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文档简介

针灸学重点(天津中医药大学)

第一部分一、针灸发展简史

1、最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》2、标志着针灸学

理论体系的形成:《内经》3、又称《针经》的是:《灵枢》

4、针灸第•次总结:《内经》;第二次总结:《针灸甲乙经》;第三次总结:《针灸

大成》5、起承前启后作用的是:《针灸甲乙经》

6、最早的彩色经络腌穴图:唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”

7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经:元代滑寿编撰的《十四经发挥》二、经

络系统的组成

1、十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴

经:厥太少(内踝上8寸以下);太厥少(内踝上8寸以上)

2、十二经脉循行走向:手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;

足三阴经从足走腹胸。

3、十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头

面部交接:相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。

⑴表里的阴阳经在四肢末端交接:①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商

阳)②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐臼)③手少阴心经与手太阳小肠

经交接于小指端(少冲、少泽)④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴)⑤

手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接

于大趾外端(大敦)

⑵同名阳经在头面部交接:①手足阳明经交接于鼻旁(迎香)②手足太阳经交接于目

内眦(睛明)③手足少阳经交接于目外眦(瞳子髅)

⑶相互衔接的阴经在胸中交接:①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中②足少阴肾经

与手厥阴心包经交接于胸中③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中

4、奇经八脉:督脉:阳脉之海任脉:阴脉之海冲脉:十二经之海;血海带脉:约

束纵行躯干的诸条经脉阴维脉:调节六阴经经气阳维脉:调节六阳经经气阴阳涩脉:

调节肢体运动:司眼睑开合

5、十五络脉:十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系,补充十二

经脉循行之不足。任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。督脉

的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。沟通背部经

气。脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。

6、十二经别:十二经别从肘膝关节附近的正经别出(离);经过躯干深入体腔,与相

关的脏腑联系(入);再浅出于体表上行头项部(出);在头项部,阳经经别合于本经的

经脉,阴经经别合于其体

表的阳经经脉(合)。

7、十二经筋:起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。行于体表,不

入内脏。主要作用:约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。足三阳经筋走于足

趾,循股外上行结于贲(面);足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);手三

阳经筋起于手指,循嚅外上行结于角(头);手三阴经筋起于手指,循嚅内上行结于贲

(胸)。三、经络的作用

(1)联系脏腑、沟通内外⑵运行气血、营养全身⑶抗御病邪、保卫机体

四、月俞穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴手太阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手

少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足

太阴牌经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆

经44穴、足太阳膀胱67穴。头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足

太阳循行于面颊、头顶及头后。躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三

阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧

面。五、腌穴的骨度定位方法

1、头部前发际至后发际12印堂至前发际3第7颈椎至后发际3眉间(印堂)至后

发际正中第七颈椎棘突下(大椎)18前额两发角(头维)9耳后两乳突(完骨)9

2、胸腹胁部胸骨上窝至胸剑9胸剑(歧骨)至脐中8脐中至耻骨联合上缘5两乳头

之间8腋窝顶点至第11肋12

3、背腰部肩峰缘至后正中线8肩胛骨内缘至后正中34、上肢腋前、后纹至肘横纹

9肘横纹至腕侧横纹12

5、下肢部耻骨联合上缘至股骨内上牌上缘18胫骨内侧踝下方到内踝尖13股骨大转

子至胭横纹19胭横纹至外踝尖16

6、胸部:距正中线:旁开2寸一足少阴肾经;旁开4寸一足阳明胃经;旁开6寸一足

太阴脾经。7、腹部:距正中线:旁开0.5寸一足少阴肾经;旁开2寸一足阳明胃经;旁

开4寸一足太阴脾经。8、背部:距正中线:1.5寸一足太阳膀胱经第一侧线3寸一足太

阳膀胱经第二侧线9、侧面:足少阳胆经

10、相距12寸:前发迹正中至后发迹正中,腋窝顶点至第11肋游离端(章门),肘横

纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹。

11、相距9寸:前两额发角(头维)之间,耳后两乳突(完骨)之间,胸骨上窝(天

突)至胸剑联合中点(岐骨),腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)。

12、八会穴:筋会一阳陵泉;脉会一太渊;骨会一大杼;髓会一悬钟;脏会一章门;腑

会一中脱;气会f膻中;血会f膈俞。

13、四海:髓海一脑;气海一膻中;水谷之海一胃;十二经之海一冲脉;

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14、附近穴位:⑴脐相平的腌穴:肓俞,天枢,大横,腰阳关,大肠俞,腰眼,第16

椎的华佗、夹脊穴。⑵膻中相平的腌穴:神封,天池,乳中。⑶瞳孔之下的腌穴:承

泣,四白,巨廖(骨),地仓。⑷肘横纹附近6穴:①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少

海。⑸腕横纹附近6穴:①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门⑹与脑连:督脉,膀

胱⑺耳前穴位3个:听宫,听会,耳门七、拔罐方法几种火罐法(闪火法、投火法、

贴棉法、架火法、滴酒法),水罐法,抽气罐法八、常用灸法

1、艾灸:⑴艾炷灸一直接灸一①瘢痕灸;②无瘢痕灸一间接灸一①隔姜灸;②隔蒜

灸;③隔盐灸;④隔附子饼灸⑵艾条灸:悬起灸一①温和灸;②雀啄灸;③回旋灸15、

肩三针:肩中,肩鹘,肩髅16、四关穴:合谷,太冲

17、七星台:肩贞,席俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞18、四天穴:天窗,

天容,天牖,天鼎19、四弯穴:曲泽,委中20、三小胆:耳门,听宫,听会

21、治疗中风后遗症:天柱,完骨,风池22、治疗面神经麻痹:翳风,完骨,风池

23、孕妇禁穴:除小腹部诸穴还有三阴交,合谷,次修,中极,昆仑、至阴。24、三

合穴:足三里,上巨虚,下巨虚

25、前发迹上0.5寸6穴:神庭,眉冲,头临泣曲差,本神,头维

26、任脉上特定穴:(木)中极膀胱募穴,关元小肠募穴,气海肓之原穴,石门三焦募

穴,中脱胃募穴八会穴之腑会,巨阙心募穴,膻中心包募穴八会穴之气会,鸠尾络穴膏之

原穴。六、毫针刺法

1、提插捻转的补泻:①捻转:补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食

指向后;泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。②提插:补,

先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;泻,先深后浅、轻插重

提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

2、双手进针的种类:指切进针法,挟持进针法,提捏进针法,舒张进针法。

3、晕针表现及定义:是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象;头晕目眩、面色苍白、

心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

4、三棱针又称锋针;刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法;5、豹纹刺:(散

刺法)是对病变局部周围进行点刺的一种方法

6、行针:又名运针,是指将针刺入腌穴后为使之得气,调节针感和进行补泻而施行的

各种针刺手法。

7、得气:是指将针刺入腌穴后所产生的经气感应,又名针感。

8、侯气:将针留置于所刺腌穴之内,安静地较长时间的留针,也可间歇的运针,施以

提插、捻转等催气手法,直待气之所至之谓。

9、基本手法:提插法、捻转法;辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄

法、震颤法。2

实按灸f①太乙针灸;②雷火针灸⑶温针灸:针和灸并用,不属于艾条灸⑷温灸器灸

2、其他灸法:⑴灯火灸⑵天灸一①白芥子灸;②蒜泥灸;③斑螯灸隔蒜灸作用(不

治呕):治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等太乙神针:雷火神针属实按灸施灸注意事

项:1、对实热证、阴虚发热者,一般不适宜灸疗

2、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活部位,一般不适宜用瘢痕灸3、孕妇

的腹部和腰锹部也不适宜施灸

第二部分主要腌穴

一、手太阴肺经肺系疾患,经脉循行部位的其他病证。

1、中府(肺之募穴)位于胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。主

治:咳嗽、气喘、胸痛等肺部病证;肩背痛。

2、尺泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱槎侧凹陷处主治:肺系实热病;肘臂挛痛;

急性吐泻,中暑,小儿惊风

3、孔最(郊穴)位于尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。主治:咳嗽、咳

血、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;肘臂挛痛。

4、列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)梳骨茎突上方,腕横纺上1.5寸主治:肺系

病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

5、太渊(输穴、原穴;八会穴之脉会)腕掌侧横纹税侧,机动脉的槎侧凹陷中主

治:肺系疾患;无脉症;腕臂痛。

6、鱼际(荥穴)第1掌骨中点槎侧,赤折肉际处主治:肺系热性病(失音);小儿

游积。7、少商(井穴)拇指横侧指甲根解旁0.1寸主治:肺系实热证(热病、昏

迷);癫狂。二、手阳明大肠经

头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。

1、商阳(井穴)食指梳侧指甲根角旁0.1寸主治:齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热

病、昏迷等热证、急证。

2、合谷(原穴)在手背,第1、2掌骨之间,第2掌骨椅侧中点处。主治:头面五官

诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病3、阳溪(经穴)位于腕背横纹税侧端,拇短

伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。主治:手腕痛;头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官

疾患。

4、偏历(络穴)屈肘,在阳溪穴和曲池穴连线上,腕横纹上3寸。主治:耳鸣、鼻

蚂等五官疾患;手臂酸痛;腹部胀满;水肿。

5、手三里阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸主治:上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,

颊肿。6、曲池(合穴肘横纹外侧端与肱骨外上牌连线中点主治:上肢病证;热病;高

血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿疹,壤病等皮外科疾患。

7、臂席曲池与肩鹘连线,曲池上7寸,三角肌止点处主治:肩臂疼痛不遂,颈项

病;«;目疾

8、肩鹘位于肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。主治:肩臂

挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;瘾疹。

9、扶突位于喉结旁开3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。主治:咽喉肿

痛、暴喑等咽喉病证;瘦气、擦疡;咳嗽、气喘;颈部手术针麻用穴。

10、迎香在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中,主治:鼻塞,鼻蚂,口眼歪

斜;胆道蛔虫症。

三、足阳明胃经

胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病

1、承泣目正视,瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间。主治:目赤肿痛,迎风流泪,目

疾,夜盲等目疾;口眼歪斜,面肌痉挛。

2、四白目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。主治:目赤痛痒、眼睑瞬动、面痛、

目翳等目疾;口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证;头痛、眩晕。3、地仓口

角旁约0.4寸,上直对瞳孔。主治:局部病证

4、颊车下颌角前上方约1横指主治:齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病5、下

关耳屏前,下颌骨黑状突前方,闭口取穴。主治:面口病;耳部疾病。6、头维额角

发际上0.5寸。头正中线旁开4.5寸主治:头痛,目眩,目痛等头目病。7、人迎喉结

旁L5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉后。主治:瘦气、瘪病;咽喉肿痛;高血

压;气喘。

8、梁门位于脐上4寸,前正中线旁开2寸。主治:胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。

9、天枢(大肠之募穴)脐中旁开2寸。主治:腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇

科病。10、水道脐下3寸,前正中线旁开2寸。主治:小腹胀满、小便不利等水液输布

排泄失常疾患;疝气;痛经、不孕等妇科疾患。

11、归来脐中下4寸,前正中线旁开2寸主治:小腹痛,疝气;痛经、月经不调、带

下、阴挺等妇科病。

12、伏兔在骼前上棘与骸骨底外缘连线上,骸骨外上缘上6寸。主治:下肢萎痹、腰

痛、膝冷等腰及下肢病证。

13、梁丘(郑穴)在骸前上棘与骸骨外缘连线上,骸骨外上缘上2寸。主治:急性胃

病,膝肿痛,下肢不遂等下肢病证;乳痈,乳痛等乳疾。

14、足三里(合穴;胃下合穴)犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指。主治:胃肠病;

下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳,为保健要穴。

15、上巨虚(大肠下合穴)犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。主治:肠鸣,腹痛,泄

泻,便秘,肠痈;下肢痿痹。

16、条口上巨虚穴下2寸主治:下肢萎痹,转筋;肩臂痛;脱腹痛。

17、下巨虚(小肠下合穴)位于上巨虚穴下3寸。主治:腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠

疾病;下肢萎痹;乳痈。

18、丰隆(络穴)外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前崎外2横指。主治:头痛,

眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹。

19、解溪(经穴)位于足背踝关节横纹的中央凹陷处,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之

间。主治:下肢萎痹,踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患;头痛、眩晕;癫狂;腹

胀、便秘。20、内庭(荥穴)足背第2、3趾间主治:齿痛,咽喉肿痛,鼻蚓五官热性

病;热病;吐酸,泄泻,痢疾,便秘;足背肿痛,跖趾关节痛。

21、厉兑(井穴)位于第2趾外侧趾甲角旁0.1寸。主治:齿痛、鼻做、咽喉肿痛

等实热性五官病证;热病;多梦、癫狂等神志疾患。四、足太阴脾经

循腹正中线旁开4寸,胸正中线旁开6寸脾胃病,妇科•,前阴病

1、隐白(井穴)足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。主治:月经过多、崩漏等妇科病;

出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄

2、太白(输穴;原穴)位于第一跖骨小头后缘,赤白肉际凹陷处。主治:腹胀、腹

痛、泄泻、便秘、胃痛、呕吐等脾胃病证。

3、公孙{络穴,八脉交会穴(通于冲脉)}第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。

主治:脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉

病。

4、三阴交内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。主治:脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系

统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。

5、地机(郊穴)位于阴陵泉穴下3寸。主治:痛经、崩漏、月经不调等妇科病;腹

痛、腹泻等脾胃病证;小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

6、阴陵泉(合穴)胫骨内侧踝下方凹陷处。主治:水湿;腹胀,腹泻,水肿,黄

疸,小便不利等;膝痛。

3

7、血海在骸骨内上缘上2寸。主治:月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病。

8、大横肚脐中旁开4寸。主治:腹胀、腹痛、泄泻、便秘等脾胃病证。

9、大包(牌之大络)位于侧胸腋中线上,第六肋间隙处主治:气喘;胸胁痛;全身

疼痛;岔气;四肢无力。

五、手少阴心经心,胸病;神志病.

1、极泉位于腋窝正中,腋动脉搏动处。主治:心痛、心悸等心疾;肩臂疼痛、胁肋

疼痛、臂神经损伤等痛证;疼疣;腋臭;上肢针麻用穴。

2、少海(合穴)在肘横纹内侧端与肱骨内上黑连线的中点处。主治:心病,神志

病;头项痛,腋胁部痛;瘵疡;肘臂病。

3、通里(络穴)腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱税侧缘。主治:心悸、怔忡等心病;

舌强不语,暴喑;腕臂痛。

4、阴郊(那穴)腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的槎侧缘。主治:心痛、惊悸等心

病;骨蒸盗汗;吐血蒯血等血证。

5、神门(原穴,输穴)腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的槎侧凹陷处。主治:心与神

志病;高血压;胸胁痛。

6、少府(荥穴)在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时,当小指与无名指指端之间。

主治:心悸、胸痛等心胸病;阴痒、阴痛;痈疡;小指挛痛。

7、少冲(井穴)小指横侧指甲根角旁0.1寸。主治:热病;心及神志病;胸胁痛。

六、太阳小肠经头面五官病,热病,神志病

1、少泽(井穴)小指尺侧指甲根角旁0.1寸一。主治:乳痈、乳汁少等乳疾;急症热

证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病

2、后溪(输穴,八脉交会穴通于督脉)第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉

际。主治:耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背、手痛

3、腕骨(原穴)位于第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。主治:指挛腕

痛、头项强痛;目翳;黄疸;热病、疟疾。

4、养老(郑穴)尺骨茎突税侧骨缝凹陷中。主治:目视不明;肩背肘臂酸痛。

5、支正(络穴)位于阳谷穴与小海穴的连线上,腕背横纹上5寸。主治:头痛、项

强、肘臂酸痛;热病;癫狂;疣证。

6、肩贞臂内收,腋后纹头上1寸。主治:肩臂疼痛,上肢不遂;瘴疡。7、天宗肩

胛骨冈下窝中央凹陷处。主治:肩胛痛、肩背部损伤;气喘。

8、颔修位于目外眦直下,颈骨下缘凹陷中。主治:口眼歪斜、眼睑瞬动、齿痛、三

叉神经痛等面部病证。

9、听宫耳屏前,下颌骨黑状突的后方,张口取穴。主治:耳鸣,耳聋,聘耳;齿

痛。4

七、足太阳膀胱经头面五官病,项背腰下肢病;神志病

1、睛明目内眦角稍内上方凹陷处。主治:目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛;心动过

速。2、攒竹眉头凹陷中,约在目内眦直上。主治:眼部疾病;呃逆。

3、天柱后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸。主治:后头痛,项强,肩背腰痛痹

证;鼻塞;癫狂痫;热病

4、大杼(八会穴之骨穴)第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:咳嗽:项强,肩背

痛。5、风门位于第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:感冒、咳嗽、发热、头痛等表

证;项强、胸背痛。

6、肺俞(肺之背俞穴)第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:肺疾;盗汗,骨蒸潮

热等阴虚病。7、心俞(心之背俞穴)第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:心与神志

病;咳嗽,吐血;盗汗;遗精。

8、膈俞(八会穴之血会)第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:呕吐,呃逆,气喘

等上逆证;贫血;瘾疹,皮肤瘙痒;潮热,盗汗。

9、肝俞(肝之背俞穴)第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:胁痛、黄疸等肝胆

病;目疾;癫狂痫;脊背痛。

10、胆俞(胆之背俞穴)位于第十胸椎棘突下,旁开1.5寸主治:黄疸、口苦、胁痛

等肝胆病证;肺瘠、潮热。11、脾俞(脾之背俞穴)第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。

主治:腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;背痛。

12、胃俞位于第十二胸椎棘突下,旁开L5寸。主治:胃脱痛、呕吐、腹胀、肠鸣等

胃疾。13、三焦俞(三焦之背俞穴)第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治:肠鸣、腹

胀、腹泻、水肿等脾胃肠腑病证;小便不利、水肿等三焦气化不利病证;腰背强痛。

14、肾俞(肾之背俞穴)第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治:肾虚病证;泌尿生殖

系统病;妇科病

15、大肠俞(大肠之背俞穴)第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治:腰腿痛;胃肠病

证。16、小肠俞(小肠之背俞穴)在第1舐椎棘突下旁开1.5寸,约平第1舐后孔。

主治:遗精、遗尿、尿痛、带下、等泌尿生殖系统疾患;腹泻、痢疾、疝气;腰能痛。

17、膀胱俞(膀胱之背俞穴)位于第2能椎棘突下,旁开L5寸。主治:小便不利、

遗尿等膀胱气化功能失调病证;腰舐痛;腹痛;泄泻、便秘。

18、次髅第2能后孔中,约当骼后上棘下与后正中线之间。主治:妇科病;小便不

利;遗精阳痿,疝气;腰锹痛;下肢痿痹。

19、承扶臂横纹的中点主治:腰、舐、臀、股部疼痛;痔疾。

20、委阳(三焦下合穴)位于胴横纹外侧端,股二头肌腱内侧。主治:腹满、小便不

利;腰脊强痛,腿足挛痛。

21、委中(合穴,膀胱下合穴)胭横纹中点。主治:腰及下肢病证;腹痛,急性吐

泻;小便不利,遗尿;丹毒。

22、膏盲位于第4胸椎棘突下,旁开3寸。主治:咳嗽、气喘、肺痍等肺之虚损证;

盗汗、健忘、遗精等虚劳诸疾;肩胛痛。

23、志室位于第2腰椎棘突下,旁开3寸。主治:遗精、阳痿等肾虚病证;小便不

利、水肿;腰脊强痛。

24、秩边平第4锹后孔,舐正中崎旁开3寸。主治:腰般痛、下肢萎痹等腰及下肢病

证;小便不利;便秘、痔疾;阴痛

25、承山委中与昆仑连线之中点。主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。

26、飞扬(络穴)位于昆仑穴直上7寸,承山穴外下方1寸处。主治:头痛、目眩;

腰腿痛疼;痔疾。

27、昆仑(经穴)外踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治:后头痛,项强,腰舐痛,足踝

肿痛;癫痫;滞产。

28、申脉{八脉交会穴(通于阳蹒脉)}外踝直下方凹陷中。主治:头痛,眩晕;癫狂

痫,失眠等神志病;腰腿酸痛。

29、束骨(输穴)位于第5跖骨小头后缘,赤白肉际。主治:头痛、颈强、目眩等头

部疾患;腰腿痛;癫狂。

30、至阴(井穴)足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。主治:胎位不正、滞产;头痛,目

痛;鼻塞,鼻触

八、足少阴肾经妇科病,前阴病,肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌

病。1、涌泉(井穴)足底前1/3凹陷处。主治:急症及神志病;头痛,头晕,目

眩,失眠;咳血、咽喉肿痛、喉痹肺系病;大便难,小便不利;奔豚气;足心热。

2、然谷(荥穴)位于足舟骨粗隆下缘凹陷中。主治:月经不调、阴挺、阴痒、白浊

等妇科病证;遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾病;咳血、咽喉肿痛;消渴;腹泻;

小儿脐风、口噤。3、太溪(输穴,原穴)内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。主

治:肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便频数,便秘;月经

不调。

4、大钟(络穴)位于太溪穴下0.5寸稍后,跟腱内缘。主治:痴呆;痛闭、遗尿、

便秘;月经不调;咯血、气喘;腰脊强痛、足跟痛。

5、照海{八脉交会穴(通于阴踊脉)}内踝高点正下缘凹陷处主治:失眠,癫痫;

五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癖闭。

6、复溜(经穴)太溪直上2寸,当跟腱的前缘。主治:水肿,汗证;腹胀腹泻;腰

脊强痛,下肢痿痹。

7、阴谷(合穴)胴窝内侧,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。主治:癫狂;阳痿,

小便不利,

月经不调,崩漏;膝股内痛

8、肓俞脐中旁开0.5寸。主治:腹痛、泄泻、便秘等胃肠疾病;月经不调疝气。

九、手厥阴心包经心、心包、胸、胃病,神志病

1、天池乳头外侧1寸,当第4肋间隙中。主治:咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等

肺心病证;乳痈;瘵疡。

2、曲泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘。主治:心系病;热性胃病;暑热

病;肘臂挛痛。

3、部门(那穴)腕横纹上5寸,掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间。主治:心胸病;呕

血,咳血;疔疮;癫痫。

4、间使(经穴)位于腕横纹上3寸,掌长肌腱与棱侧腕屈肌腱之间。主治:胸痛、

心悸等心疾;胃痛、呕吐等热性胃病;热病、疟疾;癫狂痫。

5、内关{络穴,八脉交会穴(通于阴维脉)}腕横纹上2寸,掌长肌腱与楼侧腕屈肌

腱之间。主治:心疾;胃腑病;中风;失眠、郁证,癫狂;眩晕

6、大陵(输穴、原穴)位于腕横纹中点,掌长肌腱与税侧腕屈肌腱之间。主治:心

痛、心悸、胸胁满痛;胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;肘

臂挛痛。7、劳宫(荥穴)掌心横纹中,第2、3掌骨之间。主治:中风昏迷、中暑;

神志病;口疮,口臭;鹅掌风。8、中冲(井穴)位于中指尖端的中央主治:中风昏

迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。

十、手少阳三焦经头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病,热病

1、关冲(井穴)无名指尺侧指甲角旁0.1寸。主治:头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉

痹、舌强等头面五官病证;热病、中暑。

2、中渚(输穴)手背,第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。主治:头面五官病;热

病;肩背肘瞥酸痛,手指不能屈伸。

3、阳池(原穴)位于腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷外。主治:目赤肿痛、耳

聋、喉痹等五官病证;消渴、口干;腕痛、肩臂痛。

4、外关{络穴,八脉交会穴(通于阳维脉)}腕背横纹上2寸,尺骨与槎骨正中间。

主治:热病;头面五官病;建疡;胁肋痛;上肢痿痹不遂。

5、支沟(经穴)腕背横纹上3寸,尺骨与槎骨之间。主治:便秘;耳鸣,耳聋;暴

喑;瘵病;胁肋痛;热病

6、肩髅肩峰后下方,止臂外展时,当肩弱穴后寸许凹陷中。主治:肩臂疼痛不举,

上肢痿痹。7、翳风乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。主治:耳鸣耳聋;口眼歪斜,

面风,牙关紧闭,颊肿;嗦疡

8、角孙折耳郭向前,当耳尖直上入发际处。主治:头痛、项强;目赤肿痛、目翳;

齿痛、颊肿。59、耳门位于耳屏上切迹前,下颌骨黑状突后缘,张口凹陷处。主治:耳

聋、耳鸣等耳疾;齿痛;颈颌痛。

10、丝竹空眉梢的凹陷处。主治:癫痫;头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑咽动;齿痛。

十一、足少阳胆经肝胆病,侧头、目、耳、咽喉病,胸胁病

1、瞳子髅位于目外眦旁0.5寸,眶骨外缘凹陷处。主治:头痛、目赤肿痛、羞明流

泪、内障、目翳等目疾。

2、听会耳屏间切迹前,下颌骨牌状突后缘,张口凹陷处。主治:耳鸣,耳聋,脖耳

等。齿痛,面痛,口眼歪斜,口噤

3、完骨耳后,乳突后下方凹陷中。主治:头痛、颊肿、口眼歪斜、喉痹、齿痛等头

面五官病证;颈项强痛;癫痫。

4、阳白目正视,瞳孔直上,眉上1寸、主治:前头痛;目痛、视物模糊,眼睑哨动

等。5、头临泣位于瞳孔直上,人前发际0.5寸处,神庭与头维连线的中点。主治:头

痛、目痛、目眩、流泪、目翳等目疾;鼻塞、鼻渊;小儿惊痫。

6、风池胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。主治:内风、外风所致

的病证。颈项强痛。

7、肩井位于大椎穴与肩峰连线的中点。主治:颈项强痛、肩背疼痛、上肢不遂;难

产、乳痈、乳汁不下等妇产科及乳房疾患,瘵疡。

8、日月(胆的募穴)位于乳头直下,第七肋间隙处。主治:黄疸、胁肋疼痛等肝胆

病证;呕吐、吐酸、呃逆等肝胆犯胃病证。

9、带脉位于第11肋骨游离端直下平脐处。主治:月经不调、经闭、赤白带下等妇科

经带病证;疝气;腰痛;胁痛。

10、环跳股骨大转子最高点与舐管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。主治:腰胯疼

痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;风疹。

11、风市大腿外侧正中,胴横纹上7寸。主治:下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙

痒。12、阳陵泉(合穴;胆下合穴;八会穴之筋会)腓骨小头前下方凹陷中。主治:

肝胆犯胃病证;膝肿痛,下肢痿痹及麻木;小儿惊风。

13、光明(络穴)位于外踝高点上5寸,腓骨前缘。主治;目痛、夜盲、近视、目花

等目疾;胸乳胀痛;下肢萎痹。

14、悬钟(八会穴之髓会)外踝高点上3寸,腓骨前缘。主治:髓海不足证;颈项强

痛,胸胁满痛,下肢痿痹。

15、丘墟(原穴)足外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。主治:目赤肿痛、目翳

等目疾;颈项痛,腋下肿,胸胁痛,外踝肿痛;足内翻、足下垂。

16、足临泣{输穴,八脉交会穴(通于带脉)}第4跖趾关节的后方,足小趾伸肌腱

的外侧。主6

治:偏头痛,目赤肿痛,胁肋疼脂,足时肿痛;月经不调,乳痈,疼痛。

17、侠溪(荥穴)足背,第4、5趾间,趾蹊缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处。主

治:头痛、耳鸣、耳聋、目痛、眩晕等头面五官病证;胸胁胀满;足附肿病;热病。

18、足窍阴(井穴)位于第4趾外侧,趾甲角旁0.1寸处。主治:头痛、耳鸣、耳

聋、目赤肿痛、咽喉肿痛等头面五官实热病证;喉痹;胸胁痛、足跑肿痛。十二、足厥

阴肝经肝、胆、脾、胃病证,妇科、少腹、前阴病证

1、大敦(井穴)足大趾外侧跟上甲根角旁约0」寸。主治:疝气、少腹痛;遗尿,

癖闭,五淋,尿血;月经病及前阴病;癫痫,善寐。

2、行间(荥穴)足背,当第1、2趾间趾蹊上方纹头处。主治:中风,癫痫,头痛,

目眩,目赤痛,青盲,口咽;妇科经带病;阴中痛,疝气;遗尿,癖闭,五淋等;胸胁满

痛。

3、太冲(输穴,原穴)足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。主治:中风,癫狂

痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿,瘙闭;下肢痿痹,足跑肿痛。

4、蠡沟(络穴)内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。主治:月经不调、赤白带下、

阴挺、睾丸肿痛、遗尿等妇科及前阴病证;疝气;小便不利;足胫疼痛。

5、曲泉(合穴)屈膝,膝内侧横纹头上方凹陷处。主治:月经不调、痛经、带下、阴

挺、阴痒、产后腹痛等妇科病证;疝气、阳痿、遗精;小便不利;膝能肿痛、下肢痿痹。

6、章门(脾的募穴;八会穴之脏会)位于第11胁游离端的下方。主治:腹痛、腹

胀、肠鸣、腹泻、呕吐、等胃肠病证;胁痛、黄疸、痞块等肝脾病证。

7、期门(肝之募穴)乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。主治:呕吐,吞

酸,呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳痈。

十三、督脉神志病,热病,腰舐、背、头项等局部病证

1、长强:(络穴)跪伏或胸膝位,当尾骨尖端与肛门连线的中点处。主治:腹泻、

痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证;癫狂痫;腰脊和尾舐部疼痛。

2、腰阳关后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。主治:月经不调、赤白带下;男科

病证;腰舐痛,下肢痿痹

3、命门后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。主治:腰脊强痛、下肢萎痹;月经不

调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证:遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性

肾阳不足性病证;小腹冷痛、腹泻。

4、至阳位于第七胸椎棘突下。主治:黄疸、胸胁胀满等肝胆病证;咳喘;脊强、腰

背疼痛。5、身柱后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中,约与两侧肩胛冈高点相平。主

治:咳嗽、喘息;脊背强痛;癫狂、小儿风痫。

6、大椎后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。主治:热病,疟疾,外感病;骨蒸潮

热;神志病;项强脊痛;风疹,痒疮。

7、哑门第1颈椎下,后发际正中直上0.5寸。主治:暴喑,舌缓不语;癫狂痫,瘦

病;头痛,颈项强痛。

8、风府位于后发际正中直上1寸处。主治:中风、癫狂痫、疲病等内风为患的神志

病证;头痛、眩晕、颈项强痛、咽喉肿痛、失音、目痛、鼻蜘等内外风。

9、百会后发际正中直上7寸主治:神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣;下陷性病证。

10、神庭前发际正中直上0.5寸。主治:癫狂痫,失眠,惊悸;头痛,目眩,目翳,

鼻渊鼻蚂1、上星位于前发际正中直上1寸处。主治:头痛、目痛、鼻蚂、鼻渊等头面

部病证;热病、疟疾;癫狂。

12、素髅位于鼻尖正中。主治:昏厥、惊厥、新生儿窒息、休克、呼吸衰竭等危重

证;鼻塞、鼻蝴、鼻渊等鼻病。

13、水沟人中沟的上1/3与下2/3交点处。主治:急危重证;神志病;面鼻口部病;

闪挫腰痛。十四、任脉腹、院、胸、颈、头面的局部病证,及相应的内脏病。

1、中极(膀胱之募穴)前正中线上,脐下4寸。主治:泌尿系病;男科病;妇科

病。2、关元(小肠之募穴)前正中线上,脐下3寸。主治:元气虚损证;少腹痛,疝

气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。

3、气海(肓之原穴)前正中线上,脐下L5寸。主治:气虚病证;肠腑病;疝气;

妇科男科病;泌尿病

4、神阙脐窝中央。主治:元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利。

5、下院前正中线,脐上2寸。主治:腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、饮食不化、小儿疳

积等脾胃病证;痞块。

6、建里前正中线上,脐上3寸主治:胃痛、腹痛、腹胀、呕逆、食欲不振等脾胃病

证;水肿。7、中脱(胃之募穴,八会穴之腑会)前正中线上,脐上4寸。主治:脾胃

病;黄疸;癫狂,脏躁。

8、上院前正中线上,脐上5寸主治:胃痛、腹胀、呕吐、呃逆等胃腑病证;癫痫。

9、膻中(心包之募穴,八会穴之气会)前正中线上,平第4肋间隙主治:咳嗽、气

喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖

10、天突胸骨上窝正中主治:哮喘、咳嗽、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病证;瘦

气、梅核气、噎膈等气机不畅病证。

11、廉泉微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的凹陷处。主治:中风失语,暴喑,吞

咽困难、喉痹、口舌生疮等

12、承浆须唇沟的正中凹陷。主治:口眼歪斜,齿龈肿痛,流涎等;暴喑,癫狂十

五、奇穴

1、四神聪头顶部,百会前后左右处1寸,共4穴。主治:中风,头痛,眩晕失眠,

癫痫,狂乱;

目疾。

2、印堂额部,当两眉头的中间。主治:痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻

渊,鼻蜘;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。

3、太阳位于眉梢与目外眦之间,向后约1寸凹陷处。主治:头痛,目疾,面瘫。

4、球后位于眶下缘外1/4与内3/4交界处。主治:目疾。5、夹承浆在面部,承浆

穴旁开1寸处。主治:齿龈肿痛,口歪。

6、金津、玉液位于舌系带两侧静脉上,左为金津,右为玉液。主治:口疮,舌强,

舌肿,呕吐,消渴。

7、牵正位于耳垂前0.5〜1寸处。主治:口蜗,口疮。

8、翳明位于翳风穴后1寸处。主治:头痛,眩晕,目疾,耳鸣,失眠。

9、安眠在项部,当翳风穴与风池穴连线的中点,主治:头痛、眩晕、失眠;心悸;

癫狂。10、子宫位于中极穴旁开3寸处。主治:阴挺,月经不调,痛经,崩漏,不

孕。

11、三角灸以患者两口角之间的长度为一边,作等边三角形,将顶角置于患者脐心,

底边呈水平线,两底角处是穴。主治:疝气,腹痛。

12、定喘位于大椎穴旁开0.5寸处。主治:哮喘,咳嗽,肩背痛。

13、夹脊第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开0.5寸。主治:心肺、上肢

病;胃肠病;腰腹及下肢病。

14、胃院下俞在背部,当第8胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:胃痛、腹痛、胸胁

痛、消渴。15、腰眼在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹陷中。主治:腰

痛;月经不调、带下;虚劳。

16、四缝第2至5指掌侧,近端指关节的中央,一手4穴,左右共8穴。主治:小儿

疳积;百日咳。

17、十宣手十指尖端。主治:昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,疲病,小儿惊厥

18、八邪位于手背各指缝赤白肉际处,左右共8穴。主治:手背肿痛,手指麻木,烦

热,目痛,毒蛇咬伤。

19、外劳宫(落枕穴)在手背侧,当第2、3掌骨间,掌关节后约0.5寸处。主治:

落枕、手臂肿痛、脐风。

20、腰痛点在手背侧,当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点

处,一侧2穴,左右共4穴。主治:急性腰扭伤

21、二白在前臂掌侧,腕横纹上4寸,梯侧脱屈肌腱的两侧,一侧个1穴,一臂2

穴,左右共4穴。主治:痔疮、脱肛、前臂痛、胸胁痛。

22、肩前在肩部,正座垂臂,当腋前皱裳顶端与肩弱穴连线的中点。主治:肩臂痛,

肩不能举。23、百虫窝位于血海穴上1寸处。主治:风湿瘙痒,下部生疮,虫积。

7

24、鹤顶在膝上部,藤底中点上方凹陷处。主治:膝痛、足胫无力、下肢瘫痪。

25、膝眼屈膝,在骸韧带两侧凹陷处。主治:膝痛,腿痛,脚气。

26、胆囊小腿外侧上部,腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。主治:急慢性胆囊炎,胆

石症,胆道蛔虫症;下肢痿痹。

27、阑尾小腿前侧上部,犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指。主治:急慢性阑尾炎,

消化不良,下肢痿痹

手少阳经证:外关外邪内侵:合谷风池气滞血瘀:内关膈俞气血两虚:足三里气

5、肘劳治法:疏筋通络。以局部阿是穴为主。主穴:阿是穴配穴:肘关节外上方:

曲池、肘髅、手三里、合谷;三里醪谷池肘关节内下方:阳谷、小海小阳肘关节外

部:外关、天井天外

6、腰痛【腰痛阿委大】寒腰瘀膈督后太阳申选经:阿是穴主穴:阿是穴委中大

肠俞配穴:瘀血:膈俞督脉病:后溪足太阳经:申脉28、八风位于足背各趾缝赤白

肉际处,左右共8穴。主治:足跑肿痛,毒蛇咬伤,脚气,趾痛。寒湿:腰阳关

第三部分针灸临床治疗

一、头面躯体痛证

1、头痛①外感头痛:【外感太池列会】阳明攒谷印、太阳天溪申、少阳率外足、厥

阴冲四关、风寒风门热椎池、湿阴陵。选经:督脉,手太阴,足少阳经穴主穴:百会

列缺太阳风池配穴风寒头痛:风门风热头痛:大椎曲池风湿头痛:阴陵泉②阳明

经痛:印堂攒竹合谷内庭③太阳经痛:天柱后溪申脉④少阳经痛:率谷外关足

临泣⑤厥阴经痛:四神聪太冲内关

⑵、内伤头痛:[(实)维池会】阳亢冲太侠、痰浊陵太丰、瘀血内关膈。【(虚)风三

百】血虚三肝脾、肾虚肾太悬。

实证:选经:足阳明经,足少阳经主穴:百会头维风池配穴阳亢:太冲太溪侠

溪痰浊:阴陵泉丰隆太阳瘀血:阿是穴血海膈俞内关

②虚证:选经:督脉,足阳明经,足少阳经主穴:百会风池足三里配穴血虚:三

阴交肝俞脾俞肾虚:肾俞太溪悬钟

2、面痛:【四白下地攒谷池】眼白丝关上香戳、下翳风承车、寒列热池泽、瘀血冲三

阴。治法:疏通经络,祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴:攒竹、四白、下关、

地仓、合谷、风池配穴眼部痛者,加丝竹空、阳白、外关;上颌部痛者,加翻髅、迎

香;下颌部痛者,加承浆、颊车、翳风;风寒证者,加列缺;风热证者,曲池、尺

泽;气血瘀滞者,加太冲、三阴交。3、落枕:【肩溪悬外劳】寒谷池、瘀内关、肩痛

鹘关背天宗。选经:阿是穴,手太阳,足少阳主穴:阿是穴外劳宫肩井后溪悬钟

配穴风寒袭络:风池合谷气血瘀滞:内关阿是穴肩痛:肩鹘外关背痛:肩外俞天

4、漏肩风:【醐贞前髅】太阳后、阳明谷、少阳外、邪谷池、瘀关膈、虚里海。选

经:阿是穴,

手三阳经主穴:阿是穴肩弱肩修肩贞肩前配穴:手阳明经证:合谷手太阳经

证:后溪8

7、痹证:行血膈、痛关肾、着三陵、热椎池选经:局部穴为主主穴:阿是穴局部经

穴配穴:行痹:膈俞血海痛痹:肾俞关元着痹:阴陵泉足三里热痹:大椎曲池

二、内科病1、中风

⑴中经络【中经络关泉水、交委尺】阳亢冲溪、痰阻丰谷、痰热曲内丰、气虚三里

海、阴虚太溪风、口歪颊地仓、上肢鹘三谷、下肢跳阴阳市、头晕完天风、足内翻丘照

海、便秘归水丰支、复视球风天睛、尿留中曲关。选经:手厥阴经,督脉,足太阴主

穴:内关水沟三阴交极泉尺泽委中配穴:肝阳暴亢:太溪、太冲;风痰阻络:丰

隆、合谷;痰热腑实:曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀:足三里、气海;阴虚风动:太

溪、风池;口角歪斜:颊车、地仓;上肢不遂:肩鹘、手三里、合谷;下肢不遂:环

跳、阳陵泉、阳陵泉、风市;头晕:风池、完骨、天柱;足内翻:丘墟透照海便秘:

水道、归来、丰隆、支沟;复视者:风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留:中

极、曲骨、关元

⑵中脏腑:【中脏腑关水沟】闭证督脉十二井、水沟太冲与丰隆;脱证关元神阙气海

灸选经:手厥阴经,督脉主穴:内关水沟配穴:闭证:十二井穴太冲水沟丰隆脱

证:关元气海神阙2、眩晕

⑴实证:【百池冲关】肝行二溪、痰陵丰中维。选经:足少

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