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文档简介

抽脂全麻协议合同甲方(医疗机构):名称:[医疗机构全称]法定代表人:[姓名]地址:[详细地址]联系方式:[联系电话]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方拟在甲方处接受抽脂全麻手术(以下简称"本手术"),为明确双方权利义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,经双方充分协商,达成如下协议:一、手术内容及相关服务描述1.手术名称:抽脂全麻手术2.手术部位:[详细说明手术涉及的具体身体部位,如腹部、大腿、臀部等]3.手术目的:通过抽脂手术,去除乙方特定部位多余的脂肪,以达到改善身体轮廓、塑造体型的效果。4.麻醉方式:全身麻醉,由专业麻醉医生实施,确保手术过程中乙方处于无痛、安全的状态。5.手术预期效果:甲方将根据乙方的身体状况和需求,在合理范围内尽力实现抽脂部位脂肪减少、身体轮廓得到改善的效果。但需明确,手术效果会因个体差异(如皮肤弹性、术后护理等因素)而有所不同,无法保证达到乙方完全理想的特定尺寸或外观效果。6.相关服务内容:术前检查:甲方将为乙方安排全面的术前检查,包括但不限于身体各项指标检测、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部x光或胸部CT(根据具体情况)、腹部超声(针对抽脂部位)、传染病筛查等,以评估乙方的身体状况是否适合进行本手术。术中护理:手术过程中,甲方将配备专业的手术团队,包括主刀医生、助手、麻醉医生、护士等,密切关注乙方的生命体征和手术进展情况,确保手术的顺利进行。术后护理指导:术后,甲方将为乙方提供详细的护理指导,包括伤口护理、饮食注意事项、休息要求、康复锻炼建议等,以促进乙方术后恢复。同时,甲方将根据乙方的恢复情况安排定期复查,一般术后[x]天、[x]周、[x]月等时间节点进行复查,观察伤口愈合、抽脂效果及身体恢复状况等,并给予相应的指导和建议。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利:有权根据乙方的身体状况、手术需求及医疗规范,制定个性化的手术方案。有权要求乙方如实提供与手术相关的个人信息、病史、过敏史等资料,以便进行准确的术前评估。若乙方未按照合同约定支付费用或违反手术前后的相关注意事项,甲方有权暂停或终止相关医疗服务,并要求乙方承担相应责任。2.义务:甲方应具备开展抽脂全麻手术所需的合法资质和专业技术人员,确保手术在符合医疗规范和安全标准的条件下进行。术前应向乙方充分说明手术的必要性、风险、预期效果、术后注意事项等内容,解答乙方的疑问,确保乙方在充分了解相关信息的基础上自愿签署本协议并接受手术。此说明过程应形成书面记录,由乙方签字确认。严格按照已确定的手术方案进行操作,确保手术质量和安全。在手术过程中,如遇意外情况或需要变更手术方案,应及时告知乙方及其家属,并取得其书面同意。术后应按照约定为乙方提供护理指导和定期复查服务,密切关注乙方的恢复情况,及时处理出现的问题或并发症。对乙方的个人信息和隐私予以保密,不得泄露乙方的任何医疗信息及个人隐私内容。(二)乙方权利与义务1.权利:有权了解手术的详细信息,包括手术过程、风险、预期效果、术后护理等,要求甲方作出明确、详细的解释。有权要求甲方提供手术医生及相关医护人员的资质证明,了解其专业背景和经验。在手术过程中,若乙方感觉身体不适或对手术操作有疑问,有权提出询问或要求暂停手术。有权对甲方提供的医疗服务进行监督,如发现甲方存在违反合同约定或医疗规范的行为,有权向甲方提出异议并要求改正。2.义务:乙方应如实向甲方告知个人信息、病史、过敏史等与手术相关的重要情况,不得隐瞒或虚报。若因乙方故意隐瞒或虚报信息导致手术出现不良后果,乙方应承担全部责任。乙方应按照甲方的要求进行术前检查,如检查结果不符合手术条件,应积极配合甲方进行相应的治疗或调整,待身体状况符合手术要求后再行手术。乙方应按照合同约定支付手术费用及相关费用。如乙方逾期未支付,应按照合同约定承担违约责任。乙方应严格遵守甲方制定的手术前后注意事项,配合甲方完成各项医疗服务。术后应按照甲方的指导进行护理和康复锻炼,按时复查。若乙方因自身原因未遵守相关注意事项导致手术效果不佳或出现并发症等后果,乙方应自行承担责任。乙方应尊重甲方的医护人员,不得干扰医院的正常医疗秩序。三、费用及支付方式1.手术费用:本手术的总费用为人民币[x]元(大写:[大写金额])。该费用包含手术费、麻醉费、术前检查费、术中耗材费、术后护理费及定期复查费等一切与本手术相关的费用,但不包括可能出现的特殊药品费、特殊检查费(如因乙方个人原因需要额外增加的检查项目)以及因乙方自身原因导致的并发症治疗费用等。2.支付方式:乙方应在签署本协议之日向甲方支付手术费用的[x]%作为定金,即人民币[x]元(大写:[大写定金金额])。剩余手术费用人民币[x]元(大写:[大写剩余金额]),乙方应在手术前[x]个工作日支付至甲方指定账户。3.费用调整:在手术过程中,若因乙方身体状况发生重大变化需要调整手术方案或增加额外的医疗服务项目,导致费用增加的,甲方应提前告知乙方并经乙方书面同意,乙方应按照调整后的费用标准支付相应款项。若因甲方原因导致费用增加的,由甲方自行承担增加部分的费用。四、违约责任1.甲方违约责任:若甲方未按照合同约定履行义务,如手术操作失误、未提供约定的护理指导或复查服务等,导致乙方人身损害或手术效果未达到合同约定的,甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金等直接和间接损失。若甲方泄露乙方的个人信息或隐私,应向乙方支付违约金人民币[x]元,并赔偿乙方因此遭受的全部损失。如因甲方原因导致手术延期或无法进行,甲方应及时通知乙方,并退还乙方已支付的全部费用,同时按照合同总金额的[x]%向乙方支付违约金。如乙方因手术延期或无法进行而遭受其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任:若乙方未按照合同约定支付费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的,甲方有权暂停或终止手术服务,并要求乙方支付已产生的医疗费用及违约金,乙方已支付的定金不予退还。若乙方隐瞒或虚报个人信息、病史、过敏史等重要情况,导致手术出现不良后果的,乙方应承担全部法律责任和赔偿责任,甲方不承担任何责任。乙方除应支付全部医疗费用外,还应按照合同总金额的[x]%向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。若乙方未按照甲方制定的手术前后注意事项配合治疗,导致手术效果不佳或出现并发症等后果的,乙方应自行承担责任,甲方不承担任何赔偿责任。乙方还应支付因处理相关问题而产生的额外费用。若乙方无故拒绝接受手术或擅自终止手术,已支付的定金不予退还,同时乙方应按照合同总金额的[x]%向甲方支付违约金。如甲方因乙方的该违约行为遭受其他损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。五、医疗风险及意外情况处理1.医疗风险:抽脂全麻手术虽为常见的医疗美容手术,但仍存在一定的风险,包括但不限于麻醉意外、出血、感染、脂肪栓塞、皮肤凹凸不平、局部麻木或感觉异常、伤口愈合不良、瘢痕形成、过敏反应等。甲方已在术前向乙方充分说明手术风险,乙方对此表示理解并自愿承担相应风险。2.意外情况处理:在手术过程中,如发生麻醉意外、大出血等危及乙方生命安全的紧急情况,甲方应立即采取必要的急救措施进行抢救,尽最大努力保障乙方的生命安全。因抢救需要而采取的超出常规手术范围的医疗措施,甲方应及时告知乙方家属,并取得其书面同意。如因紧急情况导致乙方身体受到一定损害的,甲方应在事后及时向乙方及其家属说明情况,并根据实际情况承担相应的责任。术后若乙方出现并发症或其他不良反应,应及时到甲方处复诊。甲方应根据乙方的具体情况进行诊断和治疗,如因甲方手术操作失误或术后护理不当导致并发症的,甲方应承担相应的治疗费用及赔偿责任;如因乙方自身原因或不可抗力因素导致并发症的,甲方应提供必要的医疗协助,乙方应承担相应的治疗费用。六、争议解决本合同履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至本手术完成且双方权利义务履行完毕之日止。2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

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