执业药师资格考试药学综合知识与技能真题版

执业药师资格考试药学综合知识与技能

真题汇总pdf版

1.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括（）。

A.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者

B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时

C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时

D.患者所用药品近期药品说明书有修改时

E.患者所用药品近期发现严重不良反应时

【答案】：B

【解析】：

药师应主动向患者提供咨询的几种情况：①患者同时使用2种或2种

以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时一；本次所开药品与原患

慢性病冲突时。②当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应

史。③当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以

有效时。④如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时

（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。

⑤患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁

忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。⑥需要进行血药浓度

监测（TDM）的患者。⑦近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、

禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。⑧患者所用的

药品近期发现严重或罕见的不良反应。⑨使用麻醉药品、精神药品的

患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、

双瞬酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、

透皮制剂、吸入剂）者。⑩当同一种药品有多种适应证或用法用量复

杂时。⑪药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。©（史用需特殊

贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。

.绝经激素治疗（）应禁用的人群是（）

2MHTo

A.合并轻度高血压的患者

B.合并高胆固醇血症的患者

C.6个月内有静脉血栓栓塞性疾病史的患者

D.甲状腺切除术后的患者

E.合并骨质疏松症的患者

【答案】：C

【解析】：

有静脉血栓栓塞史的妇女应慎用口服MHTo有潜在或已证实有静脉

栓塞和卒中危险因素的妇女，在应用MHT前应进行个体化咨询。对

于这些妇女，应选择非口服途径的MHT。

3.缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（）。

A.依达拉奉

B邛可司匹林

C.阿托伐他汀

D.缅沙坦

E.氯毗格雷

【答案】：A

【解析】：

依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和

功能障碍，不能用于缺血性脑卒中的二级预防。

4.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是（）。

A.青霉素G

B.头抱吠辛

C.华法林

D.地西泮

E.氨苇西林

【答案】：D

【解析】：

脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体

摄取量的1%〜2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期

妇女应避免使用。

5.嗖毗坦和哪种药物联用可以快速缓解失眠症状，同时协同改善抑郁

和焦虑症状？（）

A.阿米替林

B.帕罗西汀

C.文拉法辛

D.米氮平

E.曲噗酮

【答案】：B

【解析】：

抗抑郁药物与BZRAs联合应用：嘎毗坦和帕罗西汀联用可以快速缓解

失眠症状，同时协同改善抑郁和焦虑症状。

6.（共用备选答案）

A.尼尔雌醇

B.阿仑瞬酸钠

C.氢氯曝嗪

D.尿促性素

E.苯妥英钠

⑴对绝经后骨质疏松症者在维生素D和钙制剂治疗基础上，可联合

选用（）o

【答案】：A

【解析】：

在钙制剂+维生素D基础上,联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂

治疗是防治女性绝经后骨质疏松症的有效措施。A项，尼尔雌醇为雌

激素类药。

⑵对老年性骨质疏松症者在维生素D和钙制剂治疗基础上，可联合

选用（）。

【答案】：B

【解析】：

老年性骨质疏松症可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（双

瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸钠）的“三联药物”治疗方案。

7.加速毒物排出体外的方法有（）□

A.导泻

B.洗肠

C.利尿

D.血液净化

E.吸氧

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

加速毒物排泄，减少吸收的方法包括：①导泻：一般用硫酸钠或硫酸

镁15〜30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用；②洗肠:

一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加于洗肠液中，

以加速毒物吸附后排出；③利尿:静脉补液后，静注吠塞米20〜40mg,

也可选用其他利尿剂；④血液净化：主要有血液透析、腹膜透析、血

液灌注、血液滤过和血浆置换等。

8.（共用备选答案）

A.<140/90mmHg

B.^130/80mmHg

C.<150/90mmHg

D.收缩压控制在120〜140mmHg

E.舒张压控制在90-lOOmmHg

⑴CKD患者降压总体目标为（）。

【答案】：A

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，CKD患者降压总体目标：

<140/90mmHgo

（）患者合并白蛋白尿降压目标为（）

2CKDo

【答案】：B

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，合并白蛋白尿（30〜

300mg/d或更高），血压应控制在Wl30/80mmHg。

⑶CKD患者中60岁以上老年降压目标为（）。

【答案】：C

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，60岁以上老年人，降压

目标应<150川OmmHg,同时避免血压V130/60mmHg。

⑷CKD患者中透析后患者降压目标为（）。

【答案】：D

【解析】：

根据《中国肾性高血压管理指南2016版》，透析后患者收缩压靶目标

为

120—140mmHgo

9.正确表示“限定日剂量”的缩写是（）。

A.DDA

B.DDD

C.TDM

D.DDS

E.DDT

【答案】：B

【解析】：

限定日剂量（DDD）,是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的

用于成人的平均日剂量。

10.（共用备选答案）

A.雷尼替丁

B.奥美拉噗

C.阿米替林

D.度洛西汀

E.氟西汀

⑴属于5-羟色胺再摄取抑制剂的药品是（）。

【答案】：E

【解析】：

5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是指可以抑制突触前5-HT能神经末

梢对5-HT的再摄取的药物，主要包括氟西汀二帕罗西汀、舍曲林、

氟伏沙明、西醐普兰、艾司西醐普兰。

⑵属于5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂的药品是（）。

【答案】：D

【解析】：

5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）主要有文拉法辛和度

洛西汀。其中度洛西汀禁用于对该药过敏、未经治疗的闭角型青光眼

患者。

⑶属于三环类抗抑郁药的是（）o

【答案】：C

【解析】：

三环类抗抑郁药主要包括丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平及四

环类马普替林，它是典型的抗抑郁药。

11.（共用备选答案）

A.敏感化作用，药品不良反应增加

B.降低抗药性，疗效增加

C.拮抗作用，药品不良反应增加

D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少

E.拮抗作用，药品不良反应减少

⑴患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺喀咤联合治疗疟疾，产

生的药物相互作用属于（）o

【答案】：B

【解析】：

抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺喀咤、磺胺多辛联合应用可延缓

抗药性的产生，以增加疗效。

⑵患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯嘎嗪、地高辛等

治疗，产生的药物相互作用属于（）。

【答案】：A

【解析】：

氢氯曝嗪属于排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对

强心甘类药如地高辛敏感化，容易发生心律失常。

⑶患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴

治疗，产生的药物相互作用属于（）。

【答案】：D

【解析】：

平丝脚或卡比多巴为芳香氨基酸类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多

巴脱竣转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入

脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的

血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴

的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。

12.多数抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀死正常细胞，这

主要是由于药物的（）。

A.敏感性不高

B.特异性不高

C.选择性不高

D.亲和力不高

E.最大效应不高

【答案】：C

【解析】：

某些药物缺乏高度的选择性，可产生与治疗目的无关的药理作用，导

致不良反应的发生。如抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也可杀伤

宿主的正常细胞。

13.伴有神经症状的巨幼细胞性贫血患者，在补充叶酸的基础上，还

应补充（）o

A.维生素Bl

B.维生素B2

C.维生素B4

D.维生素B6

E.维生素B12

【答案】：E

【解析】：

叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻

止因维生素B12缺乏所致的神经损害，且若仍大剂量服用叶酸，由于

造血旺盛而消耗维生素B12,则可进一步降低血清维生素B12含量，

反使神经损害向不可逆方向发展。宜同时并服维生素B12,以改善神

经症状。

14.药学服务的对象是广大公众，其中尤为重要的人群包括（）。

A.用药周期长的慢性病患者

B.用药后出现明显不良反应者

C.应用特殊剂型、特殊给药途径者

D.肝肾功能不全者

E.用药效果良好者

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

药学服务对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、

药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的

慢性病患者，或需长期或终生用药者；②病情和用药复杂，患有多种

疾病，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝

肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血

液透析者、听障、视障人士等；④用药效果不佳，需要重新选择药品

或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反

应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者；⑦药物治疗窗窄需做监测

者。

15.以下关于胃食管反流病的用药注意事项，叙述错误的是（）。

A.长期服用抑酸剂，可引起骨质疏松和脆性骨折

B.RE患者治疗以促动力剂为主

C.多潘立酮（吗丁琳）可能引起心脏相关风险，建议限制使用

D.慢性咽炎需要至少抑酸治疗3~6个月方能见效

E.长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风险

【答案】：B

【解析】：

胃食管反流病用药注意事项：①警惕长期服用抑酸剂带来的不良反

应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠

道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍；②RE患者治疗以抑酸治

疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用；

③多潘立酮（吗丁琳）可能引起心脏相关风险，建议限制使用；④慢

性咽炎则需要至少抑酸治疗3〜6个月方能见效，要充分考虑长期抑

酸剂治疗的不良反应；⑤长期服用抑酸药物可能增加胃癌发生的风

险。

16.（共用备选答案）

A.血尿酸和肌酎升高

B.呼吸窘迫综合征

C.肝坏死

D.深静脉血栓形成

E.骨质疏松症

⑴胺碘酮偶致的不良反应是（）。

【答案】：B

【解析】：

肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，胺碘酮肺毒性的表现从轻度亚急

性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫综合征不等。

⑵环抱素所致严重的不良反应是（）o

【答案】：A

【解析】：

环抱素不良反应包括肾毒性、高尿酸血症可致痛风恶化和高胆固醇血

症等，血肌酎浓度升高。

⑶肝素长期应用所致严重的不良反应是（）。

【答案】：E

【解析】：

连续应用肝素3〜6月，可引起骨质疏松，产生自发性骨折。肝素也

可引起皮疹、药热等过敏反应。肝、肾功能不全，有出血倾向、消化

性溃疡、严重高血压患者、孕妇都禁用。

⑷对乙酰氨基酚大量应用所致的不良反应是（）。

【答案】：C

【解析】：

对乙酰氨基酚是非留体抗炎药，大量摄入时可导致严重肝脏损伤，以

肝坏死多见。

17.驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是（）o

A.氯雷他定

B.苯海拉明

C.异丙嗪

D.氯苯那敏

E.赛庚咤

【答案】：A

【解析】：

驾驶员过敏时应尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪唾

斯汀、氯雷他定、地洛他定等。

18.痛风缓解期宜选用的治疗药物是（）。

A.苯澳马隆

B.阿司匹林

C.秋水仙碱

D.泼尼松

E.双氯芬酸钠

【答案】：A

【解析】：

痛风缓解期应使用促进尿酸排泄药或抑制尿酸生成药，以控制血中尿

酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致的关节骨破坏、肾

结石形成。A项，苯澳马隆属于促进尿酸排泄药，故痛风缓解期可选

用。

19.（共用备选答案）

A.尿酸碱度增高

B.尿酸酸度降低

C.尿蛋白检测阳性

D.尿胆红素检测阳性

E.尿葡萄糖检测阳性

⑴急性黄疸型肝炎等可引起（）o

【答案】：D

【解析】：

尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需

与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素

阳性通常提示：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多

见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。

⑵肾小球肾炎、肾病综合征可引起（）o

【答案】：C

【解析】：

肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受

损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾

小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。

⑶甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起（）。

【答案】：E

【解析】：

血糖增高性糖尿：糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢

进症、嗜倍细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。

⑷代谢性或呼吸性碱中毒（）。

【答案】：A

【解析】：

尿pH增高：①疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管

性酸中毒；②药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等,

使尿pH增高。

20.下列关于肾功能不全患者给药方案调整的方法，错误的是（）。

A.肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物

B.肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物

C.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或

减少给药剂量

D.肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时-，可以同时服用碳酸氢

钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病

E.使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，实行个体化给药方案

【答案】：D

【解析】：

肾功能不全患者用药原则：①明确诊断，合理用药；②避免或减少使

用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的

药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）消除

的药物；⑤根据肾功能情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进

行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案。D项，当肾功能不

全者必须使用主要经肾脏排泄具有明显的肾毒性药物时.，应按肾功能

损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给

药。

2L（共用题干）

患者，女，40岁。突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检：白细胞成堆,

白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数

>109/mlo

⑴最可能的诊断为（）o

A.尿失禁

B.下尿路症状

C.尿道炎

D.膀胱炎

E.急性肾盂肾炎

【答案】：E

【解析】：

急性肾盂肾炎，通常起病急，在全身症状出现的同时会伴有泌尿系统

症状，体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和肾区叩

击痛等症状。实验室检查常有血白细胞计数升高等细菌感染表现。此

题患者符合此症状，故诊断为急性肾盂肾炎。

⑵病情较轻者可选用的药物为（）o

A.奥昔布宁

B.托特罗定

C.氧氟沙星

D.氨芳西林

E.头泡睡月亏钠

【答案】：C

【解析】：

肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗10〜14日，通常90%可

治愈。常用药物有喳诺酮类（氧氟沙星，环丙沙星）、半合成青霉素

类（阿莫西林）、头抱菌素类（头抱吠辛）等。

22.浓度为lppm的铅溶液系指（）。

A.铅含量为百分之一的溶液

B.铅含量为千百分之一的溶液

C.铅含量为万分之一的溶液

D.铅含量为十万分之一的溶液

E.铅含量为百万分之一的溶液

【答案】：E

【解析】：

百万分浓度（ppm）系指1百万份重量的溶液中所含有溶质的重量份

数，表示的是溶液浓度，如lppm即表示百万分之一的浓度。

23.轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（）。

A.肾上腺皮质激素

B.氨基水杨酸制剂

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.乳酸杆菌制剂

【答案】：B

【解析】：

氨基水杨酸类药物适用于溃疡性结肠炎活动期的诱导缓解和缓解期

的维持治疗，是轻、中型溃疡性结肠炎治疗的主要药物，也用于激素

诱导缓解后的维持治疗。

24.（共用备选答案）

A.绝经过渡期的妇女

B.已切除子宫的妇女

C.有完整子宫，仍希望有月经样出血的妇女

D.雄激素对抗治疗

E.有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女

⑴单纯雌激素补充治疗适用于（）。

【答案】：B

【解析】：

单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。结合雌激素0.3〜

0.625mg/d或戊酸雌二醇片0.5〜2mg/d或半水合雌二醇贴每7日

V2〜：［贴（经皮），连续应用。

⑵雌孕激素序贯用药适用于（）o

【答案】：C

【解析】：

雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有

月经样出血的妇女。

⑶单纯孕激素补充治疗适用于（）。

【答案】：A

【解析】：

单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期，调整卵巢功能衰退过程中出

现的月经问题。

⑷雌孕激素连续联合用药适用于（

【答案】：E

【解析】：

雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样

出血的妇女。可采用每日雌激素（口服或经皮）加孕激素，连续给药;

也可采用复方制剂如雌二醇-屈螺酮片，1片/天，连续给药。

25.常用治疗腹泻的药物，不包括（）。

A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片

B.小巢碱片

J阿昔洛韦

D.蒙脱石散

E.乳果糖口服液

【答案】：E

【解析】：

E项，乳果糖口服液是治疗便秘的常用药。ABCD四项，为治疗腹泻

的处方药和非处方药。

26.《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试

验的药物是（）。

A.青霉素钠注射剂

B.鱼肝油酸钠注射剂

C.细胞色素C注射剂

D.链霉素注射剂

E.头抱菌素类注射剂

【答案】：A|B|C

【解析】：

ABC三项，所有抗毒素、血清、半合成青霉素、青霉素或头抱菌素类、

内酰胺酶抑制剂的复方制剂、鱼肝油酸钠注射剂、细胞色素C注

射剂均应按说明书要求做皮肤试验。D项，链霉素的皮试阳性率低，

与临床上发生过敏反应的符合率也不高。E项，一般情况下头抱菌素

注射液不要求皮试，只有头抱菌素类的复方制剂才要求做皮试。

27.（共用备选答案）

A.葡萄糖酸锌

B.维A酸

C.维A酸+克林霉素磷酸酯

D.阿达帕林

E.异维A酸

⑴轻、中度寻常型座疮选用的药物是（）o

【答案】：B

【解析】：

外用维A酸类药物可作为轻度座疮的单独一线用药，中度瘗疮的联合

用药以及座疮维持治疗的首选。常用药物包括第一代的全反式维A

酸和异维A酸及第三代维A酸类药物阿达帕林与他扎罗汀。阿达帕林

具有更好的耐受性，目前通常作为一线选择。

⑵炎症突出的轻、中度座疮选用的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

炎症反应严重的重度座疮患者早期可先使用抗菌药物，再序贯使用口

服维A酸类药物,或维A药酸类药物疗效不明显时可改用抗菌药物治

疗。常用外用抗生素包括四环素类、红霉素、林可霉素及其衍生物克

林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等。

28.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是()。

A.黏液脓血便

B.黏液便

C.蛋花汤样便

D.糊状便

E.稀水样便

【答案】：A

【解析】：

黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状，是本病活动期的重要表

现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。

29.患者，男，65岁，高血压病史6年，血同型半胱氨酸浓度增高，

长期坚持服用苯磺酸氨氯地平药师应建议患者在控制血压

10mgqdo

<140/90mmHg的前提下，需加服()□

A.维生素C、烟酸

B.叶酸、维生素B6以及维生素B12

C.阿司匹林、双喀达莫

D.华法林、维生素K

E.肝素、鱼精蛋白

【答案】：B

【解析】：

高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中的风险，对近期发生缺血性脑卒中

或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6

以及维生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。

30.（共用备选答案）

A.普通处方

B.急诊处方

C.儿科处方

D.麻醉药品和第一类精神药品处方

E.第二类精神药品处方

⑴白色处方（右上角无标识）作为（）。

【答案】：A

⑵淡黄色处方作为（）。

【答案】：B

⑶淡红色处方作为（）o

【答案】：D

【解析】：

《处方管理办法》将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、

普通处方等。印刷用纸根据实际需要用颜色区分，并在处方右上角以

文字注明。①普通处方的印刷用纸为白色。②急诊处方印刷用纸为淡

黄色，右上角标注“急诊二③儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角

标注“儿科”。④麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,

右上角标注“麻、精一二⑤第二类精神药品处方印刷用纸为白色，

右上角标注“精二”。

31.由于没有药物依赖性，也不会产生阶段症状，已获准长期使用治

疗睡眠的褪黑素受体激动剂是（）o

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.噗毗坦

D.雷美尔通

E.米氮平

【答案】：D

【解析】：

褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。雷美尔通是目前临

床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高

睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以

及昼夜节律失调性睡眠障碍；由于没有药物依赖性，也不会产生戒断

症状，已获准长期使用治疗失眠。

32.（共用备选答案）

A.链霉素

B.氯霉素

C.左快诺孕酮

D.依那普利

E.复方磺胺甲嗯喋

⑴可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状哺乳期妇女不宜

选用的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

口服避孕药因含雌、孕激素（如左快诺孕酮），可分泌至乳汁中，降

低乳汁中毗哆醇含量，使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症

状，男婴则出现乳房增大，所以哺乳期妇女不宜选用。

（）可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是（）

2o

【答案】：E

【解析】：

磺胺类药物可导致新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用。

33.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和

实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红

蛋白（HbAlC）8.8%,血压166/96mmHg,蛋白尿＞lg/24h,推荐在

降糖的基础上，合并选用（）。

A.美托洛尔

B.氢氯口塞嗪

C.卡维地洛

D.赖诺普利

E.氯毗格雷

【答案】：D

【解析】：

首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血

压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、

保护肾脏、减少蛋白尿的作用。

34.影响氯毗格雷的肝酶（CYP2c19）代谢，从而降低氯毗格雷抗血小

板作用的药物是（）。

A.奥美拉理

B邛可米替林

C.非诺贝特

D.普蔡洛尔

E.口引达帕胺

【答案】：A

【解析】：

奥美拉U坐既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的强抑制剂，与氯毗

格雷同服可抑制后者的生物转化（抑制后者活性代谢物的形成），继

而降低抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用。

35.（共用备选答案）

A.低精蛋白胰岛素注射剂

B.脂肪乳

C.利福平片

D.胰酶片

E.巴曲酶注射剂

⑴需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（）。

【答案】：D

【解析】：

胰酶片属于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃瓶软木

塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。

⑵需在5c以下、遮光保存，并避免冻结的药品是（）o

【答案】：E

【解析】：

巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5c下保存，同时应避

免冻结。

⑶需在2〜冷处保存，并避免冻结的药品是（）。

【答案】：A

【解析】：

低精蛋白胰岛素属于胰岛素制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。

36.计算小儿用药剂量可选用下列哪些方法？（）

A.根据小儿身高计算

B.根据小儿体重计算

C.一般为成人剂量的1/2

D.根据小儿表面积计算

E.根据小儿年龄计算

【答案】：B|D|E

【解析】：

儿科用药剂量的计算方法包括：①根据儿童年龄计算；②根据儿童体

重计算；③根据儿童体表面积计算；④按成人剂量折算表计算。

37.临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、吠塞米20mg加入到0.9%

氯化钠注射液后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（）

250mlo

A.酚妥拉明和多巴胺发生反应

B.酚妥拉明和吠塞米发生反应

C.多巴胺和吠塞米发生反应

D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解

E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解

【答案】：C

【解析】：

多巴胺为酸性物质，分子中含有两个游离的酚羟基，易被氧化形成黑

色聚合物，在碱性条件下更明显。吠塞米注射液呈碱性，与多巴胺配

伍可使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。

38.（共用备选答案）

A.东葭着碱

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

E.亚叶酸钙

⑴可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是（）o

【答案】：A

【解析】：

解除胃肠痉挛药如东葭若碱可扩大瞳孔，持续3〜5天，出现视物不

清。

⑵可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是（）。

【答案】：B

【解析】：

氯苯那敏用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患、过敏性药疹或湿疹等，

虽然可拮抗致敏物组胺，但同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，

服后表现为神志低沉、嗜睡。

⑶可致驾驶员排尿增多、视力改变的是（）。

【答案】：C

【解析】：

利尿药阿米洛利及复方制剂服用后尿液排出过多，出现口渴、头晕、

视力改变等症状。

39.具有光过敏毒性的抗焦虑药物是（）。

A.阿普U坐仑

B.丁螺环酮

C.氟西汀

D.文拉法辛

E.圣约翰草提取物

【答案】：E

【解析】：

圣约翰草提取物的不良反应：胃肠道反应、疲劳、镇静、光过敏。

40.下列属于骨健康基本补充剂的药物是（）。

A.钙制剂

B.双瞬酸盐

C.氟制剂

D.降钙素

E.甲状旁腺素

【答案】：A

【解析】：

治疗骨质疏松症的药物：①骨健康基本补充剂：钙制剂、维生素D；

②骨吸收抑制剂：双麟酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降

钙素；③骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。

4L对于轻至中度感染的大多数患者，应选取哪种给药途径进行抗菌

药物治疗（）。

A.口服给药

B.肌内注射

C.皮内注射

D.静脉注射

E.静脉滴注

【答案】：A

【解析】：

对于轻至中度感染的大多数患者，应予口服治疗，选取口服吸收良好

的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。

42.主要用于抑郁症和广泛性焦虑障碍，对无效的严重抑郁症患者也

有效的抗抑郁药的是（）。

A.米氮平

B邛可米替林

C.氟西汀

D.文拉法辛

E.坦度螺酮

【答案】：D

【解析】：

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）,主要用于抑郁症和

广泛性焦虑障碍，对无效的严重抑郁症患者也有效。代表药物为文拉

法辛和度洛西汀。

43.美金刚是一种改善认知功能的药物，其作用机制为（）。

A.脑循环改善剂

B.抑制胆碱酯酶

C.钙通道阻滞剂

D.5-HT受体拮抗剂

E.抑制N-甲基天门冬氨酸受体

【答案】：E

【解析】：

美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天门冬氨酸受体拮抗剂，

可以阻断谷氨酸浓度病理性升高所导致的神经元损伤。

44.下列可影响幼儿软骨发育，导致承重关节损伤的药物是（）。

A.阿米卡星

B.环丙沙星

C.头抱嚏林

D.米诺环素

E邛可莫西林

【答案】：B

【解析】：

喳诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，可引起关节

痛、关节肿胀及软骨损伤，影响骨骼发育，因此应避免用于处于生长

发育阶段的儿童。

45.（共用题干）

患者，女，48岁，身高158cm,体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕

冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现，病人眼

睑和手部皮肤水肿，声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示：血清TSH

水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。

⑴该类病人在TSH水平升高的同时，实验室检查一般还会出现（）。

A.甘油三酯降低

B.总胆固醇降低

C.高密度脂蛋白胆固醇降低

D.低密度脂蛋白胆固醇降低

E.同型半胱氨酸降低

【答案】：C

【解析】：

甲减引起的轻、中度正细胞正色素性贫血的实验室检查：血清三酰甘

油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高，高密度脂蛋白

胆固醇（HDL-C）降低，血同型半胱氨酸增高，血清CK、乳酸脱氢酶

（LDH）增高。

⑵对该病人的治疗药物首选（）o

A.L-T4

B.碘化钾

C.甲筑咪睫

D.丙硫氧喀口定

E.碳酸锂

【答案】：A

【解析】：

甲减的治疗药物首选左甲状腺素（L-T4）,可以每天早晨服药1次。

⑶该病人的药物治疗周期为（）。

A.1〜2年

B.2〜4年

C.3〜5年

D.6〜10年

E.终身

【答案】：E

【解析】：

甲减的治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内，

需要终身服药。

⑷关于左甲状腺素钠片的服药要求及用药注意事项，叙述错误的是

()o

A.早餐前30min,空腹，1日1次

B.与消胆胺同服，可增强疗效

C.不宜与降糖药合用

D.初始治疗宜采用最小剂量

E.与华法林合用，会增加出血风险

【答案】：B

【解析】：

同时使用消胆胺和左甲状腺素治疗，消胆胺会抑制左甲状腺素的吸

收，故两药联用应间隔4〜5h。

46.患者禁用拔罐法的情况不包括()。

A.严重皮肤过敏

B.腰肌劳损

C.活动性肺结核

D.饮酒后

E.过饥或过饱

【答案】：B

【解析】：

患者禁用拔罐法的情况包括：①严重皮肤过敏、传染性皮肤病、皮肤

肿瘤（肿块）部、皮肤溃烂部；②噱疡、疝气处及活动性肺结核；③

精神紧张、疲劳、饮酒后、以及过饥或过饱；④急性严重疾病、慢性

全身虚弱性疾病及接触性传染病；⑤严重心脏病、心力衰竭；⑥白血

病及血友病等出血性疾病；⑦急性外伤性骨折、严重水肿；⑧眼耳口

鼻等五官孔窍部；⑨婴幼儿等。B项，腰肌劳损不属于患者禁用拔罐

法的情况。

47.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是（）。

A.分散片

B.滴丸剂

C.肠溶片

D.舌下片

E.泡腾片

【答案】：E

【解析】：

泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂，通常是有机酸和碳酸钠、碳酸

氢钠的混合物。泡腾片在水的作用下，会立即发生复分解反应，产生

大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量气体会急剧充斥气道，引起食

管的灼伤。而大量的气泡也会导致气管畸形，甚至存在窒息的风险。

48.以下处方审核结果可判为不规范处方的是（）。

A.联合用药不适宜

B.使用“遵医嘱”字句

C.适应证不适宜

D.有不良相互作用

E.处方后记无审核、调配、核对及发药药师签名

【答案】：B|E

【解析】：

ACD三项，联合用药不适宜、适应证不适宜、有不良相互作用均属于

用药不适宜处方。

49.有关药学服务的概念，叙述错误的是（）。

A.提供与用药有关的服务

B.既有直接服务，也有间接服务

C.既有实物形式，也有信息形式服务

D.服务于治疗性药物和预防性药物，不服务于保健用药

E.涵盖了用药相关的全部需求

【答案】：D

【解析】：

药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的，与传统的药学基础

服务（供应、调剂）有很大的区别。药学服务的社会属性还表现在不

仅服务于治疗性用药，还要关注预防性用药和保健性用药。

50.（共用题干）

患者，女，17岁。这几日腹部阵发性疼痛，时有烧灼感，于是来医

院就诊。医师诊断为平滑肌痉挛引起的腹痛。

⑴医师可开具的处方是（）o

A.布洛芬

B.阿托品

C.氢澳酸山蔗着碱

D.双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

E.对乙酰氧基酚

【答案】：C

【解析】：

平滑肌痉挛引起的腹痛可用非处方药氢澳酸山食管碱，可明显缓解子

宫平滑肌痉挛而止痛。

⑵该药的用量为一次（）o

A.Img

B.2mg

C.3mg

D.5mg

E.lOmg

【答案】：D

【解析】：

氢澳酸山葭着碱口服一次5mg,1日2〜3次。

5L患者诊断为肠炎细菌感染性腹泻，可选用的药有（）。

A.黄连素

B.小粱碱片

C.盐酸地芬诺酯片

D.八面体蒙脱石散剂

E.利血平

【答案】：A|B

【解析】：

A项，黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、

肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作

用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。B项，小槃

碱属于植物类抗感染药物，是治疗痢疾和大肠埃希菌引起轻度急性腹

泻的首选药。C项，地芬诺酯片仅用于急慢性功能性腹泻，不宜用于

感染性腹泻。D项，蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的

腹泻。E项，利血平能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久,

对中枢神经系统有持久的安定作用，是一种很好的镇静药。

.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（）

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