基层医疗卫生机构会计制度

基层医疗卫生机构会计制度摘要：本文对基层医疗卫生机构会计制度进行了全面解读。阐述了制度制定的背景和目的，详细介绍了制度的主要内容，包括会计科目设置、会计核算方法、财务报表编制等方面。同时分析了制度实施对基层医疗卫生机构财务管理的重要意义，以及在执行过程中可能面临的问题及应对建议，旨在帮助基层医疗卫生机构更好地理解和运用该会计制度，提升财务管理水平。一、引言基层医疗卫生机构是提供基本医疗卫生服务的重要主体，其财务管理对于保障服务质量、提高资金使用效益至关重要。为了规范基层医疗卫生机构的会计核算，保证会计信息质量，财政部制定了《基层医疗卫生机构会计制度》。该制度的实施为基层医疗卫生机构的财务管理提供了统一的标准和规范，有助于提升其财务管理的科学性、准确性和透明度。二、制度制定背景和目的（一）背景随着医疗卫生体制改革的不断推进，基层医疗卫生机构的运行机制和管理模式发生了深刻变化。原有的会计制度已难以适应新形势下基层医疗卫生机构财务管理的需要，存在会计科目设置不合理、核算方法不规范、财务报表信息不完整等问题。为了加强基层医疗卫生机构财务管理，提高会计信息质量，推动基层医疗卫生事业健康发展，制定新的会计制度具有紧迫性。（二）目的1.规范基层医疗卫生机构的会计核算行为，保证会计信息的真实性、完整性和准确性。2.加强基层医疗卫生机构的财务管理，提高资金使用效益，保障基层医疗卫生服务的顺利开展。3.为政府部门对基层医疗卫生机构的监督管理提供准确的财务信息，促进基层医疗卫生事业的科学发展。三、制度主要内容（一）会计科目设置1.资产类科目库存现金：核算基层医疗卫生机构的库存现金。银行存款：用于核算存入银行或其他金融机构的各种款项。零余额账户用款额度：反映实行国库集中支付的基层医疗卫生机构根据财政部门批复的用款计划收到和支用的零余额账户用款额度。财政应返还额度：核算实行国库集中支付的基层医疗卫生机构应收财政返还的资金额度。应收医疗款：核算基层医疗卫生机构因提供医疗服务而应向门诊病人、住院病人等收取的医疗款。坏账准备：按照规定计提的应收医疗款坏账准备。其他应收款：核算除应收医疗款以外的其他各种应收、暂付款项。库存物资：包括药品、卫生材料、低值易耗品和其他材料等，核算基层医疗卫生机构为开展业务活动及其他活动而储存的各类物资的实际成本。待摊费用：核算基层医疗卫生机构已经支出，但应由本期和以后各期分别负担的分摊期在1年以内（含1年）的各项费用。固定资产：指基层医疗卫生机构持有的预计使用年限在1年以上（不含1年）、单位价值在规定标准以上、并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。在建工程：核算基层医疗卫生机构为建造、改建、扩建及修缮固定资产以及安装设备而进行的各项建筑、安装工程所发生的实际成本。固定资产清理：核算基层医疗卫生机构因出售、报废、毁损等原因转入清理的固定资产净值及其在清理过程中所发生的清理费用和清理收入等。无形资产：指基层医疗卫生机构为开展业务活动、出租给他人或为管理目的而持有的且没有实物形态的非货币性长期资产。待处理财产损溢：核算基层医疗卫生机构在财产清查过程中查明的各种财产物资的盘盈、盘亏和毁损。2.负债类科目短期借款：核算基层医疗卫生机构向银行或其他金融机构等借入的期限在1年以下（含1年）的各种借款。应付账款：核算基层医疗卫生机构因购买库存物资、固定资产和接受劳务供应等应付给供应单位的款项。预收医疗款：核算基层医疗卫生机构在提供医疗服务前向门诊病人、住院病人等预收的医疗款项。应付职工薪酬：核算基层医疗卫生机构按照有关规定应付给职工（包括离退休人员）的各种薪酬。应交税费：核算基层医疗卫生机构按照国家税法等规定应当缴纳的各种税费。其他应付款：核算除应付账款、预收医疗款、应付职工薪酬、应交税费等以外的其他各项应付、暂收款项。预提费用：核算基层医疗卫生机构预先提取的已经发生但尚未支付的费用。长期借款：核算基层医疗卫生机构向银行或其他金融机构等借入的期限在1年以上（不含1年）的各种借款。长期应付款：核算基层医疗卫生机构发生的偿还期限在1年以上（不含1年）的应付款项。3.净资产类科目固定基金：核算基层医疗卫生机构因购入、自制、调入、融资租入、接受捐赠以及盘盈固定资产等形成的基金。事业基金：核算基层医疗卫生机构拥有的非限定用途的净资产，主要包括滚存的结余资金等。专用基金：核算基层医疗卫生机构按照规定提取、设置的有专门用途的资金的收入、支出及结存情况。财政补助结转（余）：核算基层医疗卫生机构历年滚存的财政补助结转和结余资金。本期结余：核算基层医疗卫生机构本期各项收入、支出相抵后的余额。结余分配：核算基层医疗卫生机构本年度结余分配的情况和结果。4.收入类科目医疗收入：核算基层医疗卫生机构在开展医疗服务活动中取得的收入，包括门诊收入和住院收入。财政补助收入：核算基层医疗卫生机构从财政部门取得的各类财政补助收入。上级补助收入：核算基层医疗卫生机构从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。附属单位上缴收入：核算基层医疗卫生机构附属独立核算单位按照有关规定上缴的收入。其他收入：核算基层医疗卫生机构除医疗收入、财政补助收入、上级补助收入、附属单位上缴收入以外的其他收入，包括培训收入、租金收入、食堂收入等。5.支出类科目医疗支出：核算基层医疗卫生机构在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金和其他费用。财政基建设备补助支出：核算基层医疗卫生机构利用财政补助收入安排的基本建设支出和设备购置支出。其他支出：核算基层医疗卫生机构除医疗支出、财政基建设备补助支出以外的其他支出，包括培训支出、食堂支出、出租固定资产的折旧及维护支出等。（二）会计核算方法1.会计基础：基层医疗卫生机构会计采用收付实现制基础。部分经济业务或者事项的核算采用权责发生制，如应收医疗款、应付职工薪酬等。2.记账方法：采用借贷记账法。3.固定资产折旧：固定资产折旧不考虑预计净残值，一般应当采用年限平均法或工作量法计提折旧。计提折旧时，借记"医疗支出"等科目，贷记"累计折旧"科目。4.无形资产摊销：无形资产应当自取得当月起，在预计使用年限内分期平均摊销，借记"医疗支出"等科目，贷记"累计摊销"科目。（三）财务报表编制1.资产负债表：反映基层医疗卫生机构在某一特定日期全部资产、负债和净资产的情况。2.收入支出总表：反映基层医疗卫生机构在一定期间内收入、支出及结余分配情况。3.业务收支明细表：详细反映基层医疗卫生机构各项业务收入、业务支出的具体情况。4.财政补助收支情况表：反映基层医疗卫生机构在一定期间内财政补助收入、支出及其结转结余情况。5.附注：对在资产负债表、收入支出总表、业务收支明细表和财政补助收支情况表等报表中列示项目的文字描述或明细资料，以及对未能在这些报表中列示项目的说明等。四、制度实施的意义（一）规范财务管理新制度统一了基层医疗卫生机构的会计核算标准，使财务工作有章可循，规范了会计行为，提高了财务管理的科学性和规范性。（二）提高会计信息质量准确的会计科目设置和规范的核算方法，保证了会计信息的真实性、完整性和准确性，为政府部门、管理层及相关利益者提供了可靠的财务信息。（三）加强资金管理有助于基层医疗卫生机构合理安排资金，提高资金使用效益，保障基层医疗卫生服务的正常开展，促进资金的规范使用和有效监管。（四）推动医疗卫生体制改革为医疗卫生体制改革提供了有力的财务支持，促进基层医疗卫生机构的健康发展，更好地满足人民群众基本医疗卫生服务需求。五、执行中可能面临的问题及应对建议（一）面临的问题1.人员素质问题：部分基层医疗卫生机构财务人员业务水平有限，对新制度的理解和掌握不够深入，可能导致会计核算不准确。2.信息化建设滞后：一些基层医疗卫生机构信息化程度较低，缺乏适合新制度的财务管理软件，影响工作效率和会计信息质量。3.成本核算难度大：新制度要求加强成本核算，但基层医疗卫生机构在成本核算方面基础薄弱，缺乏有效的成本核算方法和指标体系。（二）应对建议1.加强培训：组织基层医疗卫生机构财务人员参加新制度培训，提高其业务水平和对制度的理解能力，确保准确执行。2.推进信息化建设：加大对基层医疗卫生机构信息化建设的投入，开发或选用适合新制度的财务管理软件，提高会计工作效率和信息化水平。3.完善成本核算体系：基层医疗卫生机构应逐步建立健全成本核算制度，明确成本核算对象、方法和流