特殊学生免责安全协议书

特殊学生免责安全协议书一、协议双方甲方（学校或教育机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________

乙方（特殊学生监护人）：姓名：____________________身份证号：________________地址：____________________联系电话：________________

二、协议目的为了确保特殊学生在参与学校或教育机构组织的各类活动期间的安全，明确双方的权利和义务，根据相关法律法规及政策要求，甲乙双方经友好协商，达成如下免责安全协议。

三、特殊学生情况说明1.乙方所监护的特殊学生姓名为______，性别______，年龄______，残疾类型及程度为______（如智力残疾一级、肢体残疾二级等）。该特殊学生具有以下特殊情况及行为特点（详细描述，例如：行动不便，无法自主上下楼梯；认知能力有限，难以理解复杂指令；情绪易激动，可能出现突然的情绪失控行为等）。2.乙方应向甲方如实提供特殊学生的详细病史、过敏史、特殊疾病及治疗情况等信息，确保甲方在活动组织过程中能够充分了解学生状况，采取相应的安全保障措施。

四、甲方权利与义务1.权利在活动组织过程中，有权根据特殊学生的实际情况，要求乙方协助安排合适的陪同人员（如有必要），以确保学生的安全。有权根据特殊学生的身体状况、行为能力等因素，合理调整活动安排或限制其参与某些特定活动项目，以保障学生的安全。2.义务组织开展活动前，应充分了解特殊学生的身体状况、行为能力及心理特点等信息，并根据学生的具体情况制定详细的活动安全预案。安全预案应包括但不限于活动流程、安全保障措施、应急处理流程等内容，确保在活动过程中能够有效预防和应对各类安全风险。活动前，应对活动场地、设施设备等进行全面检查，确保其安全性和适用性。如发现存在安全隐患，应及时进行整改或更换，避免特殊学生在活动过程中发生意外事故。在活动开展过程中，安排足够数量的工作人员负责特殊学生的安全监护工作。工作人员应具备一定的安全知识和应急处理能力，熟悉特殊学生的情况，能够及时发现并处理学生可能出现的各种安全问题。为特殊学生提供必要的安全指导和帮助，告知其活动过程中的注意事项和安全要求。对于可能存在的安全风险，应提前向特殊学生及其监护人进行充分说明，并采取相应的预防措施。建立健全活动期间的安全管理制度，加强对活动现场的巡查和监管。如发现特殊学生出现异常情况或突发安全事件，应立即启动应急预案，采取有效的救援措施，并及时通知乙方。

五、乙方权利与义务1.权利有权要求甲方在活动组织过程中，充分考虑特殊学生的身体状况和特殊需求，采取合理的安全保障措施。有权了解活动的具体安排、安全预案及应急处理流程等信息，以便更好地协助甲方做好特殊学生的安全监护工作。2.义务向甲方如实提供特殊学生的详细信息，包括但不限于身体状况、行为能力、心理特点、病史、过敏史、特殊疾病及治疗情况等，并确保所提供信息的真实性和完整性。如因乙方隐瞒或提供虚假信息导致特殊学生在活动过程中发生意外事故，乙方应承担全部责任。根据甲方的要求，协助安排合适的陪同人员（如有必要）参与活动。陪同人员应具备一定的安全意识和监护能力，能够密切关注特殊学生的动态，配合甲方工作人员做好安全监护工作。在活动前，对特殊学生进行安全教育，告知其活动过程中的注意事项和安全要求，提高学生的安全意识和自我保护能力。活动期间，乙方或陪同人员应全程陪同特殊学生参与活动，不得擅自离开。如因特殊情况需要暂时离开，应提前告知甲方工作人员，并安排好其他合适的人员进行替代监护。同时，乙方或陪同人员应保持手机畅通，以便在紧急情况下能够及时联系到。积极配合甲方工作人员做好特殊学生的安全监护工作，按照甲方的要求提供必要的协助和支持。如发现特殊学生出现异常情况或突发安全事件，应立即配合甲方工作人员采取相应的救援措施，并及时赶到现场。

六、活动范围及时间1.活动范围：本次协议所涉及的活动范围为甲方组织的______（具体活动名称），活动地点为______（详细地址）。2.活动时间：活动开始时间为______年______月______日______时，结束时间为______年______月______日______时。

七、安全保障措施1.场地安全甲方应确保活动场地符合国家安全标准，场地内无明显的安全隐患，如地面平整无障碍物、楼梯扶手牢固、消防设施齐全且可正常使用等。在活动场地设置明显的安全警示标识，如"小心地滑""注意安全"等，提醒特殊学生及其监护人注意安全。2.设施设备安全对活动过程中所使用的设施设备进行全面检查和维护，确保其安全性和可靠性。如体育器材应无损坏、无松动部件；游乐设施应经过专业检测合格等。在设施设备上张贴使用说明和安全注意事项，指导特殊学生正确使用。3.人员安全甲方安排的工作人员应经过专业培训，具备相应的安全知识和应急处理能力，熟悉特殊学生的情况，能够及时发现并处理各类安全问题。工作人员在活动期间应密切关注特殊学生的动态，不得擅自离岗，确保学生始终处于安全监护状态。4.应急救援制定完善的应急救援预案，明确在突发安全事件发生时的应急处理流程和责任分工。应急救援预案应包括但不限于火灾、地震、意外伤害等各类常见安全事故的应对措施。配备必要的应急救援设备和物资，如急救箱、担架、灭火器等，并确保其处于良好的备用状态。定期组织工作人员进行应急演练，提高应急处理能力和协同配合能力，确保在突发安全事件发生时能够迅速、有效地进行救援。

八、风险告知1.甲方应在活动前向乙方详细告知活动过程中可能存在的风险，包括但不限于以下方面：因特殊学生自身身体状况导致的意外事故，如摔倒、突发疾病等。活动场地及设施设备存在的潜在安全隐患，如地面湿滑、设施故障等可能导致的意外伤害。活动过程中可能出现的突发自然灾害，如暴雨、雷电、地震等。因其他不可抗力因素导致的意外情况。2.乙方应充分了解上述风险，并在活动前对特殊学生进行安全教育，使其对可能存在的风险有一定的认识和防范意识。同时，乙方应根据特殊学生的实际情况，决定是否让其参与本次活动。如乙方决定让特殊学生参与活动，即视为乙方已充分认识到活动可能存在的风险，并愿意自行承担相应的后果。

九、免责条款1.因特殊学生自身身体状况、行为能力等因素导致在活动过程中发生意外事故，甲方已按照本协议的约定履行了相应的安全保障义务，且不存在故意或重大过失的情况下，甲方不承担任何法律责任。2.如因乙方隐瞒或提供虚假信息导致特殊学生在活动过程中发生意外事故，乙方应承担全部法律责任，甲方不承担任何赔偿责任。3.因不可抗力因素（如自然灾害、政府行为、社会异常事件等）导致活动无法正常进行或特殊学生在活动过程中发生意外事故，甲方已采取了合理的防范措施，仍无法避免事故发生的，甲方不承担法律责任。4.在活动期间，如特殊学生因自身原因对其他人员或财产造成损害，乙方应承担全部赔偿责任，甲方不承担任何连带责任。

十、保险购买1.甲方应按照国家相关规定，为参与活动的特殊学生购买足额的校园责任险或其他相关保险。保险期限应涵盖本次活动期间，保险金额应能够满足可能发生的意外事故赔偿需求。2.乙方应积极配合甲方办理保险购买手续，并确保所提供的学生信息准确无误。如因乙方原因导致保险购买出现问题，影响保险理赔的，乙方应承担相应的责任。3.在特殊学生发生意外事故后，甲方应及时协助乙方办理保险理赔手续，提供必要的证明材料和协助。保险理赔所得款项应按照相关规定用于支付特殊学生因意外事故产生的医疗费用、赔偿费用等。

十一、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定履行相应的义务，导致特殊学生在活动过程中发生意外事故，甲方应承担相应的法律责任，并按照法律规定和协议约定进行赔偿。2.若乙方未按照本协议的约定履行相应的义务，如未如实提供学生信息、未安排陪同人员、擅自离开活动现场等，导致特殊学生在活动过程中发生意外事故或对其他人员或财产造成损害，乙方应承担全部法律责任，并赔偿甲方因此遭受的一切损失。3.任何一方违反本协议的约定，应向对方支付违约金______元。如因违约行为给对方造成的损失超过违约金数额的，违约方还应继续赔偿对方的全部损失。

十二、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

十三、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本次活动结束。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力