2024年假肢与矫形器题库

假肢理论考试试題單项选择題1、如下哪项不是假手（手頭)重要技术参数之一。（B）A.最大開手牵引位移B.假手的長度C.假手的重量D.指端压力2、對于索控机械假手，在身体的不一样位置，其手指张開的最大距离，如下哪项是對的的？（A)A.假肢伸直位時，手指张開间距应到达最大值的20％。B.肘关节屈曲90º時，手指张開间距应到达最大值的50％。C.屈肘使假手指到达嘴边位時，手指张開间距应到达最大值的100%。D.肘关节屈曲90°時，手指张開间距应到达最大值的20%。3、如下选项不是明斯特式前臂接受腔的特點？（A）A．接受腔的後上缘包住鹰嘴，残肢愈長，其後缘愈高。B．接受腔两侧丄缘包住内外、髁。C．接受腔前丄缘包住肘窝，前面做出沟槽，屈肘時不压迫肱二頭肌腱。D．有良好的适配，轻易進行假手的控制。4、肩部假肢怎样進行對线？如下哪项是對的的。（A）A．從前面看，肩关节相對于自肩峰引下的垂线内收5～10°。B．從顶部看，肩关节的中轴线与肩峰引下的垂线成5～10°的屈曲位。C．從前面看，肩关节相對于通過肩峰的体中心线内旋5～10°。D．從顶部看，肩关节相對于自肩峰引下的垂线内收5～10°。5、上臂索控式假肢的终检哪项是錯误的？（A）A．假肢肘关节的屈曲应到达120°。B．肘关节保持90°，沿肩带的方向拉動弹黃杆，當肘关节開始屈曲時不得超過4.5kg。C．穿上假肢，残侧能屈曲90°，伸展30°，外展90°，旋转45°。D．肘关节固定屈曲90°時，可以抵御在距肘轴200m以上距离处6、双上臂截肢患者怎样确定假肢長度？哪项是對的的？（B）A．前臂長度=身高H*0.19B．上臂長度=身高H*0.19C．前臂長度=身高H*0.3D．假肢長度相對于计算長度短1cm.7、安装前臂假肢肌電假手，如下說法不對的的是。（C）A．截肢部位在腕关节以上至肘关节如下6cm。B．残肢肌肉运動强有力，而開手和闭手的肌力能到达相對平衡。C．肩关节伸展正常。D．残肢無明显的大面积疤痕和粘连。8、上臂假肢装配對线，如下說法錯误的是。（C）A．正常状况下，上臂部分要前屈5～10°。B．正常状况下，手部内收5°。C．前臂部分可以接触骨盆。D．前臂要前屈5～10°。9、前臂接受腔设计受哪儿方面原因的决定？如下选项是錯误的。（C）A．悬吊机制——肘部与否正常？B．前臂旋转机能——前臂残肢与否有足够的長度？C．稳定适配——残肢端的皮肤与否有足够的長度？D．残肢的软组织与否良好10、對于一种适配状况良好的前臂肌電假肢阴型的說法，如下哪项是錯误的。（C）A．口型上缘的高度应包住鹰嘴和肱骨内外髁；B．肘关节屈伸時，鹰嘴及内外髁处無压痛；C．稍許串動和旋转現象時容許的；D．肱二頭肌無压痛和不适感11、理疗分為電疗法、光疗法、超声波疗法、传导热疗法、水疗法、冷疗法、磁疗法等。如下哪种疗法可減少组织代謝、減少氧消耗；可使神經肌肉的化學物质传递速度減慢，使肌肉兴奋性減弱，具有缓和痉挛的作用。（D)A.光疗法B.超声波疗法C.水疗法D.冷疗法12、大腿残肢者坐姿大腿長度应与健侧相等，容許比健侧__，小腿高度容許比健侧__。（D)長0-10mm,高0-10mmB.短0-10mm，低0-10mmC.短0-20mm，低0-20mmD.長0-20mm，高0-20mm13、大腿假肢和膝部假肢正常正常配置应不不小于（B)A.2.5KGB.3.5KGC.4KGD.5KG14下列内容不符合的接受腔规定的选项有（C)A.全接触B.最大程度的残端承重C.外形尺寸较大D.能進行调配15、接受腔适配的常見問題包括坐骨結节压痛。导致坐骨結节压痛的原因是（A)接受腔内侧的A-P距离過小接受腔初始屈曲角度大坐骨支撑面向内突起的边缘的圆角直径過大接受腔底部過紧16、小腿假肢检查石膏阳型時，按照下列项目检查阳型整体形状：髌韧带形状；与模型對线呈垂直，且与腘窝平行；腘窝与肌腱通道形状符合规定；髌上髁吊处翻边圆滑；④内外侧髁上悬吊等高。對的的有（D)A.①②④B.①②③C.②③④D.①②③④17、(D)最重要特性是有一种用特殊弹性材料做的脚芯，称為“龙骨”。A.SACH脚B.單轴脚C.萬向脚D.储能脚18、什么类型的小腿假肢的特點是接受腔口型外侧上缘既能夹住股骨内外踝起到悬吊作用，還不影响膝关节的正常功能运動()A.PTBB.PTSC.KBMD.PTK19、什么截面不合用于安装塞姆假肢？（）A.残肢保留了踝关节B.截肢後，截肢比健肢均有不一样的缩短，可以安装不一样的假肢C.残肢残端部承重能力好D.残肢的末端都具有不一样的球跟型，具有假肢的悬吊机能20、与上臂有关的肌群有：三角肌，胸小肌，岗上肌，岗下肌，肩甲下肌，肱二頭肌，肱三頭肌和（）等等A.斜方肌背阔肌B.前锯肌小圆肌C.背阔肌小圆肌D.斜方肌前锯肌五、多选題（如下題目有两個或者两個以上對的答案。每題2分，共20分）1、弹性绷带包扎的作用是：防止和減少残肢浮肿以及過多的脂肪组织，增進残肢定形。包扎時需要注意如下几方面：()A.小腿残肢采用100mm宽、大腿残肢采用125mm-150mm宽的弹性绷带，绷带長度為2mB.其缠绕环节先顺著残肢長轴包绕2次左右，然後呈“8”C.弹性绷带從残端缠绕時应注意從残端缠绕時应注意從残肢遠端到残肢近端逐渐变紧。D.24小時全曰包扎，不過每天应當换缠1-2次。2、测量装饰性前臂假肢的围長尺寸，如下說法對的的有（）A.肘关节屈曲60°位置测量B测量残肢末端向上4cm。处围長和肘关节向下2cm处围長。C.以肘屈曲留下的皱纹处為起點，每隔20mm-30mmD.测量肱二頭肌肌腹上、下端处围長。3、赛姆假肢取型時，将取型袜套在残肢上，在（）等残肢骨突部位，以及压痛點等部位画標识。A.内踝、外踝B髌骨、胫骨粗隆C.胫骨嵴D.腓骨頭4、髋离断假肢修型時，哪些部分需要消減石膏（AC）A.髂嵴悬吊部位B.髂嵴和髂前上棘部位C.骶骨及腰椎部位D.骨突點和压痛敏感點5、膝离断假肢半成品的動态试样包括（AB）A.确地穿上假肢，并检查膝关节连扳，螺丝的牢固性，在平行双杆内来回行走。從前侧、侧面、後侧三個方向观测步行状况，与否有异常步态。B.观测步态，检查假肢的悬吊性和假肢的稳定性，发現問題及時调整。C.穿上袜套，再穿泡沫内套（楔型定位条在前方），穿上假肢站立承重。D.健侧支撑承重，残肢侧离地，检查假肢的悬吊性及残肢在接受腔内有無旋转。6、PTB小腿假肢接受腔口型的形状對的的說法有（AB）A.前侧韧带中央高度及後侧腘窝上缘在用一平面上B.口型内外侧边缘高度较高C.髌韧带上缘比内外侧缘高D.髌韧带中心与相距约40MM7、假肢试样的一般程序有（ABCD）A.穿假肢B.静态检查C.動态检查D.脱下假肢後的检查8、髋关节假肢的使用對象（ABCD）A.大腿极短残肢，起截面平面位于股骨小转子近段B.髋关节离断C.半侧骨盆切除D.半体全切除9、當假肢倾斜，残肢内侧近端和外侧遠端有压迫感時，也許的原因有（AB）A.假脚外翻B.假肢過短C.鞋跟過高D.若假肢内侧面与地面接触，则表明接受腔過于内收10、PTK小腿假肢取石膏阴型，說法對的的有（ABCD）A.让截肢者端正坐下，截肢者大腿部的長轴与椅子的前缘大体成直角B.残肢髌骨面向正前方，残肢屈曲成20º—30ºC.将取型袜套的下端制成圆型封口，用温水浸温後拧干，然後套在残肢上，完全包住髁上，并長出5—10cm為宜D.袜套的上口部用带子拉紧固定在腰部六、問答題：（如下有三道問答題，选择其中两道進行作答。）（每道題10分，共20分）1、屈肘与否功能性前臂假肢和上臂假肢操控训练内容之一？它們的训练内容還包括哪些？答：是，它們训练内容還包括？①假肢的穿脱：單侧截肢自行穿脱，双侧截肢患者在训练人员协助下穿脱。②手的開闭：分為屈肘開手和不屈肘開手。③腕关节的旋转和屈曲。④旋前和旋後動作（前臂残肢增旋转机构来控制前臂旋转）還应進行屈肘和松锁伸肘的训练。2、前臂假肢的适配检查有哪些项目？答：检查项目有：①戴上假肢与脱下時肘的屈曲角度。②戴上假肢与脱下假肢時前臂的旋转角度。③牵引索的传動效率。④屈肘90°位于指開大率。⑤對嘴和裤子前面组扣处手指開大率。⑥對下重拉力的稳定性。⑦适合状况和接受腔压時的感覺。⑧假肢重量。3、试分析大腿假肢异常步态中假脚足跟提起過高和假肢侧外展步行的原因。答：内、外髁上方可起假肢悬吊作用。對于不一样長度前臂残肢，取型時屈肘角度与残長的关系是：残肢越長，屈曲角度应越小；残肢越短，屈曲角度应越大。明斯特式前臂接受腔的特點是：接受腔约有35°的初始屈曲角，将肘关节最大伸展角限制在145°。大腿假肢對线包括工作台對线，静态對线，動态對线三种。肩部假肢的對线重要是确定肩关节的安装位置与角度，其他和上臂假肢相似。請列举前臂接受腔的形式有明斯特式接受腔、插入式明斯特式、诺斯伟思杨氏、分离式接受腔、前臂旋转接受腔。安装肌電假肢時，使用肌電测试仪，在残肢上部分别测定尺侧和桡侧两個最大的肌電信号點，其位置一般在肘关节下5~6㎝处。装饰手的作用有维持身体两侧的平衡，防止斜肩，脊柱侧弯等畸形的产生，同步也增强行走時的稳定性。單项选择題（下列題目只有一种對的答案。每題1分，共20分）如下哪项不是假手（手頭）重要技术参数之一（B）A.最大開手牵引位移B.假手的長度C.假手的重量D.指端压力對于锁控机械假手，在身体的不一样位置，其手指张開的最大距离，如下哪项是對的的？（A）A.假肢伸直位時，手指张開间距应到达最大值的20％；B.肘关节屈曲90°時，手指张開间距应到达最大值的50％.C、屈肘使假手指到达嘴边位時，手指张開间距应到达最大值的100％。D、肘关节屈曲90°時，手指张開间距应到达最大值的20％。3、如下哪项不是明斯特式前臂接受腔的特點？（A）A、接受腔的後上缘包住鹰嘴，残肢愈長，其後缘愈高；B、接受腔两侧上缘包住肱骨内、外髁；C、接受腔前上缘包住肘窝，前面作出沟槽，屈肘時不压迫肱二頭肌腱。D、有良好的适配，轻易進行假手的控制。4、肩部假肢怎样進行對线？如下哪项是對的的。（A）A、從前面看，肩关节相對于自肩峰引下的垂线内收5~10°；B、從顶部看，肩关节的中轴线与自肩峰引下的垂线成5~10°的屈曲位；C、從前面看，肩关节相對于通過肩峰的体中心线内旋5~10°；D、從顶部看，肩关节相對于自肩峰引下的垂线内收5~10°。5、上臂索控式假肢的终检哪项是錯误的。（A）A、假肢肘关节的屈曲应到达120°。B、肘关节保持90°，沿肩背的方向拉動弹簧杆，當肘关节開始屈曲時不得超過4.5kg。C、穿上假肢，残侧能屈曲90°，伸展30°，外展90°，旋转45°。D、肘固定屈曲90°時，可以抵御在距肘轴200mm以上距离处内外侧1kg的牵引力。6、双上臂截肢患者怎样确定假肢長度？哪项是對的的。（B）A、前臂長度=身高H×0.19B、上臂長度=身高H×0.19C、前臂長度=身高H×0.3D、假肢長度相對于计算長度短1cm7、安装前臂肌電假手，如下說法不對的的是。（C）A、截肢部位在腕关节以上至肘关节如下6cmB、残肢肌肉运動强有力，而開手和闭手的肌力能到达相對平衡C、肩关节伸展正常D、残肢無明显的大面积疤痕和粘连。8、上臂假肢装配對线，如下說法錯误的是。（C）A、正常状况下，上臂部分要前屈5~10°B、正常状况下，手部内收5°C、前臂部分可以接触骨盆D、前臂要前屈5~10°9、前臂接受腔设计受哪几方面原因的决定？如下哪项是錯误的。（C）第一章矫形器一、名詞解释生物力學：生物力學是研究力与生物体运動、生理、病理之间关系的學科。广义的生物力學泛指一切生物体的力學分析，狭义的则是研究人类在正常生活或病态下不一样运動的力學状态。矫形器：矫形器是在人体生物力學的基础上，作用于人体四肢或躯干，以保护、稳定肢体：防止、矫正肢体畸形：治疗骨、关节、神經、肌肉疾病及功能代偿的体外装置。轮廓图：轮廓图是模拟肢体的外形，描绘出线条图形，再根据轮廓图获取矫形器板材样式，它是制作低温热塑矫形器的基础。静止性矫形器：矫形器没有可動的构造，一般用来固定或保护肢体，或将肢体置于功能位。動态性矫形器：矫形器带有关节或弹力部件，肢体可做單向或多向的运動，以增進运動功能。二、选择題【A1型題】1、矫形器的应用波及康复醫學的诸多疾病，下列哪些疾病不适宜矫形器治疗（C）A骨折B烧伤C严重骨质疏松D周围神經损伤E肌腱挛缩2、急性膝关节损伤采用矫形器治疗，其重要目的是（D）A功能训练B增長ROMC提高肌力D关节制動E牵伸关节3、腕部屈曲挛缩患者穿戴動态矫形器是為了（B）A增進肌力恢复B改善关节活動度C保持握力功能D便于手腕活動E增進感覺功能恢复4、正中神經易受压的部位是（E）A上臂中段外侧B腋窝C肘後D前臂中段E上臂下段内侧5、手部烧伤後常累及手背，采用静止性腕手矫形器使手部保持在休息位，腕关节应置于（A）A背伸0°~10B背伸20°~30°C背伸>30°D屈曲0°~10°E屈曲20°~30°6、為減少脑卒中患者前臂和手部過高肌张力，配戴合适的矫形器是（B）A锥状握矫形器B抗痉挛矫形器C長手套式矫形器D腕伸展矫形器E腕屈曲矫形器7、描绘肢体线条图形，画笔是沿肢体边缘画出其轮廓图，描绘時画笔应當（D）A偏向肢体内侧B偏向肢体外侧C没有规定D垂直于桌面E随意握持8、制作低温热塑矫形器時。無需配置的设备、工具是（C）A水温箱B大力剪C平板加热器D热風枪E缝纫机9、肩关节半脱位穿戴悬吊带，對肩关节有（A）A稳定作用B固定作用C矫正作用D代偿作用E支撑作用10、矫形師详细实行矫形器的制作与装备工作，实行的根据是（A）A矫形器处方B患者及家眷规定C矫形師的方案D治疗師的意見E制作材料及零部件11、加温能使低温热塑材料软化，最合适的水温是（C）A0~10°CB20°~40°CD100~150°CE150~20012、下列哪项不属于膝关节矫形器治疗功能（B）A稳定关节B增進局部血液循环C矫正畸形D关节制動E辅助站立13、一位18岁女士患者绕神經损伤，腕部下垂，掌指关节屈曲挛缩，借助矫形器使腕部处在功能位，同步，還需牵伸掌指关节以恢复ROM，請选择牵引索与近指骨的牵引角度（D）A15°B30°C60°D90°E110°14、脑卒中後的偏瘫患者，初期穿戴上肢吊带對防止和治疗肩关节半脱位有积极意义，對進入痉挛期的患者怎样处理（B）A继续使用吊带B不必使用C減少使用時间D可用不可用E不懂得15、女性患者，58岁，脑外伤後右侧瘫痪，认识功能障碍，有患肢忽视体現，請提议采用何种颜色的材料制作矫形器，以增强患者對患肢的视覺关注（C）A白色B透明C紅色D肤色E灰色16、5岁患儿，因肘关节损伤致软组织挛缩，关节活動受限，經测肘关节後伸3°，屈曲42°，在PT治疗中，為患儿选择何种矫形器使其逐渐恢复肘关节活動范围（A）A肘屈曲铰链式矫形器B肘伸展位固定矫形器C肘功能位固定矫形器D肱骨固定矫形器E尺骨骨折固定矫形器17、脑外伤致偏瘫，若保持上肢功能位，应使腕关节（B）A背伸0°~15°B背伸20°~30°C背伸10°~35°D腕关节中立位E屈曲10°~30°【X型題】18患者，男，35岁，右前臂尺骨遠端骨折三天，前臂疼痛、肿胀，复位後采用矫形器固定，其作用是（ABD）A保持骨骼生理對线B減轻肢体疼痛C加强运動训练D增進水肿、炎症吸取E增進功能活動19、类風湿性关节炎患者第2、3、4、5手指及掌指关节畸形，治疗時应选择（CDE）A槌状指矫形器B短對掌矫形器C掌指关节尺偏矫正矫形器D指间关节伸展辅助矫形器E指关节屈曲辅助矫形器20、低温热塑料性塑料都需加温使之软化才能塑型，低温热塑性塑料的优势是（ACE）A在肢体上直接塑型B使用寿命長C制作设备简朴D有更高的强度E易加工修改21、低温热塑板材有多种性能，在面部塑型時哪两项性能是首要考虑的原因（BC）A牵拉性好B塑型性好C透明度好D粘附性好E透气性好22、為了协助麻痹肌运動，常选择某些材料為矫形器的外動力，如下哪两项材料不适合作為外動力材料（BE）A橡皮筋B铝片C弹簧D钢丝E弹力布23、制作悬吊带的重要材料是（ABCE）A面料及衬布B固定带C金属扣D弹力布E尼龙搭扣24、颈椎矫形器又称围领或颈托，种类比较多，合用于（ABCDE）A颈椎骨折B颈椎滑脱C颈段生理曲线变直D颈椎间盘突出E颈部术後25、抗痉挛矫形器重要作用是抵御手屈肌痉挛，減少屈肌张力。可以使用的患者是（BDE）A骨折B脑卒中C脊髓损伤D颅脑损伤E脑瘫26、膝关节固定矫形器属于静止式矫形器，使膝关节中立位微屈。该矫形器重要作用是（BCD）A增長膝关节活動范围B膝关节制動C稳定膝关节D矫正膝关节畸形E增强膝关节力量27、悬吊带重要是對上肢关节予以支持与保护，合用于（ACDE）A臂丛神經损伤B脊髓损伤C肘关节外伤D肩关节脱位E前臂骨折(三)简答題1、简述矫形器的基本治疗作用矫形器具有如下基本治疗作用：（1）保护作用：通過對受损或疾病肢体的保护及支持，增進炎症、水肿吸取，減轻疼痛；保持关节正常對线关系；防止肢体再次受损，增進病变愈合。（2）稳定作用：通過對肢体固定及對异常活動的限制，维持骨、关节、脊柱的稳定性，并且有助于功能训练及下肢承重能力的重建。（3）代偿作用：通過矫形器的外力源装置，對肌力较弱者予以助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；使关键节置于功能位，维持正常功能运動。（4）矫正作用：通過三點力作用原理矫正肢体已出現的畸形，也可通過矫形器的限制，防止潜在的畸形发生和发展。（5）免负荷作用：通過矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重。2、假如将矫形器以治疗部位来分类，可以分為哪几类矫形器？可以分為脊柱矫形器、上肢矫形器、下肢矫形器。3、矫形器制作人员的职责。（1）评估：理解患者状况，明确治疗目的，肢体進行测评，确定矫形器的详细方案，分析也許出現的問題及应對措施。（2）制作与装配：确定材料、零部件，按照工序進行制作和装配。（3）治疗性穿戴：向患者讲明使用措施、穿戴時间、出現問題的处理措施。（4）随访：定期检查矫形器使用的效果，发現問題及時处理，必要時修改和更新。4、简述制作矫形器的详细规定是：制作矫形器的详细规定是：（1）肢体置于功能位，关节置于生理對线位，有利功能恢复，防止畸形的发生与发展。（2）足够的压力，强度循序渐進，压力均衡，防止對皮肤、关节导致新的损伤。（3）应有足够的强度，配件牢固、灵活，保证矫形器無安全隐患。（4）牵引力合适、牵引方向与被牵引骨处在90°，防止角度過大或過小。（5）矫形器光滑、透气，重量轻，穿戴舒适。（6）患者穿卸矫形器無障碍，操作简便，使患者更乐意接受矫形器治疗。5、以箭頭示意上肢低温热塑矫形器的制作流程。上肢低温热塑矫形器的制作流程是：取肢体紙样——矫形器的塑形——半成品修整——安装附件与固定带——患者穿戴6、康复治疗的三個基本原则是什么？骨折与关节脱位势骨关节损伤的常見疾患，康复治疗的三個基本原则是：（1）复位固定；（2）消除水肿；（3）功能训练。7、简述矫形器對骨折初期及功能恢复期的治疗意义。骨折复位後的初期固定，可维持骨和关节的正常生理對线，有利骨组织修复；增進炎症、水肿吸取；減轻肢体疼痛。在功能恢复期，通過動态矫形器辅助训练，以恢复肌力、关节活動度和肢体功能活動。8、简述类風湿性关节炎患者穿戴矫形器的目的。类風湿性关节炎患者关节普遍有紅、肿、热、痛，手指的小关节及腕关节也許出現畸形，通過矫形器的制動，減少或限制关节活動，從而克制炎性反应，缓和关节疼痛，延缓或減轻关节畸形。9、简述悬吊带的好、治疗作用。（1）穿戴悬吊带能支持肩和肘关节的稳定性。（2）保持肘关节功能位，增進肘关节屈曲功能恢复。（3）承受和转移上肢的重力，防止因重力引起的关节脱位或半脱位。（4）防止對臂丛神經的牵拉，防止神經受损。（5）減轻疼痛、改善肢体血液循环，增進水肿吸取。10、由于矫形器的制動引起肌萎缩，简述在穿戴矫形器過程中防止肌萎缩的几种措施。防止因制動引起的失用性肌萎缩的措施：（1）在矫形器固定状况下進行肌肉等長训练，即肌肉积极進行收缩与放松而不引起关节角度变化。（2）在保持关节及肢体稳定的基础上，進行肌肉牵伸训练，每曰1~2次，每次牵伸肌肉5~10遍。（3）在矫形器保护下，采用双脉冲電流，刺激肌肉运動，每次持续30~40分钟。第二章助行器一、名詞解释1、助行器：指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具。2、前臂支撑拐是一种带有一种特殊设计的手柄和前臂支撑支架的拐杖。3、原则型助行架又称讲坛架或Zimmer架，是一种三边形（前面和左右两侧）的金属框架，没有轮子，手柄和支架角提供支撑打的步行辅助用品。4、肘杖是一种带有一种拐的立柱、一种手柄和一种向後倾斜的前臂支架的拐杖。5、手杖三點步行患者使用手杖時先伸出手杖，再迈出患侧足，最终迈健侧足的步行方式。6、手杖两點步行同步伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足，手杖与患足作為一點，健侧足作為一點，交替支撑体重的步行方式。7、助行架單個使用、由双臂操作的框架式步行辅助器具。【A1型題】1、助行器的作用不包括（D）A保持身体平衡B減少下肢承重C代偿畸形D缓和痉挛E改善步行功能2、调整手杖高度時最高點的水平应是（D）A腰部B髂前上嵴C腰与大转子的中點D大转子E在转子下方4cm3、髋部疾病時步行手杖的使用应是（B）A用两支步行手杖時应采用三點步B只需一只杖時，握于患髋的對侧手C患者站立時杖把与前臂应呈50°D放在杖的最大重量约為体重的50%E如臀中肌無力，不能使用4、下列哪项不是腋杖测量措施（B）A腋垫顶部与腋窝应有5cm或三横指的距离B用身長減去51cm即為腋杖的長度C测定期患者应著常穿的鞋站立D肘关节屈曲25°~30°，腕关节背伸時的掌面為把手部位i下肢或上肢有短缩畸形的患者E穿山鞋或配戴下肢矫形器仰卧位测量5、有关前臂支撑拐，下列哪些說法不對的（C）A测量措施包括立位测量和卧位测量B立位测量：自地面到尺骨鹰嘴的距离C卧位测量;足底到尺骨鹰嘴的距离再減2.5cmD两种测量措施测出的長度均相称于從托槽垫的表面到套頭的距离E托槽不能太向後，以免压迫尺神經6、肘杖的适应证中不包括（A）A單侧或双侧下肢無力而腕、手又不能负重的患者B双侧下肢無力或不协调C單侧下肢無力且不容許该侧肢体负重D累及全身的双侧严重無力或不协调E双上肢無使用手杖的足够力量的状况7、有关肘杖，下列论述錯误的是（E）A也称為络氏拐（Lofstrandcrutch）B可以單用，也可成對使用C夹住前臂的臂套有前開口和侧開口两种D测量的措施与可调整手杖的测量措施相似E前臂套应保持在肘与腕之间距离中點稍下方【B1型題】題8~9共用备选答案A步行速度较慢，适于道路不平、拥挤的場所B步行速度快，步幅较大，一般在恢复後期使用C步行速度较慢，步态与正常步行相似D步行速度快，适于一侧下肢功能障碍且不能负重的患者E步行速度较慢，适于骨盆上提肌肌力很好的双下肢障碍患者8、腋拐迈至步(A)9、腋拐迈越步(B)題10~11共用备选答案A全身或双下肢肌力減少或协调性差，需要独立、稳定站立的患者B單侧或双侧下肢無力而腕、手又不能负重的患者C前臂有明显畸形，不适合用前臂支撑拐的患者D握力好，上肢支撑力强的患者E單侧下肢無力而不能部分或完全负重的患者10、腋杖(E)11、助行台(C)題12~13共用备选答案A健侧足落地後足尖在患侧足跟之後B健侧足落地後足尖与患侧足尖在一条横线上C健侧足落地後足尖在患侧足尖之後D健侧足落地後足尖超過患侧足跟E健侧足落地後足尖超過患侧足尖12、手杖三點步行後型(C)13、手杖三點步行前型(E)【X型題】14、助行架包括（BCDE）A腋杖B原则型助行架C助行台D助行椅E轮式助行架15、助行器的作用為（ABCDE）A保持身体平衡B支持体重C增長肌力D辅助行走E代偿畸形16、腋杖步行措施包括（ABCDE）A两點步行B三點步行C四點步行D迈至步E迈越步17、患者下肢或上肢有短缩畸形時，腋杖高度测量措施（ABCD）A可让患者穿山鞋或配戴下肢矫形器仰卧B上肢放松置于身体两侧C腋杖轻轻贴近腋窝D在小趾前外侧15cm与足底平齐外為腋杖高度E肘关节屈曲30°~40°，腕关节背伸時的掌面為把手部位18、杖类助行器包括（ABCDE）A手杖B肘杖C前臂支撑拐D腋杖E带座拐杖19、有关手杖，下列论述對的的是（BCE）A多足手杖调整范围61~81cmB使用手杖時，上肢及肩的肌力必须正常C四足手杖把手的開口侧应向後D根据训练時健侧足迈步大小，将手杖三點步行分两型E手杖两點步行适于恢复後期的患者20、有关原则型助行架，下列论述錯误的是（CD）A是助行架中最简朴的形式B支撑面积大，稳定性好C前臂有明显畸形，不适合用前臂支撑拐的患者D助行架免负荷步行時，迈步下肢落足點越過架子两後足连线E股骨骨折愈合後的患者可以使用（三）简答題1、简述助行器分类根据构造和功能，可将其分為两大类：單臂操作助行器和双臂操作助行器。單臂操作助行器包括手杖、肘（拐）杖、前臂支撑拐、腋（拐）杖、多脚拐杖和带座拐杖；双臂操作助行器包括助行架、轮式助行架、助行椅以及助行台2、简述助行台适应证（1）下肢功能障碍，需要使用助行架或前臂支撑拐，而合并上肢功能障碍或不协调的患者，如進展性类風湿类关节炎、脑瘫、偏瘫等。（2）上、下肢均受累而不能通過腕与手承重的患者（3）前臂有明显畸形，前臂支撑拐不合用時，可选用助行台。3、简述交互式助行架步行方式（1）恢复初期使用交互式助行架步态（四點步）：一侧助行架向前移，迈對侧助行架，移另一侧下肢。（2）恢复後期交互式助行架步态（四點步）：一侧助行架及其對侧下肢向前移動，另一侧助行架及其對侧下肢向前移動。4、简述直立困难患者手杖長度测量的措施。直立困难患者，可用仰卧位测定。患者仰卧，双手放在身旁，测量自尺骨茎突到足跟的距离，然後增長2.5cm，即為手杖应有的高度。加2.5cm是留出穿鞋時鞋後部的高度。测量對的時，患者持杖站立時肘应轻屈30°左右，腕关节背伸，小趾前外侧15cm至腕背伸時手掌面得距离即為手杖的長度。6、简述手杖三點步行分型。（1）後型：健侧足迈出的步幅较小，健侧足落地後足尖在健足尖之後，步行稳定性好，恢复初期患者常用此种步行方式。（2）并列型：健侧足落地後足尖超過患侧足尖。此种步行稳定性最差。7、简述腋杖四點步行。步行速度较慢，但稳定性好，步态与正常步行相近似，训练难度小，合用于恢复初期，是双下肢运動功能障碍患者常常采用的步行方式之一。措施：（1）先伸出左侧腋杖；（2）迈出右足（3）再伸出右侧腋杖（4）最终迈出左足。故称4動作或4點。合用于骨盆上提肌肌力很好的双下肢运動功能障碍者。8、简述运用單只手杖和楼梯扶手上下楼梯措施。開始時健手扶楼梯扶手，手杖放患侧下肢；（1）健手先向前向上移動；（2）健侧下肢迈上一级楼梯；（3）将手杖上移；（4）最终迈上患侧下肢。下楼梯措施：（1）健手先向前向下移；（2）手杖下移；（3）患侧下肢下移；（4）患侧下肢下移。9、简述助行架免负荷步态。行走時先将助行架向前，然後负重下肢向前，點线右侧為使用助行架時第二步的状况，注意迈步下肢的落足點不能越過架子两後足的连线。第三章轮椅(一)名詞解释1、轮椅的平衡點推轮椅著用脚向下踏倾倒杆同步双手下压手推把使轮椅後倾，在後倾的過程中双手承受的重量逐渐減少，當轮椅後倾约30°時，双手负重最小，這個位置称為平衡點。2、轮椅处方轮椅处方是康复醫師、治疗師等根据残疾者的年龄、疾病及损伤程度、健康状况、转移能力、生活方式等開具的订购轮椅处方，一般包括所需轮椅的种类/类型、规格以及對某些部件的特殊规定等。轮椅制造和供应部门根据轮椅处方提供合适的轮椅。3、大轮平衡技术大轮平衡技术是指由大轮支持，脚轮抬起悬空并保持平衡的一种技巧。使用该技术可以在小区完毕独自驱動轮椅上下坡路、上下台阶、越過障碍物以及在不平整路面行驶等多项操作。（二）选择題【A1型題】1、有关轮椅的解释，不對的的是（D）A国际上常简写為W/CB常用辅助移動工具C常用代步工具D常用生活自助具E對于双下肢截肢者其作用相称于假肢2、下列哪一项不是轮椅坐垫具有的条件（D）A均压性B透气性C散热性D柔软性E吸湿性3、协助患者转移時治疗師的不對的姿势為（C）A两脚分開与肩同宽B尽量靠近患者的重心C髋膝微屈，弯腰并伸直頭颈D站立時一侧下肢稍向前E防止躯干扭转【A2型題】4、患者，女性，38岁，因車祸导致T12粉碎性骨折致T12平面如下运動、感覺所有丧失。請為该患者在下列选项中选择一台最合适的轮椅（C）A高靠背、低座席、手轮加水平推把B低靠背、低座席、一般手轮C一般轮椅、可拆卸扶手、腿托、带脚跟环的脚托D高靠背、可拆卸扶手、車间加延長杆E一般轮椅、可拆卸扶手、膝部角度可调式脚托【B1型題】題5~6共用备选答案A大轮平面与地面垂直线的夹角為7°B大轮平面与地面垂直线的夹角為5°C車轴的位置前移D車轴的位置後移E携带物品放在座位乘坐著的腿上5、轮椅侧方的稳定性好(A)6、轮椅後方的稳定性好(D)【X型題】7、具有下列状况者可以考虑使用轮椅(ABCDE)A严禁步行者B多种原因引起的步行功能丧失者C中枢神經疾患使独立步行有危险者D高龄老人E多种原因引起的步行功能減退者8、轮椅处方考虑哪些問題（ABCDE）A安全B价格C外观D重量、大小E使用者的操作能力9、轮椅处方应包括哪些内容（ACD）A轮椅的规格B轮椅的适应证C某些部件的特殊规定D轮椅的种类/类型E使用者的操作能力10、在选择轮椅時，下列哪些做法是對的的（ADE）A髋关节强直者应选用可倾斜式靠背轮椅B在室内、都市街道使用的轮椅宜选用实心轮胎，直径较大的脚轮C双侧大腿截肢者一般要把車轴前移D偏瘫患者可选用坐席较低的原则轮椅E膝关节强直者应选用可抬起的脚托支架（三）简答題1、怎样根据使用者驱動轮椅的能力选择轮椅？（1）完全不能操纵轮椅者只能选用他人推進的轮椅。如双侧上下肢完全瘫痪以及有严重智力障碍者等。（2）双侧上肢虽無驱動轮椅的力量，但有残存能力可搬動小手把或按動電開关者可选用電動轮椅（3）肩、肘部肌肉有驱動力量，但手的握力不够者可选用带有推進把手的手轮，或在手轮上包塑料海绵（4）只有一只手能驱動轮椅者，可选用單侧驱動轮椅或选用電動轮椅（5）偏瘫患者可以选用低座位的一般轮椅，由健手驱動手轮，健足著地控制方向（6）双上肢肌力差者应安装長杆以便于操作車闸2、從轮椅中转移患者時应注意哪些問題？從轮椅中转移患者時应注意：（1）必须明确患者的障碍程度和残存能力，尤其是体力和认知能力，同步還应理解治疗師自身体力和技能，没有把握時不要單独行事（2）治疗師的衣著要以便活動，鞋要防滑，注意頭发和戒指不能擦過或损伤患者（3）在转移前准备好必要的设施与空间，以转移過程無障碍，确认轮椅已制動，脚托已抬起或旋開；两個转移面尽量高度相似、稳定，并尽量靠近或用转移板相连接；排空大小便，以防在转移中大小便失控。（4）应选择最安全而轻易的转移措施，事先向患者阐明转移的次序并获得信任，以便协同用力。在转移過程中治疗師的指令要明确；教會患者运用转移重心来增長起身的動量。训练独立转移的時机要合适，太早患者會因失败而失去信心，太晚會因依赖而失去愛好。在转移過程中可使用保护腰带，不能增長患者的痛苦、损伤或肌张力，必要時另一支手從背後绕過支撑腰部，防止牵拉上肢。（5）协助转移時治疗師不能單靠体力，要掌握用力技巧。即两脚分開与肩同宽，一侧下肢稍向前站立，保证有较宽的支持面；在搬動、支撑、抬起患者時尽量靠近重心；髋膝微屈而腰背及頭颈伸直，通過膝关节的屈伸完毕转移，防止腰部用力；尽量移動下肢，防止躯干扭转。3、怎样判断轮椅的坐席与否合适？合适的坐席一般规定乘坐時臀部两侧与坐位的内侧面应有1~2横指的间隙；膝後下方与坐席的前缘应有约4横指的距离；腘窝处大腿不接触坐垫，应有2横指的距离。4、维持在轮椅中的坐姿应從几种方面来考虑？乘坐者在轮椅中应维持安全舒适、功能最佳的姿势。一般状况下应使乘坐者维持躯干和頭部直立于中立位，保持髋关节、膝关节、肘关节屈曲90°，踝关节0°的坐姿，對于某些有姿势异常者常需要特制的轮椅座位及座位系统来校正和（或）保持固定的坐姿。（1）骨盆支撑：是支撑整個身体的关键。良好的骨盆支撑规定坐席的高度、宽度、深度合适。平面坐席品种多、价格廉价、简朴可靠、重量轻、运送以便，可以满足多数乘坐者對坐席的规定。但對于严重的畸形或肌张力异常者往往不能平均分布压力，不能提供良好的支撑，需定制特殊的座椅和多种座垫来维持坐姿，并随生長、体重和体型的变化對座位進行调整。耐力较差者可使用多体位轮椅，实目前一轮椅上工作和休息。（2）上肢支撑：通過合适的扶手和扶手垫使上肢放置于舒适位置，既有助于保持對的的姿势和维持平衡，還可通過上肢负重減少對坐骨的压力。通過使用某些特殊的扶手還可以使上肢固定于特定的功能位。對于上肢功能正常者可以清除影响上肢运動和手功能的所有部件，如拆去运動轮椅的扶手和車闸。下肢支撑：良好的下肢支撑可以保护下肢，维持對的的体位和最佳平衡。合适的脚托高度為先把脚托減少，使足跟刚刚离開托面，然後再上抬1.3~1.5cm。脚托高時屈髋角度大，体重過多地压在坐骨結节处；過低時双脚失去承托，易发生摆動而受伤，且腘窝处完全受小腿及脚的重量而易发生压疮。當有下肢水肿、外伤以及膝关节僵硬時需用可抬起的脚托支架抬起下肢。假如内收肌张力過大還需使用外展支架。（4）背部、頭部及胸部支撑：合适的靠背高度能保证使用者姿势良好，防止疲劳。所有轮椅都能給使用者提供良好的腰部支撑。但低靠背對脊柱和頭部無支撑作用，只合用于無脊柱畸形、躯干控制正常和上肢肌力强健者。對于躯干平衡和控制不良（如脑瘫、高位截瘫等）不能久坐的残疾者和身体虚弱的老年人需使用高靠背轮椅来提供背部支撑，有時還配合頭托支撑頭部。必要時還需使用胸垫和胸带等支撑胸部。乘坐轮椅時轻易受压的部位是臀部坐骨結节处、臀部两侧、膝部後方、肩胛骨处、肘部下方、脚跟的後方等处。為使乘坐者能耐受長時间的轮椅坐位，既要給乘坐者以稳定的支撑，還必须充足考虑上述部位的受压状况，使用多种減压垫，防止局部過度受压。5、轮椅与床之间的转移措施有几种？轮椅与床之间的转移措施包括：（1）独立转移：如偏瘫和一侧下肢截肢等有一侧健全肢体者常采用先站立再转動方向的转移措施，如斜角法、直角法。双下肢截瘫或肌力差者常采用滑動的转移方式，從轮椅的正面、侧面或背面完毕转移。（2）部分协助转移：在上述多种转移時提供部分协助。（3）所有协助：转移動作所有由协助者完毕。6、常用轮