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文档简介

幼儿烧伤赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(赔偿权利人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方的[具体行为或事件]导致乙方幼儿[幼儿姓名]受到烧伤伤害,现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,就乙方幼儿烧伤赔偿事宜达成如下协议:一、事件详情[具体时间],在[具体地点],甲方[描述甲方导致幼儿烧伤的具体行为],致使乙方幼儿[幼儿姓名]身体遭受烧伤。经[具体医院名称]诊断,幼儿烧伤程度为[烧伤程度描述],主要烧伤部位为[具体烧伤部位]。此次烧伤事件给乙方家庭带来了极大的痛苦和损失,包括但不限于幼儿的医疗费用、护理费用、营养费用、后续康复费用,以及乙方因照顾幼儿而产生的误工损失、精神损害等。二、赔偿项目及金额(一)医疗费用1.甲方同意承担乙方幼儿因本次烧伤事件已经发生的全部医疗费用,共计人民币[x]元。该费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。乙方应向甲方提供真实有效的医疗费用票据原件,作为甲方支付费用的依据。2.对于乙方幼儿后续因烧伤治疗所需的必要医疗费用,甲方应根据实际发生金额予以承担。乙方应在每次治疗结束后及时向甲方提供详细的医疗费用清单及票据,甲方应在收到后的[x]个工作日内进行审核,并将费用支付至乙方指定的银行账户。(二)护理费用1.考虑到乙方幼儿烧伤后需要专人护理,甲方同意按照每日人民币[x]元的标准,向乙方支付自烧伤之日起至完全康复之日止的护理费用。护理期限暂计为[x]天,预计护理费用总额为人民币[x]元。最终护理费用以实际护理天数为准进行结算。2.乙方应提供护理人员的身份证明及护理工作记录,以证明护理工作的实际发生情况。如乙方聘请专业护理机构进行护理,应提供护理机构的资质证明及护理费发票。甲方有权对护理情况进行核实。(三)营养费用根据乙方幼儿的烧伤情况及医生建议,甲方同意按照每日人民币[x]元的标准,向乙方支付营养费用,以帮助幼儿补充营养,促进身体恢复。营养期限暂计为[x]天,预计营养费用总额为人民币[x]元。最终营养费用以实际营养天数为准进行结算。(四)后续康复费用1.乙方幼儿烧伤康复是一个长期过程,甲方同意承担乙方幼儿后续康复治疗所需的全部费用,包括但不限于康复治疗费、康复器材费、康复训练费等。具体费用根据实际发生金额为准,由乙方提供相关票据及费用清单,甲方在审核无误后及时支付。2.为确保康复治疗的顺利进行,甲方应根据医生的建议,协助乙方选择正规、专业的康复机构,并配合乙方办理相关康复手续。(五)误工损失因乙方需要全身心照顾烧伤幼儿,导致乙方[乙方职业]误工。甲方同意按照乙方月工资收入人民币[x]元的标准,向乙方支付误工损失。误工期限自幼儿烧伤之日起至乙方恢复正常工作之日止,暂计为[x]个月,预计误工损失总额为人民币[x]元。乙方应向甲方提供所在单位出具的误工证明、工资单及收入减少的相关证明材料。(六)精神损害抚慰金本次烧伤事件给乙方幼儿及整个家庭带来了巨大的精神痛苦,甲方对此深表歉意。甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[x]元,以弥补乙方及其家人所遭受的精神创伤。该款项在本协议签订后的[x]个工作日内一次性支付至乙方指定账户。(七)赔偿总金额综上所述,甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计为人民币[x]元(大写:[大写金额])。三、支付方式甲方应按照以下方式向乙方支付赔偿款项:1.本协议签订后的[x]个工作日内,甲方向乙方支付赔偿总金额的[x]%,即人民币[x]元(大写:[大写金额])。2.在乙方提供幼儿后续第一次医疗费用清单及票据后的[x]个工作日内,甲方向乙方支付赔偿总金额的[x]%,即人民币[x]元(大写:[大写金额])。3.在乙方提供幼儿后续第二次医疗费用清单及票据后的[x]个工作日内,甲方向乙方支付赔偿总金额的[x]%,即人民币[x]元(大写:[大写金额])。4.以此类推,甲方根据乙方提供的每次医疗费用清单及票据,在审核无误后的[x]个工作日内支付相应比例的赔偿款项,直至赔偿总金额支付完毕。乙方指定的收款银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]银行账号:[银行账号]四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用票据、护理记录、误工证明等,以便甲方进行审核和确认。对乙方提出的赔偿要求及提供的相关材料有异议时,有权在合理期限内提出,并要求乙方进一步补充或说明。2.义务按照本协议约定的赔偿项目、金额及支付方式,及时、足额地向乙方支付赔偿款项。积极配合乙方为幼儿的治疗和康复提供必要的协助,如协助选择康复机构、办理相关手续等。承担因本次烧伤事件给乙方幼儿造成伤害的法律责任,不得再就本次事件向乙方提出任何其他索赔要求。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定,要求甲方支付各项赔偿款项,以弥补因幼儿烧伤所遭受的损失。在幼儿治疗和康复过程中,有权根据实际情况调整护理方式、营养方案等,并要求甲方按照调整后的合理费用承担相应赔偿责任。2.义务向甲方提供与赔偿相关的真实、完整、有效的证明材料,如实地反映幼儿烧伤情况及各项损失。若乙方提供虚假材料,应承担由此产生的一切法律后果,并退还甲方已支付的全部赔偿款项。积极配合甲方对赔偿款项使用情况的监督,确保赔偿款项专款专用,用于幼儿的治疗、护理、营养及康复等方面。在幼儿治疗和康复期间,采取合理的护理措施,按照医生的建议安排幼儿的生活和饮食,促进幼儿身体尽快恢复。同时,应妥善保管与治疗、康复相关的所有资料,以备甲方查阅。不得再就本次烧伤事件以任何方式向甲方提出超出本协议约定范围的赔偿要求。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时承担乙方为实现债权而支付的所有费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方未按照本协议约定向甲方提供真实、有效的证明材料,或未按照协议约定合理使用赔偿款项,甲方有权暂停支付剩余赔偿款项,并要求乙方返还已支付的不当部分款项。乙方应在接到甲方通知后的[x]个工作日内进行整改,若乙方在规定期限内未完成整改,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的全部赔偿款项。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应承担由此给对方造成的全部损失,并赔偿对方因此支付的合理费用。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行期间,如遇国家法律法规、政策发生变化,导致本协议部分条款无法履行或需要变更的,双方应协商调整相关条款,并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议约定。补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。

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