病理学习题库

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基础理论(180题)

1.人体病理学的研究方法？

(1)尸检：对死亡者的遗体进行病理解剖，对于查明病因、总结经验教训、及时发现某些传

染病、积累病理资料等有重要作用，是病理学基本研究方法之一。

(2)活检：局部切取、钳取、细针吸取、搔刮和摘取等手术方法从病人活体获取病变组织进

行病理检查。

(3)细胞学：通过采集病变处脱落的细胞，涂片染色后进行观察。设备简单、操作简便，病

人易于接受。

2.尸检的作用有哪些？

(1)对病人疾病演变过程、发病机制、临床病理联系、治疗作用等提供详尽的信息。确定诊

断，查明死因，总结经验教训，提高诊治水平。

(2)研究严重危害人民健康和生命的疾病，提供防治方案。

⑶防疫。

(4)教学，广泛收集各种疾病的病理标本。

(5)培养临床和病理专业人员不可缺少的手段。

(6)促进了相关学科的发展。

3.何谓活检？有何作用？

局部切取、(内镜下、腔镜下)钳取、细针穿刺等方法从患者活体取病变组织进行病理检

查。作用：(1)冰冻指导手术范围；

(2)由于组织新鲜，能够保持病变真相，有利于准确诊断；

(3)疾病过程中定期活检可了解病变的发展情况判断疗效；

(4)由于组织新鲜，还有利于采取新的研究方法等。

4.病理医生应如何观察切片以提高诊断水平？

(1)循序渐进、全面观察：从宏观到微观、从低倍到高倍。

(2)去伪存真，准确识别：识别污染、机械损伤(挤压)。

(3)综合分析，抓主要病变。

(4)以客观为依据，切勿先入为主。

(5)坚持查对、会诊制度。

5.病理组织学诊断报告组成部分？

5部分：(1)病人的基本信息：包括性别、年龄、既往史等：

(2)大体所见：肿瘤的部位、大小、有否包膜、切面、质地等；

(3)镜下所见：从低倍到高倍有层次描述；

(4)病理诊断：如肿瘤根治标本，必须报大体分型、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移个

数等；

⑸附注。

6.病理诊断主要有以下几种形式

(1)明确诊断：如溃疡型中分化腺癌，淋巴结转移(0/21)；

(2)有所保留诊断：如考虑未分化癌，建议进一步检查；

(3)描述性诊断：如肉芽组织内见少许异型细胞，建议再取活检；

(4)阴性诊断：如大片坏死，未见明确恶性细胞。

7.手术中病理诊断使用范围有哪些？

（1）病变性质；

（2）边缘有否累及；

（3）肿瘤周围及远处淋巴结是否有转移等；

（4）确定所取标本是否含有足够做诊断的组织。

8.细胞学检测有何优点和局限性？

优点：（1）设备简单，操作简便；（2）经济；（3）快速；（4）安全，损伤小，病人痛苦少，易

于接受。综上4点，适用于大规模普查，对人体许多肿瘤都具有初筛的作用。

局限性：（1）结果存在假阳性和假阴性；（2）主要用于良、恶性疾病的初步诊断，分型困难,

需复查并作活检证实并分型。

9.组织和细胞培养有何优缺点？

优点：（1）周期短，见效快；（2）节省开支；（3）体外因素简单，容易控制，可以避免体内复

杂因素干扰，实验结果较一致。

缺点：体外与体内有很大不同，故不可将体外研究结果与体内过程等同看待。

10.细胞学在肺癌诊断中的作用？

（1）痰：方法简便易操作，费用低，可适用于人群普查，但诊断癌应保守。

（2）细针穿刺：诊断价值高，特别是对周围型的肺癌。

（3）胸水涂片：诊断价值高，但对小细胞癌假阴性高于其它方法。

11.尿脱落细胞学检查的应用价值如何？

对膀胱的多数肿瘤来讲实用价值较少，因与活检相比易受多种因素干扰。但下述情况有

价值：

（1）伴有严重的慢性炎症的肿瘤，而膀胱活检未见肿瘤者；

（2）膀胱原位癌；

（3）膀胱憩室内癌。

12.何谓化生？举例说明常见的化生？

一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另种分化成熟细胞的过程称为化生。最

常见的是鳞状上皮化生，其次为肠上皮化生。纤维组织可化生为软骨组织或骨组织（如骨

化性肌炎）。

13、简述增生的概念及类型。

由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大称为增生。

增生通常有以下类型：

（1）再生性增生；（2）过再生性增生；（3）内分泌障碍性增生。

14.何谓变性？有哪些类型？

细胞或间质受损伤后因代谢障碍所致的形态学改变。

（1）细胞水肿；

（2）脂肪变性；

（3）玻璃变性:

（4）淀粉样变；

（5）黏液样变；

（6）病理性色素沉积；

（7）病理性钙化。

15.坏死及其形态特点？

活体内范围不等的局部细胞死亡称为坏死。

基本病变：（1）核固缩；（2）核碎裂；（3）核溶解。

16.坏死类型？

（1）凝固性坏死；（2）液化性坏死；（3）纤维素样坏死；（4）凋亡。

17.何谓坏疽？有哪几型？

身体内直接或间接与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐

败。（1）干性坏疽；（2）湿性坏疽；（3）气性坏疽。

18.何为肉芽组织？成分及形态？

由新生薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼上表现

为鲜红色，颗粒状，形似鲜嫩的肉芽故而得名。增生的毛细血管为最主要成分。

镜下见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，对着创面垂直生长,

并以小动脉为中心形成毛细血管网，毛细血管的周围有许多新生的成纤维细胞，此外常有

大量的渗出液及炎性细胞，后者常以巨噬细胞为主，也有多少不等的嗜中性粒细胞及淋巴

细胞。

19.创伤愈合的类型及影响因素？

•期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经缝合后创面对合严密的伤口。表

皮再生在24-48小时内即可将伤口覆盖，肉芽组织在第三天就可以从伤口边缘长出并很快

将伤口添满。5-7天伤口两侧出现胶原纤维连接，此时切口达临床愈合标准可以拆线。

二期愈合：组织缺损大、创缘不整、无法整齐对合或伴有感染的伤口。这种伤口只有

等到感染被控制、坏死组织被清除，再生才能开始，而缺损多少、创缘整齐否、有无感染

是影响创伤愈合的重要因素。

20.水肿的发生机制？

体液自血管内溢出到组织间隙过多和/或体液自组织间隙回纳入血过少则发生水肿。

原因：（1）血浆胶体渗透压降低；（2）毛细血管内流体静压增高；（3）毛细血管通透性增

高；（4）淋巴回流受阻。

21.何谓血栓？对机体的影响？

活体组织内血液成分析出形成的固体质块称为血栓。与血凝块不同，血栓是在血液流

动状态下形成的。对机体的影响：（1）阻塞血管：引起实质脏器的缺血性梗死或内脏的出

血性梗死。（2）栓塞：血栓脱落形成栓子随血流运行引起栓塞。（3）瓣膜变形：心内膜炎

时瓣膜上较大赘生物机化可引起瓣膜纤维化和变形，造成瓣膜狭窄和关闭不全。（4）出血:

见于DIC,微循环内广泛的血栓形成，消耗大量凝血因子和血小板，从而造成血液的低凝状

态，导致全身广泛出血。

22.何谓栓塞？、栓子的运行途径是什么？

血管内出现的异常物质随血流至远处阻塞血管这一现象称为栓塞。运行途径与血流方

向一致。

（1）左心或体循环动脉一动脉分支；

（2）体循环静脉和右心内的栓子一肺动脉；

（3）肠系膜静脉和脾静脉一肝门脉分支；

交叉栓塞：右房（室）至左房（室）；

逆行性栓塞：咳漱或腹压增高时下腔静脉的栓子栓塞到其分支。

23.引起梗死的原因？

（1）血栓形成（2）栓塞；（3）动脉痉挛；（4）血管受压闭塞。

24.举例说明渗出性炎症类型？

（1）浆液性：渗出成分以血浆成分为主。常发生于黏膜、浆膜和疏松结缔组织，如胸腔积

液。

（2）纤维素性：以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素，如大叶性肺炎、白喉等。

（3）化脓性：以中性粒细胞渗出为主，如脓肿、蜂窝织炎。

（4）出血性：血管损伤严重，渗出物中含大量红细胞，常见于流行性出血热、钩端螺旋体

病等。

25.何谓肉芽肿性炎？

所谓肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞呈限局性浸涧和增生所形成的境界清楚的结

节状病灶。

26.何谓炎性假瘤？

病变的本质是炎性增生，但增生的组织形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，肉眼形态

和X线都与恶性肿瘤相似。

27.何谓血管内凝血？主要病理改变？

机体在某些致病因子作用下微循环系统（毛细血管前动脉、毛细血管、毛细血管后静

脉）内发生微血栓形成，引起一系列病理变化如广泛出血、组织坏死等严重后果称为DIC。

病理变化是在微血管内广泛的纤维素性血栓形成。

28.何谓癌前病变？常见类型（5种即可）？

具有癌变潜能，长期存在即有可能转变为癌。

常见类型：（1）口腔黏膜白斑（2）慢性宫颈炎（3）慢性萎缩性胃炎、胃溃疡（4）溃

疡性结肠炎（5）结肠息肉（6）肝硬化（7）纤维囊性乳腺病（8）慢性皮肤溃疡。

29.何谓肿瘤演进？

恶性肿瘤越来越富有侵袭性的现象称为肿瘤的演进。

包括：（1）生长加快；（2）浸润周围的组织；（3）远处转移。

30.何谓肿瘤的异质化？

指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对抗癌药物

的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。肿瘤的异质化使肿瘤的生物学行为更为复杂、

使药物治疗更为困难。

31.原癌基因和癌基因的概念，原癌基因的激活方式有哪些？

原癌基因是指存在于正常细胞内，编码促进细胞生长物质的基因序列。

癌基因可以理解为由原癌基因衍生而来的具有转化细胞能力的基因。

激活方式：（1）突变；（2）过度表达。

32.与病毒感染有关的肿瘤有哪些？

RNA病毒：淋巴瘤、白血病、乳腺癌等。

DNA病毒：（1）人类乳头瘤病毒（HPV）；（2）EB病毒；（3）乙型肝炎病毒等。

33.恶性肿瘤的分期？

临床分期依据：（1）肿瘤大小；（2）浸润深度；（3）范围以及是否累及邻近器官；（4）有

无局部和远处转移等。

以TNM表示。组织学：3级分化：高、中、低。

34.肿瘤的生长方式？

（1）膨胀性生长；（2）浸润性生长；（3）外生性生长。

35.恶性肿瘤的异形性表现？

也称瘤细胞的多形性，

（1）核的多形性表现在核大小不等，核体积增大，并出现双核、多核，核仁肥大，数

目增多。

（2）胞浆的异形性表现在嗜碱。胞浆可因瘤细胞的的异常分泌物或异常代谢物呈现不

同特点：黏液、糖原、脂质和色素等。

36.何谓肿瘤转移及常见转移途径？

瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔被带到他处而继续生长形成与原发瘤同样

类型的肿瘤的过程称为转移。

常见途径：（1）淋巴道转移；（2）血行转移；（3）种植性转移。

37.简述增生、化生、不典型增生的定义？

（1）增生：是指某种细胞数量上的增多，增生往往带有细胞体积的增大，称为肥大；

（2）化生：是一处组织或细胞，在某些因素刺激卜转变成另一种同源性质的组织或细胞，

一般认为它们只能在同一个胚叶中转化，例如上皮组织只能化生为上皮组织，间叶组织可

化生成骨及软骨等；

（3）不典型增生：不但表现为核增大，核型不规则，核染色质增多，核分裂增多，它是一

种肿瘤性增生，是一种癌前期病变，在某些因素作用卜，很容易变成癌症。

38.何谓癌前病变与增生性病变？

所谓癌前病变本身并非恶性疾病，这种病变在某些因素作用下，很容易变为癌或肉瘤。

增生性病变是限局性的细胞增殖，其细胞形态和组织结构仍然保持正常组织的近似形

态，引起增生的病因消失后，增生的细胞也可消退。

39.请简述肿瘤转移的定义，转移有哪几种类型？

恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过各种渠道运转到不连续的组织继续增殖生长，形成

同样性质肿瘤的过程叫转移，它分为淋巴道转移、血道转移和种植性转移。

40.常见癌前期病变有哪些？

（1）粘膜白斑；（2）宫颈糜烂；（3）纤维囊性乳腺瘤：（4）结肠与直肠多发性息肉；（5）

慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及异型增生；（6）慢性胃溃疡；（7）皮肤慢性溃疡；

41.简述病理检查选取组织块时应注意的问题？

在肉眼观察的同时，应选择合适的部位取组织块。选材必须以有代表性与有诊断价值

为原则，•般最好选病变与正常交界处。各种脏器应多作切面检查，特别是甲状腺、前列

腺等。有时需做间隔2mm平行切面，以免漏掉微小癌灶。

42.因细针穿刺细胞学检查诊断局限性，采用此项检查时应考虑什么？

⑴易于安全可靠地取得较大活检时，不提倡穿刺：

⑵穿刺标本失去组织结构，基于组织学的诊断是不可能的；

⑶诊断必须建立在了解临床情况基础上，不完全或错误的临床信息可导致误诊；

⑷癌的诊断比其分类单纯：

⑸只有阳性诊断有实际意义，阴性报告仍未解决问题。

43.细胞分化差在形态学上表现出什么特性？

异型性、失极性、幼稚性、生长活跃性。

44.细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？

细胞大小不等，与正常细胞相比趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比

例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并浓集分布于核膜下，核仁多增大，电镜下显

示细胞器趋向简单化。

45.分化差的细胞生长活跃，其主要表现有哪些方面？

肿瘤细胞生长很快，细胞密集，甚至因血供不足而发生坏死；细胞分裂象增多，并出

现异常核分裂象以及瘤巨细胞。

46.简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面？

细胞形态较单有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点，如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪

状、球拍状，一改成熟肌细胞的特有形态。

47.何谓交界性肿瘤？

良性肿瘤和恶性肿瘤之间并非绝然，良性向恶性演变也呈渐进性，因此客观上存在一

些良、恶性之间的中间型肿瘤、临界性肿瘤或交界性肿瘤。此外，主观上难以区别良、恶

性的肿瘤也可称为交界性肿瘤。

48.简述肿瘤的血管形成有哪几步？

⑴血管基膜及ECM降解；⑵内皮细胞游走、出芽；⑶内皮细胞分裂、增殖、分化；⑷血

管腔及基膜形成。

49.列举诱发血管生成的主要因子有哪些？

⑴血管内皮生长因子；⑵成纤维细胞生长因子；(3)白介素8。

50.请简述什么叫癌前期病变的定义，并举出1〜2种癌前期病变。

癌前期病变是指某些增生性病变容易演变为癌，在病理学上称为癌前期病变。

例如：①粘膜白斑；②宫颈糜烂伴重度不典型增生；③囊性乳腺病；④胃粘膜异常重

度不典型增生；⑤多发性家族性大肠息肉。

51.请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？

细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。M期为有丝分裂期。

52.简述不典型增生的概念？

指由慢性炎症或其他刺激引起的一种病理性增生，表现出细胞的异型性、失极性，并

可有较多的核分裂象，或出现特殊的酶反应。不典型增生与一般增生明显不同，但又非真

正的间变，因为一旦刺激消除，病变组织可以恢复正常。也有少数不典型增生的细胞进而

恶变，成为恶性肿瘤。

53.何谓细胞恶变，经历几个阶段？

细胞恶变也称癌变，是指正常细胞或良性肿瘤细胞转变为恶性肿瘤细胞的过程。细胞

恶变、肿瘤形成是一个多种因子引起，涉及多基因的，有甚多突变发生的，经历多个阶段

的过程。所谓“多阶段”一般包括3个阶段，即始动阶段、促进阶段和演进阶段。

54.肿瘤细胞的来源有哪些？

⑴来自原来的组织和细胞；⑵来自“胚胎残留细胞”；⑶来自先天发育异常；⑷来自某些

病理性增生；

⑸来自化生的组织；⑹来自癌前病变；⑺良性肿瘤转变为恶性肿瘤。

55.何谓隐匿性癌？

是指原发癌甚小，临床上未能发现，首先发现的是转移性癌。

56.简述肿瘤侵袭的概念？

指恶性肿瘤细胞离开原发肿瘤向周围组织进攻，其标志是肿瘤细胞突破基底膜。肿瘤

侵袭是肿瘤细胞、周围间质相互作用和机体整体调节的结果，是肿瘤播散的第一步。广义

来说，肿瘤细胞侵袭作用也表现对淋巴管、血管屏障的攻击。

57.试述浸润和肿瘤浸润的概念？

某些物质或细胞在质或量方面异常地分布与组织间隙的现象称为浸润。肿瘤浸润即肿

瘤细胞在组织间隙内的分布，与一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部

位继续增生繁殖，这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶

性实体瘤生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。肿瘤浸润构成肿瘤在

局部的蔓延。

58.简述肿瘤转移的概念？

指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生

长，形成同样性质肿瘤的过程。原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继法瘤”或“转

移瘤”。

59.结合病因和病变我国将肝硬化分哪儿型(4型即可)？

(1)门脉性：最为常见，相当于小结节型肝硬化病变。

(2)坏死后性：相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化病变。

(3)胆汁性：较少见，分为继发性和原发性两种。

(4)淤血性：见于慢性充血性心力衰竭。

(5)寄生虫：主要见于血吸虫病人。

(6)色素性：见于血友病患者。

60.肿瘤细胞在生物学上有哪些特征？

（1）自主性增殖；（2）侵袭和转移；（3）去分化。

61.请简述何谓癌基因？

人或动物细胞内存在一类与病毒癌基因同源的基因（核酸片断），它们在正常细胞内起

调控生长和分化作用，称原癌基因。由于诸多致癌因素通过不同机制和途径激活原癌基因

而形成癌基因，具有致癌作用。

62.病理医师对膀胱切除活检的病理报告除肿瘤诊断外，尚应包括那些内容？（五条）

（1）组织学分级；（2）结构和形状（乳头状或实体状）；（3）浸润深度；（4）肌

层的状况；（5）淋巴管是否受累；（6）血管是否受累；（7）周围黏膜的状态。

63.近年来有哪些先进的实验技术和检测手段已经或将要用于病理研究和病理诊断？

（1）免疫组织化学；（2）核酸原位杂交；（3）激光扫描共聚焦显微术；（4）比较

基因组杂交；

（5）生物芯片。

64.外科病理学有哪些特殊技术？（六种）

（1）特殊染色；（2）酶组织化学；（3）组织培养与细胞培养；（4）X线微量分

析；（5）电子显微镜；（6）免疫组织化学；（7）流式细胞术；（8）细胞遗传

学；（9）分子病理学。

65.何谓二倍体肿瘤、非整倍体肿瘤和DNA指数？

根据DNA含量，肿瘤被分为二倍体和非整倍体肿瘤。二倍体肿瘤是在正常二倍体DNA值

处具有•个较大的细胞群；非整倍体肿瘤是指具有一个DNA含量不是二倍体的细胞群。DNA

指数是非整倍体峰DNA含量与二倍体峰DNA含量的比值。

66.在病理科日常工作中常用的特殊染色有哪些（6种）？

（l）PAS染色（2）微生物染色（3）嗜银染色（4）淀粉样物染色

（5）网状纤维染色（6）Masson三色染色（7）含铁血黄素染色（8）中性脂肪染色

（9）粘液染色（10）Giemsa染色（11）弹性纤维染色（12）髓鞘染色

67.特殊染色在病理诊断中的应用？

（1）识别组织成分：如Masson三色和弹力纤维染色等；

（2）证实某些化学物质的存在：PAS（黏液）、油红0（脂肪）：

（3）识别特殊类型的细胞:如磷铝酸苏木素（横纹肌）；

（4）显示常规HE切片上看不到的组织成分：

（5）显示病原体:革兰氏、抗酸染色。

68.什么是Barrett食管？

食管下部括约肌水平以上的远端食管出现柱状上皮称为Barrett食管，镜下特征性柱状

卜一皮的存在及其下伴有粘膜下腺是确诊本病的依据。伴有非典型增生的病变发生癌的儿率

大，可高达10%,多为腺癌。

69.食管癌的主要大体分型？

大体：（1）溃疡型；（2）簟伞型（或息肉型）；（3）髓质型（或弥漫浸润型）。

70.慢性萎缩性胃炎的主要临床病理学改变？

肉眼：粘膜变薄，明显的粘膜下血管。

镜下：（1）炎细胞浸润：（2）腺体萎缩；（3）腺上皮化生。

71.慢性胃溃疡的大体和镜下特点，临床合并症？

大体：幽门，胃小弯侧。圆形或卵圆形，周边黏膜皱裳集中，深达肌层。

镜下：四层结构（1）脓性渗出（2）纤维素样坏死（3）肉芽组织（4）纤维化

并发症：（1）出血（2）穿孔（2）梗阻

72.胃癌的扩散途径？

（1）直接播散：浸润到浆膜层的癌组织可直接扩散到临近器官，如肝、胰腺及大网膜.

（2）淋巴转移：为主要途径，小弯侧淋巴结转移最为多见。

（3）血道转移：发生较晚，最常见的部位是肝。

（4）种植性转移：胃黏液癌细胞浸润至浆膜后可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜

上。

73.国际抗癌联盟UICC1989年制定的胃癌TNM国际分期中N1是指什么？

N1是指距原发肿瘤3cm以内有胃周淋巴结转移。

74.请简答胃癌的转移方式有哪几种？在胃癌的淋巴结转移中第二站是指哪些淋巴结？

胃癌的转移方式有三种：①淋巴道转移，②血道转移，③腹膜种植转移。

第二站淋巴结有脾、肝总动脉、胃左动脉、胰十二指肠后淋巴结。

75.请简述胃癌的组织学分型？

（1）乳头状腺癌；（2）管状腺癌；（3）粘液腺癌；（4）印戒细胞癌；（5）低分化腺癌；（6）

未分化癌；（7）腺鳞癌；（8）鳞形细胞癌；（9）类癌。

76.胃癌TNM国际分期中T1-4各指什么？

T1侵犯固有膜或粘膜下层

T2侵犯肌层或浆膜下层

T3肿瘤穿透浆膜，但未侵犯邻近组织

T4肿瘤侵犯邻近组织

77.胃癌TNM国际分期中N1-3各指什么？

N1有1―6个区域淋巴结转移

N2有6—15个区域淋巴结转移

N3有15个以上区域淋巴结转移

78.溃疡性结肠炎的临床病理学特点？

部位：左半结肠，累及直肠非常普遍。

肉眼：

急性期：明显充血。

慢性期：黏膜溃疡和剩余黏膜隆起形成假息肉。

晚期：黏膜完全萎缩。

镜下：

病变位于黏膜和黏膜下层。

急性期：隐窝脓肿。

慢性期：溃疡和假息肉均由肉芽组织组成。腺体萎缩和再生性改变混合致腺体形状不规则。腺体如

有不典型增生，癌变可能性大。

79.试述大肠增生性息肉、管状腺瘤和绒毛管状腺瘤的病理形态学特点？

（1）增生性息肉：腺体拉长，腺腔内面形成锯齿样外观。分裂像只发生在基底部。不癌

变。

（2）管状腺瘤：单位面积腺体和细胞数增加，细胞密集，大而深染的核，分裂像增加。

可癌变。

（3）绒毛状腺瘤：绒毛状突出分枝，呈细长、乳头、花冠样生长，恶变率高于管状腺瘤。

80.请简述大肠癌Dukes'分期有哪些？

Dukes'A期癌灶未穿出肌层，无淋巴结转移

Dukes'B期癌灶已穿出肌层并侵入浆膜层、浆膜外或直肠周围组织，但无淋巴结转移；

Dukes'C期癌灶伴有淋巴结转移；

Dukes'D期癌灶伴有远处转移。

81.大肠癌转移途径？

（1）淋巴道转移：为主要途径。

（2）血行转移：发生在晚期，可转移到肝、肺、骨等处。

（3）局部扩散：累积膀胱、前列腺、腹膜及腹后壁。

82.试述大肠上皮恶性肿瘤分型有哪些？

⑴乳头状腺癌；⑵管状腺癌：⑶黏液腺癌；

⑷印戒细胞癌；⑸未分化癌；⑹腺鳞癌；⑺鳞状细胞癌。

83.大肠癌的大体（3条）和镜下分型（4条）?

大体：（1）息肉型（2）溃疡型（3）浸润型

镜下：（1）普通腺癌（2）粘液腺癌（3）印戒细胞癌（4）神经内分泌癌（类癌等）（5）

腺鳞癌（6）绒毛膜分化的癌

84.大肠癌的主要播散途径？

（1）直接侵润；（2）种植播散；（3）淋巴道转移；（4）血道转移。

85.请简述大肠癌的组织病理学类型？

（1）管状腺癌：可分为高分化、中分化、低分化腺癌；

（2）乳头状腺癌：癌组织主要呈乳头状生长，乳头细长，乳头中心间质很少；

（3）粘液腺癌：表现为癌组织中出现大量粘液为特征；

（4）印戒细胞癌：癌细胞多呈小圆形，胞浆内充满粘液，核偏于一侧呈圆形或卵圆形，

整个细胞呈印戒状；

（5）其他类型还有未分化癌、小细胞癌、腺鳞癌、鳞形细胞癌及类癌等。

86.简述口腔肿瘤分类？

（1）表面上皮肿瘤：鳞癌、疣状癌；

（2）小涎腺肿瘤:混合瘤、腺样囊性癌等；

（3）牙源性上皮肿瘤：造釉细胞瘤等；

（4）黑色素细胞瘤：黑色素痣、恶性黑色素瘤；

（5）淋巴瘤。

87.口腔鳞癌活检、细胞学及冰冻切片的意义？

活检：取材好容易诊断。浸润癌放疗后再做活检如果没有明确的间质浸润不要做癌的诊断，因放

疗后细胞异形性增加。

细胞学：实际意义不大，主要是假阴性和假阳性率高。

冰冻：确定边缘是否切净。

88.慢性持续性和慢性活动性肝炎的主要镜下改变？

慢性持续性肝炎：炎症局限于汇管区，小叶炎症不明显，肝细胞损伤轻或没有。

慢性活动性肝炎：门脉周围肝炎症浸润破坏界板，出现碎片坏死，位于肝实质与结缔组织交界处的肝细胞结

构破坏，伴有显著的淋巴及浆细胞浸润。

89.肝硬化的大体分型？

（1）微小结节型：直径小于3毫米，间隔薄且均匀。只有极少数结节含有汇管区。酗酒和胆道梗阻相关的肝硬

化趋向此型。

（2）大结节型：结节大小不等为特点。间隔厚薄不均。结节内可见汇管区。

（3）混合型：前两型以大致相同的比例混合。

90.简述病毒性肝炎的光镜下的基本病变？

以肝细胞的变性和坏死为主，伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增

生。

变性：（1）胞浆疏松化或气球样变，最为常见。（2）嗜酸性变及嗜酸性坏死。

坏死：（1）点状坏死，（2）溶解坏死：最多见，常由高度气球样变发展而来。

炎细胞浸润：淋巴、单核为主。

间质反应及肝细胞再生：Kupffer细胞增生肥大、间质纤维母细胞增生、肝细胞再生。

91.肝脏可发生的肿瘤和瘤样病变有哪些？

原发：

(1)肝细胞肿瘤及瘤样病变：局灶结节性增生、肝细胞腺瘤、肝细胞癌、肝母细胞瘤。

(2)胆管肿瘤及瘤样病变：胆管错构瘤、胆管腺瘤、胆管囊腺瘤及囊腺癌、胆管癌。

(3)间叶源性肿瘤和瘤样病变：血管肿瘤、间叶性错构瘤、恶性间叶瘤、其他间叶源

性肿瘤(肝血管平滑肌脂肪瘤、肉瘤罕见)。

(4)其他原发性肿瘤：鳞癌、淋巴瘤。

转移癌。

92.根据组织形态的不同，肝细胞癌有那些分型(五种即可)？

根据癌组织形态不同可分为：

①小梁型、②假腺型、③实体型、④硬癌型、⑤多形态型、

⑥透明细胞型、⑦纤维板层型和⑧纺锤型。

93.早期肝癌的病理特点有那些(三种即可)？

①常为单发：②常有包膜；③细胞分化较好；

④癌栓较少；⑤二倍体较多。

94.心肌梗死的病理变化？

梗死后6小时内无肉眼改变，镜下边缘心肌纤维呈波浪状和肌浆不匀，6小时后坏死心

肌呈苍白状。8-9小时后土黄色，早期凝固性坏死改变。4天后周围出现充血带、典型的凝

固性和溶解性坏死。7天后出现肉芽组织，2-8周肉芽组织将坏死灶机化。

95.简述良性高血压内脏病变期心脏、肾脏和脑的主要病理变化？

心脏：左心室代偿性向心性肥大，心腔•般不扩张。镜下心肌变粗、变长并有较多分支。

肾脏：原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。镜下肾细动脉硬化明显、肾小球玻璃

样变性，附近肾小管萎缩、间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。

脑病变：水肿、软化和出血，好发部位为基底节、内囊，其次为大脑白质、桥脑和小脑。

96.原发性高血压病变累及的血管类型和镜下改变？

(1)细动脉硬化：玻璃样变性，如肾的入球动脉和和视网膜动脉。

(2)肌型小动脉：内膜胶原和弹力纤维增生、中膜平滑肌增生、肥大伴胶原和弹力纤维增生，

(3)弹力肌型及弹力型动脉硬化：可伴发动脉粥样硬化

97.恶性高血压肾和脑的主要病理变化有哪些？

(1)肾：细动脉坏死(纤维素性坏死)，常并发血栓形成。小动脉表现为增生性动脉内膜炎，内膜

明显增厚，其内有多数平滑肌细胞增生，并呈向心性排列形成内膜洋葱皮样改变。

(2)脑：细小动脉发生类似肾的改变，常引起局部缺血、微梗死和脑出血。

98.动脉粥样硬化的复合病变有哪些？

(1)斑块内出血(2)斑块破裂。(3)血栓。(4)钙化。(5)动脉瘤。(6)血管腔狭窄。

99.中枢神经系统病毒感染的基本病理变化？

血管变化和炎症反应：血管扩张充血。血管周围炎细胞浸润形成袖套现象。

包涵体形成：多位于胞核内，呈圆形，嗜酸性染色，周围有空晕，核仁被挤向一侧(如单纯疱疹病

毒包涵体)，有的位于胞浆内(如狂犬病Negri小体)。在各种包涵体中只有Negri小体具

有确诊意义。

胶质细胞结节形成：这是病毒性脑膜炎的特征性病变之一。由小胶质细胞和(或)星形胶质细胞增

生所致。

100.脑梗死的病理改变有哪些？

12小时以后较明显：神经元尼氏小体溶解和坏死，髓鞘和轴突崩解，星形胶质细胞肿

胀。1-2天脑水肿，4天胶质增生，30天左右形成蜂窝状胶质斑痕。常见类型：层状坏死，

海马梗死和边缘带梗死。

101.脑水肿可分为哪几种类型，各类产生的原因？

(1)血管源性：最常见，为血管壁通透性增加的结果，主要累及白质、灰质无明显变化。

(2)细胞毒性：由于缺血、中毒，钠钾泵功能障碍而引起的细胞水肿。

(3)间质性：脑室积水。

102.何谓腔隙状脑梗塞，有何特点？

腔隙状脑梗塞是直径小于1.5cm的囊型病灶，常呈多发性。可见于基底核、内囊、丘

脑、脑桥基底部与大脑白质。

103.肝性脑病的主要病变？

(1)营养不良性星形胶质细胞增生：AlzheimerII型细胞，胞浆不明显，核大扭曲，核

膜增厚，核浆染色苍白，『2个明显核仁。免疫组化GFAP转阴。

(2)长期可导致神经元和神经纤维丧失，皮质变薄，深部层状坏死，可累及大脑、小脑

和基底节。

104.胶质瘤具有特异性的不同于其他部位肿瘤的生物学行为特征是什么？

(1)良恶性的相对性：无论高分化还是低分化均呈浸润性生长，更无包膜形成。生长迅

速、间变程度高的肿瘤与周围组织截然不同，故边界往往清楚。

(2)局部浸润：主要累及血管周围间隙、软脑膜、室管膜、神经纤维束间。

(3)转移：脑脊液转移是颅内肿瘤常见的转移方式，顿外转移极少见。

105.星形细胞瘤的分类？(5种)

(1)毛细胞型星形细胞瘤(2)多形性黄色星形细胞瘤(3)纤维性星形细胞瘤(4)肥

胖细胞型星形细胞瘤(5)间变性星形细胞瘤(6)多形性胶质母细胞瘤(7)室管膜下巨

细胞性星形细胞瘤(8)巨细胞型胶质母细胞瘤(9)原浆型星形细胞瘤(10)婴幼儿促纤

维增生性星形细胞瘤

106.结核病的基本病理变化？

以渗出为主的病变：出现在结核性炎症的早期或机体免疫力低卜.、菌量多、毒力强或变态反应较强时，表现为

浆液性或浆液纤维素性炎。如结核性胸膜炎。

(2)以增生为主的病变：菌量少、毒力低或机体反应强时，形成典型的结核性肉芽肿。

坏死为主的病变：在菌量多、毒力强、机体抵抗力低或超敏反应强烈时。主要继发干酪样坏死。

107.大叶性肺炎的病理改变？

(1)充血水肿期：肺泡腔内有大量浆液性渗出物，并含有大量细菌。

(2)红色肝变期：肺泡腔内充满红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞和纤维素。

(3)灰色肝变期：大量纤维素丝穿过肺泡间孔与邻近肺泡中的纤维素网相连。

(4)溶解消散期：炎症吸收，肺组织恢复正常结构和功能。

108.麻疹病毒性肺炎的病变特点？

在间质性肺炎的基础上肺泡壁有透明膜形成，并有较多的多核巨细胞(巨细胞肺炎)，

在增生的上皮和多核巨细胞胞浆内或胞核内可检到病毒包涵体。后者呈球形，约红细胞大

小，嗜酸性染色，均质或细颗粒状，其周围有一清晰的透明晕。

109.简述慢性支气管炎的病理变化。

各级支气管均可受累，受累的细支气管愈多，病变愈重，后果也愈严重。

主要的病变有：

(1)粘膜上皮纤毛倒伏，甚至脱失。上皮细胞变性、坏死脱落。上皮再生时，杯状细

胞增多，并可发生鳞状上皮化生。

(2)粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化。

(3)管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润。

(4)管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄。

(5)软骨可发生变性、萎缩，钙化或骨化。支气管炎反复发作的结果，病变不仅逐渐

加重，而且逐级向纵深发展蔓延，受累的细支气管数量也不断增多。细支气管因管壁薄，

炎症易向管壁周围组织及肺泡扩展，导致细支气管周围炎，而且还可发生纤维闭塞性细支

气管炎，是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。

110.何谓支气管扩张？其镜下特点如何？

因阻塞性或非阻塞性原因致使支气管管腔持续性扩张，并伴有支气管壁某些成分破坏

和周围肺实质炎症性破坏称为支气管扩张。

镜下特点：

(1)支气管慢性炎症，以淋巴细胞为主，并可见生发中心，常见溃疡。

(2)纤毛上皮可发生鳞化。

(3)晚期病变，支气管壁各层结构破坏，固有膜内可出现肉芽组织，软骨碎裂或破坏，肌层消

失，附近肺实质可机化，形成机化性肺炎。

111.肺结核的镜下及特殊染色特点？

为最常见的种慢性肉芽肿性炎。镜下可见典型的结核性肉芽肿病变(结核结节)：

中心为干酪样坏死，周围绕以类上皮细胞、郎罕氏巨细胞、纤维母细胞和淋巴细胞。抗酸

染色阳性支持诊断。

112.何谓肺隔离症？分为几型？镜下特点？

肺叶的一部分完全或部分与其它部分隔离，即与支气管树无联系，叫肺隔离症。

分为叶外型和叶内型。

镜下：慢性炎症和纤维化是恒定表现。血管阻塞性表现可以很明显。

113.肺炎性假瘤的特征性改变有哪些(5条)?

(1)血管增生(2)肺泡上皮增生(3)炎细胞浸润(4)纤维化(5)玻璃样变性

(6)黏液样变性(7)含铁血黄素沉着

(8)脂质聚集伴黄瘤细胞形成。

114.肺小细胞癌分类及主要特点？

(1)小细胞型：均由小细胞组成。

(2)小/大细胞型：两类细胞：小细胞和大细胞，只细胞大小不同，核染色质特点一致。

(3)混合型：小细胞型加不多于5%的鳞癌或腺癌结构。

115.请简述浸润性子宫内膜癌大体可分为哪两种？其主要转移途径是什么？

大体分型：①局限型腺癌，②弥漫型腺癌。

转移途径：①直接蔓延，②淋巴道转移，③血道转移。

116.何谓宫颈上皮内瘤变？可分为几级？

子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列癌前病变的连续过程，称为宫颈上皮内病变,

分为I、II和III级，I级和II级分别相当于轻、中度非典型增生，III级相当于重度

非典型增生及原位癌。

117.何谓宫颈原位癌、原位癌累及腺体、早期浸润癌或微浸润癌和浸润癌？

原位癌：癌细胞限于上皮全层，尚未突破基底膜。

原位癌细胞可由表面基底膜伸入腺体内致整个或部分腺管被癌取代但基底膜尚完整为

原位癌累及腺体。

突破基底膜不超过3-5mm的为早期浸润癌。

明显的间质浸润为浸润癌。

118.急性肾小球肾炎时肾小球的基本病变？

(1)肾小球细胞增多：内膜和系膜细胞增生为主，上皮无明显增生。

(2)基底膜和系膜基质增多：

(3)渗出和坏死：炎细胞渗出和纤维素渗出，纤维素样坏死。

(4)玻变和硬化：增生细胞压迫血管致长期缺血所致。

119.移植肾的排异反应？

（1）超急排异反应：数分钟、数小时，2型变态反应，急性小动脉炎、血栓形成和引起的组织缺血

坏死。

宗性排异反应：数月，血管和间质型（水肿和炎细胞浸润）。

（3）慢性排异反应：数月、数年，肾硬化一血管病变重（玻璃样变性）、间质纤维化、炎细胞浸

润。

120.肾小球肾炎的常见类型，举出5种？

（1）急性弥漫增生性肾小球肾炎（2）快速进行性肾小球肾炎（3）慢性肾小球肾炎（4）

膜性肾小球肾炎（5）膜性增生性肾小球肾炎（6）轻微病变性肾小球肾炎（7）局灶性节段

性肾小球肾炎

121.慢性肾盂肾炎大体、镜下特点？

大体：体积缩小，表面呈凸凹不平。

镜下：（1）肾小管萎缩、扩张，管腔内胶冻样物沉积形成“甲状腺样变”。

（2）间质炎细胞浸润和纤维化。

（3）肾小球为继发性损伤，可发生玻璃样变和硬化。

122.肾癌的常见类型（5种）？

（1）颗粒-透明细胞癌（2）乳头状肾细胞癌（3）肉瘤样癌（4）神经内分泌癌（5）肾髓

质癌（6）嫌色细胞癌（7）集合管癌

123.肾上腺皮质腺瘤的大体、镜下和免疫组织化学特点？

大体：孤立性，包膜完整，体积较小，很少超过5厘米，切面金黄色。

镜下：可包括束状带和球状带的形态，偶见奇异核，但分裂相罕见。

免疫组织化学：低分子量角蛋白阳性，波形蛋白阴性，EMA阴性。

124.肾颗粒-透明细胞癌的大体、镜下和免疫组织化学特点？

大体：金黄色，常见出现出血、坏死和囊性变，使之呈多采状，是肾细胞癌的一大特点。

镜下：（1）透明和颗粒细胞，呈团索排列为主、也可呈管状、乳头及囊状排列。（2）癌

巢之间有富于血管的间质。

免疫组化：Vim（+）和CK（+）o

125.横纹肌肉瘤的特殊诊断方法？

（1）免疫组化：肌源性标记阳性,如myoglobin/desmin/actin

（2）电镜：示瘤细胞有粗、细丝两种肌微丝规则或不规则相混在一起，形成特征性A带及I带，并出

现Z线。

126.简述横纹肌肉瘤的主要分型及病变特点？

（1）多形性横纹肌肉瘤：瘤细胞大，异形性明显，胞浆宽，红染，可见横纹。

（2）胚胎性横纹肌肉瘤：黏液样背景中见蝌蚪样、带状瘤细胞。

（3）腺泡性横纹肌肉瘤；小圆细胞排列成类腺样结构，胞浆红染。

127.乳腺病分几型？各型的特点？

（1）小叶增生型：主要是上皮增生，而间质不增生或轻度增生，小叶内管泡增多，为数在

30个以上，小叶数目也增多，每一个低倍视野内可见5个以上小叶。

（2）纤维腺病型：早期小叶结构紊乱，后期结缔组织增生为主称为硬化性腺病。

（3）小叶纤维化型：质地硬，无明显界限。镜下间质纤维明显纤维化，细胞少，小叶萎缩。

128.简述纤维囊性乳腺病的病理特点？

（1）上皮增生：最重要，也最麻烦。与癌的鉴别很重要：最根本的是细胞呈单列或巢分布，无肌上皮。

（2）囊肿形成。（3）大汗腺化生。（4）间质纤维化、钙化。（5）慢性炎症表现。

129.儿童常见的乳腺病变有哪些？

（1）纤维腺瘤：分管内型和管周型，前者常见。

（2）纤维囊性乳腺病：病变较复杂，包括上皮增生、间质纤维增生、导管扩张、导管上

皮乳头样增生、大汗腺化生等。

（3）幼年性乳头状瘤病：病变位于多个导管，上皮呈树枝样旺盛增生貌。

（4）婴幼儿乳腺癌：少见，多为分泌型癌，少数也可表现为导管浸润癌。

130.何为乳腺单纯癌？硬癌？髓样癌？

单纯癌、硬癌和不典型髓样癌统称为浸润性导管癌，主要根据癌实质和纤维间质的不

同比例来分的。

单纯癌指癌实质与间质比例大致相同。

硬癌指间质成分占优势，少量癌细胞呈条索状分布于增生的纤维组织中。

非典型髓样癌指癌实质成分多，间质成分少。

131.乳腺硬化性腺病的镜下特点？

（1）低倍：维持小叶结构，中心比周围细胞更丰富。

（2）两型上皮：腺上皮和肌上皮。

（3）可累及神经周围。偶有小叶原位癌侵及硬化性腺病可导致误为小叶浸润癌。

最主要的鉴别点要在低倍下进行，硬化性腺病不管有否原位癌周围有扩张的小导管，

中心为缩窄的腺管，而浸润性小叶癌不形成组织结构形式。

132.乳腺癌细胞学检查诊断价值？

（1）乳头溢液吸取细胞学：价值不大，假阳性太高。

（2）细针穿刺细胞学：诊断效果可靠•特异性接近100%,敏感性87乳阳性诊断预测值100%,

阴性诊断预测值60-90%。

133.简述各型乳腺导管原位癌的形态学特征？（四种即可）

（1）粉刺癌（2）实性原位癌（3）筛状原位癌（4）微乳头原位癌（5）贴壁型导管

原位癌（6）原位乳头状导管癌（7）小叶癌变

134.乳腺浸润性导管癌的镜下分型及特征（5种即可）？

镜下分型：（1）传统的浸润性导管癌（2）髓样癌（3）黏液癌（4）小管癌（5）筛

状癌（6）浸润性乳头状癌（7）幼年性癌（分泌性癌）（8）伴有神经内分泌特征的癌

（类癌）（9）化生性癌：肉瘤癌、梭形细胞癌（预后好）、伴有巨细胞的癌（10）鳞状

细胞癌

135.特殊类型乳腺癌有哪些？

（1）炎性乳腺癌；（2）双侧乳腺癌；（3）男性乳腺癌；（4）妊娠期和哺乳期乳腺癌；

（5）湿疹样乳腺癌（Paget病）。

136.非特殊性侵润性乳腺癌的病理分类有哪些？

（1）侵润性导管癌；（2）硬癌；（3）单纯癌；（4）髓样癌；（5）腺癌。

137.乳腺癌TNM国际分期中T1-T4各指什么？

T1肿瘤的最大径W2cm

T25cm＞肿瘤的最大径＞2cm

T3肿瘤的最大径＞5cm

T4任何体积的肿瘤直接侵犯胸壁和皮肤

138.乳腺癌TNM国际分期中N1-N3各指什么？

N1同侧腋下能扪到活动的转移淋巴结

N2同侧腋下淋巴结转移，互相融合或与其他组织粘连

N3同侧内乳淋巴结转移

139.乳腺恶性淋巴瘤的诊断标准？

⑴淋巴瘤组织叮乳腺组织并存；

⑵以前无乳腺外的恶性淋巴瘤史；

⑶首发部位在乳腺以内，可以有同侧腋淋巴结转移；

⑷镜卜显示细胞对乳腺小叶及导管的浸润而乳腺上皮无恶性证据。

140.原发性糖尿病的胰岛病变分类？

一型：早期为非特异性胰岛炎，继而B细胞变性坏死，胰岛形态变小，数目减少，纤

维组织增生伴玻璃样变。

二型：早期病变不明显，后期B细胞减少，常见淀粉样变性。

141.胰腺肿瘤的分类（六种即可）

（1）导管腺癌（2）间变性癌（3）囊性胰腺肿瘤（4）导管内肿瘤（5）腺泡细胞肿瘤（6）

乳头和实性上皮性肿瘤（7）胰母细胞瘤（8）内分泌肿瘤（9）淋巴和间叶肿瘤（10）转移

癌。

142.淋巴结内含物有哪些（5种即可）？

（1）唾液腺组织（2）鳞状上皮（3）甲状腺滤泡（4）蜕膜反应（5）苗勒氏上

皮

（6）痣细胞（7）间皮细胞（8）乳腺组织

143.胸腺瘤的病理形态学分类？与肿瘤行为之间的关系？

（1）梭形细胞为主型（2）淋巴细胞为主型（3）上皮细胞为主型（4）混合细胞为主

型

主要由分化良好的梭形/卵圆细胞组成的肿瘤几乎总是有包膜，且预后良好；由上皮

细胞组成的肿瘤其侵袭性与上皮细胞数量和异形性有直接关系。

144.请简述什么叫淋巴结的反应性增生？

淋巴结的反应性增生，顾名思义是它对某些有害因素的反应，是机体保护性反应。临

床表现为全身或局部淋巴结肿大，酷似恶性淋巴瘤或者淋巴结转移癌，但组织学最主要表

现为淋巴结结构保存完好，皮质与髓质分明，淋巴滤泡及淋巳窦清晰可见，从组织及细胞

形态，可以完全排除恶性肿瘤可能。对于这样的病变，临床应尽可能的找出致病原因，给

予适当的抗炎治疗。

145.请举出霍奇金病（HD）有哪几种亚型？

（1）淋巴细胞为主型（LP）;（2）结节硬化型（NS）；（3）混合细胞型（MC）；（4）淋巴

细胞衰减型。

146.骨折愈合过程？

（1）血肿形成：骨折后1天内

（2）纤维性骨痂形成，骨折后2-3天，肉芽取代，一周时间。进一步分化成透明软骨。丰

富的软骨和紊乱的膜性骨造成显微镜下令人为难的表现，可与骨肉瘤混淆。

（3）骨性骨痂，骨母细胞形成类骨样组织，钙盐沉积（成熟的板层骨）。

（4）骨痂改建在破骨细胞作用下完成。

147.骨骼系统肿瘤诊断5个重要参数是什么？

（1）年龄（2）受累的骨（3）病变在骨的位置（髓、干甑或干、皮质、髓腔、骨膜）

（4）X线（5）镜下改变

148.骨肉瘤常见的病因有哪些？（五种即可）

（1）Paget病（2）暴露于射线（3）化学治疗后（4）先存在的良性骨病变

（5）异物（6）创伤（7）感染因子

149.骨恶性淋巴瘤与Ewing肉瘤如何鉴别？

（1）恶性淋巴瘤的细胞大些，核非典型性，明显的核仁，不像Ewing的细小核仁；淋巴

瘤细胞轮廓分明，而E