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文档简介
针灸学重点(天津中医药大学)
第一部分一、针灸发展简史
1、最早的针灸学文献:《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》2、标志着针灸学
理论体系的形成:《内经》3、又称《针经》的是:《灵枢》
4、针灸第•次总结:《内经》;第二次总结:《针灸甲乙经》;第三次总结:《针灸
大成》5、起承前启后作用的是:《针灸甲乙经》
6、最早的彩色经络腌穴图:唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”
7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经:元代滑寿编撰的《十四经发挥》二、经
络系统的组成
1、十二经脉在四肢的分布规律:手足三阳经:阳少太。手三阴经:太厥少。足三阴
经:厥太少(内踝上8寸以下);太厥少(内踝上8寸以上)
2、十二经脉循行走向:手三阴经从胸走手;手三阳经从手走头;足三阳经从头走足;
足三阴经从足走腹胸。
3、十二经脉交接规律:相表里的阴经与阳经在手足末端交接;同名的阳经与阳经在头
面部交接:相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。
⑴表里的阴阳经在四肢末端交接:①手太阴肺经与手阳明大肠经交接于食指端(商
阳)②足阳明胃经与足太阴脾经交接于足大趾内端(隐臼)③手少阴心经与手太阳小肠
经交接于小指端(少冲、少泽)④足太阳膀胱经与足少阴肾经交接于小趾端(至阴)⑤
手厥阴心包经与手少阳三焦经交接于无名指端(关冲)⑥足少阳胆经与足厥阴肝经交接
于大趾外端(大敦)
⑵同名阳经在头面部交接:①手足阳明经交接于鼻旁(迎香)②手足太阳经交接于目
内眦(睛明)③手足少阳经交接于目外眦(瞳子髅)
⑶相互衔接的阴经在胸中交接:①足太阴脾经与手少阴心经交接于心中②足少阴肾经
与手厥阴心包经交接于胸中③足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中
4、奇经八脉:督脉:阳脉之海任脉:阴脉之海冲脉:十二经之海;血海带脉:约
束纵行躯干的诸条经脉阴维脉:调节六阴经经气阳维脉:调节六阳经经气阴阳涩脉:
调节肢体运动:司眼睑开合
5、十五络脉:十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系,补充十二
经脉循行之不足。任脉的别络名鸠尾,从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。督脉
的别络名长强,从长强分出,经背部向上散布于头部,左右别走足太阳经。沟通背部经
气。脾之大络名大包,从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。
6、十二经别:十二经别从肘膝关节附近的正经别出(离);经过躯干深入体腔,与相
关的脏腑联系(入);再浅出于体表上行头项部(出);在头项部,阳经经别合于本经的
经脉,阴经经别合于其体
表的阳经经脉(合)。
7、十二经筋:起始于四肢末端,结聚于关节、骨骼部,走向躯干头面。行于体表,不
入内脏。主要作用:约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。足三阳经筋走于足
趾,循股外上行结于贲(面);足三阴经筋起于足趾,循股内上行结于阴器(腹);手三
阳经筋起于手指,循嚅外上行结于角(头);手三阴经筋起于手指,循嚅内上行结于贲
(胸)。三、经络的作用
(1)联系脏腑、沟通内外⑵运行气血、营养全身⑶抗御病邪、保卫机体
四、月俞穴分类:十四经穴、奇穴、阿是穴手太阴肺经11穴、手厥阴心包经9穴、手
少阴心经9穴、手阳明大肠经20穴、手少阳三焦经23穴、手太阳小肠经19穴、足
太阴牌经21穴、足厥阴肝经14穴、足少阴肾经27穴、足阳明胃经45穴、足少阳胆
经44穴、足太阳膀胱67穴。头部:手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足
太阳循行于面颊、头顶及头后。躯干:手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三
阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧
面。五、腌穴的骨度定位方法
1、头部前发际至后发际12印堂至前发际3第7颈椎至后发际3眉间(印堂)至后
发际正中第七颈椎棘突下(大椎)18前额两发角(头维)9耳后两乳突(完骨)9
2、胸腹胁部胸骨上窝至胸剑9胸剑(歧骨)至脐中8脐中至耻骨联合上缘5两乳头
之间8腋窝顶点至第11肋12
3、背腰部肩峰缘至后正中线8肩胛骨内缘至后正中34、上肢腋前、后纹至肘横纹
9肘横纹至腕侧横纹12
5、下肢部耻骨联合上缘至股骨内上牌上缘18胫骨内侧踝下方到内踝尖13股骨大转
子至胭横纹19胭横纹至外踝尖16
6、胸部:距正中线:旁开2寸一足少阴肾经;旁开4寸一足阳明胃经;旁开6寸一足
太阴脾经。7、腹部:距正中线:旁开0.5寸一足少阴肾经;旁开2寸一足阳明胃经;旁
开4寸一足太阴脾经。8、背部:距正中线:1.5寸一足太阳膀胱经第一侧线3寸一足太
阳膀胱经第二侧线9、侧面:足少阳胆经
10、相距12寸:前发迹正中至后发迹正中,腋窝顶点至第11肋游离端(章门),肘横
纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹。
11、相距9寸:前两额发角(头维)之间,耳后两乳突(完骨)之间,胸骨上窝(天
突)至胸剑联合中点(岐骨),腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)。
12、八会穴:筋会一阳陵泉;脉会一太渊;骨会一大杼;髓会一悬钟;脏会一章门;腑
会一中脱;气会f膻中;血会f膈俞。
13、四海:髓海一脑;气海一膻中;水谷之海一胃;十二经之海一冲脉;
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14、附近穴位:⑴脐相平的腌穴:肓俞,天枢,大横,腰阳关,大肠俞,腰眼,第16
椎的华佗、夹脊穴。⑵膻中相平的腌穴:神封,天池,乳中。⑶瞳孔之下的腌穴:承
泣,四白,巨廖(骨),地仓。⑷肘横纹附近6穴:①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少
海。⑸腕横纹附近6穴:①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门⑹与脑连:督脉,膀
胱⑺耳前穴位3个:听宫,听会,耳门七、拔罐方法几种火罐法(闪火法、投火法、
贴棉法、架火法、滴酒法),水罐法,抽气罐法八、常用灸法
1、艾灸:⑴艾炷灸一直接灸一①瘢痕灸;②无瘢痕灸一间接灸一①隔姜灸;②隔蒜
灸;③隔盐灸;④隔附子饼灸⑵艾条灸:悬起灸一①温和灸;②雀啄灸;③回旋灸15、
肩三针:肩中,肩鹘,肩髅16、四关穴:合谷,太冲
17、七星台:肩贞,席俞,天宗,秉风,曲垣,肩外俞,肩中俞18、四天穴:天窗,
天容,天牖,天鼎19、四弯穴:曲泽,委中20、三小胆:耳门,听宫,听会
21、治疗中风后遗症:天柱,完骨,风池22、治疗面神经麻痹:翳风,完骨,风池
23、孕妇禁穴:除小腹部诸穴还有三阴交,合谷,次修,中极,昆仑、至阴。24、三
合穴:足三里,上巨虚,下巨虚
25、前发迹上0.5寸6穴:神庭,眉冲,头临泣曲差,本神,头维
26、任脉上特定穴:(木)中极膀胱募穴,关元小肠募穴,气海肓之原穴,石门三焦募
穴,中脱胃募穴八会穴之腑会,巨阙心募穴,膻中心包募穴八会穴之气会,鸠尾络穴膏之
原穴。六、毫针刺法
1、提插捻转的补泻:①捻转:补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食
指向后;泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。②提插:补,
先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;泻,先深后浅、轻插重
提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。
2、双手进针的种类:指切进针法,挟持进针法,提捏进针法,舒张进针法。
3、晕针表现及定义:是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象;头晕目眩、面色苍白、
心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。
4、三棱针又称锋针;刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法;5、豹纹刺:(散
刺法)是对病变局部周围进行点刺的一种方法
6、行针:又名运针,是指将针刺入腌穴后为使之得气,调节针感和进行补泻而施行的
各种针刺手法。
7、得气:是指将针刺入腌穴后所产生的经气感应,又名针感。
8、侯气:将针留置于所刺腌穴之内,安静地较长时间的留针,也可间歇的运针,施以
提插、捻转等催气手法,直待气之所至之谓。
9、基本手法:提插法、捻转法;辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄
法、震颤法。2
实按灸f①太乙针灸;②雷火针灸⑶温针灸:针和灸并用,不属于艾条灸⑷温灸器灸
2、其他灸法:⑴灯火灸⑵天灸一①白芥子灸;②蒜泥灸;③斑螯灸隔蒜灸作用(不
治呕):治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等太乙神针:雷火神针属实按灸施灸注意事
项:1、对实热证、阴虚发热者,一般不适宜灸疗
2、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活部位,一般不适宜用瘢痕灸3、孕妇
的腹部和腰锹部也不适宜施灸
第二部分主要腌穴
一、手太阴肺经肺系疾患,经脉循行部位的其他病证。
1、中府(肺之募穴)位于胸前壁外上方,前正中线旁开6寸,平第一肋间隙处。主
治:咳嗽、气喘、胸痛等肺部病证;肩背痛。
2、尺泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱槎侧凹陷处主治:肺系实热病;肘臂挛痛;
急性吐泻,中暑,小儿惊风
3、孔最(郊穴)位于尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。主治:咳嗽、咳
血、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;肘臂挛痛。
4、列缺(络穴;八脉交会穴通于任脉)梳骨茎突上方,腕横纺上1.5寸主治:肺系
病证;头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。
5、太渊(输穴、原穴;八会穴之脉会)腕掌侧横纹税侧,机动脉的槎侧凹陷中主
治:肺系疾患;无脉症;腕臂痛。
6、鱼际(荥穴)第1掌骨中点槎侧,赤折肉际处主治:肺系热性病(失音);小儿
游积。7、少商(井穴)拇指横侧指甲根解旁0.1寸主治:肺系实热证(热病、昏
迷);癫狂。二、手阳明大肠经
头面、五官疾患,热病,皮肤病,肠胃病,神志病,及经脉循行部位的其他病证。
1、商阳(井穴)食指梳侧指甲根角旁0.1寸主治:齿痛、咽喉肿痛五官疾患;热
病、昏迷等热证、急证。
2、合谷(原穴)在手背,第1、2掌骨之间,第2掌骨椅侧中点处。主治:头面五官
诸疾;外感;热病;经闭、滞产等妇产科病3、阳溪(经穴)位于腕背横纹税侧端,拇短
伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。主治:手腕痛;头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官
疾患。
4、偏历(络穴)屈肘,在阳溪穴和曲池穴连线上,腕横纹上3寸。主治:耳鸣、鼻
蚂等五官疾患;手臂酸痛;腹部胀满;水肿。
5、手三里阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸主治:上肢病证;腹痛、腹泻;齿痛,
颊肿。6、曲池(合穴肘横纹外侧端与肱骨外上牌连线中点主治:上肢病证;热病;高
血压;癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病;五官热性病;瘾疹,湿疹,壤病等皮外科疾患。
7、臂席曲池与肩鹘连线,曲池上7寸,三角肌止点处主治:肩臂疼痛不遂,颈项
病;«;目疾
8、肩鹘位于肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。主治:肩臂
挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;瘾疹。
9、扶突位于喉结旁开3寸,当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。主治:咽喉肿
痛、暴喑等咽喉病证;瘦气、擦疡;咳嗽、气喘;颈部手术针麻用穴。
10、迎香在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中,主治:鼻塞,鼻蚂,口眼歪
斜;胆道蛔虫症。
三、足阳明胃经
胃肠病,头面五官病,神志病,皮肤病,热病
1、承泣目正视,瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间。主治:目赤肿痛,迎风流泪,目
疾,夜盲等目疾;口眼歪斜,面肌痉挛。
2、四白目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。主治:目赤痛痒、眼睑瞬动、面痛、
目翳等目疾;口眼歪斜、三叉神经痛、面肌痉挛等面部病证;头痛、眩晕。3、地仓口
角旁约0.4寸,上直对瞳孔。主治:局部病证
4、颊车下颌角前上方约1横指主治:齿痛,牙关不利,颊肿,口歪等局部病5、下
关耳屏前,下颌骨黑状突前方,闭口取穴。主治:面口病;耳部疾病。6、头维额角
发际上0.5寸。头正中线旁开4.5寸主治:头痛,目眩,目痛等头目病。7、人迎喉结
旁L5寸,在胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉后。主治:瘦气、瘪病;咽喉肿痛;高血
压;气喘。
8、梁门位于脐上4寸,前正中线旁开2寸。主治:胃痛、呕吐、食欲不振等胃疾。
9、天枢(大肠之募穴)脐中旁开2寸。主治:腹痛,腹胀,便秘,泄泻,痢疾;妇
科病。10、水道脐下3寸,前正中线旁开2寸。主治:小腹胀满、小便不利等水液输布
排泄失常疾患;疝气;痛经、不孕等妇科疾患。
11、归来脐中下4寸,前正中线旁开2寸主治:小腹痛,疝气;痛经、月经不调、带
下、阴挺等妇科病。
12、伏兔在骼前上棘与骸骨底外缘连线上,骸骨外上缘上6寸。主治:下肢萎痹、腰
痛、膝冷等腰及下肢病证。
13、梁丘(郑穴)在骸前上棘与骸骨外缘连线上,骸骨外上缘上2寸。主治:急性胃
病,膝肿痛,下肢不遂等下肢病证;乳痈,乳痛等乳疾。
14、足三里(合穴;胃下合穴)犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指。主治:胃肠病;
下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳,为保健要穴。
15、上巨虚(大肠下合穴)犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。主治:肠鸣,腹痛,泄
泻,便秘,肠痈;下肢痿痹。
16、条口上巨虚穴下2寸主治:下肢萎痹,转筋;肩臂痛;脱腹痛。
17、下巨虚(小肠下合穴)位于上巨虚穴下3寸。主治:腹泻、痢疾、小腹痛等胃肠
疾病;下肢萎痹;乳痈。
18、丰隆(络穴)外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前崎外2横指。主治:头痛,
眩晕;癫狂;痰饮病;腹胀,便秘;下肢痿痹。
19、解溪(经穴)位于足背踝关节横纹的中央凹陷处,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之
间。主治:下肢萎痹,踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患;头痛、眩晕;癫狂;腹
胀、便秘。20、内庭(荥穴)足背第2、3趾间主治:齿痛,咽喉肿痛,鼻蚓五官热性
病;热病;吐酸,泄泻,痢疾,便秘;足背肿痛,跖趾关节痛。
21、厉兑(井穴)位于第2趾外侧趾甲角旁0.1寸。主治:齿痛、鼻做、咽喉肿痛
等实热性五官病证;热病;多梦、癫狂等神志疾患。四、足太阴脾经
循腹正中线旁开4寸,胸正中线旁开6寸脾胃病,妇科•,前阴病
1、隐白(井穴)足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。主治:月经过多、崩漏等妇科病;
出血证;癫狂、多梦;慢惊风;腹满;暴泄
2、太白(输穴;原穴)位于第一跖骨小头后缘,赤白肉际凹陷处。主治:腹胀、腹
痛、泄泻、便秘、胃痛、呕吐等脾胃病证。
3、公孙{络穴,八脉交会穴(通于冲脉)}第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。
主治:脾胃肠腑病;心烦失眠,发狂等神志病;逆气里急,气上冲心(奔豚气)等冲脉
病。
4、三阴交内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。主治:脾胃虚弱诸证;妇产科病;泌尿系
统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。
5、地机(郊穴)位于阴陵泉穴下3寸。主治:痛经、崩漏、月经不调等妇科病;腹
痛、腹泻等脾胃病证;小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。
6、阴陵泉(合穴)胫骨内侧踝下方凹陷处。主治:水湿;腹胀,腹泻,水肿,黄
疸,小便不利等;膝痛。
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7、血海在骸骨内上缘上2寸。主治:月经病;瘾疹,湿疹,丹毒等血热性皮肤病。
8、大横肚脐中旁开4寸。主治:腹胀、腹痛、泄泻、便秘等脾胃病证。
9、大包(牌之大络)位于侧胸腋中线上,第六肋间隙处主治:气喘;胸胁痛;全身
疼痛;岔气;四肢无力。
五、手少阴心经心,胸病;神志病.
1、极泉位于腋窝正中,腋动脉搏动处。主治:心痛、心悸等心疾;肩臂疼痛、胁肋
疼痛、臂神经损伤等痛证;疼疣;腋臭;上肢针麻用穴。
2、少海(合穴)在肘横纹内侧端与肱骨内上黑连线的中点处。主治:心病,神志
病;头项痛,腋胁部痛;瘵疡;肘臂病。
3、通里(络穴)腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱税侧缘。主治:心悸、怔忡等心病;
舌强不语,暴喑;腕臂痛。
4、阴郊(那穴)腕横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱的槎侧缘。主治:心痛、惊悸等心
病;骨蒸盗汗;吐血蒯血等血证。
5、神门(原穴,输穴)腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的槎侧凹陷处。主治:心与神
志病;高血压;胸胁痛。
6、少府(荥穴)在手掌面,第4、5掌骨之间,握拳时,当小指与无名指指端之间。
主治:心悸、胸痛等心胸病;阴痒、阴痛;痈疡;小指挛痛。
7、少冲(井穴)小指横侧指甲根角旁0.1寸。主治:热病;心及神志病;胸胁痛。
六、太阳小肠经头面五官病,热病,神志病
1、少泽(井穴)小指尺侧指甲根角旁0.1寸一。主治:乳痈、乳汁少等乳疾;急症热
证;头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病
2、后溪(输穴,八脉交会穴通于督脉)第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉
际。主治:耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背、手痛
3、腕骨(原穴)位于第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处,赤白肉际。主治:指挛腕
痛、头项强痛;目翳;黄疸;热病、疟疾。
4、养老(郑穴)尺骨茎突税侧骨缝凹陷中。主治:目视不明;肩背肘臂酸痛。
5、支正(络穴)位于阳谷穴与小海穴的连线上,腕背横纹上5寸。主治:头痛、项
强、肘臂酸痛;热病;癫狂;疣证。
6、肩贞臂内收,腋后纹头上1寸。主治:肩臂疼痛,上肢不遂;瘴疡。7、天宗肩
胛骨冈下窝中央凹陷处。主治:肩胛痛、肩背部损伤;气喘。
8、颔修位于目外眦直下,颈骨下缘凹陷中。主治:口眼歪斜、眼睑瞬动、齿痛、三
叉神经痛等面部病证。
9、听宫耳屏前,下颌骨黑状突的后方,张口取穴。主治:耳鸣,耳聋,聘耳;齿
痛。4
七、足太阳膀胱经头面五官病,项背腰下肢病;神志病
1、睛明目内眦角稍内上方凹陷处。主治:目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛;心动过
速。2、攒竹眉头凹陷中,约在目内眦直上。主治:眼部疾病;呃逆。
3、天柱后发际正中直上0.5寸,旁开1.3寸。主治:后头痛,项强,肩背腰痛痹
证;鼻塞;癫狂痫;热病
4、大杼(八会穴之骨穴)第1胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:咳嗽:项强,肩背
痛。5、风门位于第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:感冒、咳嗽、发热、头痛等表
证;项强、胸背痛。
6、肺俞(肺之背俞穴)第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:肺疾;盗汗,骨蒸潮
热等阴虚病。7、心俞(心之背俞穴)第5胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:心与神志
病;咳嗽,吐血;盗汗;遗精。
8、膈俞(八会穴之血会)第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:呕吐,呃逆,气喘
等上逆证;贫血;瘾疹,皮肤瘙痒;潮热,盗汗。
9、肝俞(肝之背俞穴)第9胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:胁痛、黄疸等肝胆
病;目疾;癫狂痫;脊背痛。
10、胆俞(胆之背俞穴)位于第十胸椎棘突下,旁开1.5寸主治:黄疸、口苦、胁痛
等肝胆病证;肺瘠、潮热。11、脾俞(脾之背俞穴)第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。
主治:腹胀,纳呆,呕吐,泄泻,痢疾,便血,水肿;背痛。
12、胃俞位于第十二胸椎棘突下,旁开L5寸。主治:胃脱痛、呕吐、腹胀、肠鸣等
胃疾。13、三焦俞(三焦之背俞穴)第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治:肠鸣、腹
胀、腹泻、水肿等脾胃肠腑病证;小便不利、水肿等三焦气化不利病证;腰背强痛。
14、肾俞(肾之背俞穴)第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治:肾虚病证;泌尿生殖
系统病;妇科病
15、大肠俞(大肠之背俞穴)第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。主治:腰腿痛;胃肠病
证。16、小肠俞(小肠之背俞穴)在第1舐椎棘突下旁开1.5寸,约平第1舐后孔。
主治:遗精、遗尿、尿痛、带下、等泌尿生殖系统疾患;腹泻、痢疾、疝气;腰能痛。
17、膀胱俞(膀胱之背俞穴)位于第2能椎棘突下,旁开L5寸。主治:小便不利、
遗尿等膀胱气化功能失调病证;腰舐痛;腹痛;泄泻、便秘。
18、次髅第2能后孔中,约当骼后上棘下与后正中线之间。主治:妇科病;小便不
利;遗精阳痿,疝气;腰锹痛;下肢痿痹。
19、承扶臂横纹的中点主治:腰、舐、臀、股部疼痛;痔疾。
20、委阳(三焦下合穴)位于胴横纹外侧端,股二头肌腱内侧。主治:腹满、小便不
利;腰脊强痛,腿足挛痛。
21、委中(合穴,膀胱下合穴)胭横纹中点。主治:腰及下肢病证;腹痛,急性吐
泻;小便不利,遗尿;丹毒。
22、膏盲位于第4胸椎棘突下,旁开3寸。主治:咳嗽、气喘、肺痍等肺之虚损证;
盗汗、健忘、遗精等虚劳诸疾;肩胛痛。
23、志室位于第2腰椎棘突下,旁开3寸。主治:遗精、阳痿等肾虚病证;小便不
利、水肿;腰脊强痛。
24、秩边平第4锹后孔,舐正中崎旁开3寸。主治:腰般痛、下肢萎痹等腰及下肢病
证;小便不利;便秘、痔疾;阴痛
25、承山委中与昆仑连线之中点。主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。
26、飞扬(络穴)位于昆仑穴直上7寸,承山穴外下方1寸处。主治:头痛、目眩;
腰腿痛疼;痔疾。
27、昆仑(经穴)外踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治:后头痛,项强,腰舐痛,足踝
肿痛;癫痫;滞产。
28、申脉{八脉交会穴(通于阳蹒脉)}外踝直下方凹陷中。主治:头痛,眩晕;癫狂
痫,失眠等神志病;腰腿酸痛。
29、束骨(输穴)位于第5跖骨小头后缘,赤白肉际。主治:头痛、颈强、目眩等头
部疾患;腰腿痛;癫狂。
30、至阴(井穴)足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。主治:胎位不正、滞产;头痛,目
痛;鼻塞,鼻触
八、足少阴肾经妇科病,前阴病,肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌
病。1、涌泉(井穴)足底前1/3凹陷处。主治:急症及神志病;头痛,头晕,目
眩,失眠;咳血、咽喉肿痛、喉痹肺系病;大便难,小便不利;奔豚气;足心热。
2、然谷(荥穴)位于足舟骨粗隆下缘凹陷中。主治:月经不调、阴挺、阴痒、白浊
等妇科病证;遗精、阳痿、小便不利等泌尿生殖系疾病;咳血、咽喉肿痛;消渴;腹泻;
小儿脐风、口噤。3、太溪(输穴,原穴)内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。主
治:肾虚证;阴虚性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便频数,便秘;月经
不调。
4、大钟(络穴)位于太溪穴下0.5寸稍后,跟腱内缘。主治:痴呆;痛闭、遗尿、
便秘;月经不调;咯血、气喘;腰脊强痛、足跟痛。
5、照海{八脉交会穴(通于阴踊脉)}内踝高点正下缘凹陷处主治:失眠,癫痫;
五官热性病;月经不调带下阴挺;小便频数;癖闭。
6、复溜(经穴)太溪直上2寸,当跟腱的前缘。主治:水肿,汗证;腹胀腹泻;腰
脊强痛,下肢痿痹。
7、阴谷(合穴)胴窝内侧,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。主治:癫狂;阳痿,
小便不利,
月经不调,崩漏;膝股内痛
8、肓俞脐中旁开0.5寸。主治:腹痛、泄泻、便秘等胃肠疾病;月经不调疝气。
九、手厥阴心包经心、心包、胸、胃病,神志病
1、天池乳头外侧1寸,当第4肋间隙中。主治:咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等
肺心病证;乳痈;瘵疡。
2、曲泽(合穴)肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘。主治:心系病;热性胃病;暑热
病;肘臂挛痛。
3、部门(那穴)腕横纹上5寸,掌长肌腱与槎侧腕屈肌腱之间。主治:心胸病;呕
血,咳血;疔疮;癫痫。
4、间使(经穴)位于腕横纹上3寸,掌长肌腱与棱侧腕屈肌腱之间。主治:胸痛、
心悸等心疾;胃痛、呕吐等热性胃病;热病、疟疾;癫狂痫。
5、内关{络穴,八脉交会穴(通于阴维脉)}腕横纹上2寸,掌长肌腱与楼侧腕屈肌
腱之间。主治:心疾;胃腑病;中风;失眠、郁证,癫狂;眩晕
6、大陵(输穴、原穴)位于腕横纹中点,掌长肌腱与税侧腕屈肌腱之间。主治:心
痛、心悸、胸胁满痛;胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;肘
臂挛痛。7、劳宫(荥穴)掌心横纹中,第2、3掌骨之间。主治:中风昏迷、中暑;
神志病;口疮,口臭;鹅掌风。8、中冲(井穴)位于中指尖端的中央主治:中风昏
迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。
十、手少阳三焦经头、目上、耳、颊、咽喉病;胸胁病,热病
1、关冲(井穴)无名指尺侧指甲角旁0.1寸。主治:头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉
痹、舌强等头面五官病证;热病、中暑。
2、中渚(输穴)手背,第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。主治:头面五官病;热
病;肩背肘瞥酸痛,手指不能屈伸。
3、阳池(原穴)位于腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧缘凹陷外。主治:目赤肿痛、耳
聋、喉痹等五官病证;消渴、口干;腕痛、肩臂痛。
4、外关{络穴,八脉交会穴(通于阳维脉)}腕背横纹上2寸,尺骨与槎骨正中间。
主治:热病;头面五官病;建疡;胁肋痛;上肢痿痹不遂。
5、支沟(经穴)腕背横纹上3寸,尺骨与槎骨之间。主治:便秘;耳鸣,耳聋;暴
喑;瘵病;胁肋痛;热病
6、肩髅肩峰后下方,止臂外展时,当肩弱穴后寸许凹陷中。主治:肩臂疼痛不举,
上肢痿痹。7、翳风乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。主治:耳鸣耳聋;口眼歪斜,
面风,牙关紧闭,颊肿;嗦疡
8、角孙折耳郭向前,当耳尖直上入发际处。主治:头痛、项强;目赤肿痛、目翳;
齿痛、颊肿。59、耳门位于耳屏上切迹前,下颌骨黑状突后缘,张口凹陷处。主治:耳
聋、耳鸣等耳疾;齿痛;颈颌痛。
10、丝竹空眉梢的凹陷处。主治:癫痫;头痛,目眩,目赤肿痛,眼睑咽动;齿痛。
十一、足少阳胆经肝胆病,侧头、目、耳、咽喉病,胸胁病
1、瞳子髅位于目外眦旁0.5寸,眶骨外缘凹陷处。主治:头痛、目赤肿痛、羞明流
泪、内障、目翳等目疾。
2、听会耳屏间切迹前,下颌骨牌状突后缘,张口凹陷处。主治:耳鸣,耳聋,脖耳
等。齿痛,面痛,口眼歪斜,口噤
3、完骨耳后,乳突后下方凹陷中。主治:头痛、颊肿、口眼歪斜、喉痹、齿痛等头
面五官病证;颈项强痛;癫痫。
4、阳白目正视,瞳孔直上,眉上1寸、主治:前头痛;目痛、视物模糊,眼睑哨动
等。5、头临泣位于瞳孔直上,人前发际0.5寸处,神庭与头维连线的中点。主治:头
痛、目痛、目眩、流泪、目翳等目疾;鼻塞、鼻渊;小儿惊痫。
6、风池胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。主治:内风、外风所致
的病证。颈项强痛。
7、肩井位于大椎穴与肩峰连线的中点。主治:颈项强痛、肩背疼痛、上肢不遂;难
产、乳痈、乳汁不下等妇产科及乳房疾患,瘵疡。
8、日月(胆的募穴)位于乳头直下,第七肋间隙处。主治:黄疸、胁肋疼痛等肝胆
病证;呕吐、吐酸、呃逆等肝胆犯胃病证。
9、带脉位于第11肋骨游离端直下平脐处。主治:月经不调、经闭、赤白带下等妇科
经带病证;疝气;腰痛;胁痛。
10、环跳股骨大转子最高点与舐管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。主治:腰胯疼
痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;风疹。
11、风市大腿外侧正中,胴横纹上7寸。主治:下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙
痒。12、阳陵泉(合穴;胆下合穴;八会穴之筋会)腓骨小头前下方凹陷中。主治:
肝胆犯胃病证;膝肿痛,下肢痿痹及麻木;小儿惊风。
13、光明(络穴)位于外踝高点上5寸,腓骨前缘。主治;目痛、夜盲、近视、目花
等目疾;胸乳胀痛;下肢萎痹。
14、悬钟(八会穴之髓会)外踝高点上3寸,腓骨前缘。主治:髓海不足证;颈项强
痛,胸胁满痛,下肢痿痹。
15、丘墟(原穴)足外踝前下方,趾长伸肌腱的外侧凹陷中。主治:目赤肿痛、目翳
等目疾;颈项痛,腋下肿,胸胁痛,外踝肿痛;足内翻、足下垂。
16、足临泣{输穴,八脉交会穴(通于带脉)}第4跖趾关节的后方,足小趾伸肌腱
的外侧。主6
治:偏头痛,目赤肿痛,胁肋疼脂,足时肿痛;月经不调,乳痈,疼痛。
17、侠溪(荥穴)足背,第4、5趾间,趾蹊缘后方赤白肉际处纹头上凹陷处。主
治:头痛、耳鸣、耳聋、目痛、眩晕等头面五官病证;胸胁胀满;足附肿病;热病。
18、足窍阴(井穴)位于第4趾外侧,趾甲角旁0.1寸处。主治:头痛、耳鸣、耳
聋、目赤肿痛、咽喉肿痛等头面五官实热病证;喉痹;胸胁痛、足跑肿痛。十二、足厥
阴肝经肝、胆、脾、胃病证,妇科、少腹、前阴病证
1、大敦(井穴)足大趾外侧跟上甲根角旁约0」寸。主治:疝气、少腹痛;遗尿,
癖闭,五淋,尿血;月经病及前阴病;癫痫,善寐。
2、行间(荥穴)足背,当第1、2趾间趾蹊上方纹头处。主治:中风,癫痫,头痛,
目眩,目赤痛,青盲,口咽;妇科经带病;阴中痛,疝气;遗尿,癖闭,五淋等;胸胁满
痛。
3、太冲(输穴,原穴)足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中。主治:中风,癫狂
痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;肝胃病;遗尿,瘙闭;下肢痿痹,足跑肿痛。
4、蠡沟(络穴)内踝尖上5寸,胫骨内侧面的中央。主治:月经不调、赤白带下、
阴挺、睾丸肿痛、遗尿等妇科及前阴病证;疝气;小便不利;足胫疼痛。
5、曲泉(合穴)屈膝,膝内侧横纹头上方凹陷处。主治:月经不调、痛经、带下、阴
挺、阴痒、产后腹痛等妇科病证;疝气、阳痿、遗精;小便不利;膝能肿痛、下肢痿痹。
6、章门(脾的募穴;八会穴之脏会)位于第11胁游离端的下方。主治:腹痛、腹
胀、肠鸣、腹泻、呕吐、等胃肠病证;胁痛、黄疸、痞块等肝脾病证。
7、期门(肝之募穴)乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。主治:呕吐,吞
酸,呃逆腹胀等肝胃病;奔豚气;乳痈。
十三、督脉神志病,热病,腰舐、背、头项等局部病证
1、长强:(络穴)跪伏或胸膝位,当尾骨尖端与肛门连线的中点处。主治:腹泻、
痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证;癫狂痫;腰脊和尾舐部疼痛。
2、腰阳关后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。主治:月经不调、赤白带下;男科
病证;腰舐痛,下肢痿痹
3、命门后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。主治:腰脊强痛、下肢萎痹;月经不
调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证:遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性
肾阳不足性病证;小腹冷痛、腹泻。
4、至阳位于第七胸椎棘突下。主治:黄疸、胸胁胀满等肝胆病证;咳喘;脊强、腰
背疼痛。5、身柱后正中线上,第3胸椎棘突下凹陷中,约与两侧肩胛冈高点相平。主
治:咳嗽、喘息;脊背强痛;癫狂、小儿风痫。
6、大椎后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。主治:热病,疟疾,外感病;骨蒸潮
热;神志病;项强脊痛;风疹,痒疮。
7、哑门第1颈椎下,后发际正中直上0.5寸。主治:暴喑,舌缓不语;癫狂痫,瘦
病;头痛,颈项强痛。
8、风府位于后发际正中直上1寸处。主治:中风、癫狂痫、疲病等内风为患的神志
病证;头痛、眩晕、颈项强痛、咽喉肿痛、失音、目痛、鼻蜘等内外风。
9、百会后发际正中直上7寸主治:神志病;头风,头痛,眩晕耳鸣;下陷性病证。
10、神庭前发际正中直上0.5寸。主治:癫狂痫,失眠,惊悸;头痛,目眩,目翳,
鼻渊鼻蚂1、上星位于前发际正中直上1寸处。主治:头痛、目痛、鼻蚂、鼻渊等头面
部病证;热病、疟疾;癫狂。
12、素髅位于鼻尖正中。主治:昏厥、惊厥、新生儿窒息、休克、呼吸衰竭等危重
证;鼻塞、鼻蝴、鼻渊等鼻病。
13、水沟人中沟的上1/3与下2/3交点处。主治:急危重证;神志病;面鼻口部病;
闪挫腰痛。十四、任脉腹、院、胸、颈、头面的局部病证,及相应的内脏病。
1、中极(膀胱之募穴)前正中线上,脐下4寸。主治:泌尿系病;男科病;妇科
病。2、关元(小肠之募穴)前正中线上,脐下3寸。主治:元气虚损证;少腹痛,疝
气;肠腑病;泌尿系病;男科妇科病。
3、气海(肓之原穴)前正中线上,脐下L5寸。主治:气虚病证;肠腑病;疝气;
妇科男科病;泌尿病
4、神阙脐窝中央。主治:元阳暴脱;肠腑病;水肿,小便不利。
5、下院前正中线,脐上2寸。主治:腹痛、腹胀、腹泻、呕吐、饮食不化、小儿疳
积等脾胃病证;痞块。
6、建里前正中线上,脐上3寸主治:胃痛、腹痛、腹胀、呕逆、食欲不振等脾胃病
证;水肿。7、中脱(胃之募穴,八会穴之腑会)前正中线上,脐上4寸。主治:脾胃
病;黄疸;癫狂,脏躁。
8、上院前正中线上,脐上5寸主治:胃痛、腹胀、呕吐、呃逆等胃腑病证;癫痫。
9、膻中(心包之募穴,八会穴之气会)前正中线上,平第4肋间隙主治:咳嗽、气
喘、胸闷、噎膈、呃逆;乳少、乳痈、乳癖
10、天突胸骨上窝正中主治:哮喘、咳嗽、胸痛、咽喉肿痛、暴喑等肺系病证;瘦
气、梅核气、噎膈等气机不畅病证。
11、廉泉微仰头,在喉结上方,当舌骨体上缘的凹陷处。主治:中风失语,暴喑,吞
咽困难、喉痹、口舌生疮等
12、承浆须唇沟的正中凹陷。主治:口眼歪斜,齿龈肿痛,流涎等;暴喑,癫狂十
五、奇穴
1、四神聪头顶部,百会前后左右处1寸,共4穴。主治:中风,头痛,眩晕失眠,
癫痫,狂乱;
目疾。
2、印堂额部,当两眉头的中间。主治:痴呆,痫证,失眠,健忘;头痛,眩晕;鼻
渊,鼻蜘;小儿急慢惊风;产后血晕、子痫。
3、太阳位于眉梢与目外眦之间,向后约1寸凹陷处。主治:头痛,目疾,面瘫。
4、球后位于眶下缘外1/4与内3/4交界处。主治:目疾。5、夹承浆在面部,承浆
穴旁开1寸处。主治:齿龈肿痛,口歪。
6、金津、玉液位于舌系带两侧静脉上,左为金津,右为玉液。主治:口疮,舌强,
舌肿,呕吐,消渴。
7、牵正位于耳垂前0.5〜1寸处。主治:口蜗,口疮。
8、翳明位于翳风穴后1寸处。主治:头痛,眩晕,目疾,耳鸣,失眠。
9、安眠在项部,当翳风穴与风池穴连线的中点,主治:头痛、眩晕、失眠;心悸;
癫狂。10、子宫位于中极穴旁开3寸处。主治:阴挺,月经不调,痛经,崩漏,不
孕。
11、三角灸以患者两口角之间的长度为一边,作等边三角形,将顶角置于患者脐心,
底边呈水平线,两底角处是穴。主治:疝气,腹痛。
12、定喘位于大椎穴旁开0.5寸处。主治:哮喘,咳嗽,肩背痛。
13、夹脊第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开0.5寸。主治:心肺、上肢
病;胃肠病;腰腹及下肢病。
14、胃院下俞在背部,当第8胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:胃痛、腹痛、胸胁
痛、消渴。15、腰眼在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开约3.5寸凹陷中。主治:腰
痛;月经不调、带下;虚劳。
16、四缝第2至5指掌侧,近端指关节的中央,一手4穴,左右共8穴。主治:小儿
疳积;百日咳。
17、十宣手十指尖端。主治:昏迷,晕厥,高热,中暑,癫痫,疲病,小儿惊厥
18、八邪位于手背各指缝赤白肉际处,左右共8穴。主治:手背肿痛,手指麻木,烦
热,目痛,毒蛇咬伤。
19、外劳宫(落枕穴)在手背侧,当第2、3掌骨间,掌关节后约0.5寸处。主治:
落枕、手臂肿痛、脐风。
20、腰痛点在手背侧,当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间,当腕横纹与掌指关节中点
处,一侧2穴,左右共4穴。主治:急性腰扭伤
21、二白在前臂掌侧,腕横纹上4寸,梯侧脱屈肌腱的两侧,一侧个1穴,一臂2
穴,左右共4穴。主治:痔疮、脱肛、前臂痛、胸胁痛。
22、肩前在肩部,正座垂臂,当腋前皱裳顶端与肩弱穴连线的中点。主治:肩臂痛,
肩不能举。23、百虫窝位于血海穴上1寸处。主治:风湿瘙痒,下部生疮,虫积。
7
24、鹤顶在膝上部,藤底中点上方凹陷处。主治:膝痛、足胫无力、下肢瘫痪。
25、膝眼屈膝,在骸韧带两侧凹陷处。主治:膝痛,腿痛,脚气。
26、胆囊小腿外侧上部,腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。主治:急慢性胆囊炎,胆
石症,胆道蛔虫症;下肢痿痹。
27、阑尾小腿前侧上部,犊鼻下5寸,胫骨前缘旁开1横指。主治:急慢性阑尾炎,
消化不良,下肢痿痹
手少阳经证:外关外邪内侵:合谷风池气滞血瘀:内关膈俞气血两虚:足三里气
海
5、肘劳治法:疏筋通络。以局部阿是穴为主。主穴:阿是穴配穴:肘关节外上方:
曲池、肘髅、手三里、合谷;三里醪谷池肘关节内下方:阳谷、小海小阳肘关节外
部:外关、天井天外
6、腰痛【腰痛阿委大】寒腰瘀膈督后太阳申选经:阿是穴主穴:阿是穴委中大
肠俞配穴:瘀血:膈俞督脉病:后溪足太阳经:申脉28、八风位于足背各趾缝赤白
肉际处,左右共8穴。主治:足跑肿痛,毒蛇咬伤,脚气,趾痛。寒湿:腰阳关
第三部分针灸临床治疗
一、头面躯体痛证
1、头痛①外感头痛:【外感太池列会】阳明攒谷印、太阳天溪申、少阳率外足、厥
阴冲四关、风寒风门热椎池、湿阴陵。选经:督脉,手太阴,足少阳经穴主穴:百会
列缺太阳风池配穴风寒头痛:风门风热头痛:大椎曲池风湿头痛:阴陵泉②阳明
经痛:印堂攒竹合谷内庭③太阳经痛:天柱后溪申脉④少阳经痛:率谷外关足
临泣⑤厥阴经痛:四神聪太冲内关
⑵、内伤头痛:[(实)维池会】阳亢冲太侠、痰浊陵太丰、瘀血内关膈。【(虚)风三
百】血虚三肝脾、肾虚肾太悬。
实证:选经:足阳明经,足少阳经主穴:百会头维风池配穴阳亢:太冲太溪侠
溪痰浊:阴陵泉丰隆太阳瘀血:阿是穴血海膈俞内关
②虚证:选经:督脉,足阳明经,足少阳经主穴:百会风池足三里配穴血虚:三
阴交肝俞脾俞肾虚:肾俞太溪悬钟
2、面痛:【四白下地攒谷池】眼白丝关上香戳、下翳风承车、寒列热池泽、瘀血冲三
阴。治法:疏通经络,祛风止痛。以手、足阳明经穴为主。主穴:攒竹、四白、下关、
地仓、合谷、风池配穴眼部痛者,加丝竹空、阳白、外关;上颌部痛者,加翻髅、迎
香;下颌部痛者,加承浆、颊车、翳风;风寒证者,加列缺;风热证者,曲池、尺
泽;气血瘀滞者,加太冲、三阴交。3、落枕:【肩溪悬外劳】寒谷池、瘀内关、肩痛
鹘关背天宗。选经:阿是穴,手太阳,足少阳主穴:阿是穴外劳宫肩井后溪悬钟
配穴风寒袭络:风池合谷气血瘀滞:内关阿是穴肩痛:肩鹘外关背痛:肩外俞天
一
4、漏肩风:【醐贞前髅】太阳后、阳明谷、少阳外、邪谷池、瘀关膈、虚里海。选
经:阿是穴,
手三阳经主穴:阿是穴肩弱肩修肩贞肩前配穴:手阳明经证:合谷手太阳经
证:后溪8
7、痹证:行血膈、痛关肾、着三陵、热椎池选经:局部穴为主主穴:阿是穴局部经
穴配穴:行痹:膈俞血海痛痹:肾俞关元着痹:阴陵泉足三里热痹:大椎曲池
二、内科病1、中风
⑴中经络【中经络关泉水、交委尺】阳亢冲溪、痰阻丰谷、痰热曲内丰、气虚三里
海、阴虚太溪风、口歪颊地仓、上肢鹘三谷、下肢跳阴阳市、头晕完天风、足内翻丘照
海、便秘归水丰支、复视球风天睛、尿留中曲关。选经:手厥阴经,督脉,足太阴主
穴:内关水沟三阴交极泉尺泽委中配穴:肝阳暴亢:太溪、太冲;风痰阻络:丰
隆、合谷;痰热腑实:曲池、内庭、丰隆;气虚血瘀:足三里、气海;阴虚风动:太
溪、风池;口角歪斜:颊车、地仓;上肢不遂:肩鹘、手三里、合谷;下肢不遂:环
跳、阳陵泉、阳陵泉、风市;头晕:风池、完骨、天柱;足内翻:丘墟透照海便秘:
水道、归来、丰隆、支沟;复视者:风池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留:中
极、曲骨、关元
⑵中脏腑:【中脏腑关水沟】闭证督脉十二井、水沟太冲与丰隆;脱证关元神阙气海
灸选经:手厥阴经,督脉主穴:内关水沟配穴:闭证:十二井穴太冲水沟丰隆脱
证:关元气海神阙2、眩晕
⑴实证:【百池冲关】肝行二溪、痰陵丰中维。选经:足少
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