临床医学检验技术中级-检验（中级）专业实践能力名师预测卷1

临床医学检验技术（中级)-检验（中级）专业实践能力名师预测卷1单选题（共100题，共100分）(1.)下列关于正常成人脑脊液细胞计数和分类，叙述正确的是A.无红细胞，白细胞(（江南博哥）0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和中性粒细胞B.红细胞(0～5)*106/L，白细胞(0～10)*106/L，主要是单核细胞和中性粒细胞C.无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是单核细胞和中性粒细胞D.红细胞（0～5）*106/L，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞E.无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞正确答案：E参考解析：考点：正常脑脊液检查的结果。解析：正常成人脑脊液无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞，可含极少中性粒细胞。(2.)ABO血型鉴定时可产生正反定型结果不一致，错误的说法是A.分型血清效价太低、亲和力不强B.红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适C.受检者红细胞上抗原性减弱D.各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集E.老年人血清中抗体效价增强正确答案：E参考解析：考点：ABO血型鉴定正反不一的常见原因。解析：此题可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本身就错了，老年人一般血清效价会下降而非增强。(3.)肾小管性蛋白尿的特点是A.本周蛋白尿B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D.尿中以相对小分子量蛋白为主E.尿中有T-H糖蛋白正确答案：D参考解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。(4.)体位性蛋白尿的特点是A.本周蛋白尿B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D.尿中以相对小分子量蛋白为主E.尿中有T-H糖蛋白正确答案：C参考解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。(5.)属于溢出性蛋白尿的是A.本周蛋白尿B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D.尿中以相对小分子量蛋白为主E.尿中有T-H糖蛋白正确答案：A参考解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。(6.)发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌正确答案：A参考解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98％以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80％以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95％以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。(7.)浆膜腔积液中最常见的肿瘤类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌正确答案：B参考解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98％以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80％以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95％以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。(8.)泌尿系统最常见的肿瘤类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.移形细胞癌正确答案：E参考解析：1.最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。2.浆膜腔积液中98％以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80％以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。3.泌尿系统恶性肿瘤大约95％以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾盂肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。(9.)目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.叠氮高铁血红蛋白法正确答案：B参考解析：考点：血液分析中参考方法。[解析]氰化高铁血红蛋白比色法是1966年国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定参考方法。(10.)造成血涂片太厚的原因为A.血滴太小B.推片角度太小C.推片太快D.推片边缘不齐E.用力不均匀正确答案：C参考解析：考点：血涂片的制备技术。解析：血涂片制备是血液学检查重要的基本技术。一张好的血涂片，厚薄要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐并留有一定的空隙。制备血涂片时，血滴越大、角度越大、推片速度越快则血膜越厚，反之则血涂片越薄。(11.)尿液中IgM增多表示A.血中IgM含量增多B.肾小球滤过膜轻度受损C.肾小球滤过膜严重受损D.肾小管重吸收功能轻度受损E.肾小管重吸收功能严重受损正确答案：C参考解析：考点：尿液蛋白质检测的临床意义。[解析]分子直径小于2nm物质可自由通过肾小球滤过膜，随着分子直径的增大，通过滤过膜的能力减小。IgM为五聚体，分子量大，当肾小球滤过膜严重受损时，滤过膜通透性增加，尿液中IgM增多。(12.)临床上称Rh阴性是指红细胞上缺乏A.C抗原B.D抗原C.E抗原D.c抗原E.e抗原正确答案：B参考解析：考点：Rh血型抗原。[解析]习惯上将红细胞上有D抗原的称为Rh阳性，缺乏D抗原的称为Rh阴性。(13.)引起RDW（红细胞体积分布宽度）增高的原因，不包括A.红细胞碎片B.红细胞凝集C.双相性红细胞D.遗传性球形红细胞增多症E.巨幼细胞性贫血正确答案：D参考解析：考点：RDW的临床意义。[解析]RDW可反映红细胞体积不均一性的程度，当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞时可导致RDW增高，巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，RDW增高。遗传性球形红细胞增多症患者RDW正常。(14.)关于载脂蛋白B的叙述，下列错误的是A.主要为载脂蛋白B100B.主要在肝脏中合成C.主要在空肠合成D.对肝脏合成VLDL有调节作用E.能与外周细胞膜上的LDL受体结合正确答案：C参考解析：载脂蛋白B转运TG和TC，TC识别VLDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-48主要促进肠CM的形成，转运外源TG。(15.)目前常用于脂蛋白电泳的技术为A.普通醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.转移电泳D.等电聚焦电泳E.SDS-聚丙烯酰胺电泳正确答案：B参考解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～500bp)效果较好，其分辨力极高。(16.)符合代偿型呼吸性碱中毒改变的情况是A.血浆pH正常，升高，PCO2下降B.血浆pH正常，下降，PCO2下降C.血浆pH下降，下降，PCO2升高D.血浆pH正常，下降，PCO2升高E.血浆pH正常，升高，PCO2升高正确答案：B参考解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓，机体通过下降代偿使pH正常。(17.)代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H-K交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒正确答案：C参考解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内、外液H-K交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。(18.)某实验室作某一血糖测定法的回收试验，用8.35mmol/L的糖标准与混合血清(含糖4.51mmol/L)以2:1的比例混合作测试，其结果为7.10mmol/L，则其回收率为A.97.4%B.98.2%C.99.8%D.100.4%E.101.2%正确答案：D参考解析：考点：回收率计算。解析：100%回收时浓度应=(8.35*2V+4.51*V)/3V=7.07mmol/L；回收率=7.10/7.07*100%=100.4%。(19.)给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清钾测定，因为此时钾代谢的变化是A.无改变B.细胞外钾进入细胞内C.细胞内钾溢出到细胞外D.尿钾增高E.血钾增高正确答案：B参考解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。(20.)结合胆红素是A.胆素原B.胆红素C.胆红素-Y蛋白D.胆红素-Z蛋白E.葡萄糖醛酸胆红素正确答案：E参考解析：考点：胆红素代谢。[解析]正常人体内胆红素主要以两种形式存在。一种是与血浆中清蛋白结合而运输到肝脏，称游离胆红素。另一种是在肝中与葡萄糖醛酸结合的，称结合胆红素。(21.)血氧饱和度主要取决于A.血氧含量B.PCO2C.Hb水平D.PO2E.血pH正确答案：D参考解析：血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合的百分数，主要取决于血氧分压。(22.)在VLDL的描述中错误的是A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白C.在肝脏合成D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢E.负责转运外源性甘油三酯正确答案：E参考解析：考点：VLDL的结构和生理功能。解析：CM主要转运外源性的TG，而VLDL主要转运内源性的TG。(23.)以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A.代谢性酸中毒时可引起低血钾B.低血钾时可引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒时可引起高血钾D.高血钾时可引起代谢性碱中毒E.低血钾时可引起代谢性酸中毒正确答案：B参考解析：细胞内外存在H-K交换，代谢性酸中毒时，细胞外H进入细胞内，细胞内K进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H进入细胞外，细胞外K进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K进入细胞外，细胞外H进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K进入细胞内，细胞内H进入细胞外，引起代谢性酸中毒。(24.)电化学发光免疫分析的原理是A.通过启动化学发光剂产生信号B.通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号C.将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术D.根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光E.以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数正确答案：D参考解析：考点：电化学发光免疫分析的原理。[解析]电化学发光免疫分析是20世纪80年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程。(25.)生物转化中第一相反应最主要的是A.水解反应B.还原反应C.氧化反应D.脱羧反应E.加成反应正确答案：C参考解析：生物转化的第一相反应包括氧化、还原、水解反应，其中氧化反应是最多见的生物转化反应。(26.)某患者检验结果为：甘油三酯13.78mmol/L，总胆固醇4.91mmol/L，前β脂蛋白增高，β脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，则可考虑为A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱa型高脂蛋白血症C.Ⅲ型高脂蛋白血症D.Ⅳ型高脂蛋白血症E.Ⅱb型高脂蛋白血症正确答案：D参考解析：本题考查要点为高脂血症的分类。Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。按上述CM正常，而VLDL升高，故为Ⅳ型高脂蛋白血症。(27.)如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A.0B.50%C.90%D.100%E.无法计算正确答案：A参考解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，故其清除率为0。(28.)胆红素葡萄糖醛酸苷的生成需A.葡萄糖醛酸基结合酶B.葡萄糖醛酸基转移酶C.葡萄糖醛酸基脱氢酶D.葡萄糖醛酸基水解酶E.葡萄糖醛酸基酯化酶正确答案：B参考解析：肝细胞微粒体内含有葡萄糖醛酸基转移酶，它以UDPG-A为供体催化葡萄糖醛酸苷的生成。(29.)某患者检测空腹血糖为11.0mmol/L，HbA1c为6.5%，则该患者很可能为A.新发生的糖尿病患者B.误饮高糖饮料的健康人C.糖尿病已经控制的患者D.无糖尿病E.糖耐量受损的患者正确答案：A参考解析：考点：糖尿病实验室检查内容。解析：空腹血糖为11.0mmol/L，远远大于7.8mmol/L可排除B、D、E。空腹血糖11.0mmol/L,HbA1c为6.5%（大于6.0%），若是糖尿病患者也说明控制不良。(30.)骨髓造血代偿能力可增加到正常的A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍正确答案：C参考解析：考点：溶血性贫血的发病机制。解析：骨髓造血代偿能力很强，可增加到正常的6～8倍。(31.)不符合原发性血小板增多症的临床表现的是A.多起病缓慢B.患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木C.以皮肤、黏膜出血为主D.常见脾大E.少数患者可有肝大正确答案：C参考解析：原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见。(32.)纤溶酶原激活抑制物(PAI)的描述不正确的是A.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成B.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物C.PAI-1抑制凝血酶的活性D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PAE.妊娠期间PAI-2含量升高正确答案：B参考解析：PAI-1与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。本题中PA为纤溶酶原激活物，t-PA为组织型，u-PA为尿激酶型，tct-PA为双链型，tcu-PA为双链尿激酶型纤溶酶原激活物。(33.)区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是A.酸溶血试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化物酶染色正确答案：A参考解析：考点：自身免疫性溶血性贫血的实验室检查。[解析]酸溶血试验阳性主要见于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。(34.)下列说法符合抗凝血酶(AT)生理特点的是A.主要为内皮细胞合成B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶正确答案：D参考解析：AI、主要由肝合成，其基因位于1号染色体长臂，一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点，抗凝血酶的抑酶作用广泛，除凝血酶外，还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。(35.)下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是A.血清总铁结合力增高B.血清铁减低C.红细胞游离原卟啉增高D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓细胞外铁缺乏正确答案：E参考解析：缺钦性贫血(IDA)的诊断和疗效的观察，临床上常用的指标主要有：血清(浆)铁小于10．7μmol／L；总铁结合力大于77μn01／L；骨髓细胞外铁明显减少或消失(0～+)，铁粒幼细胞小于15％；红细胞游离原卟啉大于500μg／L；血清铁蛋白小于14μg／L。临床上最常用的筛查指标为血清铁的检测，诊断的金标准是骨髓细胞外铁染色。(36.)纤溶抑制物不包括A.PAI-1B.PCIC.α2-APD.α2-MGE.APC正确答案：E参考解析：活化蛋白C(APC)，不是纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。(37.)不符合骨髓增生性疾病的共同特点的是A.发生在多能干细胞B.常伴有一种或两种其他细胞增生C.各症之间可以转化D.细胞增生也可发生在骨髓外组织E.一般不会有肝脾大正确答案：E参考解析：骨髓增生性疾病的共同特点包括：①发生在多能干细胞；②常伴有一种或两种其他细胞增生；③各症之间可以转化；④细胞增生也可发生在骨髓外组织，常出现肝脾大。(38.)某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是A.造血干细胞缺陷B.免疫抑制型（抑制细胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血环境缺陷型E.患者造血因子产生障碍正确答案：A参考解析：考点：CFU-GM培养的临床应用。[解析]该患者个人骨髓培养CFU-GM明显减少，说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子；而患者与正常人骨髓混合培养正常，说明该患者缺乏某种CFU-GM正常生长的因素，患者血清与正常人骨髓混合培养也正常，说明患者体内无抑制造血存在的因子，综合上述结果患者存在造血干细胞缺陷。(39.)下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是A.血清运铁蛋白饱和度＜15%B.红细胞中央淡染区扩大C.铁蛋白＜12μg/LD.血清总铁结合力减低E.血清铁降低正确答案：D参考解析：考点：缺铁性贫血的实验室检查。[解析]缺铁性贫血时，血象呈小细胞低色素性贫血，中心浅染区扩大；血清铁蛋白(SF)＜14μg/L；总铁结合力(TIBC)增高，TIBC＞64.44μmol/L；运铁蛋白饱和度(TS)减低，TS＜15%；血清铁(TI)降低，TI＜10.7μmol/L。(40.)原始粒细胞A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正确答案：A参考解析：造血细胞分化为成熟细胞过程中会出现一系列的免疫表型变化：CD33和CD13为髓系标志；CD41和CD61为原始巨核细胞的免疫分子标记；T淋巴细胞系的免疫分子标记有CD3、CD7和CD2等；B淋巴细胞系的免疫分子标记有CD19、CD22和CD10等。(41.)T淋巴细胞A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正确答案：B参考解析：造血细胞分化为成熟细胞过程中会出现一系列的免疫表型变化：CD33和CD13为髓系标志；CD41和CD61为原始巨核细胞的免疫分子标记；T淋巴细胞系的免疫分子标记有CD3、CD7和CD2等；B淋巴细胞系的免疫分子标记有CD19、CD22和CD10等。(42.)B淋巴细胞A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正确答案：C参考解析：造血细胞分化为成熟细胞过程中会出现一系列的免疫表型变化：CD33和CD13为髓系标志；CD41和CD61为原始巨核细胞的免疫分子标记；T淋巴细胞系的免疫分子标记有CD3、CD7和CD2等；B淋巴细胞系的免疫分子标记有CD19、CD22和CD10等。(43.)原始巨核细胞A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD4正确答案：D参考解析：造血细胞分化为成熟细胞过程中会出现一系列的免疫表型变化：CD33和CD13为髓系标志；CD41和CD61为原始巨核细胞的免疫分子标记；T淋巴细胞系的免疫分子标记有CD3、CD7和CD2等；B淋巴细胞系的免疫分子标记有CD19、CD22和CD10等。(44.)急性淋巴细胞白血病L3型特有的遗传学标志是A.t(8；14)B.t(8；21)C.t(6；9)E.t(9；22)正确答案：A参考解析：考点：各种白血病特异性的染色体异常。[解析]特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节，更代表疾病的本质。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%；t(8；14)(q24；q32)约见于75%～90%的B-ALL，为L3型；Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。(45.)诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为A.骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)B.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)C.骨髓中原始粒细胞＞80%(NEC)D.骨髓中原始粒细胞＞70%(NEC)E.骨髓中原始粒细胞≥30%(NEC)正确答案：A参考解析：考点：白血病的细胞形态学分型。[解析]急性非淋巴细胞白血病M2型即急性粒细胞白血病部分成熟型的分型标准：骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)，早幼粒细胞及以下阶段粒细胞＞10%，单核细胞＜20%。(46.)血块收缩不良见于下列哪种疾病A.过敏性紫癜B.血小板无力症C.血小板第3因子缺乏症D.血栓烷A2合成酶缺乏症E.巨大血小板综合征正确答案：B参考解析：血块收缩试验反映血小板聚集功能，血小板无力症是血小板膜GPⅡb/Ⅲa的数量减少或缺乏，致使血小板不能聚集。过敏性紫癜属于血管壁的通透性增加；血小板第3因子缺乏症是血小板膜磷脂的结构或成分缺陷，引起凝血机制的异常；巨大血小板综合征是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的数量减少或缺乏，血小板膜不能结合vWF，导致血小板不能黏附在内皮下组织。(47.)根据发光反应的体系和标记物不同，可将发光免疫分析分为A.直接化学发光免疫分析、间接化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析B.直接化学发光免疫分析、间接化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析和电化学发光免疫分析C.微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析D.间接化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析E.化学发光免疫分析、微粒子化学发光免疫分析、电化学发光免疫分析和化学发光酶免疫分析正确答案：E参考解析：考点：发光免疫分析的类型。根据发光反应的体系和标记物不同，可将发光免疫分析分为：①化学发光免疫分析，其标记物为吖啶酯类；②电化学发光免疫分析，采用三联吡啶钌发光；③化学发光酶免疫分析，其标记物为辣根过氧化物酶；④微粒子化学发光免疫分析，其标记物为碱性磷酸酶。(48.)本周蛋白检测时应考虑到A.化学法操作烦琐，技术要求高B.血标本的检m率不如尿标本C.化学法较灵敏D.免疫学方法常用的是ELISAE.免疫学方法常用的是化学发光法正确答案：B参考解析：考点：本周蛋白的检测。[解析]轻链病患者尿中可测得本周蛋白，但由于其分子量较小，易迅速自肾脏排出，故血中反而呈阴性，检测时应该注意。(49.)高滴度的抗RNP抗体为下列何种疾病所特有A.混合结缔组织病B.SLEC.干燥综合征D.重症肌无力E.RA正确答案：A参考解析：考点：抗RNP抗体的临床意义。[解析]高滴度的抗RNP抗体主要见于混合结缔组织病。(50.)对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是A.抗体带正电荷B.抗体带负电荷C.扩散作用D.电泳作用E.电渗作用正确答案：E参考解析：考点：对流免疫电泳的原理。对流免疫电泳是将双向免疫扩散与电泳相结合的定向加速的免疫技术，其在pH8．4以上的缓冲液中，大部分蛋白质抗原成分带负电，在电场作用下向正极移动；而作为抗体的IgG因其分子量大，暴露的极性基团较少，解离也少，在电场中亦向正极缓慢移动，但电渗引向负极移动的液流速度超过了IgG向正极的移动，带动抗体移向负极，在抗原抗体最适比处形成乳白色沉淀线。(51.)根据单克隆抗体的特点，以下说法错误的是A.具有单一的生物学功能B.高度的均一性C.特异性强D.不可重复性E.纯度高正确答案：D参考解析：考点：单克隆抗体的特点。[解析]单克隆抗体理化性状高度均一，其抗原结合部位和同种型都相同，生物活性专一，特异性强，纯度高，易于实验室标准化和大量制备。(52.)制备人工抗原时，最常用于耦联半抗原的载体是A.人血清白蛋白B.牛血清白蛋白C.血蓝蛋白D.牛甲状腺球蛋白E.人甲状腺球蛋白正确答案：B参考解析：考点：载体的选择。[解析]牛血清白蛋白溶解度大，免疫活性强，且易获得，是最为常用的载体。(53.)关于免疫溶血法测量补体活性的说法正确的是A.常用于替代途径各成分的测定B.以100%溶血指示终点C.抗原为SRBCD.检测补体的蛋白含量E.该试验中有一组补体系统参与竞争正确答案：C参考解析：考点：CH50试验原理。[解析]CH50试验测定经典途径总补体溶血活性，以SRBC和抗绵羊红细胞抗体作为指示系统，以50%溶血作为终点指示。(54.)本周蛋白的本质是A.尿中游离的白蛋白B.尿中游离的球蛋白C.尿中游离的免疫球蛋白轻链D.尿中游离的管型物E.尿中游离的微球蛋白正确答案：C参考解析：考点：本周蛋白的概念。[解析]本周蛋白即尿中游离的免疫球蛋白轻链，在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后又重新溶解，又称凝溶蛋白。(55.)森林脑炎病毒的主要传播媒介和储存宿主为A.埃及伊蚊B.三带喙库蚊C.白纹伊蚊D.蜱E.蚤正确答案：D参考解析：考点：森林脑炎病毒的生物学性状。[解析]森林脑炎病毒是经蜱传播的自然疫源性疾病，森林硬蜱为其主要传播媒介。(56.)ELISA板包被后，最常用的封闭物质是A.人白蛋白B.人球蛋白C.牛血清白蛋白D.牛血清球蛋白E.鼠白蛋白正确答案：C参考解析：ELISA板包被后，需用1%～5%的牛血清白蛋白或5%～20%的小牛血清再包被一次，消除非特异显色的干扰，此过程称为封闭。(57.)异养菌是指A.需要有机物作为碳源和氮源B.通过光合作用获得能量C.生长不需要维生素D.不能利用二氧化碳E.可以以无机碳化合物作为唯一的碳源正确答案：A参考解析：考点：细菌在自然界的分布。有的微生物必须依赖于植物，先把各种简单的无机物转变成有机碳的化合物之后才能利用。这种专靠利用现成的有机物的微生物称为异养菌。(58.)关于巨噬细胞的正确叙述是A.来源于淋巴样前体细胞B.具有特异性吞噬杀伤作用C.静止时表达高水平MHCⅡ类分子D.具有ADCC效应E.介导Ⅰ型超敏反应的发生正确答案：D参考解析：巨噬细胞来源于血液中的大单核细胞，具有ADCC效应，巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应，不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应，所以E错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性，所以B错误，巨噬细胞活化后会表达高水平MHCⅡ类分子，静止时表达水平低，所以C错误。(59.)由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，应属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.血清病正确答案：D参考解析：考点：超敏反应。[解析]皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ型超敏反应，即接触性皮炎。(60.)抗原抗体反应中，抗体严重过剩的现象称为A.带现象B.等价带C.前带D.后带E.平衡带正确答案：C参考解析：考点：抗原抗体反应的比例性。[解析]抗原抗体分子反应比例合适的范围称为抗原抗体反应的等价带。抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。(61.)在现代免疫学中，免疫的概念是指A.机体抗感染而不患病或传染疾病B.识别、杀灭与清除自身突变细胞的功能C.排斥抗原性异物D.清除损伤和衰老细胞的功能E.识别和排除抗原性异物的功能正确答案：E参考解析：考点：免疫的基本概念。[解析]传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或传染疾病。现代免疫发展认识到，免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。(62.)目前最好的诊断Ⅰ型超敏反应的方法是A.皮下注射B.特异性IgE测定C.血清总IgE测定D.皮内试验+特异性IgE测定E.斑贴试验+特异性IgE测定正确答案：D参考解析：考点：超敏反应的免疫学检测。[解析]斑贴试验主要用于寻找接触性皮炎过敏原；血清总IgE高低难以判断Ⅰ型超敏反应疾病，需检测特异性IgE。(63.)能与类风湿因子特异性结合的物质是A.IgG分子B.IgM分子C.变性的IgG分子D.变性的IgM分子E.变性的IgA分子正确答案：C参考解析：考点：类风湿因子的概念。[解析]类风湿因子是针对变性的IgG分子的IgM。(64.)主要参与体液免疫应答的是A.Th1细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.Ts细胞E.NK细胞正确答案：B参考解析：Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。

Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。

Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。

NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。(65.)主要参与细胞免疫应答的是A.Th1细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.Ts细胞E.NK细胞正确答案：A参考解析：Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。

Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。

Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。

NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。(66.)具有特异性杀伤功能的是A.Th1细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.Ts细胞E.NK细胞正确答案：C参考解析：Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。

Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。

Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。

NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。(67.)具有直接杀伤靶细胞效应的是A.Th1细胞B.Th2细胞C.Tc细胞D.Ts细胞E.NK细胞正确答案：E参考解析：Th2细胞主要分泌IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子，参与体液免疫应答。

Th1细胞主要分泌IL-2、IFN-γ、IFN-β等，参与细胞免疫应答。

Tc细胞由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。

NK细胞即自然杀伤细胞，是具有直接杀伤靶细胞效应的一个特殊淋巴细胞系。(68.)下列方法可判断供者与受者的HLA-D位点编码的抗原是否相容的是A.迟发型皮肤超敏反应B.PHA激发的淋巴细胞反应C.混合淋巴细胞反应D.HLA血清学定型试验E.补体依赖的淋巴细胞毒试验正确答案：C参考解析：考点：HLA的检测。[解析]混合淋巴细胞反应不能判定HLA型别，只能说明供受体HLA-D抗原配合程度，如果掺入量和转化细胞最多，表示MLC强阳性，说明D抗原完全错配。(69.)血清中M蛋白的筛选采用A.蛋白区带电泳B.免疫比浊分析C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.尿本周蛋白检测正确答案：A参考解析：血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。

免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进行分型与鉴定。

免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。(70.)检测M蛋白的类型采用A.蛋白区带电泳B.免疫比浊分析C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.尿本周蛋白检测正确答案：D参考解析：血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。

免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进行分型与鉴定。

免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。(71.)定量检测M蛋白采用A.蛋白区带电泳B.免疫比浊分析C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.尿本周蛋白检测正确答案：B参考解析：血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。

免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰、结果易于分析等优点，可对M蛋白进行分型与鉴定。

免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。(72.)通常ELISA不用于A.病原体及抗体的检测B.Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测C.非肽类激素的检测D.血型鉴定E.毒品的检测正确答案：D参考解析：考点：ELISA的应用。[解析]ELISA可用于病原体及抗体的检测，Ig、补体、肿瘤标志物等蛋白质的检测，非肽类激素的检测，药物的检测，毒品的检测，但血型鉴定一般采用凝集试验。(73.)下列属于Ⅳ型超敏反应的是A.麻疹B.接触性皮炎C.枯草热D.过敏性鼻炎E.血清病正确答案：B参考解析：考点：常见的超敏反应性疾病。[解析]接触性皮炎是皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ型超敏反应。(74.)患者男性，45岁。有不洁性生活史，近3天出现尿频、尿急、尿痛，尿常规：白细胞10/HP，疑诊为衣原体感染。对于该病早期诊断简单易行的检查是A.尿道分泌物Giemsa染色B.细胞培养C.尿道分泌物革兰染色D.鸡胚培养E.尿普通培养正确答案：A参考解析：考点：考查衣原体感染的实验室诊断。解析：尿道分泌物Giemsa染色观察衣原体包涵体，对感染有诊断意义，简单易行。细胞培养和动物培养时间长，不适合早期诊断。(75.)下列方法中不能破坏补体的是A.加热B.冷冻干燥C.紫外线照射D.机械振荡E.乙醇正确答案：B参考解析：考点：补体的理化性质。[解析]补体的性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热、紫外线照射、机械振荡、酸碱和乙醇等因素均可破坏补体。冷冻干燥可较长时间保持其活性。(76.)通过输血传播的疱疹病毒有A.HSV、EBVB.EBV、VZVC.CMV、EBVD.VZV、HSVE.HSV、HHV-6正确答案：C参考解析：考点：疱疹病毒的生物学特征。解析：HSV主要通过接触传播，VZV主要通过呼吸道传播，HHV-6主要经口-口或口-手传播，也可经输血或器官移植传播。CMV、EBV都可经输血传播。(77.)患者外阴瘙痒一周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，最可能的诊断为A.急性淋病B.细菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌阴道炎E.老年性阴道炎正确答案：D参考解析：考点：考查念珠菌阴道炎的临床表现。解析：念珠菌阴道炎的主要表现为外阴瘙痒，阴道附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。(78.)下列不是由沙眼衣原体沙眼生物亚种引起的疾病是A.沙眼B.包涵体结膜炎C.尿道炎D.宫颈炎E.第四性病正确答案：E参考解析：考点：考查沙眼衣原体的分型及特点。解析：沙眼衣原体沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染如尿道炎、宫颈炎、盆腔炎。第四性病又称性病性淋巴肉芽肿，由沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种引起。(79.)引起疱疹性角膜炎感染的病毒是A.VZVB.EBVC.HSV-1D.HSV-2E.HPV正确答案：C参考解析：考点：考查疱疹性角膜炎的病因。解析：疱疹性角膜炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）感染所致，多系原发感染后的复发，原发感染常发生于幼儿，表现为唇部疱疹、皮肤疱疹或急性滤泡性结膜炎等。(80.)某新生儿，出生2周后出现黄疸、全身瘀点状皮疹，小腿伸直困难，肝、脾肋下2cm，考虑为先天性巨细胞病毒感染。下列指标可以协助诊断新生儿先天性CMV感染的是A.抗CMVIgMB.抗CMVIgGC.抗CMVIgAD.CMVIgA抗原E.CMVIgG抗原正确答案：A参考解析：考点：考查CMV感染诊断。[解析]从新生儿脐带血中检出HCMV特异性IgM，可诊断新生儿先天性感染。母体双份血清HCMV抗体阳转可诊断为原发感染，胎儿发生先天性感染的机会较高。(81.)关于荧光免疫自动化分析，下列描述错误的是A.是将抗原抗体特异性反应与荧光物质发光分析结合的自动化免疫分析技术B.激发光和发射光的波长相同C.激发光和发射光的Stake位移越大，避免本底荧光干扰的能力越强D.最常用的有时间分辨荧光免疫测定和荧光偏振免疫测定两种类型E.在发光反应中一定要有激发光使荧光物质产生发射光正确答案：B参考解析：考点：荧光免疫自动化分析的特点。[解析]荧光免疫自动化分析中激发光和发射光的波长不同，波长的Stake位移越大，发射光的特异性越强。(82.)患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.72mmol/L，血皮质醇（8.00AM）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是A.肾上腺瘤性Cushing病B.肾上腺癌性Cushing病C.糖尿病D.Addison病E.单纯性肥胖正确答案：B参考解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因皮质醇病理性持续高水平，导致向心性肥胖、高血压、骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。(83.)血液、骨髓标本中检出革兰阴性杆菌，首先应考虑排除A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.铜绿假单胞菌D.沙门菌E.霍乱弧菌正确答案：E参考解析：本题考查要点为血液感染的常见细菌。前四种菌均可引起败血症，霍乱弧菌仅引起烈性肠道传染病——霍乱。(84.)慢性粒细胞白血病(CML)特有的遗传学标志是A.t(8；14)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(6；9)E.t(9；22)正确答案：E参考解析：考点：各种白血病特异性的染色体异常。[解析]特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节，更代表疾病的本质。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%；t(8；14)(q24；q32)约见于75%～90%的B-ALL，为L3型；Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。(85.)ROC曲线应越靠近坐标某一处时，曲线下覆盖面积越大、诊断效率越高。此处应是A.左上B.左下C.右上D.右下E.居中正确答案：A参考解析：ROC曲线原来是雷达屏幕上通过飞行的回响来判断飞行物的一种方法，现用来做临界值的判断及不同试验临床价值的比较。其中离左上角最近的一点，即临界值；曲线越靠近左上，曲线下覆盖面积越大，临床价值越大。(86.)以下定义不正确的是A.检验实验室：从事检验工作的实验室B.质量控制：为达到质量要求所采取的作业技术和活动C.质量体系：为实施质量管理所需要的组织机构、程序、过程和资源D.实验室认可：对校准和（或）检测实验室有能力进行指定类型的标准和（或）检测所做的一种正式承认E.认证：指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序正确答案：E参考解析：认证的对象是供方的产品、过程或服务，通过由第三方认证机构颁发认证证书，使外界确信经认证的产品、过程或服务符合规定的要求。认可则是指权威机构对某一组织或个人有能力完成特定任务作出的正式承认的程序。(87.)发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行A.中性B.酸性C.碱性D.酸性或中性E.碱性或中性正确答案：C参考解析：发光物吖啶酯具有很高的发光效率，其结构中的吖啶环在过氧化阴离子作用下生成激发态中间体，后者在回到基态时发出光子。所以反应环境应为碱性。(88.)对于皮质醇测定结果解释正确的是A.某患者某次测定24小时UFC增高说明肾上腺皮质功能亢进B.一孕妇最近1周内3次测定24小时UFC均偏高说明肾上腺皮质功能亢进C.长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇、SFC及24小时UFC水平升高D.长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置E.影响CBG浓度的因素都可出现血总皮质醇、SFC及24小时UFC水平升高的情况正确答案：D(89.)下列图形中箭头所指的“点”违背了West-gard基本质控规则中的

A.12sB.13sC.22sD.R4sE.10Xbar正确答案：C参考解析：Westgard推荐下列6个基本质控规则，其定义如下①12s：一个质控测定值超过质控限，作为警告；②13s：一个质控测定值超过质控限，则判断为该分析批失控；③22s：当两个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控，这两个测定值可以来自同一个质控物，也可以是两个不同的质控物；④R4s：当同一批内高和低的质控测定值之间的差或极差超过4s时，则判断为失控；⑤41s：当4个连续的质控测定值同时超过或，则判断为失控；⑥10X：当10个连续的质控测定值落在平均值的同一侧，则判断为失控。(90.)我国室间质量控制国家标准是A.GB/T20468-2006B.GB/T20469-2006C.GB/T20470-2006D.GB/T4901-2001E.GB/T4902-2001正确答案：C参考解析：《医疗机构实验室管理办法》第三十一条《临床实验室室间质评要求》：GB/20032301-T-361。中国国家标准化管理委员会2006年批准版代号为：GB/T20470-2006。(91.)不参与维持血液pH平衡的是A.