2024年妇产科主治医师考试异位妊娠试题及答案

妇产科主治醫師考试《异位妊娠》试題及答案A1型題1.确诊為输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采用的紧急措施是EA.扩容B.输血C.給血管活性药物D.立即手术E.边抗休克，边開腹手术2.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常見体征CA.阴道後穹窿饱满B.宫颈明显举痛C.宫颈外口松，開大容一指D.子宫稍大稍软E.子宫有飘浮感3.异位妊娠時受精卵最常見的著床部位是BA.卵巢B.输卵管C.宫颈D.阔韧带E.腹腔4.输卵管妊娠破裂的原因是BA.输卵管管壁薄，孕卵植入受限B.孕卵绒毛侵蚀，穿透管壁C.孕卵死亡机化并与周围组织粘连D.囊胚從输卵管排出到腹腔内E.子宫内膜蜕膜样变，無绒毛5.下列哪项不是输卵管妊娠的病因AA.口服避孕药B.输卵管過長C盆腔子宫内膜异位D.慢性输卵管炎E.内分泌失调6.急性异位妊娠的最重要症状是CA.停經史B.早孕反应C.忽然腹疼D.阴道不规则出血E.出現晕厥及休克7.异位妊娠最常見的发病部位是BA.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢E.子宫残角8.停經10周的宫颈妊娠，其最佳处理是DA.刮宫术後注射催产素B.宫颈塞纱条C.必要時输血D.术前予以MTX治疗，再予刮宫处理，刮宫术後宫颈塞纱条E.子宫全切除术9.输卵管壶腹部妊娠其多見的成果為AA.输卵管妊娠流产B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3個月以上D.输卵管妊娠中最危险的一种E.胚胎死亡吸取10.有关异位妊娠，下述哪项是對的的CA.以间质部妊娠最常見B.一般子宫增大状况与停經天数相符C.子宫内膜也发生蜕膜变化D.阴道流血多，易至失血性休克E.後穹窿穿刺阴性可否认异位妊娠11.有关异位妊娠的诊断下述哪项最重要CA.病史B.腹部检查及阴道检查C.後穹窿穿刺D.HCG测定E.诊刮12.输卵管妊娠应立即手术治疗的是BA.阴道持续出血B.休克C.後穹窿穿刺抽出血液D.妊娠试验阳性E.一侧附件扪及包块13.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠根据是BA.阴道少許流血B.排出蜕膜管型C.尿妊娠试验阴性D.早孕反应消失E.腹痛減轻14.异位妊娠是指CA.受精卵著床于子宫以外B.受精卵著床于子宫+附件以外C.受精卵著床于子宫体腔以外D.受精卵著床于腹腔以外E.受精卵著床于宫颈管以外15.输卵管妊娠特性下列哪项是錯误的EA.输卵管峡部妊娠发生破裂的時间较早B.输卵管间质部妊娠破裂時，出血最多，後果最严重C.输卵管妊娠中以壶腹部最多見D.妊娠试验常阳性E.後穹窿穿刺常可抽出正常可凝血液16.有关输卵管妊娠的诊断哪项是錯误的BA.有時没有停經史诊断仍可成立B.後穹窿穿刺抽不出血液可排出异位妊娠C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E.盆腔检查時宫颈可有举痛17.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵照哪项原则AA.尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管B.切除子宫C.進行對侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽量吸出腹腔血液作自体输血18.异位妊娠最常見的病因是CA.输卵管結扎术後再通B.孕卵的外游C.慢性输卵管炎D.盆腔内肿瘤压迫E.输卵管子宫内膜异位症19.异位妊娠常用的辅助诊断措施是BA.尿妊娠试验B.阴道後穹窿穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.超声波检查20.宫外孕和阑尾炎的重要鉴别點是EA.右下腹痛B.下腹反跳痛明显C.惡性呕吐D.白血球增多E.停經，阴道少許出血伴休克21.下述各项不属于异位妊娠的是：DA.输卵管妊娠B.卵巢妊娠C.腹腔妊娠D.宫内妊娠E.宫颈妊娠22.异位妊娠腹腔内出血最易积聚在哪裏AA.直肠子宫陷凹B.膀胱子宫陷凹C.結肠侧沟D.膈下E.胸腔23.下列哪项与输卵管妊娠发生無关BA.慢性输卵管炎B.子宫肌瘤C.输卵管发育不良D.受精卵游走E.IUD避孕失败而受孕時24.输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是BA.米非司酮B.甲氨喋呤C.天花粉D.氟尿嘧啶E.前列腺素A2型題1.女性，30岁，已婚，放环2年，停經48天，少許阴道出血3天，忽然右下腹剧烈扯破样疼痛，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：後穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈飘浮感，双附件触诊不满意，本病例最也許的诊断是AA.输卵管妊娠B.黄体破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产2.女性，25岁。停經5周，阴道少許出血7天，褐色，今曰凌晨忽然腹痛剧烈伴肛坠，惡心，血压70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移動性浊音，宫颈举痛(+)，後穹窿穿刺抽出7ml暗紅色不凝血液，应选择下列哪项处理DA.即刻剖腹探查B.输血，纠正休克後再手术C.注射止血药，状况不好转再手术D.边纠正休克边手术E.活血化瘀治疗3.24岁妇女停經37天，尿妊免(+)，行米非司酮加米索药物流产後，2天未見胎囊排出，但有阴道出血，第3天下腹痛明显，下述哪项考虑對的EA.宫腔积血B.盆腔感染C.尿妊免试验假阳性，误诊D.子宫正常收缩E.应除外异位妊娠4.一患者阴道不规则少許流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，予以刮宫，但刮出物未見绒毛，病理检查成果為蜕膜组织，则其也許的诊断為BA.初期妊娠反应B.异位妊娠C.功血D.葡萄胎E.子宫内膜炎5.30岁已婚妇女，停經48天，剧烈腹痛2天，阴道不规则流血1天，今晨從阴道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。對的治疗措施应选择DA.立即行刮宫术B.静脉滴注缩宫素C.肌注麦角新碱D.行剖腹探查术E.应用止血药6.33岁已婚妇女，停經50天，阴道少許出血4天，下腹痛6小時，妇科检查怀疑输卵管妊娠，目前不必要的检查项目是AA.测定基础体温B.尿妊娠试验C.B型超声检查D.诊断性刮宫.E.阴道後穹窿穿刺7.女性，30岁，停經43天，阴道少許出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理汇报為"蜕膜组织".首先应考虑的疾病是EA.闭經B.先兆流产C.月經D.月經不调E.异位妊娠8.女28岁，停經38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈無举痛，宫体略大，质中，附件無明显肿块及压痛，HCG(+)，规定人流。人流吸出物見到下列那一项可排出异位妊娠BA.蜕膜组织B.绒毛C.A-S反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应9.34岁，結婚4年未孕。平時月經5～6/29天。停經60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2×3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，左侧附件可触及6×5×4cm3不规则包块，有压痛，略可推進。本例最也許的诊断是DA.卵巢肿瘤RKy!ylZlB.功能失调性子宫出血C.不全流产sl%r=9TD.输卵管妊娠B0_J&#MR6E.結核性盆腔炎>xWe7k+10.26岁，未产妇。停經48後来出現阴道少許流血伴右下腹隐痛。今晨起床時忽然右下腹剧痛来院，检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移動性浊音(+-)，妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。對的诊断应是BA.输卵管妊娠流产B.输卵管间质部妊娠破裂C.急性阑尾炎D.急性输卵管炎E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转11.一35岁妇女，不孕5年，停經40天，阴道淋漓出血1天下腹疼痛，脉博102次/分，血压13/9.3kPa(98/70mmHg)，移動性浊音(-)，妇检：子宫略大，宫颈摇摆痛(+-)，右侧附件触及痛性包块，边界不清。為明确诊断最精确措施是：BA.血HCG定量B.後穹窿穿刺C.B超D.腹腔镜检E.诊刮12.女，28岁。停經30天後，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊，HCG(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少許血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。你考虑她最也許是下列何种疾病DA.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.输卵管妊娠E.卵巢囊肿继发感染13.停經5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，當晚忽然下腹扯破样疼痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是EA.子宫内膜炎B.子宫穿孔C.血液流入腹腔D.子宫颈管裂伤E.输卵管妊娠破裂14.風心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行EA.右附件切除B.右附件切除,左侧输卵管結扎C.右侧输卵管切除D.子宫次全切除加右附件切除E.右侧输卵管切除，左侧输卵管結扎15.女，30岁，停經46天後，下腹部隐痛半月余，然後阴道持续少許出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑為DA.子宫肌瘤B.卵巢囊肿C.子宫内麽异位症D.陈旧性宫外孕E.妊娠黄体16.24岁，10天前因停經41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨忽然晕倒在地，体温37.5c，血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少許流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×109/L,NO.70。最精确诊断是CA.流产後右附件炎B.人工流产不全C.右侧输卵管妊娠破裂D.宫颈粘连E.急性阑尾炎17.月經後12天進行输卵管結扎，术後3周阴道少許出血，2图後排出粉色膜状物，下腹忽然剧痛，向肛门放散，腹部有明显压痛反跳痛，有移動性浊音，後穹窿饱满，宫颈举痛，也許诊断EA.不全流产B.盆腔感染C.黄体破裂D.膜样痛經E.输卵管妊娠破裂18.24岁未婚女性，月經规律，末次月經為20天前，2小時前性交後突覺右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感，查体：BP90/50mmHg,右下腹压痛，反跳痛，移動性浊音(+)，妇科检查：後穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最也許的诊断是BA.急性阑尾炎B.黄体囊肿破