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文档简介
健康管理师三级-2018年三级健康管理师考试《专业技能》真题汇编多选题(共42题,共42分)(1.)某市周边的一个乡村,因近年来城镇化加速,生活方式变化较大,超重肥胖比例增加,高血压患(江南博哥)病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理,以防治严重的心血管事件等健康问题。高血压的干预原则是A.参与性B.标准化C.连续性D.个体化E.统一化F.及时性G.综合性正确答案:A、C、D、F、G参考解析:高血压的干预原则:个体化、综合性、连续性、参与性、及时性。(2.)某市周边的一个乡村,因近年来城镇化加速,生活方式变化较大,超重肥胖比例增加,高血压患病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理,以防治严重的心血管事件等健康问题。村民张先生,多次检测血压水平均在收缩压140~150mmHg,舒张压80~85mmHg。他的血压诊断属于A.临界高血压B.3级高血压C.单纯收缩期高血压D.2级高血压E.1级高血压F.正常血压正确答案:C、E参考解析:血压水平的定义和分类(mmHg)(3.)某市周边的一个乡村,因近年来城镇化加速,生活方式变化较大,超重肥胖比例增加,高血压患病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理,以防治严重的心血管事件等健康问题。属于高血压非药物治疗的是A.管理体重B.高血压健康教育C.戒烟D.保持良好的心理状态E.健康饮食F.限制饮酒G.增加身体活动正确答案:A、B、C、D、E、F、G参考解析:高血压非药物治疗:健康饮食、戒烟、限酒、增加身体活动、管理体重健康教育、保持良好心态等。(4.)某企业连续几年的体检数据表明,员工的超重肥胖率持续增加,从10年前的22%增加到45%,男性员工比女性员工的增长幅度更高。健康管理部门通过问卷调查和访谈发现,经常(每周2~3次)参加锻炼的比例只有8%,不锻炼的首要原因是工作日很难找出业余时间锻炼,但员工们普遍存在想通过锻炼减重的需求,大家普遍反映员工餐厅的午餐菜品较少且偏油腻。在员工减重计划中提出“经过一年的干预,员工的经常锻炼率达到40%”,这个同标属于()。A.健康目标B.行为目标C.总目标D.政策目标E.具体目标正确答案:B、E参考解析:具体目标根据预期的健康教育效果可分为:认知目标、行为目标、健康目标。“经过一年的干预,员工的经常锻炼率达到40%”即员工(who)在一年的时间内(when)经常锻炼率(what)达到40%(howmuch),为具体目标。并且经常锻炼属于身体活动改变,即行为改变,故又是行为目标。(5.)某企业连续几年的体检数据表明,员工的超重肥胖率持续增加,从10年前的22%增加到45%,男性员工比女性员工的增长幅度更高。健康管理部门通过问卷调查和访谈发现,经常(每周2~3次)参加锻炼的比例只有8%,不锻炼的首要原因是工作日很难找出业余时间锻炼,但员工们普遍存在想通过锻炼减重的需求,大家普遍反映员工餐厅的午餐菜品较少且偏油腻。在员工减重计划中提出“经过三年的干预,员工的超重肥胖率降低到30%”,这个目标属于()。A.环境目标B.认知目标C.行为目标D.健康目标E.总目标F.政策目标正确答案:D、E参考解析:总体目标是指在执行健康教育计划后预期应达到的理想影响和效果,通常是长远的、广义的和比较笼统的,不要求提出可测量的指标。因该计划是为了员工减重而设定,故“经过三年干预,员工的超重肥胖率降低到30%”为计划执行后预期达到的最终结果,属于总目标。超重肥胖率为该人群超重肥胖的具体指标,该指标通过健康干预降到多少,提示健康干预效果,故又为健康目标。(6.)某企业连续几年的体检数据表明,员工的超重肥胖率持续增加,从10年前的22%增加到45%,男性员工比女性员工的增长幅度更高。健康管理部门通过问卷调查和访谈发现,经常(每周2~3次)参加锻炼的比例只有8%,不锻炼的首要原因是工作日很难找出业余时间锻炼,但员工们普遍存在想通过锻炼减重的需求,大家普遍反映员工餐厅的午餐菜品较少且偏油腻。为了实现员工的减重,从企业角度可以采取的干预策略是()。A.调整午餐供应的菜谱,增加蔬菜B.在合适场所放置体重计C.工作日设立工间操制度D.成立午休运动俱乐部E.在方便的场所设置健身器材F.午餐供应的菜品减少食用油用量正确答案:A、B、C、D、E、F参考解析:针对群体的健康教育干预策略主要从提高目标人群的认知和技能、改善物质环境(调整午餐供应的菜谱,增加蔬菜、在方便的场所设置健身器材、午餐供应的菜品减少食用油用量)、改善社会环境(在合适场所放置体重计、工作日设立工间操制度、成立午休运动俱乐部)三大方面加以思考。(7.)某企业连续几年的体检数据表明,员工的超重肥胖率持续增加,从10年前的22%增加到45%,男性员工比女性员工的增长幅度更高。健康管理部门通过问卷调查和访谈发现,经常(每周2~3次)参加锻炼的比例只有8%,不锻炼的首要原因是工作日很难找出业余时间锻炼,但员工们普遍存在想通过锻炼减重的需求,大家普遍反映员工餐厅的午餐菜品较少且偏油腻。下列干预策略属于环境策略的是()。A.在方便的场所设置健身器材B.午餐供应的菜品减少食用油用量C.给员工联系附近体育健身场馆D.成立午休运动俱乐部E.调整午餐供应的菜谱,增加蔬果F.设立工间操制度正确答案:A、B、C、D、E参考解析:环境策略的作用对象是物质环境、条件,其目的是使人们采纳健康行为的意愿得以实现。F项,设立工间操制度属于政策策略。ABCDE五项,均为环境策略。(8.)某企业连续几年的体检数据表明,员工的超重肥胖率持续增加,从10年前的22%增加到45%,男性员工比女性员工的增长幅度更高。健康管理部门通过问卷调查和访谈发现,经常(每周2~3次)参加锻炼的比例只有8%,不锻炼的首要原因是工作日很难找出业余时间锻炼,但员工们普遍存在想通过锻炼减重的需求,大家普遍反映员工餐厅的午餐菜品较少且偏油腻。属于人际传播的是()。A.抗阻力训练运动经验介绍B.在企业厂区内播放运动视频C.张贴健身操海报D.健身教练讲课E.员工互相介绍运动经验F.群体传播材料正确答案:A、D、E参考解析:人际传播包括讲座/讲课、小组讨论、个别咨询、示范、入户指导、观摩学习、同伴教育等,是一种借助自然媒介传播信息的渠道。人际传播可以分为个人与个人之间(交谈、访问、劝告、咨询等)、个人与群体之间(授课、报告、讲演、讲座、培训等)、群体与群体之间(会谈、座谈、讨论等)几种形式。BCF三项,视频、海报、材料均不属于自然媒介。(9.)某企业连续几年的体检数据表明,员工的超重肥胖率持续增加,从10年前的22%增加到45%,男性员工比女性员工的增长幅度更高。健康管理部门通过问卷调查和访谈发现,经常(每周2~3次)参加锻炼的比例只有8%,不锻炼的首要原因是工作日很难找出业余时间锻炼,但员工们普遍存在想通过锻炼减重的需求,大家普遍反映员工餐厅的午餐菜品较少且偏油腻。员工减重计划实施半年后,员工平均每周150分钟中等运动量的比例达到了30%,这属于()。A.形成评价B.结果评价C.效应评价D.结局评价E.效果评价F.过程评价正确答案:C、D、F参考解析:计划书评价内容包括3个层次:过程评价:包括计划实施活动的内容、指标的监测。效应评价:主要评定知、信、行的改变及政策和法规的制定。结局评价:主要评定有关发病率、死亡率的下降,生活质量的提高及经济效益与社会效益。“员工减重计划实施半年后,员工平均每周150分钟中等运动量的比例达到了30%”可视作计划实施活动的内容、指标的监测,属于过程评价。“员工平均每周150分钟中等运动量的比例达到了30%”,为健康行为改变率,可视作效应评价。“有30%员工可完成每周150分钟中等运动量”,可视作结局评价。(10.)某市周边的一个乡村,因近年来城镇化加速,生活方式变化较大,超重肥胖比例增加,高血压患病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理,以防治严重的心血管事件等健康问题。医务人员开展了高血压高危人群的筛查,下列属于高血压高危人群的是()。A.舒张压为80~89mmHg者B.长期高盐膳食者C.高血压家族史(一、二级亲属)D.超重和肥胖者E.收缩压为120~139mmHg者正确答案:A、B、C、D、E参考解析:高血压高危人群包括:①收缩压介于120~139mmHg之间和(或)舒张压介于80~89mmHg之间;②超重或肥胖(BMI≥24.0kg/m2);③高血压家族史(一、二级亲属);④长期过量饮酒(每日饮白酒≥100mL,且每周在4次以上);⑤长期膳食高盐。符合以上1项及以上的危险因素即可视为高危人群。(11.)某市周边的一个乡村,因近年来城镇化加速,生活方式变化较大,超重肥胖比例增加,高血压患病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理,以防治严重的心血管事件等健康问题。下列关于高血压管理工作指标的描述,正确的是()。A.社区高血压建档百分比=(社区高血压患者管理档案合格的人数)/(社区已知的高血压患者数)×100%B.被管理的高血压患者满意百分比=(被管理的高血压患者中感到满意的人数)/(被管理的总人数)×100%C.高血压控制率=(社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数)×100%D.从事社区高血压管理的社区医师满意百分比=(对社区高血压管理感到满意的社区医师数)/(从事社区高血压管理的社区医师总数)×100%E.社区高血压实际管理百分比=(遵循高血压患者管理流程的患者数)/(社区实际高血压患者总人数)×100%F.社区高血压双向转诊百分比=(符合转诊标准且执行转诊的高血压患者数)/(符合转诊标准的高血压患者总人数)×100%G.社区高血压治疗百分比=(社区按照医嘱规范治疗的高血压患者数)/(当年社区全部高血压患者数)×100%正确答案:A、E、F、G参考解析:高血压管理的工作指标:①社区高血压患者建档情况:建档百分比=(社区建立高血压患者管理档案的人数)/(社区已知的高血压患者数)×100%。②高血压随访管理覆盖情况:管理百分比=(遵循高血压患者管理流程的患者数)/(社区实际高血压患者总人数)×100%。③高血压患者治疗情况:治疗百分比=(每年在社区接受治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)×100%;规范治疗百分比=(每年社区能按照医嘱接受规范治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)×100%。④双向转诊执行情况:转出百分比=(社区医院符合转出标准且转出的高血压患者数)/(社区医院符合转出标准的高血压患者数)×100%;转回百分比=(综合医院符合转回标准且转回的高血压患者数)/(综合医院符合转回标准的高血压患者数)×100%。(12.)刘女士,49岁,身高160cm,体重75kg。3年前确诊为糖尿病,接受糖尿病药物治疗,用药3年以上。近期出现头晕、头痛的症状,准备进一步入院检查。平时每日在家里操持家务,较少参加体育锻炼,喜吃油炸食物,口味重,无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3~4小时,其母亲死于尿毒症,父亲死于脑梗死。作为她的健康管理师,请根据刘女士的情况设计其健康管理信息采集的项目和内容。提示:欲为刘女士设计个性化健康管理方案。首先应该采集的信息包括()。A.个人基本信息B.慢性病随访信息C.社区健康档案信息D.家庭健康档案信息E.行为危险因素信息F.健康体检信息正确答案:A、B、D、E、F参考解析:为刘女士设计个性化健康管理方案首先应该采集的信息为刘女士的个人相关健康信息,不包括社区健康档案信息。(13.)刘女士,49岁,身高160cm,体重75kg。3年前确诊为糖尿病,接受糖尿病药物治疗,用药3年以上。近期出现头晕、头痛的症状,准备进一步入院检查。平时每日在家里操持家务,较少参加体育锻炼,喜吃油炸食物,口味重,无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3~4小时,其母亲死于尿毒症,父亲死于脑梗死。作为她的健康管理师,请根据刘女士的情况设计其健康管理信息采集的项目和内容。提示:欲为刘女士设计个性化健康管理方案。采集刘女士的个人基本信息应包括()。A.工作单位B.文化程度C.姓名D.身份证号码E.个人编号F.性别G.用药史H.职业正确答案:A、B、C、D、E、F、G、H参考解析:个人基本信息包括:姓名、编号、性别、出生日期、身份证号、工作单位、本人电话、联系人姓名、联系人电话、常住类型、民族、血型、文化程度、职业、婚姻状况、医疗费用支付方式、药物过敏史、暴露史、既往史(疾病、手术、外伤、输血)、家族史、遗传病史、残疾情况。(14.)刘女士,49岁,身高160cm,体重75kg。3年前确诊为糖尿病,接受糖尿病药物治疗,用药3年以上。近期出现头晕、头痛的症状,准备进一步入院检查。平时每日在家里操持家务,较少参加体育锻炼,喜吃油炸食物,口味重,无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3~4小时,其母亲死于尿毒症,父亲死于脑梗死。作为她的健康管理师,请根据刘女士的情况设计其健康管理信息采集的项目和内容。提示:欲为刘女士设计个性化健康管理方案。刘女士存在的脑卒中发生的危险因素包括()。A.高脂饮食B.糖尿病病史C.高盐饮食D.家族史E.体力活动缺乏F.肥胖G.超重正确答案:A、B、C、D、E、F参考解析:中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。刘女士BMI=体重(kg)/[身高(m)]2=75/1.602=29.3kg/m2,属于肥胖。除此之外,刘女士喜吃油炸食物,口味重(高脂饮食、高盐饮食),较少参加体育锻炼(体力活动缺乏),有糖尿病病史及脑梗家族史,这些都是刘女士存在的脑卒中发生的危险因素。(15.)刘女士,49岁,身高160cm,体重75kg。3年前确诊为糖尿病,接受糖尿病药物治疗,用药3年以上。近期出现头晕、头痛的症状,准备进一步入院检查。平时每日在家里操持家务,较少参加体育锻炼,喜吃油炸食物,口味重,无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3~4小时,其母亲死于尿毒症,父亲死于脑梗死。作为她的健康管理师,请根据刘女士的情况设计其健康管理信息采集的项目和内容。提示:欲为刘女士设计个性化健康管理方案。刘女士的一般检查项目中应重点包括()。A.生活质量B.臀围C.身高D.脉搏E.体重F.血压正确答案:B、C、D、E、F参考解析:一般检查项目包括:身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏。(16.)刘女士,49岁,身高160cm,体重75kg。3年前确诊为糖尿病,接受糖尿病药物治疗,用药3年以上。近期出现头晕、头痛的症状,准备进一步入院检查。平时每日在家里操持家务,较少参加体育锻炼,喜吃油炸食物,口味重,无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3~4小时,其母亲死于尿毒症,父亲死于脑梗死。作为她的健康管理师,请根据刘女士的情况设计其健康管理信息采集的项目和内容。提示:欲为刘女士设计个性化健康管理方案。刘女士需要做的基本物理检查项目应该包括()。A.内科B.外科C.妇科D.心理科E.耳鼻喉科F.眼科正确答案:A、B、C、E、F参考解析:基本物理检查项目包括:内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科。(17.)刘女士,49岁,身高160cm,体重75kg。3年前确诊为糖尿病,接受糖尿病药物治疗,用药3年以上。近期出现头晕、头痛的症状,准备进一步入院检查。平时每日在家里操持家务,较少参加体育锻炼,喜吃油炸食物,口味重,无烟酒嗜好,最近睡眠质量差,每日只能睡3~4小时,其母亲死于尿毒症,父亲死于脑梗死。作为她的健康管理师,请根据刘女士的情况设计其健康管理信息采集的项目和内容。提示:欲为刘女士设计个性化健康管理方案。欲对刘女士进行糖尿病管理,随访服务记录内容包括()。A.监测足背动脉搏动B.转诊记录C.糖尿病相关症状D.生活方式指导E.监测血糖F.监测血压正确答案:A、B、C、D、E、F参考解析:糖尿病管理的随访服务记录表的内容包括:姓名、编号、随访日期、随访方式、症状(糖尿病相关症状)、体征(监测足背动脉搏动)、生活方式指导、辅助检查(监测血糖、监测血压)、服药依从性、药物不良反应、低血糖反应、此次随访分类、用药情况、转诊记录(原因、机构及科别)、下次随访日期、随访医生签名。(18.)宋女士,52岁,已绝经。近期体重增加明显,出现嗜睡、尿频现象,体检结果显示血压125/80mmHg,空腹血糖6.6mmol/L,总胆固醇4.25mmol/L,甘油三酯1.65mmol/L,腰围90cm,体重70kg,身高160cm。现到健康管理中心咨询。宋女士的危险因素异常的是()。A.BMIB.血糖C.甘油三酯D.总胆固醇E.体重F.血压G.腰围正确答案:A、B、E、G参考解析:宋女士血压125/80mmHg,甘油三酯1.65mmol/L(正常值:0.56~1.70mmol/L),总胆固醇4.25mmol/L(正常值:2.9~5.2mmol/L),都属于正常。BMI=体重(kg)/[身高(m)]2=70/1.602=27.3kg/m2,属于超重;空腹血糖6.6mmol/L,属于空腹血糖受损;腰围90cm(>85cm),都属于危险因素。(19.)宋女士,52岁,已绝经。近期体重增加明显,出现嗜睡、尿频现象,体检结果显示血压125/80mmHg,空腹血糖6.6mmol/L,总胆固醇4.25mmol/L,甘油三酯1.65mmol/L,腰围90cm,体重70kg,身高160cm。现到健康管理中心咨询。健康管理师拟对宋女士进行风险评估,需要进一步收集的信息是()。A.臀围B.吸烟史C.心电图D.膳食情况E.家族史F.饮酒史G.糖化血红蛋白正确答案:A、B、C、D、E、F、G参考解析:宋女士存在空腹血糖受损、超重、腰围大等危险因素,患糖尿病、心脑血管疾病的风险高,因此对宋女士进行风险评估,需要进一步收集生活方式(吸烟史、饮酒史、膳食情况)、家族遗传史、臀围、心脏情况(心电图)、OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、糖化血红蛋白等。(20.)宋女士,52岁,已绝经。近期体重增加明显,出现嗜睡、尿频现象,体检结果显示血压125/80mmHg,空腹血糖6.6mmol/L,总胆固醇4.25mmol/L,甘油三酯1.65mmol/L,腰围90cm,体重70kg,身高160cm。现到健康管理中心咨询。健康管理师对宋女士干预6个月后,下列随访指标属于正常的是()。A.餐后2小时血糖7.6mmol/LB.血甘油三酯1.65mmol/LC.空腹血糖5.5mmol/LD.血总胆固醇6.5mmol/LE.腰围88cmF.体重68kgG.血压120/75mmHg正确答案:A、B、C、G参考解析:餐后2小时血糖正常值:4.6~7.8mmol/L,甘油三酯正常值:0.56~1.70mmol/L,空腹血糖正常值:3.89~6.1mmol/L,血总胆固醇正常值:3~5.2mmol/L,腰围88cm,属于升高(≥85cm)。体重68kg,BMI=体重(kg)/[身高(m)]2=68/1.602=26.6kg/m2,仍为超重。血压正常值:正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值[收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg]。(21.)宋女士,52岁,已绝经。近期体重增加明显,出现嗜睡、尿频现象,体检结果显示血压125/80mmHg,空腹血糖6.6mmol/L,总胆固醇4.25mmol/L,甘油三酯1.65mmol/L,腰围90cm,体重70kg,身高160cm。现到健康管理中心咨询。宋女士的个人健康信息汇总报告应包括()。A.本次体检结果B.疾病评估结果C.上次体检结果D.上次诊断结果E.体检指标的正常参考值F.本次诊断结果正确答案:A、C、E参考解析:个人健康信息汇总报告包括:受评估者的主要健康信息、体检指标的正常参考值、本次体检结果汇总及与上次评估体检所录入的健康信息进行前后对比,可作为受评估者的健康现状及变化情况的参考,但与相关医疗诊断和疾病评估无关。(22.)宋女士,52岁,已绝经。近期体重增加明显,出现嗜睡、尿频现象,体检结果显示血压125/80mmHg,空腹血糖6.6mmol/L,总胆固醇4.25mmol/L,甘油三酯1.65mmol/L,腰围90cm,体重70kg,身高160cm。现到健康管理中心咨询。宋女士需要进一步干预的危险因素是()。A.腰围B.空腹血糖C.血总胆固醇D.餐后2小时血糖E.血甘油三酯F.血压G.体重正确答案:A、C、G参考解析:宋女士现BMI为26.6kg/m2,属于超重;血总胆固醇高;腰围88cm,为腹型肥胖,均需要进一步干预。(23.)某石化公司炼油厂,有职工500人,男性459人,年龄25~55岁,平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度,职工坚守在仪器旁,保持生产的连续性,严防事故,责任重大。职工体力活动少,工厂福利待遇高,提供三餐免费自助,为夜班职工提供夜宵。今年年度体检中,发现职工肥胖人数占41%,超重人数占47%,患脂肪肝人数占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。为了解造成体重严重超标的原因,在问卷或访谈中,重点关注的项目内容是()。A.三餐食物结构与总量B.是否吃夜宵C.出行方式、体育锻炼等身体活动情况D.家族肥胖史E.职业应激情况F.三餐食物能量分配正确答案:A、B、C、D、E、F参考解析:导致超重或肥胖主要原因有:①饮食因素;②遗传因素;③活动因素;④其他因素。因此应重点关注的项目内容应是三餐食物能量分配、三餐食物结构与总量、是否吃夜宵、出行方式、体育锻炼等身体活动情况、家族肥胖史、职业应激情况等。(24.)某石化公司炼油厂,有职工500人,男性459人,年龄25~55岁,平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度,职工坚守在仪器旁,保持生产的连续性,严防事故,责任重大。职工体力活动少,工厂福利待遇高,提供三餐免费自助,为夜班职工提供夜宵。今年年度体检中,发现职工肥胖人数占41%,超重人数占47%,患脂肪肝人数占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。如果对全体员工进行健康教育,应该提供的知识点是()。A.早中晚三餐能量摄入比例为30%、40%、30%B.肥胖可导致心脑血管疾病和恶性肿瘤等严重疾病C.自助餐是容易导致能量摄入过多的进餐方式D.控制碳水化合物的摄入就能控制体重E.常吃夜宵是一种不健康的饮食方式F.肥胖是一种慢性病正确答案:A、B、C、E、F参考解析:肥胖是一种慢性病,可导致心血管疾病和恶性肿瘤等严重疾病。饮食过量和缺乏运动是造成超重和肥胖的主要原因,管理体重的中心环节就是减少饮食能量摄入和增加身体活动量。推荐早中晚三餐能量摄入比例为30%、40%、30%,自助餐是容易导致能量摄入过多的进餐方式,应尽量避免。D项,应均匀控制饮食,而非仅仅控制碳水化合物的摄入。(25.)某石化公司炼油厂,有职工500人,男性459人,年龄25~55岁,平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度,职工坚守在仪器旁,保持生产的连续性,严防事故,责任重大。职工体力活动少,工厂福利待遇高,提供三餐免费自助,为夜班职工提供夜宵。今年年度体检中,发现职工肥胖人数占41%,超重人数占47%,患脂肪肝人数占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。群体体重干预策略需要采取的措施是()。A.将体重管理目标人群的运动量定期公布B.加强合理膳食宣传C.建立体重管理的激励机制D.开展车间、班组的体重管理竞赛E.提供更多的健身场所F.改善夜宵品种,降低能量正确答案:A、B、C、D、E、F参考解析:普通人群的肥胖干预策略包括:①把监测和控制超重与预防肥胖发展以降低肥胖症患病率作为预防慢性病的重要措施之一,定期监测抽样人群的体重变化(将体重管理目标人群的运动量定期公布、建立体重管理的激励机制);②通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体;③积极做好宣传教育,使人们更加注意膳食平衡,防止能量摄入超过能量消耗(加强合理膳食宣传);④膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例合理,特别要减少脂肪摄入量,增加蔬菜和水果在食物中的比例(改善夜宵品种,降低能量);⑤在工作和休闲时间,有意识地多进行中低强度的体力活动(开展车间、班组的体重管理竞赛、提供更多的健康场所);⑥传播健康的生活方式,戒烟、限酒和限盐;⑦经常注意自己的体重,预防体重增长过多、过快;⑧成年后的体重增长最好控制在5kg以内,超过10kg则相关疾病危险将增加。(26.)某石化公司炼油厂,有职工500人,男性459人,年龄25~55岁,平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度,职工坚守在仪器旁,保持生产的连续性,严防事故,责任重大。职工体力活动少,工厂福利待遇高,提供三餐免费自助,为夜班职工提供夜宵。今年年度体检中,发现职工肥胖人数占41%,超重人数占47%,患脂肪肝人数占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。经过6个月的体重管理后,要对被管理人群的管理效果进行评估,应用的指标是()。A.被管理人群体重下降平均值B.全因死亡率C.肥胖防治知识的知晓率D.被管理人群体重达标率E.身体活动的达标率F.被管理人群脂肪肝检出率的变化正确答案:A、C、D、E、F参考解析:群体肥胖干预效果的评估:①肥胖知晓率、肥胖防治相关知识的知晓情况;②通过饮食控制、增加身体活动等方式达到减肥目标的比例;③肥胖者控制体重达标和未达标比例、体重下降平均值;④心脑血管病发病、脂肪肝检出变化率、致残和死亡信息,以及卫生经济学。(27.)某石化公司炼油厂,有职工500人,男性459人,年龄25~55岁,平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度,职工坚守在仪器旁,保持生产的连续性,严防事故,责任重大。职工体力活动少,工厂福利待遇高,提供三餐免费自助,为夜班职工提供夜宵。今年年度体检中,发现职工肥胖人数占41%,超重人数占47%,患脂肪肝人数占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。针对职工中的肥胖高危人群进行选择性干预时,应该关注的高危因素是()。A.膳食不均衡B.不爱运动C.单身职工D.喜欢吃辣椒E.脂肪肝患者F.有肥胖家族史正确答案:A、B、E、F参考解析:肥胖的高危险因素包括:在肥胖家族史、有肥胖相关性疾病(脂肪肝)、膳食不平衡、体力活动少(不爱运动)等。(28.)某石化公司炼油厂,有职工500人,男性459人,年龄25~55岁,平均37岁。工厂实行昼夜三班倒制度,职工坚守在仪器旁,保持生产的连续性,严防事故,责任重大。职工体力活动少,工厂福利待遇高,提供三餐免费自助,为夜班职工提供夜宵。今年年度体检中,发现职工肥胖人数占41%,超重人数占47%,患脂肪肝人数占55%。公司领导大力提倡控制体重、提高健康生产力。评估单个肥胖职工的干预效果,应采用的评估内容有()。A.短期减肥效果B.中长期减肥效果C.帮助管理对象认清肥胖原因D.严格节食E.维持减肥效果F.找到合适的减肥方法G.列出可以减肥的方法正确答案:A、B、C、E、F、G参考解析:个体肥胖干预的评估:①是否帮助管理对象认清导致其自身超重或肥胖的原因所在;②是否已列出可以减肥的方法;③是否已经找到一个合适的减肥方法去尝试;④能否综合运用各种措施以达到减肥目的,维持减肥成果;⑤评估已取得的短期减肥效果(1~6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值);⑥评估已取得的中长期减肥效果(0.5~3年内血压、血脂等指标的变化以及其他健康收益);⑦在尝试一个减肥方法失败后能否改行另一个减肥方法;⑧是否能利用管理对象身边的资源进行减肥。D项,应合理膳食,降低脂肪和热量,而不是严格节食。(29.)某城市社区通过问卷调查和体检发现辖区常住人口中:①18岁以上成人高血压患病率28%,控制率32%,高血压患者的服药依从性较差,男性吸烟的高血压患者血压控制最差。②糖尿病患病率8.5%,控制率55%,糖尿病患者的治疗依从性较好,但是饮食和运动情况较差。③社区居民在饮食上普遍偏咸、偏油。根据以上情况在该社区开展健康教育活动。对高血压患者的健康指导,应该包括()。A.戒烟B.遵医嘱服药C.少盐D.少油E.多吃蔬果F.限制饮酒正确答案:A、B、C、D、E、F参考解析:高血压的干预策略是非药物治疗(健康生活方式调整如:戒烟、少盐、少油、多吃蔬果、限制饮酒)和药物治疗相结合。(30.)某城市社区通过问卷调查和体检发现辖区常住人口中:①18岁以上成人高血压患病率28%,控制率32%,高血压患者的服药依从性较差,男性吸烟的高血压患者血压控制最差。②糖尿病患病率8.5%,控制率55%,糖尿病患者的治疗依从性较好,但是饮食和运动情况较差。③社区居民在饮食上普遍偏咸、偏油。根据以上情况在该社区开展健康教育活动。希望通过干预活动帮助患者打消对服药不良反应的疑虑和找到解决办法,最适宜的方式是()。A.张贴宣传画B.发放宣传片C.播放宣传片D.发放药盒E.发放小册子F.同伴教育正确答案:A、B、C、E、F参考解析:D项,发放药盒主要目的是帮助患者遵医嘱按时服药,属于“行”,而打消患者对服药副作用的疑虑属于“知”“信”,应通过相关知识传播(张贴宣传画、发放宣传片、播放宣传片、发放小册子、同伴教育)来改变。(31.)某城市社区通过问卷调查和体检发现辖区常住人口中:①18岁以上成人高血压患病率28%,控制率32%,高血压患者的服药依从性较差,男性吸烟的高血压患者血压控制最差。②糖尿病患病率8.5%,控制率55%,糖尿病患者的治疗依从性较好,但是饮食和运动情况较差。③社区居民在饮食上普遍偏咸、偏油。根据以上情况在该社区开展健康教育活动。对糖尿病患者进行个体运动指导,需要参考的内容是()。A.糖尿病并发症B.运动史C.运动场所和设施D.饮食习惯E.个人兴趣F.常规体格检查结果正确答案:A、B、C、E、F参考解析:运动干预的目的在于改变不利于健康的久坐少动的生活方式,指导开展合理运动,提高机体代谢能力,降低疾病风险,改善健康状况和生活质量。运动干预的过程和内容:①运动训练前常规体格检查如病史(糖尿病并发症)、血压、心率、呼吸、关节情况等。②有关信息收集如既往身体活动水平评价(运动史);心脑血管疾病风险评价、运动风险测试与体适能水平;个人兴趣;运动禁忌证;运动环境(运动场所和设施);运动指导需求。③运动内容与运动量。④运动进度。⑤意外情况和不适的预防及处理。(32.)某城市社区通过问卷调查和体检发现辖区常住人口中:①18岁以上成人高血压患病率28%,控制率32%,高血压患者的服药依从性较差,男性吸烟的高血压患者血压控制最差。②糖尿病患病率8.5%,控制率55%,糖尿病患者的治疗依从性较好,但是饮食和运动情况较差。③社区居民在饮食上普遍偏咸、偏油。根据以上情况在该社区开展健康教育活动。针对糖尿病患者进行运动指导,属于人际传播的是()。A.抗阻力训练示范B.张贴健身操海报C.朋友介绍运动经验D.护士讲解低血糖控制方法E.发放运动指导图书F.播放太极拳DVD正确答案:A、C、D参考解析:人际传播包括讲座/讲课、小组讨论、个别咨询、示范、入户指导、观摩学习、同伴教育等,是一种借助自然媒介传播信息的渠道。人际传播可以分为个人与个人之间(交谈、访问、劝告、咨询等)、个人与群体之间(授课、报告、讲演、讲座、培训等)、群体与群体之间(会谈、座谈、讨论等)几种形式。海报、图书、DVD均不属于自然媒介。(33.)张先生,57岁,公务员,高血压病史15年,服药依从性较差,吸烟,晚餐多为餐馆饮食,口味重,喜食甜食,交通出行方式主要为开车,基本无休闲性体力活动,偶尔做家务劳动,每天蔬菜水果摄入量为250g。其父有高血压病史,其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检,寻求健康管理。健康管理师对张先生进行健康风险评估,需要采集的主要信息是()。A.血压情况B.家族史C.精神压力D.吸烟情况E.膳食情况F.体重G.血糖情况正确答案:A、B、C、D、E、F、G参考解析:进行健康风险评估,需要采集的主要信息包括:体力活动情况、膳食情况、生活方式、血压情况、吸烟情况、体重、血糖情况、精神压力和家族史。(34.)张先生,57岁,公务员,高血压病史15年,服药依从性较差,吸烟,晚餐多为餐馆饮食,口味重,喜食甜食,交通出行方式主要为开车,基本无休闲性体力活动,偶尔做家务劳动,每天蔬菜水果摄入量为250g。其父有高血压病史,其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检,寻求健康管理。为确定张先生的高血压危险层级,除问卷信息和常规体检外,还应该考虑的体检项目是()。A.肾功能B.肿瘤标记物C.颈动脉超声D.糖化血红蛋白E.心脏彩超F.眼底检查正确答案:A、C、D、E、F参考解析:影响高血压患者危险分层的因素包括:心血管危险因素、靶器官损害、伴发临床疾病,因此除常规体检外,还应进行靶器官及相应临床疾病的检查,包括眼底检查、颈动脉超声、糖化血红蛋白、心脏彩超和肾功能检查。不包括肿瘤标记物。(35.)张先生,57岁,公务员,高血压病史15年,服药依从性较差,吸烟,晚餐多为餐馆饮食,口味重,喜食甜食,交通出行方式主要为开车,基本无休闲性体力活动,偶尔做家务劳动,每天蔬菜水果摄入量为250g。其父有高血压病史,其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检,寻求健康管理。张先生属于下列哪些疾病的高危人群?()。A.肾病B.肺癌C.冠心病D.结直肠癌E.脑卒中F.糖尿病正确答案:A、B、C、D、E、F参考解析:吸烟是肺癌的危险因素;高血压是脑卒中的危险因素;膳食不合理是结直肠癌和胃病的危险因素;膳食因素和糖尿病家族史是糖尿病危险因素;高血压、不当生活方式(吸烟,饮食,身体活动)是冠心病的危险因素。故选ABCDEF。(36.)张先生,57岁,公务员,高血压病史15年,服药依从性较差,吸烟,晚餐多为餐馆饮食,口味重,喜食甜食,交通出行方式主要为开车,基本无休闲性体力活动,偶尔做家务劳动,每天蔬菜水果摄入量为250g。其父有高血压病史,其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检,寻求健康管理。评估张先生可能发生的疾病需要进一步检查或监测的是()。A.血脂B.肝功能C.身高D.肾功能E.体重F.血压G.糖化血红蛋白H.血糖正确答案:A、B、C、D、E、F、G、H参考解析:对于张先生可能发生的疾病,需要进一步的检查的是体重、肾功能、糖化血红蛋白、血脂、血压、肝功能、血糖、身高。(37.)张先生,57岁,公务员,高血压病史15年,服药依从性较差,吸烟,晚餐多为餐馆饮食,口味重,喜食甜食,交通出行方式主要为开车,基本无休闲性体力活动,偶尔做家务劳动,每天蔬菜水果摄入量为250g。其父有高血压病史,其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检,寻求健康管理。对张先生而言,降低疾病风险应该控制的因素是()。A.高血压家族史B.体力活动不足C.饮酒D.高糖饮食E.高盐饮食F.糖尿病家族史G.吸烟H.蔬菜水果摄入不足正确答案:B、C、D、E、G、H参考解析:健康危险因素是健康风险评估的依据,按是否可以纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素,不可改变的危险因素主要包括:家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括:心理不健康、不良生活方式(吸烟、饮酒、身体运动不足、膳食不平衡、高盐饮食、蔬菜水果摄入不足)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等。糖尿病家族史和高血压家族史属于不可改变的健康危险因素。(38.)张先生,57岁,公务员,高血压病史15年,服药依从性较差,吸烟,晚餐多为餐馆饮食,口味重,喜食甜食,交通出行方式主要为开车,基本无休闲性体力活动,偶尔做家务劳动,每天蔬菜水果摄入量为250g。其父有高血压病史,其母患糖尿病20年。现到健康管理中心进行体检,寻求健康管理。给张先生的健康促进和指导信息包括()。A.疾病风险评估报告B.运动处方C.疾病诊断报告D.危险因素重点提示E.治疗情况报告F.膳食处方G.生活方式评估报告正确答案:A、B、D、F、G参考解析:健康促进与指导信息包括:①膳食处方;②运动处方;③疾病风险评估报告;④危险因素重点提示;⑤健康生活方式评估报告。(39.)王先生,男,30岁,公司职员。体检数据显示身高172cm,体重90kg,血压120/82mmHg。实验室检查:ALT236U/L,总胆固醇6.15mmol/L,甘油三酯3.04mmol/L,低密度脂蛋白3.9mmol/L,空腹血糖7.9mmol/L,血尿酸479μmol/L。腹部彩超提示中度脂肪肝。王先生的健康风险因素包括()。A.肥胖B.高血糖C.高血脂D.高尿酸E.脂肪肝F.血压正确答案:A、B、C、D、E参考解析:王先生BMI=体重(kg)/[身高(m)]2=90/1.722=30.4kg/m2,属于肥胖;ALT(谷丙转氨酶)236U/L(>40U/L),总胆固醇6.15mmol/L(正常值:正常值:3~5.2mmol/L),甘油三酯3.04mmol/L(>2.30mmol/L),低密度脂蛋白3.9mmol/L(边缘水平:3.4~4.1mmol/L),空腹血糖7.9mmol/L(≥7.0mmol/L),血尿酸479μmol/L(>420μmol/L)。血压正常值:正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值[收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg],王先生血压正常,不属于健康风险因素。(40.)王先生,男,30岁,公司职员。体检数据显示身高172cm,体重90kg,血压120/82mmHg。实验室检查:ALT236U/L,总胆固醇6.15mmol/L,甘油三酯3.04mmol/L,低密度脂蛋白3.9mmol/L,空腹血糖7.9mmol/L,血尿酸479μmol/L。腹部彩超提示中度脂肪肝。肥胖的干预侧重于生活方式管理,以下干预原则正确的是()。A.鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素及维生素的膳食B.同时防治肥胖相关疾病C.减重需要快速,才有效果D.采取综合措施预防肥胖,包括膳食、运动等E.积极运动可增加基础代谢,防止体重反弹F.从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并终身坚持正确答案:A、B、D、E、F参考解析:肥胖的干预侧重于生活方式管理的策略,具体干预原则包括:必须坚持预防为主,从儿童、青少年开始,从预防超重入手,并须终生坚持;采取综合措施预防和控制肥胖,积极改变人们的生活方式,包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯;鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食;控制膳食与增加运动相结合,积极运动不仅可以增加基础代谢率,还可防止体重反弹;应长期坚持减重计划,速度不宜过快,不可急于求成;必须同时防治与肥胖相关的疾病,将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节;树立健康体重的概念,防止为美而减肥的误区。减重的速度要适当,不宜过快,建议每年减重5%~10%。(41.)王先生,男,30岁,公司职员。体检数据显示身高172cm,体重90kg,血压120/82mmHg。实验室检查:ALT236U/L,总胆固醇6.15mmol/L,甘油三酯3.04mmol/L,低密度脂蛋白3.9mmol/L,空腹血糖7.9mmol/L,血尿酸479μmol/L。腹部彩超提示中度脂肪肝。如果进一步收集王先生的健康危险因素资料,可采用的收集方法包括()。A.体格检查B.膳食问卷调查C.体力活动问卷调查D.生活方式问卷调查E.家族史、个人史问卷调查F.实验室检查正确答案:A、B、C、D、E、F参考解析:常见的收集健康危险因素资料方法包括:体格检查、实验室检查、饮食情况(膳食问卷调查)、身体活动情况、生活方式、个人史、家族史等。(42.)王先生,男,30岁,公司职员。体检数据显示身高172cm,体重90kg,血压120/82mmHg。实验室检查:ALT236U/L,总胆固醇6.15mmol/L,甘油三酯3.04mmol/L,低密度脂蛋白3.9mmol/L,空腹血糖7.9mmol/L,血尿酸479μmol/L。腹部彩超提示中度脂肪肝。经评估,王先生的健康年龄要远远大于30岁,下列关于健康年龄的叙述正确的是()。A.健康年龄是指具有相同评估结果的男性或女性人群的平均年龄B.如果某人的危险度高于同年龄、同性别人群的平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄C.与自然年龄一样,健康年龄总是不断增长的D.健康年龄是被评估者的危险度和总人群的平均危险度相比较的结果E.一个人的健康年龄是不变的F.如果某人的危险度高于同年龄、同性别人群的平均危险度,则他的健康年龄小于其自然年龄正确答案:A、B参考解析:健康年龄是指具有相同评估总分值的男性或女性人群的平均年龄。健康年龄不是自然增长的,是根据各种健康危险资料综合评估的,健康年龄也不是一成不变的,是随健康状况变化的。为得到健康年龄,受评估者的评估危险度要和同年龄同性别人群的平均危险度相比较。如果某个人的评估危险度与人群平均危险度相等,则他的健康年龄就是其自然年龄。如果某人的评估危险度高于人群平均危险度,则他的健康年龄大于其自然年龄;反之,若评估危险度低于人群平均危险度,则其健康年龄小于自然年龄。单选题(共58题,共58分)(43.)健康风险评估的操作基本按照信息采集、评估计算以及报告的反馈等步骤来进行。健康风险评估中的评估内容不包括()。A.健康生活方式评估B.营养状况评估C.心血管疾病患病风险评估D.糖尿病并发症患病风险评估E.糖尿病患病风险评估正确答案:D参考解析:糖尿病并发症患病风险评估属于糖尿病健康管理后干预效果评估的内容。(44.)健康风险评估的操作基本按照信息采集、评估计算以及报告的反馈等步骤来进行。健康风险评估报告的内容一般不包括()。A.疾病风险评估的结果B.疾病诊疗方案的建议C.危险因素情况D.可改变的危险因素提示E.患病风险等级信息正确答案:B参考解析:疾病诊疗方案的建议属于医师的工作范围。(45.)健康风险评估的科学应用是健康管理的重要环节之一,请说明你对下列几个问题的理解与评估报告的质量最相关的因素是().A.健康指标的检测方法B.健康信息的一致性C.健康信息的完整性D.评估软件的使用是否方便E.受评估者对健康风险评估的重视程度正确答案:C参考解析:健康管理的首要步骤是采集健康信息,完整、准确地采集个人和群体健康信息是健康管理后续步骤的基础条件,与健康评估报告的质量最相关。(46.)健康风险评估的科学应用是健康管理的重要环节之一,请说明你对下列几个问题的理解健康风险评估的局限性主要包括()。A.评估的计算比较复杂B.不能作为诊断的依据C.不能使用临床诊断的信息D.不是所有的疾病都适合进行风险评估E.不能作为疾病管理的依据正确答案:B参考解析:健康风险评估不提供完整的病史,不能代替医学检验,不能作为诊断疾病的依据。(47.)小张,男,28岁,吸烟12年,每日吸烟20~25支。因家中有小孩考虑戒烟,但自己尝试过几次,总是因为戒断症状又复吸。来到戒烟门诊求助。一般来说,戒断症状最严重的时间是()。A.戒烟后1个月B.戒烟后1年C.戒烟开始前D.戒烟后10年E.戒烟后1周正确答案:E参考解析:戒断症状在戒烟后的前3个星期,尤其是第1周最为严重,并在随后的几个月仍可能再现。(48.)某社区近年来高血压病患病率逐年升高,该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理建立社区健康档案的具体内容不包括()。A.社区的自然环境状况B.社区的卫生人力资源状况C.社区危险因素调查表D.家庭主要问题目录及描述E.社区人口学资料正确答案:D参考解析:社区健康档案包括:社区基本资料(社区的自然环境、社区的经济情况、社区的组织情况、社区动员潜力)、社区卫生服务资源(社区的卫生服务机构、卫生人力资源状况)、社区卫生服务状况、社区居民健康状况(社区人口学资料,社区患病资料,社区死亡资料,社区健康危险因素调查、评估与干预)等内容。家庭主要问题目录及描述属于家庭健康档案包括的具体内容。(49.)某社区近年来高血压病患病率逐年升高,该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理电子健康档案信息清理的方法不正确的是()。A.计算机纠错B.再次录入并核实C.通过其他人重新录入D.通过其他人专门检查E.组织工作人员重新调查正确答案:A参考解析:信息清理的方法主要包括如下三种:双录入法(通过其他人重新录入)、直接审阅数据库文件(通过其他人专门检查、再次录入并核实)、计算机查错(计算机纠错)。不包括组织工作人员重新调查。(50.)某市周边的一个乡村,因近年来城镇化加速,生活方式变化较大,超重肥胖比例增加,高血压患病率增加。村委会和村医务室决心对村民进行健康管理,以防治严重的心血管事件等健康问题。下列关于高血压管理效果指标的描述,正确的是()。A.社区人群中高血压知识知晓率=(社区中了解高血压防治知识的被调查人数)/(社区中被调查的总人数)×100%B.社区高血压患者中脑卒中发生率=(某年社区高血压患者中发生脑卒中的患者数)/(某年社区高血压患者总人数)×100%C.规范治疗百分比=(每年在社区接受治疗的高血压患者人数)/(当年社区中全部高血压患者人数)×100%D.管理的高血压患者中心肌梗死发生率=(某年社区管理高血压患者中发生心肌梗死的患者数)/(某年社区管理的高血压患者总人数)×100%E.管理的高血压患者中脑卒中发生率=(某年社区管理高血压患者中发生脑卒中的患者数)/(某年社区管理的高血压患者总人数)×100%F.首诊测压检出率=(某年社区首诊测压检出的新发高血压患者数)/(某年社区首诊测压总人数)×100%正确答案:A参考解析:①高血压及其防治知识知晓情况:社区人群中高血压知晓率=(社区中了解高血压防治知识的被调查人数)/(社区中被调查的总人数)×100%;高血压患者中高血压知晓率=(被调查者知道自己患高血压的人数)/(社区中被调查的高血压患者总数)×100%。②高血压控制情况:高血压控制率=(社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数)×100%。(51.)某健康管理师负责单位资料的信息管理工作,单位负责人要求调查问卷信息采用双人独立录入法录入,该健康管理师发现第1份健康体检表中所记录的心率为1200次/分。该健康管理师发现的上述信息属于()。A.不合逻辑信息B.疾病信息C.基本信息D.危险因素信息E.体检信息正确答案:A参考解析:不合逻辑健康信息记录的识别是应用一般常识和医学常识,对所收集的健康信息进行判断,看是否有违背常识的数据。正常心率为60~100次/分,题中心率是1200次/分,违背医学常识,属于不合逻辑信息。(52.)某健康管理师负责单位资料的信息管理工作,单位负责人要求调查问卷信息采用双人独立录入法录入,该健康管理师发现第1份健康体检表中所记录的心率为1200次/分。“双人独立录入法”是指()。A.一个录入员录入体检信息记录表,另一个录入员进行核对B.两个录入员采用不同的数据库结构分别独立地录入同一份体检信息记录表C.一个录入员读出体检信息记录表信息,另一个录入员录入信息D.两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入不同体检信息记录表E.两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入同一份体检信息记录表正确答案:E参考解析:“双人独立录入”指由两个录入员采用相同的数据库结构分别独立地录入同一份健康信息记录表,使同一批资料得到两份数据库,是通过其他人重新输入数据库来检查错误的方法。当出现前后两次录入的数据不符的情况时,应重新参考源文件及调查问卷,直至找到错误并更正为止。(53.)国家“十五”科技攻关计划项目“缺血性心血管疾病发病风险的评估”是目前常用的健康风险评估方法之一。请根据自己的理解回答下列问题。缺血性心血管疾病发病风险模型包括的危险因素是()。A.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟B.收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟C.收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟D.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、是否患有糖尿病、是否吸烟E.年龄、收缩压、BMI、总胆固醇、冠心病史、是否患有糖尿病、是否吸烟、心电图检查正确答案:D参考解析:该项目采用Cox比例风险模型,以缺血性心血管病事件作为预测模型的因变量,以年龄、收缩压(SBP)、体质指数(BMI)、血清总胆固醇(TC)、是否糖尿病(GLU)和是否吸烟等6个主要危险因素为自变量,拟合分性别的最优预测模型。(54.)国家“十五”科技攻关计划项目“缺血性心血管疾病发病风险的评估”是目前常用的健康风险评估方法之一。请根据自己的理解回答下列问题。该模型的主要计算结果是()。A.缺血性心血管病事件的预期患病人数B.缺血性心血管病事件的5年发病绝对风险C.出血性心血管病事件的10年发病绝对风险D.缺血性心血管病事件的10年发病绝对风险E.缺血性心血管病事件的预期发病时间正确答案:D参考解析:缺血性心血管疾病发病风险模型预测各危险因素处于不同水平时所对应的回归系数,确定不同危险因素水平的分值,所有危险因素评分之总和即对应于缺血性心血管病事件的10年发病绝对危险。(55.)国家“十五”科技攻关计划项目“缺血性心血管疾病发病风险的评估”是目前常用的健康风险评估方法之一。请根据自己的理解回答下列问题。不可改变的危险因素是指()。A.通过健康生活方式管理和临床干预后改变效果很小的因素B.多次重复检测后结果仍然不改变的因素C.不能确定健康生活方式管理或者临床干预改变效果的因素D.不能通过健康生活方式管理或者临床干预改变的因素E.不能通过药物治疗改变的因素正确答案:D参考解析:健康危险因素是健康风险评估的依据,按是否可以通过健康生活方式管理或者临床干预纠正分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。(56.)国家“十五”科技攻关计划项目“缺血性心血管疾病发病风险的评估”是目前常用的健康风险评估方法之一。请根据自己的理解回答下列问题。缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤:根据参加评估的指标值,查表得到不同危险因素相对应的危险分值,下一步骤为()。A.将连续5年的结果相加得到总分,即为绝对风险概率B.将连续5年的结果相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率C.将分值相加求和后即为相应的绝对风险的概率D.将分值相加得到总分,再根据总分查表得出相应的绝对风险的概率E.将分值相加求和并除以危险因素个数后即为相应的绝对风险的概率正确答案:D参考解析:缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的操作步骤分为三步:①根据参加评估的指标值,查表得到不同危险因素相对应的危险分值;②将分值相加得到总分;③根据总分查表得出对应的绝对风险的概率。(57.)国家“十五”科技攻关计划项目“缺血性心血管疾病发病风险的评估”是目前常用的健康风险评估方法之一。请根据自己的理解回答下列问题。下列关于缺血性心血管疾病发病风险评估简易工具的叙述,错误的是()。A.最低风险是指同年龄组人群中,所有危险因素均在理想范围内时的风险值B.在其他指标数值相同的情况下,年龄越大,患病风险就越高C.该评估工具只能评估缺血性心血管疾病的发病风险D.平均风险是指被评估者多次评估结果的均值E.该评估工具对男性和女性采用两个不同的评分表格正确答案:D参考解析:D项,平均风险指同年龄组所有人的平均发病危险。ABCE四项,均为正确表述。(58.)健康风险评估的科学应用是健康管理的重要环节之一,请说明你对下列几个问题的理解。健康风险评估与临床诊断目的的不同之处在于()。A.健康风险评估不需要参考临床检测的数据B.健康风险评估有时也可以作为诊断的辅助工具C.健康风险评估可以通过仪器设备来进行,但临床诊断却必须要有生活方式的信息D.临床诊断的最终目的是为了对症治疗,而健康风险评估的最终目的是根据评估结果进行健康干预E.健康风险评估主要根据群体的健康危险因素来进行评估正确答案:D参考解析:A项,健康风险评估收集健康信息包括临床检测的数据。BE两项,健康风险评估用于描述和评估某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性,故健康风险评估主要根据个体的健康危险因素来进行评估。C项,健康风险评估通过软件或各种信息系统平台来收集及处理信息,而不是仪器设备。(59.)调查表明,从2007年到2016年的十年间,A市常住人群高血压患病率上升了27%,患者增加了近30万人。经统计得知A市死亡人数最多的疾病前两位分别是冠心病和脑卒中。A市B社区卫生服务中心拟对该社区453例高血压患者实施社区管理。最适用于社区中大多数高血压患者且干预效果相对较好的是()。A.邮寄健康教育文字资料B.高血压健康知识讲座C.电话咨询指导(包括短信通知)D.上门家访E.网上阅读正确答案:B参考解析:最适用于社区中大多数高血压患者且干预效果相对较好的是高血压健康知识讲座,可面对面传播高血压健康知识,并可与患者直接交流,解答疑问。其他选项主要针对个体,不适用于社区群体。(60.)调查表明,从2007年到2016年的十年间,A市常住人群高血压患病率上升了27%,患者增加了近30万人。经统计得知A市死亡人数最多的疾病前两位分别是冠心病和脑卒中。A市B社区卫生服务中心拟对该社区453例高血压患者实施社区管理。每年年底须对社区内纳入管理的高血压患者进行效果评价。高血压管理的效果评价指标不包括()。A.高血压控制率B.社区高血压患者中脑卒中发生率C.被管理的高血压患者满意百分比D.社区人群中知晓率E.高血压控制优良率正确答案:D参考解析:社区人群中高血压知晓率=(社区中了解高血压防治知识的被调查人数)/(社区中被调查的总人数)×100%,该例是对社区内纳入管理的高血压患者进行健康管理,故效果评价指标不包括社区人群中知晓率,应为高血压患者中高血压知晓率。(61.)调查表明,从2007年到2016年的十年间,A市常住人群高血压患病率上升了27%,患者增加了近30万人。经统计得知A市死亡人数最多的疾病前两位分别是冠心病和脑卒中。A市B社区卫生服务中心拟对该社区453例高血压患者实施社区管理。对该社区高血压人群进行的非药物干预不包括()。A.增加身体活动B.保持理想体重C.增加日晒D.平衡膳食、低盐饮食E.戒烟正确答案:C参考解析:C项,增加日晒主要适用于维生素D缺乏导致的骨质疏松患者。ABDE四项,均为非药物治疗干预措施。(62.)李女士,47岁。BMI28.0kg/m2,腰围88cm。血压135/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心律心电图,肝、肾功能检查未见异常。李女士可诊断为()。A.冠心病B.肥胖症C.脑卒中D.高血压E.糖尿病正确答案:B参考解析:中国成人判断超重和肥胖程度的界限值为:BMI<18.5kg/m2为体重过低,18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24≤BMI<28kg/m2为超重,BMI≥28kg/m2为肥胖。李女士BMI为28kg/m2,属于肥胖。(63.)李女士,47岁。BMI28.0kg/m2,腰围88cm。血压135/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心律心电图,肝、肾功能检查未见异常。目前需对其进行的干预方案是()。A.团队式干预B.强化管理干预C.常规管理干预D.社区式管理干预E.家庭式干预正确答案:C参考解析:李女士现血压、血糖均正常。心脏功能及肝肾功能无异常,无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的特殊病因的肥胖症为单纯性肥胖。单纯性肥胖执行常规管理干预方案,重症肥胖者执行强化管理干预方案。(64.)李女士,47岁。BMI28.0kg/m2,腰围88cm。血压135/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心律心电图,肝、肾功能检查未见异常。目前李女士的干预措施不包括()。A.降低体重5%~10%B.改变生活方式C.加强运动D.合理膳食,降低脂肪和热量E.药物治疗正确答案:E参考解析:肥胖干预措施包括:控制总能量摄取、增加身体活动量、行为疗法、必要时使用药物。李女士为单纯性肥胖,无其他异常(如血压、血脂、血糖、脂肪性肝炎等),不需要药物干预。通常初期目标为6个月体重减少5%~10%。(65.)李女士,47岁。BMI28.0kg/m2,腰围88cm。血压135/80mmHg,空腹血糖4.7mmol/L,正常窦性心律心电图,肝、肾功能检查未见异常。如果对李女士已干预9个月,其体重状况仍未改善,则可以()。A.控制饮食摄入量B.进入强化管理干预C.使用药物辅助治疗D.改变干预目标E.增加运动量至每周300分钟以上正确答案:B参考解析:李女士BMI为28kg/m2,腰围≥85cm,血压135/80mmHg,为高血压高危人群,高危人群非药物干预>6个月体重未改善者考虑强化管理干预方案。(66.)易先生,吸烟史20年,每天1包烟,近期被查出患有舌癌。张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗死猝死。造成患癌和猝死的原因是烟草中的有害物质,烟草中最常见的有害物质有()。A.甲醛、尼古丁、二氧化碳B.焦油、尼古丁、一氧化碳C.焦油、尼古丁、二氧化碳D.焦油、尼古丁、甲醛E.甲醛、尼古丁、一氧化碳正确答案:B参考解析:烟草中的4000多种化学物质中有几种已经被证实为致癌物,已知有害的常见物质有焦油、尼古丁和一氧化碳等。(67.)易先生,吸烟史20年,每天1包烟,近期被查出患有舌癌。张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗死猝死。易先生吸烟20年可以说明吸烟是种典型的成瘾行为,下列不属于其影响因素的是()。A.遗传因素B.社会环境因素C.家庭因素D.社会心理因素E.文化因素正确答案:A参考解析:吸烟是一种典型的成瘾行为,又称依赖性行为,是依赖综合征中的一种行为表现,由物质使用障碍所致。这种成瘾行为的影响因素包括社会环境因素、社会心理因素、文化因素、传播媒介因素、团体因素和家庭因素。(68.)易先生,吸烟史20年,每天1包烟,近期被查出患有舌癌。张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗死猝死。二手烟暴露能使非吸烟者的患病风险增加,其可能造成的后果不包括()。A.上呼吸道损伤B.增加肺癌风险C.新生儿猝死综合征D.增加冠心病风险E.2型糖尿病正确答案:E参考解析:被动吸烟也称非自愿吸烟、吸二手烟,可能造成上呼吸道损伤、增加肺癌风险、增加冠心病风险甚至导致新生儿猝死。2型糖尿病的危险因素不包括二手烟。(69.)易先生,吸烟史20年,每天1包烟,近期被查出患有舌癌。张某因连续吸5包香烟后诱发心肌梗死猝死。吸烟对人的健康造成了巨大影响,为了人类的健康要对烟草使用做出干预,下列不属于针对群体烟草干预措施的是()。A.限制吸烟和劝阻别人吸烟B.拒吸第一支烟C.使用5A戒烟法进行戒烟D.研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品E.加强健康教育,普及烟草危害知识正确答案:C参考解析:针对群体的烟草干预措施:拒吸第一支烟、加强健康教育,普及烟草危害知识、限制吸烟和劝阻别人吸烟、研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品、建立行为危险因素监测系统。5A戒烟法是针对个体的烟草干预措施。(70.)小张,男,28岁,吸烟12年,每日吸烟20~25支。因家中有小孩考虑戒烟,但自己尝试过几次,总是因为戒断症状又复吸,来到戒烟门诊求助。下列防止复吸的方法错误的是()。A.将所有可能复吸的环境列出来,提前想好应对方法B.穿上带有烟味的衣服C.尽量去禁烟的场所D.在家中和办公室张贴“禁止吸烟”的标识提醒自己E.将戒烟的好处告诉吸烟的朋友,鼓励他们一起戒烟正确答案:B参考解析:B项,带有烟味的衣服易勾起吸烟者的烟瘾,应尽量不穿。ACDE四项,均为防止复吸的方法。(71.)小张,男,28岁,吸烟12年,每日吸烟20~25支。因家中有小孩考虑戒烟,但自己尝试过几次,总是因为戒断症状又复吸,来到戒烟门诊求助。在5A戒烟干预模型中,能有效防止复吸的是()。A.assistB.assessC.askD.arrangefollowupE.advise正确答案:D参考解析:5A戒烟干预模型:ask:询问(吸烟情况),advise:建议(戒烟),assess:评估(戒烟意愿),assist:帮助(戒烟),arrangefollowup:安排随访(防止复吸)。(72.)刘先生,76岁,身高1.70m,体重83kg。不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压,血压165/85mmHg,无其他器官损害和临床情况。该患者的危险分层属于()。A.低危B.中/高危C.高危D.中危E.高危/很高危正确答案:E参考解析:刘先生BMI=体重(kg)/[身高(m)]2=83/1.702=28.7kg/m2,属于肥胖,年龄76岁,血压165/85mmHg,为2级高血压,有3个心血管危险因素。高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况,按照危险分层属于高危和很高危的高血压患者。(73.)刘先生,76岁,身高1.70m,体重83kg。不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压,血压165/85mmHg,无其他器官损害和临床情况。对于合并冠心病的高血压患者,原则上舒张压最好不低于()。A.50mmHgB.90mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.100mmHg正确答案:C参考解析:《中国高血压防治指南(2018年版)》推荐合并冠心病的高血压患者的降压目标为<140/90mmHg,如能耐受,可降至<130/80mmHg,应注意舒张压不宜降至60mmHg以下。(74.)刘先生,76岁,身高1.70m,体重83kg。不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压,血压165/85mmHg,无其他器官损害和临床情况。根据《中国高血压防治指南(2018年版)》,65岁以上老年高血压患者,降压治疗的目标是()。A.140/90mmHg以下B.140/95mmHg以下C.150/95mmHg以下D.130/85mmHg以下E.150/90mmHg以下正确答案:E参考解析:《中国高血压防治指南(2018年版)》推荐老年(65~79岁)高血压患者,降压治疗的目标是<150/90mmHg,如患者可耐受,则可降至<140/90mmHg。(75.)刘先生,76岁,身高1.70m,体重83kg。不吸烟,不饮酒,最近确诊高血压,血压165/85mmHg,无其他器官损害和临床情况。.80岁以上的老年人高血压开始药物治疗的收缩压临界值是()。A.150mmHgB.160mmHgC.140mmHgD.155mmHgE.165mmHg正确答案:B参考解析:《中国高血压防治指南(2018年版)》建议80岁以上的老年人,当收缩压≥160mmHg时开始药物治疗。(76.)某社区近年来高血压病患病率逐年升高,该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理。下列关于填写社区居民个人健康信息记录表基本要求的叙述,错误的是()。A.表中要求填写个人编码B.用钢笔或水笔填写C.数字或代码用罗马数字书写D.数字填错时,用双横线将整笔数码划去E.日期按照年(4位)、月(2位)、日(2位)顺序填写正确答案:C参考解析:C项,社区居民个人健康信息记录表中,数字或代码一律用阿拉伯数字书写。ABDE四项,均为填写社区居民个人健康信息记录表基本要求。(77.)某社区近年来高血压病患病率逐年升高,该社区卫生服务中心负责人欲对该社区居民高血压等慢性病进行管理。健康档案的保存方法错误的是()。A.制定严格的安全管理制度B.制定严格的规章制度C.在信息清理后进行双备份D.要保证信息档案的完整、安全、方便阅读E.将清理后的信息保存在同一计算机的两个文件夹里正确答案:E参考解析:数据库文件在录入和清理完成后要进行双备份,分别保存在不同的计算机相应文件夹里。调查问卷的保存原则要保证信息档案的完整、安全、方便查阅。通过制订严格的规章制度和严格的安全管理制度保证信息安全。(78.)某社区拟针对辖区内糖尿病患者开展健康教育干预活动,制订了
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