在诊治过程中没有对原告进行全面检查，导致对原告的左髋关节损伤存在漏诊行为，该行为虽然不构成医疗事

17、故，但是被告对在医疗服务过程中存在的违约行为应当承担违约责任，即对与漏诊有关的损失应当承担赔偿责任。,第八条 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。 因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。,案例,2007年12月，张姓患者的家人将其送到一家医院治疗。入院检查出患者有冠心病，医院建议做手术，家人商量后同意了。一周后，患者接受了冠脉造影及支架手术。术后第二天，患者突然感到气短不适。两天后，患者病情突然恶化，抢救无效死亡。 在与医院协商无果后，患者家人将医院诉至

18、天山区人民法院，提出了20余万元的民事索赔。案件审理期间，医院方主动向法院提出申请，要求对此进行医疗事故鉴定。法院于是委托乌鲁木齐医学会进行鉴定。,在鉴定过程中，患者家人对医院所出具的诊治病历提出质疑。为此，2009年5月14日，乌鲁木齐医学会不得不中止医疗事故鉴定。 为了弄清这份病历是否真实，法院委托了司法鉴定机构对其真实性、客观性进行鉴定。鉴定的结果却是“因医护人员的病历记载不完整病历缺乏客观性，不能如实反映医院对患者术后真实的诊疗行为”。也就是说，这份病历由于缺乏真实性，所以不能作为医学会判定是否医疗事故的主要依据，,办案法官介绍，按照我国相关司法解释规定，在医疗纠纷中，医疗机构负有相应

19、的举证责任。而通常医院所举的主要证据就是诊疗过程中的病历记录。如果病历本身都无法客观真实反映诊疗经过，那么也就失去了其作为证据的效力。法官说，虽然医院方对病历真实性的鉴定结果提出异议，但由于无法出具其他相关证据加以反驳，所以，法院只能认定医院提供的病历不具备真实性。医院就应当为此承担相应责任。这给医疗机构提了个醒，如果所出具的病历本身就是问题病历，不仅不能证明医院自身的清白，还应该为此担责。 最后，法院作出医院赔偿患者家人20万元的一审判决。,第十一条 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。,案

20、例 一,2007年8月19日，李志铁在民房建筑活动中从房屋上摔下，全身多处受伤，便去耿集医院就诊，耿集医院及时为其进行了检查，经X线摄片未发现左手腕骨骼异常，胸部经彩超检查亦未发现明显异常，诊断为全身多处复合性外伤，建议住院进一步检查治疗，遭到李志铁及其家人拒绝，李志铁之子在门诊病历上签字认可拒绝住院。当天夜里，李志铁左手腕肿胀明显加剧，即在村卫生室用药治疗，一个星期后没有好转。李志铁认为骨骼没有受伤，即放弃了进一步检查和治疗。一个月后，李志铁仍感左手腕肿胀疼痛，于是到矿二院进行CR检查，被诊断为左手月骨掌侧脱位，住院手术治疗，住院11天，支付医疗费3460.88元。李志铁认为，由于耿集医院的

21、错误诊断，延误了治疗时机，致使其额外支出。请求人民法院判决耿集医院赔偿医疗费、误工费等各项损失9998元。,裁判 江苏省徐州市贾汪区人民法院认为，本案的争议焦点有二： 第一，耿集医院对原告左手腕骨骼进行X线摄片检查，但未确诊为左手腕月骨脱位，是否尽到了医疗职责，是否应承担民事责任。,虽然医院认可X线摄片反映原告左手腕骨骼没有发现问题，但由于医院受现有的医疗条件和现有的医学技术水平等客观条件的限制，且为了明确诊断，避免误诊和漏诊，建议原告进一步住院观察治疗，应该认为尽到了一般的、常规的医疗职责。故不能以此要求耿集医院承担民事赔偿责任。,第二，原告延误治疗时机的主要原因是什么，耿集医院诊疗行为与原

22、告的损害后果有无因果关系，应否承担民事责任。 一般情况，门诊治疗即意味着初步诊断、初步治疗，当患者感觉有其他病变症状或加重症状的时候应再次到门诊诊断治疗或向上一级医院进行检查治疗，但原告没有这样做。原告延误治疗的主要原因是由于其自身不按照医嘱的要求住院观察治疗和不适当地放松警觉造成的，是原告对自己利益的维护照顾有所疏忽，主要是其自身行为存在过失造成。故原告对延误治疗应负主要责任。当医生要求原告住院观察的时候，原告及其家人存在抵触情绪，认为医院要求住院的目的只是为了盈利。在这种极不信任的背景下，医院对患者就有了相对一般病人更加谨慎的告知和说明义务，应耐心告诉患者应当注意的事项，使患者了解到可能发

23、生的后果，这样，患者即便仍不信任也会引起警觉，原告的延误治疗在更大程度上就可能避免。,所以，耿集医院对原告的告知释明方式还存在着疏漏，与公众和医疗职业规范对医院的要求还有一定的差距，即原告的延误治疗与耿集医院的门诊诊疗行为有一定的因果关系，对原告的损失应承担一定的赔偿责任，按35比例赔偿为宜。综上，贾汪区法院于2007年12月19日作出一审判决：徐州市贾汪区塔山镇耿集医院赔偿李志铁医疗费、误工费等各项损失合计2042.91元。,案例评析,医疗机构是否存在过失，主要看医疗行为是否违反了法定义务和约定义务。如果法律、法规、规章、医疗操作常规、医疗服务合同均没有明文规定操作规范的医疗行为造成了患者的

24、损害，就应当以一个医师应有的注意义务为基准去判断是否存在过失。,案 例,原告于2002年10月18日到被告医院妇产科门诊诊查，一切正常，预产期为10月20日。10月19日产妇杜小花入住被告医院妇产科待产。办完入院手续，检查产妇肝功、血、尿等功能均为正常，彩超显示原胎儿有脐带绕颈两周、绕腹一周等症状。10月20日晚，该产妇在分娩时突然出现胸闷、口唇发紫、呼吸困难，经抢救无效而死亡。事后被告通知其家属孕妇属羊水栓塞致死。,法院判决,法院经审理认为：原告入住该医院待产与被告方已形成医疗服务合同，产妇因羊水栓塞而死亡，胎儿未成活。经该县医疗事故技术鉴定委员会鉴定属医疗意外（注：羊水栓塞是一种产妇在分娩

25、过程中突发的严重并发症，死亡率极高）。该医院虽无明显过错，但产前诊断已发现原胎儿有脐绕颈两周、绕腹一周，羊水稍偏高，胎头高浮等症状，应当预见阴道分娩可能会发生危险，但未能预见与保证措施的实施，具有失误。依据民法通则第132条、民事诉讼法第64条之规定，判令被告医院补偿原告杜小花医疗费、死亡补偿金等34000元，驳回原告的其他诉讼请求。,第十三条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接

26、到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。,第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 第十七条 疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。 疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供

27、血机构派员到场。,第十八条 患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。 尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。 医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。 第十九条 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在

28、地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。,医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：,（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件； （二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件； （三）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件； （四）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告； （五）与医疗事故技术鉴定有关

29、的其他材料。 在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。 医患双方应当依照本条例的规定提交相关材料。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担责任。,有下列情形之一的，不属于医疗事故：,（一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （

30、六）因不可抗力造成不良后果的。,罚 则,第五十五条 医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。 对发生医疗事故的有关医务人员，除依照前款处罚外，卫生行政部门并可以责令暂停个月以上年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。,三、侵权责任法,第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第五十六条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 第五十七条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。,第五十八条 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错