财务制度024年医院财务管理制度

财务制度024年医院财务管理制度一、总则1.目的为了加强医院财务管理，规范财务行为，提高资金使用效益，保障医院健康、可持续发展，根据国家有关法律法规及财务制度，结合本医院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于医院及其所属各部门、科室。3.基本原则医院财务管理遵循合法性、合理性、真实性、完整性、收支平衡、成本效益等原则。严格执行国家财经法规和财务制度，确保财务活动合法合规；各项财务决策和措施应符合医院实际情况，体现公平、公正、公开；财务信息应真实、准确、完整，如实反映医院财务状况和经营成果；收入、支出应全部纳入预算管理，保持收支平衡；注重成本核算与控制，提高资金使用效益。二、财务管理体制1.组织架构医院设立独立的财务管理部门，配备相应的财务人员，负责医院财务管理工作。财务部门应明确各岗位的职责和权限，实行岗位责任制，确保财务管理工作有序进行。2.职责分工财务负责人：全面负责医院财务管理工作，制定财务管理制度和财务计划，组织财务核算和财务分析，参与医院重大经济决策，对医院财务活动进行监督和管理。会计人员：负责医院会计核算工作，按照国家统一的会计制度进行账务处理，编制财务报表，定期进行财务结账和对账，确保会计信息真实、准确、完整。出纳人员：负责医院现金收付、银行结算等工作，严格执行现金管理制度和银行结算制度，保管库存现金、有价证券和银行票据，定期进行现金盘点和银行对账，确保资金安全。三、预算管理1.预算编制医院应根据事业发展规划、年度工作计划、财务状况和业务收支特点，按照"统筹兼顾、收支平衡、积极稳妥、依法理财"的原则，编制年度预算。预算编制应采用零基预算和滚动预算相结合的方法，对各项收入、支出进行科学预测和合理安排。收入预算应根据上年度实际收入水平，结合当年业务发展计划和市场变化情况进行编制；支出预算应根据业务活动需要、成本费用控制目标和财力可能，分项目、分部门进行编制。预算编制过程中，各部门应密切配合，提供相关资料和数据，财务部门负责汇总、审核和平衡预算草案，报医院管理层审议通过后，提交职工代表大会审议，并报上级主管部门备案。2.预算执行医院预算一经批准，必须严格执行。各部门应将预算指标层层分解，落实到具体责任人，确保预算的有效执行。财务部门应建立预算执行监控机制，定期对预算执行情况进行分析和评价，及时发现和解决预算执行过程中存在的问题。对预算执行偏差较大的项目，应及时查明原因，采取有效措施进行调整和纠正。医院应严格控制预算外支出，确因特殊情况需要追加预算的，应按照规定的程序进行申报和审批。3.预算调整在预算执行过程中，如遇国家政策调整、市场环境变化、医院事业发展规划调整等原因，导致原预算无法执行或需要调整预算指标的，应按照规定的程序进行预算调整。预算调整申请应由相关部门提出，说明调整的原因、内容、金额及对预算执行的影响等，经财务部门审核后，报医院管理层审议通过，并提交职工代表大会审议备案。四、收入管理1.收入范围医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。医疗收入：指医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入、住院收入等。门诊收入主要包括挂号收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他门诊收入等；住院收入主要包括床位收入、诊察收入、检查收入、检验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务费收入、其他住院收入等。财政补助收入：指医院从政府财政部门取得的各类财政拨款，包括基本建设补助收入、设备购置补助收入、人员经费补助收入、公共卫生服务补助收入等。科教项目收入：指医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入。其他收入：指医院除医疗收入、财政补助收入、科教项目收入以外的各项收入，包括培训收入、食堂收入、租金收入、投资收益、捐赠收入等。2.收入确认原则医疗收入应在提供医疗服务并收讫价款或取得收款权利时，按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认收入。财政补助收入、科教项目收入应按照财政部门和科教项目主管部门下达的预算和经费申报文件确认收入。其他收入应在满足收入确认条件时，按照实际收到的金额或确定的金额确认收入。3.收入核算与管理医院应按照国家统一的会计制度进行收入核算，确保收入核算的准确性和完整性。各项收入应及时、足额入账，不得隐瞒、截留、坐支和挪用。财务部门应加强对收入的管理，建立健全收入管理制度和内部控制制度，规范收入票据的使用和管理。收入票据应专人保管、专柜存放，严格按照规定的用途和范围使用，不得转借、转让、代开和虚开。医院应加强对收费环节的管理，严格执行收费公示制度，公开收费项目、收费标准和收费依据，接受患者和社会监督。收费人员应持证上岗，严格按照收费标准进行收费，不得擅自提高或降低收费标准。同时，应加强对退费的管理，严格执行退费审批制度，确保退费手续完备、真实、有效。五、支出管理1.支出范围医院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出和其他支出。医疗支出：指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用等。财政项目补助支出：指医院接受财政项目补助发生的支出。科教项目支出：指医院开展科研、教学项目发生的支出。其他支出：指医院除医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出以外的各项支出，包括离退休人员费用、坏账损失、捐赠支出、罚没支出等。2.支出审批原则医院各项支出应严格执行审批制度，按照规定的审批程序和审批权限进行审批。审批人应在授权范围内进行审批，不得越权审批。支出审批应遵循"谁审批、谁负责"的原则，审批人应对支出的真实性、合法性、合理性负责。3.支出核算与管理医院应按照国家统一的会计制度进行支出核算，确保支出核算的准确性和完整性。各项支出应按照规定的用途和范围使用，不得擅自扩大支出范围、提高开支标准。财务部门应加强对支出的管理，建立健全支出管理制度和内部控制制度，严格控制支出规模，优化支出结构，提高资金使用效益。对各项支出应进行分类核算和管理，定期进行成本分析和控制，降低医疗成本，减轻患者负担。医院应加强对固定资产和无形资产的管理，按照规定计提折旧和摊销，确保资产的安全和完整。同时，应加强对库存物资的管理，建立健全库存物资管理制度，定期进行盘点清查，确保账实相符。六、成本管理1.成本核算对象医院成本核算对象主要包括科室成本、医疗服务项目成本、病种成本和床日成本等。科室成本：以医院内部各科室为核算对象，核算科室在医疗服务过程中发生的各项成本费用。医疗服务项目成本：以各医疗服务项目为核算对象，核算医疗服务项目在提供过程中发生的各项成本费用。病种成本：以各病种为核算对象，核算病种在治疗过程中发生的各项成本费用。床日成本：以住院床日为核算对象，核算住院患者每日发生的各项成本费用。2.成本核算方法医院成本核算应采用逐步分项结转分步法，按照成本核算对象和成本项目，逐步归集和分配成本费用。直接成本：能够直接计入成本核算对象的成本，直接计入该成本核算对象。间接成本：不能直接计入成本核算对象的成本，按照一定的分配标准分配计入各成本核算对象。分配标准应根据成本费用的性质和受益程度合理确定，如人员比例、工作量、收入比例等。3.成本控制措施医院应建立健全成本控制制度，加强成本管理的组织领导，明确各部门、科室在成本控制中的职责和权限，形成全员参与、全过程控制的成本管理机制。加强成本预算管理，将成本控制目标纳入预算管理体系，通过预算的编制、执行、监控和调整，确保成本控制目标的实现。优化医院业务流程，提高工作效率，减少不必要的环节和浪费，降低运营成本。加强成本分析和考核，定期对成本核算结果进行分析，找出成本控制的薄弱环节，采取有效措施进行改进。同时，建立成本考核机制，将成本控制指标纳入绩效考核体系，对成本控制效果显著的部门和个人进行奖励，对成本控制不力的部门和个人进行惩罚。七、资产管理1.流动资产货币资金：医院应严格执行现金管理制度和银行结算制度，加强对货币资金的管理。库存现金应日清月结，定期进行盘点，确保账实相符；银行存款应定期与银行对账，编制银行存款余额调节表，及时发现和纠正未达账项。应收及预付款项：医院应加强对应收及预付款项的管理，建立健全应收及预付款项管理制度，定期对应收账款进行清理和催收，减少坏账损失。对逾期未收回的应收账款，应查明原因，采取有效措施进行催收。同时，应加强对预付款项的管理，严格执行预付款审批制度，确保预付款项的安全。存货：医院应加强对存货的管理，建立健全存货管理制度，定期进行盘点清查，确保账实相符。存货采购应按照规定的程序进行，严格控制采购成本；存货验收应严格按照验收标准进行，确保存货质量；存货发出应按照先进先出、加权平均等方法进行计价，确保成本核算的准确性。2.固定资产固定资产购置：医院应根据事业发展规划和业务需要，合理编制固定资产购置计划，按照规定的程序进行审批。固定资产购置应遵循公开、公平、公正的原则，通过招标、询价等方式进行采购，确保采购质量，降低采购成本。固定资产折旧：医院应按照国家统一的会计制度计提固定资产折旧，折旧方法一经确定，不得随意变更。固定资产折旧应根据固定资产的性质和使用情况，合理确定折旧年限和折旧方法，确保折旧计提的准确性和合理性。固定资产清查：医院应定期对固定资产进行清查盘点，每年至少进行一次全面清查。清查盘点结果应及时报告财务部门，财务部门应根据清查盘点结果进行账务处理，确保固定资产账实相符。对盘盈、盘亏的固定资产，应查明原因，按照规定的程序进行审批后进行账务处理。3.无形资产无形资产计价：医院取得的无形资产，应按照实际成本计价。自行开发并按法律程序申请取得的无形资产，按照依法取得时发生的注册费、聘请律师费等费用计价；接受捐赠的无形资产，按照捐赠方提供的有关凭据或同类无形资产的市场价格计价。无形资产摊销：医院应按照国家统一的会计制度对无形资产进行摊销，摊销方法一经确定，不得随意变更。无形资产摊销应根据无形资产的使用寿命和经济利益的预期实现方式，合理确定摊销年限和摊销方法，确保摊销计提的准确性和合理性。八、财务报告与分析1.财务报告医院应按照国家统一的会计制度和财务制度的规定，定期编制财务报告。财务报告包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表、会计报表附注和财务情况说明书等。财务报告应做到数字真实、内容完整、报送及时。财务部门应在规定的时间内完成财务报告的编制工作，并报送医院管理层、上级主管部门和财政部门等。2.财务分析医院应定期开展财务分析工作，为医院管理层提供决策依据。财务分析应采用科学的方法和指标体系，对医院的财务状况、经营成果、现金流量等进行全面、深入的分析。财务分析指标主要包括偿债能力指标、营运能力指标、盈利能力指标和发展能力指标等。偿债能力指标如资产负债率、流动比率等；营运能力指标如应收账款周转率、存货周转率等；盈利能力指标如业务利润率、净资产收益率等；发展能力指标如总资产增长率、业务收入增长率等。财务分析应结合医院的实际情况，对财务指标进行横向和纵向比较，分析财务指标的变动原因和趋势，找出存在的问题和差距，提出改进措施和建议。同时，应关注医院的财务风险，对可能存在的财务风险进行预警和防范。九、财务监督1.内部监督医院应建立健全内部财务监督制度，加强对财务活动的内部控制和监督。内部财务监督制度应包括财务审批制度、财务核算制度、财务报告制度、资产管理制度、预算管理制度等。医院应设立独立的内部审计机构或配备专职的内部审计人员，定期对医院的财务收支、经济活动、内部控制等进行审计监督。内部审计机构或人员应独立行使审计监督权，不受其他部门和个人的干涉。医院各部门、科室应加强对本部门、科室财务活动的自我监督，严格执行财务管理制度和内部控制制度，确保财务活动合法合规。2.外部监督医院应接