内科住院医师：内科学考试题库（强化练习）

内科住院医师：内科学考试题库（强化练习）

1、多选原发型肺结核病变多在0

A.右上叶底部

B.左上叶底部

C.下叶上部

D.双肺中叶

E.双肺下叶正确答案：A,B,C,D

2、单选消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）

A.胃窦部

B.胃体部

C.十二指肠球部

D.十二指肠球后部

E.幽门管部

正确答案：C

3、单选患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉

血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63X109。最可能的诊断是：

（）

A.网状青斑

B.抗磷脂抗体综合征

C.多发性大动脉炎

D.结节性多动脉炎

E.显微镜下多动脉炎

正确答案：B

4、单选痛风患者需要控制摄入下列哪种食物（）

A.番茄

B.猪小肠

C.黄瓜

D.杏仁

E.西瓜

正确答案：B

5、单选男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1月

出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最可

能的诊断是（）

A.浸润型肺结核

B.空洞型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核球

E.结核性胸膜炎

正确答案：C

6、单选G6PD缺乏症的发病机制为()

A.红细胞膜异常

B.遗传性红细胞酶缺乏

C.遗传性珠蛋白生成障碍

D.血红素异常

E.免疫介导

正确答案：B

7、多选女性，36岁，因反复左下腹痛并腹泻1年就诊，大便4-5次/日，黄

色糊状，有时混有鲜血。查体发现左下腹压痛。行电子肠镜提示：溃疡性结肠

炎改变。如内镜下取病理活检，以下哪些病理改变可能被发现()

A.大量中性粒细胞浸润

B.大量嗜酸细胞浸润

C.隐窝脓肿

D.干酪性肉芽肿

E.非干酪行肉芽肿正确答案：A,B,C

8、单选女性，26岁，近3年反复出现下肢结节红斑，口腔及外阴部疼痛性复

发性溃疡，近一月出现虹膜睫状体炎症，她最可能得的是()

A.硬红斑

B.结节红斑

C.阿氟他口炎

D.白塞病

E.赖特综合征

正确答案：D

9、多选肝硬化的并发症是()

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.肝癌

正确答案：卜,B,C,D,E

10、单注熹性土宏胆着炎并发休克，最重要的治疗措施是：()

A.应用升压药物

B.大量使用有效抗生素

C.补充血容量

D.纠正水、电解质平衡紊乱

E.解除胆道梗阻，通畅引流正确答案：E

11、单选男性，80岁，COPD病史25年，近一周出现咳嗽、咳痰加重，血气

分析：pH7.19,PaC0210.5kPa,PaO27.41kPa,HC02-325mmol/L,BE6mmol/

L,根据临床症状、病史及血气分析，酸碱失衡的类型最可能是：()

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

正确答案：A

12、多选缺血性心肌病的特点有()

A.心肌纤维化

B.心脏逐渐扩大，发生心力衰竭

C.冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化

D.患者均有心绞痛或心肌梗死史

E.可出现各种心律失常

正确答案：A,B,C,E

13、单选下列哪项是嗜铭细胞瘤最具特征性的临床表现()

A.持续性高血压

B.平时血压不高，阵发性血压骤升

C.直立性低血压

D.持续性高血压，阵发加剧

E.高血压和低血压交替出现

正确答案：B

14、单选对于病理改变较轻的尿蛋白小于0.5g/24小时的IgA肾病患者，应

该：()

A.小剂量激素治疗

B.中等剂量激素治疗

C.必须定期随访，可不给予特殊治疗

D.激素联合CTX,Aza治疗

E.CsA治疗

正确答案：C

15、单选使用胰岛素最常见的不良反应是()

A.抗体形成

B.轻度水肿

C.低血糖

D.局部脂肪萎缩

E.过敏反应

正确答案：C

16、单选男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5

次，带粘液及少许血，该患者腹泻属于：()

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠运动功能异常型腹泻

E.同时含分泌性腹泻和渗透性腹泻

正确答案：C

17、单选对丁肝肾综合征，下列哪项是错误的()

A.有急性肾功能衰竭的表现

B.预后良好

C.肾脏无器质性病变

D.尿无或有少量蛋白

E.可有低血钠、少尿

正确答案：B

18、单选男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤

口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40X109,PT

延长8s,APTT延长15s,D二聚体＞20000ug/l；肝肾功能：BUN12mniol/L,

Ccrl90mnol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50umol/L,IBil35umol/L,如考

虑患者目前合并DIC,则以下治疗中错误的是()

A.积极治疗肺部感染及原发病

B.肝素静滴

C.复方丹参静滴

D.输新鲜冰冻血浆

E.输注血小板悬液

正确答案：B

19、单选男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粕稠呈脓

性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗.3天体温有所下降，但

出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中

出现空腔。治疗中需加用的药物是()

A.万古霉素

B.庆大霉素

C.垂体后叶素

D.祛痰药

E.甲硝噗

正确答案：E

20、多选毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性()

A.所有毒物毒性降低

B.大部分毒物毒性降低

C.少数毒性反而增加

D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低

E.有机磷杀虫剂一般氧化后毒性反而增强正确答案：B,C,E

21、单选茶碱类药物平喘的作用机理是()

A.抑制磷酸二酯酶

B.稳定肥大细胞

C.刺激腺昔环化酶

D.阻断迷走神经

E.抑制变态反应过程

正确答案：A

22、单选系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现()

A.斑贴试验阳性

B.雷诺氏征

C.划痕试验阳性

D.尼氏征阳性

E.醛缩酶

正确答案：B

23、单选男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4

小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分，律齐，双

肺底少量湿性罗音，ECG见V2"V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首

选以下哪项治疗方案()

A.静脉溶栓治疗

B.抗心绞痛"抗血小板治疗

C.低分子肝素赛氯匹定Aspirine

D.急性心肌梗死保守治疗

E.立即冠脉搭桥

正确答案：A

24、单选1984年修订的AS分类标准中，必须包括()

A.X-线二级(双侧)或3级(单侧)以上改变的舐骼关节炎

B.CRP增高

C.ESR增高

D.B27阴性

E.B27阳性

正确答案：A

25、单选男，36岁，右膝及左髅关节痛伴腰痛5-6年，曾诊断强直性脊柱

炎，并经氨蝶吟和柳氮磺毗咤治疗2年，腰痛及右膝关节痛缓解，但左骸关节

仍感疼痛，行走时明显，上述症状进行性加重，查ESR10mm/h,CRP6mg/I.,左

雕关节拍片示股骨头坏死，可行的治疗为()

A.NSAID

B.DMARD

C.NSA1DDMARD

D.糖皮质激素

E.股骨头置换术

正确答案：E

26、单选粒细胞缺乏是指中性粒细胞计数小于()

A.2.0X109

B.1.5X109

C.1.0X109

D.0.5X109

E.0.3X109正确答案:D

27、单选系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是()

A.发热

B.关节炎

C.血沉增快

D.间质性肺炎

E.蝶形红斑

正确答案：E

28、多选男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃,脉搏90次/分，呼吸22

次/分，血压120/70n)mHg,神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细

胞3.0X109。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查()

A.血培养

B.骨髓培养

C.PPD

D.肥达试验

E.肠镜

正确答案：A,B,D

29、多选女性，35岁，因〃眼睑双下肢水肿一月〃入院。无关节痛，皮疹，脱

发,口腔溃疡等；血压142/75mmHg；检查尿蛋白(),尿红细胞3-4个/HP,24

小时尿蛋白3.6g,血浆白蛋白30g/L。临床上应进行的检查为：()

A.C3、C4

B.ANA、ds-DNA

C.HBsAg

D.HLA-B27

E.空腹血糖

正确答案：A,B,C,E

30、多选男性，25岁。因阵发性心悸5年，再发半小时就诊；心电图示室上

性心动过速。可采用哪些处理措施()

A.用冰袋敷患者脸部

B.用冰袋敷患者脸部

C.静脉注射维拉帕米

D.食道心房调搏

E.建议其择期行导管射频消融术

正确答案：A,B,C,D,E

31、多选以下属丁氨基酸类激素的是0

A.肾上腺素

B.睾酮

C.甲状腺素T4

D.三碘甲腺原氨酸T3

E.降钙素正确答案：C,D

32、多选下列哪些是胸部CT检查的应用指征0

A.怀疑支气管扩张的疾病

B.寻找肺门增大的原因，明确是血管性改变还是淋巴结肿大或其他肿块

C.肺癌已确诊，需明确肿瘤分期、胸内侵犯和转移的范围

D.了解重症肌无力患者有无胸腺瘤或胸腺增生

E.转移性肺肿瘤治疗后随诊正确答案：A,B,C,D,E

33、单选凡急性肾衰竭己达透析指征者，应及时透析治疗A.大肠杆菌()

B.变形杆菌

C.克雷白杆菌

D.产气杆菌

E.沙雷杆菌

正确答案：A

34、多选下列哪些检查结果具有病原学确诊意义()

A.BALF标本2104cfu/nil

B.防污BAL标本103cfu/ml

C.血清肺炎衣原体抗体滴度呈4倍以上增3

D.胸腔积液培养到病原菌

E.痰培养结果为草绿色链球菌正确答案：A,B,C,D

35、多选甲状腺危象的主要诱因有()

A.精神刺激

B.手术前准备不充分

C.感染

D.重症患者1311治疗

E.寒冷正确答案：A,B,C,D

36、单选类风湿关节炎关节痛最常出现的部位是()

A.远端指间关节

B.近端指间关节

C.膝关节

D.踝关节

E.舐骼关节

正确答案：B

37、多选男性，25岁，1小时前打喷嚏后突感左侧胸痛，于深吸气时加重。

查体：神志清楚，呼吸平稳，左上肺触诊语颤减弱，呼吸音稍低。胸片示左侧

气胸，肺压缩1596,正确的处理措施是（）

A.卧床休息

B.吸氧

C.应用可待因镇咳

D.氯诺昔康止痛

E.胸腔穿刺抽气正确答案：A,B,C,D

38、单选肾功能不全时，调整药物的主要参考依据是（）

A.药物的代谢途径

B.药物的脂溶性

C.药物的分子量

D.药物分子的电荷

E.药物的水溶性

正确答案：A

39、单选引起ITP病人出血的机制中，下列最不可能的是哪项（）

A.毛细血管壁通透性增加

B.PF3异常

C.血小板生成减少

D.血小板破坏过多

E.血小板功能可异常

正确答案：B

40、多选女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈

静脉卧位充盈，心尖部II收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻

压痛及反跳痛，肝肋卜2.5cm,边钝，质地中等，触痛（），移动性浊音（），

双下肢无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸8umol/L,尿蛋蛋白（）。以下对于诊断

有帮助的检查是：（）

A.胸片

B.腹腔镜

C.PPD试验

D.抗结核抗体

E.腹腔穿刺抽液化验

正确答案：A,B,C,D,E

41、单选男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首

先应用以下何种药物使心室率减慢（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.奎尼丁

E.洋地黄

正确答案：E

42、单选男性，50岁，因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院，体查发现轻

度贫血貌，右上肢前臂皮肤有一2X3.5cm大小皮疹，稍高于皮面，色潮红，分

界尚清，表面有少许渗液，出血，胸骨轻压痛，肝脾未触及，血象：WBC30X

109,分类见80%幼稚细胞;RBC3.58X1012/L、Hb90g/L、PLT82X109,骨髓

像：有核细胞增生明显活跃，原始粒细胞88%,红系、巨核系受抑。该患者皮损

很可能是急性细胞白血病合并（）

A.皮肤浸润

B.皮肤过敏

C.皮肤湿疹

D.皮肤痒疹

E.皮肤带状疱疹

正确答案：A

43、单项选择题男性，16岁，发热、贫血、出血，肝脾大，全血细胞细胞减

少，骨髓原始细胞占90%,POX（-）,非特异性酯酶（-）。该患者诊断考虑

为：（）

A.急性粒细胞白血病

B.急性早幼细胞白血病M3型

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.淋巴瘤

正确答案：C

44、单选尿毒症患者最常见的死亡原因O

A.心律失常

B.心衰

C.感染

D.消化道出血

E.营养不良

正确答案：B

45、单选男性，20岁，2天前受凉后出现畏寒，高热，最高体温达39.0C,

左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片实变影。其最可能

的诊断是：()

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.结核性胸膜炎

C.肺炎球菌肺炎

D.阻塞性肺炎

E.肺脓肿

正确答案：C

461多选下列哪些是与唾眠呼吸暂停综合征相关的全身系统损害表现()

A.局血压

B.糖尿病

C.冠心病

D.出血性脑血管病

E.呼吸衰竭

正确答案：A,B,C,D,E

47、单选女性，6岁，鼻出血，全身瘀点瘀斑2天，发病前10天有感冒史。

血常规示血小板28X10,白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主，幼

稚巨核细胞0.40,产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫

瘢。下列哪项不支持诊断O

A.出血时间延长

B.血块回缩不良

C.Coombs试验阳性

D.骨髓巨核细胞数量增多

E.脾轻度肿大

正确答案：C

48、单选男性，29岁，哮喘病史5年，1小时前发作喘息，烦躁不安，注射

氨茶碱不能缓解。查体：满肺哮鸣音，心率131次/分，律齐，血压

114/72mmllg,急诊处理可考虑使用：()

A.广谱抗生素

B.大剂量速尿静脉推注

C.吗啡皮卜注射

D.氢化可的松静脉滴注

E.西地兰静脉推注

正确答案：D

49、单选女性，70岁，反复咳嗽、咳痰20年，近2年开始出现反复气促、双

下肢水肿，2天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：

T38.5℃,呼吸稍促，口唇发绢，双肺呼吸音减低，叩诊呈过清音，两下肺均可

闻及散在湿罗音，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。双下肢中度凹

陷性水肿。最恰当的诊断是：()

A.慢支肺气肿肺心病

B.支气管哮喘肺心病

C.COPD急性发作

D.慢性心力衰竭(右心衰)

E.慢支肺气肿

正确答案：A

50、多选以下关丁垂体瘤的说法哪些是正确的()

A.垂体瘤可因压迫鞍隔而头痛

B.垂体瘤向上发展可压迫视交叉出现视力下降，视野缺损

C.垂体瘤向上发展可影响下丘脑，产生尿崩症，睡眠异常，饮食及性格改变等

D.垂体瘤向侧方发展可影响海绵窦，压迫第3,4,6对脑神经引起眼睑下垂，

复视及眼外肌麻痹等

E.垂体瘤向下发展可致脑积液鼻漏

正确答案：A,B,C,D,E

51、单选下列哪些不属于VAP相关危险因素()

A.青壮年

B.昏迷状态

C.肾功能衰竭

D.留置胃管

E.因治疗需要延长通气时间

正确答案：A

52、单选男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明

显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝

炎，HBsAg(-),查体：BP13/8Kpa,巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。

最可能的诊断是()

A.肝炎后肝硬化

B.消化性溃疡并出血

C.急性糜烂性胃炎

D.原发性肝癌

E.食道贲门粘膜撕裂症

正确答案：B

53、多选以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有()

A.结核中毒症状

B.腹痛腹泻

C.腹部肿物

D.腹水

E.白细胞计数及分类正确答案：A,B,C,E

54、单选男性，30岁,呕咖啡样物100ml,后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不

出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：()

A.急性糜烂性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡并发穿孔

D.胃粘膜脱垂

E.消化性溃疡并发上消化道出血

正确答案：C

55、单选女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-

39℃,查血WBC13.0X109/L,N86%,B超提示肝右叶混合性包快，直径约

5cm,AFP20ug/l,该患者如需进一步确诊，下述最可靠的方法是：()

A.肝穿刺活检

B.CT检查

C.肝放射性核素显影

D.X线肝血管造影

E.MR检查

正确答案：A

56、单选女性，35岁，反复咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示双侧肺支气管扩张

病变，病程中反复出现咯血，拟行手术治疗，应先进行：()

A.肺功能好的一侧

B.左侧

C.右侧

D.病重一侧

E.病轻一侧

正确答案：D

57、单选雄激素治疗常见副作用不包括()

A.全血细胞低下

B.肝损害

C.水钠潴留

D.座疮

E.女性男性化

正确答案：A

58、单选男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减

轻,无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h,CRP25mg/L,血尿常规正常。最可

能的疾病是：()

A.腰肌劳损

B.强直性脊柱炎

C.腰椎间盘突出症

D肾结石

E.腰椎不稳

正确答案：B

59、单选男性，25岁，诊断肾病综合征，血E130/70mmHg,尿蛋白()，尿

红细胞2〜4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右

下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：()

A.右下肢静脉栓塞

B.右下肢静脉血栓形成

C.右下肢淋巴管炎

D.右侧股骨头坏死

E.右下肢动脉栓塞

正确答案：B

60、单选属于抗角蛋白抗体谱的是()

A.抗dsDNA

B.抗Sm抗体

C.抗RNP抗体

D.ANA

E.抗CCP

正确答案：E

61、单选女性，45岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年，心房纤颤4年，

未用抗凝药，无高血压病史。lh前在工作时突然跌倒在地，左侧肢体乏力，最

可能的原因是：()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑动脉硬化

D.脑梗塞

E.脑炎

正确答案：B

62、单选男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕

吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是()

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾炎

D.急性胰腺炎

E.乳酸酸中毒

正确答案：B

63、多选皮质醇增多症中，下列哪些临床表现与蛋白质代谢有关()

A.皮肤菲薄

B.皮肤紫纹

C.骨质疏松

D.肌肉萎缩

E.血糖增高

正确答案：A,B,C,D

64、单选慢性腹泻患者，解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均

未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺毗咤治疗症状明显改善，最应考虑

()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.肠结核

E.慢性细菌性痢疾

正确答案：A

65、单选三发性甲状旁腺功能亢进症是指()

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C.继发性中状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

D.继发性甲状旁腺功能亢进症

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

正确答案：C

66、单选患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转

阴，但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结

果中何种管型是最具有代表性的()

A.急性链球菌感染后肾炎

B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

C.IgA肾炎

D.急进性肾炎

E.膜性肾病

正确答案：E

67、单选肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉

迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并()

A.肢端肥大症所致肌病

B.外周神经炎

C.腕管综合征

D.软组织损伤

E.骨关节病

正确答案：C

68、单选垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛()

A.>0.1cm

B.>0.5cm

C.>1cm

D.>2cm

E.>3cm

正确答案：C

69、单选非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用()

A.B阻滞剂

B.n塞嗪利尿剂

C.钙拮抗剂

D.血管紧张素n受体阻滞剂

E.ACE抑制剂

正确答案：C

70、单选哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查()

A.关节液检查

B.肝肾功能检查

C.血清自身抗体

D.血清补体

E.X线平片

正确答案：C

71、多选男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量

多，难以咳出.体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗宫.胸

片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L,

GRAN%79%o下列哪些治疗措施是正确的0

A.静脉滴注克林霉素1.8g/d

B.雾化吸入生理盐水

C.必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引

D.抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失

E.使用镇咳剂以缓解症状正确答案：A,B,C,D

72、单选急性特发性血小板减少性紫瘢，骨髓中巨核细胞的重要变化是()

A.数量明显增多，但血小板减少

B.数量明显减少，血小板亦少

C.数量正常或增多，但多为无血小板形成的颗粒型

D.数量减少，且多为无血小板形成的颗粒型

E.数量正常或增多，但多为幼稚型巨核细胞

正确答案：E

73、单选有关糖尿病的诊断正确的是()

A.空腹血糖不一定升高

B.所有患者都需行糖耐量试验诊断

C.尿糖检查一定阳性

D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

E.第一次测定静脉血浆血糖值大于lOmmol/L,即可诊断

正确答案：A

74、多选原发性甲状旁腺功能亢进症X线检查的主要表现()

A.头颅相显示毛玻璃样或颗粒状

B.腹部平片示肾或输尿管结石、肾钙化

C.指趾有骨膜皮质外缘呈花边样改变

D.弥漫性脱钙

E.转移性钙化多见于脑基底节

正确答案：A,B,C,D

75、多选2型糖尿病，轻度肥胖，单用饮食治疗不满意时可()

A.继续饮食控制

B.胰岛素治疗

C.口服双月瓜类降糖药

D.口服磺胭类降糖药

E.运动疗法

正确答案：A,C,E

76、单选患者，女，28岁，面部红斑，脱发，全身水肿明显，血常规示血细

胞三少，抗ds-DNA(),尿蛋白4,3g/d。首选治疗为()

A.利尿

B.输血

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.ACEI

正确答案：C

77、单选女性，15岁，2月前随父母自边远山区进城打工。咳嗽、咳痰1月

入院。诊断为原发性肺结核。下列关于原发性肺结核最常见自然演变过程是

()

A.自行吸收或钙化

B.发展为浸润性肺结核

C.发展为淋巴结结核

D.发展为结核性胸膜炎

E.继发其它细菌感染

正确答案：A

78、单选有关食管癌哪项是错误的()

A.多见鳞状细胞癌，少部分为腺癌

B.常转移至肺.肝,肾

C.淋巴转移为主要方式

D.壁内扩散常向上下浸润

E.血行转移多见于晚期

正确答案：D

79、多选下列贫血诊断标准不正确的是()

A.成年男性血红蛋白小丁T20X109

B.成年女性血红蛋白小于110g/L

C.孕妇血红蛋白小于105g/L

D.6-14岁儿童小于110g/L

E.6月-6岁儿童小于110g/L正确答案：C,D

80、单选女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼

花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12X109,血红蛋白

110g/L血小板102X109,考虑为：()

A.高血压脑病

B.短暂性脑缺血发作

C.高白细胞血症

D.高黏滞综合症

E.急性冠脉综合症

正确答案：D

81、单选男性，60岁，工人，吸烟史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20

年。1月前因受凉咳嗽咳痰加重，常有呛咳并痰中带血丝。体格检查：浅表淋巴

结不肿大，肺部叩诊清音，左中肺可闻及干罗音。经头抱菌素治疗效果欠佳。

胸片：双肺纹理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常规：WBC10.0G/L,

GRAN%70%o为明确诊断，下一步首先做哪项检查()

A.血气分析

B.胸部CT

C.痰培养

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.血沉

正确答案：B

82、多选符合特发性血小板减少性紫瘢的描述是()

A.以先天性血小板减少为特点的疾病

B.以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病

C.常见脾肿大

D.骨髓巨核细胞发育成熟正常

E.血小板生存时间缩短正确答案：B,E

83、多选狼疮性肾炎的表现可有()

A.血尿

B.蛋白尿

C.低蛋白血症

D.水肿

E.胆固醇升高正确答案：A,B,C,D,E

84、多选男性，67岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差11年，近1月症状加

重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及

血管杂音,化验:Hbllg/L,WBC2.4X109,血小板33X109。以下哪些并发症可

能出现()

A.继发感染

B.肠梗阻

C.肝性脑病

D.功能性肾功能不全

E.上消化道出血

正确答案：A,C,D,E

85、多选男性，27岁，急性上腹痛2日，查血淀粉酶1700IU/L,B超提示胰

腺水肿明显。以下哪些治疗合理()

A.禁食水、胃肠减压

B.静脉抗感染

C.静滴质子泵抑制剂

D.静滴抑肽酶

E.静滴生长抑素

正确答案：A,B,C,D,E

86、多选男性，40岁，患乙肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1月症状加

重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及

血管杂音，化验：Hbllg/L,WBC2.9X109,血小板35X109,ALT65iu/L,

AST70iu/Lo以下哪些检查可明确诊断()

A.AFP

B.骨髓穿刺

C.B超

D.碱性磷酸酶

E.铁蛋白检测

正确答案：A,C

87、单选男性，40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不

张。行纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关

于治疗措施方面哪项是不适当的()

A.化学治疗

B.手术切除或手术后加用化学治疗

C.化学治疗基础上联合放射治疗

D.生物靶向治疗

E.配合免疫治疗或中医中药治疗

正确答案：B

88、多选类风湿关节炎临床特点描述，下列哪些项目正确()

A.可发生于任何年龄

B.中年为发病高峰

C.女性发病高于男性

D.仅关节受累

E.多以缓慢而隐匿方式起病

正确答案：A,B,C,E

89、单选枸檬酸合剂的配方是()

A.枸椽酸50g,枸椽酸钠100g,加水至1000ml

B.枸椽酸100g,枸椽酸钠100g,加水至1000ml

C.枸椽酸100g,枸椽酸钠50g,加水至1000ml

D.枸椽酸100g,枸檬酸钢150g,加水至1000ml

E.枸檬酸150g,枸椽酸钠150g,加水至1000ml

正确答案：B

90、单选对于骨性关节炎患者的康复治疗，下列说法错误的是()

A.医疗体操

B.关节保护

C.物理因子治疗

D.心理治疗

E.增加每日运动量

正确答案：E

91、单选下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意

义二()

A.高血压

B.水肿

C.血尿

D.贫血

E.以上都无参考意义

正确答案：E

92、单选他汀类药物对何种高脂血症难以生效()

A.杂合子家族性高脂血症

B.Ha型高脂血症

C.Hb型高脂血症

D.纯合子家族性高脂血症

E.ni型高脂血症

正确答案：D

93、单选以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助()

A.进行性贫血

B.体温的高度

C.血沉增快的程度

D.皮肤黏膜淤点和脾大

E.白细胞数量

正确答案：D

94、多选阵发性室上性心动过速的治疗可采用下列哪些方法()

A.维拉帕米静注

B.Valsalva动作

C.食道心房调搏

D.腺首快速静注

E.普罗帕酮静注

正确答案：A,B,C,D,E

95、单选关于1型糖尿病，下列说法哪项不妥()

A.发病年龄较早

B.对胰岛素较敏感

C.胰岛素释放高峰延迟

D.易发生酮症酸中毒

E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关

正确答案：C

96、单选女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛

0.25mg,每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。下列哪

项处理错误()

A.停用洋地黄

B.阿托品

C.特异性地高辛抗体

D.纠正电解质紊乱

E.利多卡因

正确答案：E

97、单选下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

A.有器质性心脏病史

B.心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波

C.有室性早搏病史

D.心室率180次/分

E.心电图QRS波宽大畸形伴ST段改变

正确答案：B

98、单选慢性肾盂肾炎()

A.透明管型

B.红细胞管型

C.细菌管型

D.蜡样管型

E.结晶管型

正确答案：C

99、单选关于蛋白尿的叙述，不正确的是()

A.24小时蛋白尿持续>150mg为蛋白尿

B.体位性蛋白尿尿蛋白一般VIg/d

C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般V2g/d

D.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿

E.以上都不是

正确答案：E

100、单选女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫瘢，高出皮面，皮

痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原

消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是()

A.血小板功能异常

B.过敏性紫瘢

C.血管性假血友病

D.单纯性紫瘢

E.特发性血小板减少性紫瘢

正确答案：B

101、多选慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是()

A.CKD1-4期，BP<130/80mmHg

B.CKD1-4期，尿蛋白>lg/24H或糖尿病,BP<125/75mmHg

C.CKD5期，BP<140/90mmHg

D.CKD5期，BP<150/90mmHg

E.CKD1-4期，尿蛋白<lg/24H,BP<130/80mmHg

正确答案：B,C,E

102、单选男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及

高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是()

A.尿钱离子减少,尿pH>5.5

B.尿核离子正常,尿pH正常

C.尿镂离子减少,尿PHV6.0

D.尿镂离子正常,尿PHV5.5

E.尿钱离子增加,尿pH>6.0

正确答案：A

103、多选肾小球肾炎血尿的特点有()

A.常有蛋白尿

B.全程血尿

C.常伴肾绞痛

D.尿沉渣镜检可见大量皱缩或影子RBC

E.有RBC管型

正确答案：A,B,E

104、单选女性，23岁，反复发作关节痛1年余，水肿1个月入院。体检：血

压150/90mniHg,,颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋

白78g/L,白细胞3.0X109,血小板50X109,尿液检查蛋白,红细胞10-20个

/HP,白细胞5-10个/HP,24小时尿蛋白定量5.6g,为非选择性蛋白尿，谷丙

转氨酶50U/L,A/G3/4,血清IgG22g/L。对诊断最有帮助的检查是：()

A.肾功能检查

B.抗核抗体和抗dsDNA抗体测定

C.骨髓涂片

D.I1BV.HCV血清标志物测定及肝穿刺病理检查

E.尿红细胞形态分析

正确答案：B

105、单选引起异位ACTH综合征的肿瘤，最多见于()

A.小细胞性肺癌

B.支气管类癌

C.胸腺癌

D.胰腺癌

E.乳腺癌

正确答案：A

106、单选糖尿病肾病病理最特异性表现为：()

A.结节性性肾小球硬化

B.弥漫性肾小球硬化

C.渗出性病变

D.肾小管萎缩

E.系膜及基质增生

正确答案：A

107、单选贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊

断是()

A.溶血性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.块铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：C

108、单选肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是()

A.肾活检病理学检查

B.血浆尿素氮与肌酊比值测定

C.尿液诊断指标检查

D.补液试验

E.影像学检查

正确答案：A

109、多选下列哪些结构具备对呼吸的调节作用()

A.小脑

B.延髓

C.胸内感受器

D.脑桥

E.大脑皮层

正确答案：B,C,D,E

110、单选体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是()

A.慢性肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.隐匿性肾炎

E.肾病综合征

正确答案：D

11k单选急性出血坏死性胰腺炎特征性病变是()

A.上腹部可触及包快

B.脐周及侧腹呈青紫色

C.黄疸

D.腹痛向腰背部放射

E.腹痛持续一周以上

正确答案：B

112、单选女性，20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有

意义()

A.血清铁降低

B.总铁结合力增高

C.游离原叶咻降低

D.血清铁蛋白降低

E.钻吓吸收降低

正确答案：D

113、单选酮症酸中毒治疗时当血糖下降至多少将输液生理盐水改为葡萄糖

()

A.11.9mmol/L

B.12.9mmol/L

C.13.9mmol/L

D.14.9nuuol/L

E.18.9mmol/L

正确答案：C

114、单选1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是()

A.发病年龄

B.病情

C.体重

D.糖尿病家族史

E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

正确答案：E

115、多选急性痛风性关节炎的特点是()

A.起病急骤，多在夜间发病

B.下肢关节受累多于上肢

C.多为非对称性单关节炎

D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复

E.急性发作不经治疗可自行缓解

正确答案：A,B,C,E

116、单选女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：

()

A.甲亢

B.糖尿病

C.尿崩症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎

正确答案：B

117、单选急性肾衰竭少尿期一般持续天数()

A.3-4天

B.5-7天

C.1-2天

D.7-14天

E.8-10天

正确答案：D

118、单选下列霍奇金淋巴瘤分型中预后最好的是()

A.淋巴细胞为主型

B.结节硬化型

C.混合细胞型

D.淋巴细胞减少型

E.以上均不正确

正确答案：八

119、马选关于原发性醛固酮增多症的特殊试验有()

A.静脉盐水负荷试验

B.Captopril抑制试验

C.Cyproheptadine试验

D.体位试验

E.低钠试验

正确答案：A,B,C,D,E

120、多选糖尿病并发症可引起()

A.毛细血管间肾小球硬化

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病心肌病

D.神经病变

E.冠心病正确答案：A,B,C,D,E

121、单选男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表

淋巴结多处肿大，肝脾肿大.查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：

原始淋巴细胞比例:70%,PAS染色强阳性,POX阴性,红系及巨核系均受抑

制。此患者诱导缓解最基本的方案是：()

A.长春新碱强的松

B.长春新碱柔红霉素

C.阿糖胞甘柔红霉素

D.阿糖胞甘强的松

E.米托恩醒阿糖胞苜

正确答案：A

122、单选心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜选用下列哪种药物：()

A.消心痛

B.速尿

C.腓苯哒嗪

D.硝普钠

E.以上均不是

正确答案：D

123、单选肺结核的主要传播途径是()

A.饮用未经消毒的牛奶

B.带菌的尘埃经呼吸道侵入

C.注射或应用血制品而引起

D.通过泌尿道侵入人体

E.以上均不对

正确答案：E

124、单选下列哪一项不是COPD的体征()

A.呼吸音减弱，吸气延长

B.肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小

C.肺下界和肝浊音界下移

D.触觉语颤减弱

E.胸廓前后径增大

正确答案：A

125、单选中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于

多少为肥胖()

A.男性＞100cm,女性＞95cm

B.男性＞95cm,女性＞90cir.

C.男性＞90cm,女性＞85cir

D.男性＞85cm,女性＞80cir

E.男性＞80cm,女性＞75cir

正确答案：D

126,单选女性，26岁，腹泻1年，每日2-3次，进食蔬菜、蛋白后腹泻加

重，多次查粪常规，可见红、白细胞，严重时可见肉眼脓血便，粪培养多次阴

性，为明确诊断，最有效的诊断方法是：()

A.依靠临床表现

B.粪常规及培养

C.X线钢剂灌肠

D.纤维结肠镜检

E.血清免疫球蛋白

正确答案：D

127、多选患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验

腹水比重L015,WBC90X106/L,血清ALB35g/L,其腹水的治疗方法有哪些

()

A.利尿剂的应用

B.放腹水

C.腹水经超滤浓缩回输

D.休息、限水、限钠

E.输新鲜血浆

正确答案：A,B,C,D,E

128、单选SLE的基本病理改变是()

A.血管炎

B.滑膜炎

C.类风湿结节

D.〃洋葱皮样〃病变

E.苏木紫小体

正确答案：A

129、单选肠易激综合征的诊断标准中腹痛症状与下列哪种情况有关：()

A.嗜睡

B.腹胀

C.焦虑

D.呕吐

E.排便

正确答案：E

130、多选男性，24岁，因〃双下肢浮肿2年余〃入院。查体：血压

138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常

规：红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查()

A.24小时尿蛋白定量

B.肾穿刺活检

C.血清白蛋白测定

D.血肌好测定

E.肾脏超声检查正确答案：A,B,C,D,E

131、单选女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀

斑。查血常规：WBC6.8X109,Hb54g/LoPLT：10X109。凝血功能：PT延长

9s,APTT延长10s,D二聚体＞20000ug/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3,

该患者合并有()

A.肿瘤溶解综合症

B.中枢神经系统白血病

C.D1C

D.休克

E.肝功能不良

正确答案：C

132、单选男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组

织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死，下列治疗措施中哪项最不重要

()

A.切除坏死组织

B.止痛

C.抗感染

D.营养支持

E.透析疗法

正确答案：B

133、单选下列哪项不符合DIC发病机理()

A.纤溶系统被抑制

B.任何因素导致血管内凝血

C.大量凝血因子及血小板被消耗

D.纤溶系统被激活

E.炎症和凝血系统相互作用

正确答案：A

134、单选男性，64岁，因持续胸痛6小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血

压168/95mmHg,心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导联缺血

性ST改变，哪种治疗较佳()

A.口服疏甲丙脯酸

B.口服地尔硫卓

C.静注利多卡因

D.静注胺碘酮

E.静注美多洛尔继以口服

正确答案：E

135、多选自身免疫性溶血性贫血可能会继发于下列哪些疾病()

A.系统性红斑狼疮

B.淋巴瘤

C.慢性淋巴细胞白血病

D.类风湿性关节炎

E.缺铁性贫血

正确答案：A,B,C,D

136、多选脊柱完全强直的AS患者如果存在炎症性背痛，TNF阻滞剂治疗()

A.可能仍然有效

B.可能无效

C.肯定有效

D.肯定无效

E.可试用

正确答案：A,B,E

137、单选患儿，男，7岁，因突发全身皮肤广泛瘀点瘀斑2小时入院。查体

示肝脾不大。血常规示血小板5X109,出血时间15分，凝血时间正常。骨髓增

生，以巨核细胞增多为主，产血小板巨核细胞缺如。诊断急性特发性血小板减

少性紫藏。下列处理正确的是：哪一项是正确的()

A.谨慎输血小板

B.大剂量激素冲击

C.小剂量激素长时维持治疗

D.加强抗感染治疗

E.紧急切牌治疗

正确答案：B

138、单选促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：()

A.正中隆起

B.腺垂体

C.神经垂体

D.垂体门脉系统

E.以上都不是

正确答案：D

139、单选用于胃切除后引起的缺铁性贫血的治疗是()

A.切脾术

B.糖皮质激素

C.雄激素

D.右旋糖酊铁注射

E.输血

正确答案：D

140、单选某白血病患者白细胞计数100X109,化疗后出现趾指关节肿痛，其

原因()

A.中毒性关节炎

B.继发性痛风

C.白血病关节湿润

D.风湿热

E.类风湿关节炎

正确答案：B

141、单选Austin-Flint杂音见于哪种疾病()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

正确答案：B

142、多选对于慢性炎症性背痛患者，HLA-B27分型()

A.可能有助于AS的诊断

B.无助于AS的诊断

C.可明确AS诊断

D.不需检查

E.需检查

正确答案：A,E

143、单选慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是()

A.羟基服

B.6-硫基口票吟

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.放射性核素32磷

正确答案：A

144、单选男性，68岁，咳嗽、咳痰伴发热。使用青霉素抗感染治疗七天后，

体温降至正常，症状缓解。2天后再次出现发热，口腔粘膜检查提示白色念珠菌

感染，抗感染治疗选用下列哪种药物比较合理()

A.氟康哇

B.氯霉素

C.青霉素

D.红霉素

E.环丙沙星

正确答案：A

145、单选对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助()

A.碱性磷酸盐试验

B.吠塞米试验

C.尿CO/血CO测定

D.硫酸钠试验

E.氯化核负荷试验

正确答案：A

146、单选女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症

状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h,为控制病情进展并

缓解疼痛，应选择的治疗是()

A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

B.膝关节腔内注射透明质酸

C.口服非留体抗炎药

D.长期理疗、对症治疗

E.卧床休息，减少活动

正确答案：B

147、多选再生障碍性贫血的诊断，下列哪些项符合()

A.发热、出血、贫血

B.一般无肝脾和淋巴结肿大

C.骨髓增生减低

D.末梢血淋巴细胞比例数增高

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少正确答案：A,B,C,D,E

148、单选水肿，血尿，高血压，进行性少尿（）

A.肾病综合征

B.肾炎综合征

C.急进性肾炎

D.隐匿性肾炎

E.高血压肾小动脉硬化

正确答案：C

149、单选顽固性腹水的治疗措施，哪项最适合（）

A.严格限制水钠

B.强利尿剂

C.反复放腹水

D.高蛋白饮食

E.自身腹水回输

正确答案：E

150、多选男性，75岁，既往有胃溃疡并胃大切病史10年，近期消瘦明显，

左锁骨上可触及肿大淋巴结。以下疾病哪些可能同时伴发（）

A.血栓静脉炎

B.黑棘皮病

C.皮肌炎

D.膜性肾病

E.带状疱疹正确答案：A,B,C,D

151、单选女，20岁，尿频3天，查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符

的检查结果是（）

A.尿白细胞（2）,尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超正常

B.尿红细胞（3）,尿白细胞（（1）,尿蛋白阴性,肾脏B超示右肾小结石

C.尿红细胞（2）,尿白细胞（（1）,尿蛋白（3）,肾脏B超正常

D.尿常规、肾脏B超均正常

E.尿白细胞（（1）,尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超示右肾小结石

正确答案：A

152、单选慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于（）

A.数小时至数天

B.7-20天

C.5〃-7天

D.30<40天

E.6(/720天

正确答案：C

153、单选产生ACTH的部位是()

A.神经垂体

B.腺垂体

C.下丘脑视上核、室旁核

D.垂体柄

E.垂体门静脉系统

正确答案：B

154、单选下列哪种药物不属于DMARD()

A.柳氮磺毗咤

B.来氟米特

C.甲氨碟吟

D.阿司匹林

E.硫II坐喋吟

正确答案：D

155、单选原发性肺动脉高压首发的临床表现通常是()

A.晕厥

B.咯血

C.咳嗽

D.胸痛

E.呼吸困难

正确答案：E

156、单选中度有机磷中毒首次用药剂量(mg/人)正确的是()

A.长托宁1-2,氯磷定OTOOO

B.长托宁2-4,氯磷定750-1500

C.长托宁4-6,氯磷定1500-2500

D.长托宁1~2,氯磷定500-1000

E.长托宁2-3,氯磷定1000-1500

正确答案：B

157、多选下列关于机械通气的临床应用，正确的是()

A.呼吸骤停或即将呼吸停止

B.神经肌肉疾病患者发生严重急性呼吸性酸中毒

C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒进行性加重，意识改变、持续不配合

D.急性左心衰，高流量吸氧情况下持续低氧血症，血流动力学不稳定

E.连枷胸首选治疗

正确答案：A,B,C,D

158、单选青年女性，长期忌肉食，孕2月。头晕，乏力1月就诊。血常规

示：Hb80X109o骨髓涂片：增生活跃，以红系增生为主，粒系/巨核系无异

常。红系增生以中/晚幼红细胞为主，呈〃核老浆幼〃现象；铁染色示细胞内外铁

低下，下列临床治疗首选：()

A.调节饮食，补铁

B.输血

C.静脉补充铁剂

D.皮下注射EPO

E.免疫抑制治疗

正确答案：A

159、单选下述哪种抗体对SLE的特异性最高(达99%)()

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗RNP抗体

D.抗dsDNA抗体

E.抗ANCA

正确答案：B

160、多选女性，31岁，反复下腹痛、腹胀、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4

天排便1次，大便量少、干结，偶伴黏液便，排便后症状有所缓解。工作紧张

时加重。患者一般情况好，查体无明显阳性体征。结肠镜检查结果无异常，拟

诊肠易激综合征，可给予哪些处理()

A.进食高纤维食物

B.养成定时大便习惯

C.双歧杆菌制剂

D.使用泻药

E.抗抑郁药物

正确答案：A,B,C,D,E

161、多选中枢性尿崩症可见于()

A.下丘脑-垂体部位肿瘤

B.头部创伤

C.脑部感染性疾病

D.视上核、视旁核神经细胞退行性变

E.肾小管疾病

正确答案：A,B,C,D

162、多选下列引起小管间质性肾炎的系统性疾病有()

A.结核

B.多发性骨髓瘤

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合症

E.以上都不是

正确答案：A,B,C,D

163、单选诊断慢性支气管炎的主要依据()

A.临床症状

B.肺部体征

C.肺功能测定

D.X线胸片

E.痰细菌检查

正确答案：A

164、多选类风湿关节炎临床特点描述，下列哪些项目正确()

A.可发生于任何年龄

B.中年为发病高峰

C.女性发病高于男性

D.仅关节受累

E.多以缓慢而隐匿方式起病

正确答案：A,B,C,E

165、单选下列属于原发性骨质疏松的是()

A.老年性骨质疏松

B.特发性骨质疏松

C.性腺功能减退导致的骨质疏松

D.甲亢导致的骨质疏松

E.Cushing综合征导致的骨质疏松

正确答案：A

166、单选患者，男性，62岁，双下肢胫前部出现皮肤干燥、脱屑，皮肤有细

小裂纹，微疼，热水烫洗后加重，好发于冬季，应诊断为()

A.钱币状湿疹

B.接触性皮炎

C.裂纹性湿疹

D.瘙痒症

E.淤枳性湿疹

正确答案：C

167、多选AS治疗的目标包括()

A.缓解疼痛

B.减轻僵硬和疲劳

C.维持良好的姿势以及良好的生理和心理功能

D.消除已形成的骨桥

E.防止跌倒

正确答案：A,B,C

168、多选下列哪些体征是右心衰的表现0

A.腹水

B.少尿、尿蛋白

C.渗出性胸水

D.肝肿大

E.食欲不振、恶心、呕吐

正确答案：A,B,D,E

169、单选肾脏病理表现为大量新月体形成的IgA肾病，临床表现与急进性肾

炎类似的患者应该：()

A.给予甲基强的松龙冲击、CTX冲击及抗凝剂治疗，并辅以血液净化等支持疗法

B.单纯激素治疗

C.激素联合ACE1/ARB

D.激素联合霉酚酸酯

E.激素联合CsA

正确答案：A

170、单选关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见()

A.甲状旁腺增生

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺腺癌

D.MEN1

E.MEN2

正确答案：B

171、多选结缔组织病的特点是()

A.好发于儿童

B.对糖皮质激素的治疗一般无反应

C.常累及多系统

D.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

E.属自身免疫病

正确答案：C,D,E

172、多选男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2

个月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿

大。以下哪些检查化验对诊断有意义()

A.血CEA

B.血AFP

C.电子胃镜

D.腹部CT

E.电子肠镜正确答案：A,C,D

173、单选女性，36岁，昨因精神因素饮高度白酒1瓶，随后昏睡。今晨家人

发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml,测血压

120/80mniHg,心率70次/分，对于黑便的处理，以下最重要的是()

A.代血浆

B.止血敏

C.纳洛酮

D.氨甲环酸

E.洛赛克

正确答案：E

174、单选慢性肾衰竭的钠、水平衡失调下列哪项不正确()

A.肾衰时常有钠、水潴留

B.肾衰时常有高钠血症

C.透析患者常有轻度低钠血症

D.水肿时常有低钠血症

E.肾衰时肾调节钠水功能很差

正确答案：B

175、单选男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg,脉搏

120次/分，血淀粉酶250somogyiU,下列判断哪项不合适()

A.急性肠梗阻

B.急性胰腺炎出血坏死型

C.消化性溃疡急性穿孔

D.急性心肌梗塞

E.可排除急性胰腺炎

正确答案：E

176、单选下列哪项可确诊糖尿病()

A.症状随机血糖211.ImiiQl/L

B.症状空腹血糖27.8mmol/LVL

C.lh血糖21Llmmol/L

D.随机血糖211.Immol/L和空腹血糖27.8mmol/L

E.2h血糖/10mmol/L

正确答案：A

177、多选双月瓜类降糖药作用机制()

A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用

B.促进胰岛素分泌

C.改善胰岛素抵抗

D.减少肝糖输出

E.促进胰岛B细胞再生

正确答案：A,C,D

178、多选下列有关洋地黄类药物的说法正确的是()

A.对右心衰患者作用有限

B.对EFV40%的心衰患者，可改善症状，减少住院率

C.对EF>40%的心衰患者无明显效果

D.胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒

E.可延长患者的生存时间，降低死亡率

正确答案：A,B,C,D

179、单选男性，56岁。面色苍白6月。查体：贫血貌。血常规WBC：2.IX

109,Hb：55g/L,PLT：120X109o经骨穿及活检诊断为骨髓增生异常综合征。

该患者骨穿最有可能的表现是()

A.骨髓增生活跃，粒系和红系病态造血

B.骨髓增生减低，形态大致正常，非造血细胞比例明显升高

C.骨髓增生异常活跃，原始细胞占骨髓有核细胞的40%

D.骨髓增生活跃