神经精神病学模拟考试题与答案

神经精神病学模拟考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失B、极少出现不良反应屯无需监测肝肾功能及血尿常规C、用药前应检查肝肾功能和血尿常规D、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能E、大多数抗癫痫药都有不良反应正确答案：B2.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E3.脑桥病变的最特征性临床表现为A、上下肢瘫痪在面瘫的对侧B、瞳孔常散大C、多有昏迷或抽搐D、常有剧烈面痛E、受损范围广泛正确答案：A4.偏头痛临床特点不包括A、大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B、头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例C、头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻D、反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头痛E、发作前都有视觉先兆正确答案：E5.关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A、可有片断幻觉、妄想及冲动行为B、注意力一般不受影响C、意识清晰度的下降D、可有欣快、焦虑等情绪症状E、意识范围狭窄正确答案：B6.有关多轴诊断,错误的是A、将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B、将精神分裂症与神经症分开诊断C、多轴诊断就是等级诊断D、自DSM－III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E、CCMD-2－R也是五轴诊断系统正确答案：E7.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效正确答案：D8.女患，64岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：A9.下列哪项临床表现不见于特发性面神经麻痹A、眼睑闭合不全B、Bell现象C、双侧额纹对称D、患侧露齿不能E、患侧鼻唇沟浅正确答案：C10.女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为A、舞蹈样动作B、意向性震颤·C、手足徐动症D、扭转痉挛E、静止性震颤正确答案：E11.脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于：A、脑中毒B、脑代谢障碍C、脑肿瘤D、脑萎缩和变性E、脑外伤正确答案：D12.男患，56岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体活动障碍3天”来诊，高血压病史3年。查体:神清，不完全运动性失语，左侧面、舌中枢性瘫，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski(+)。应进行的检查是A、腰穿脑脊液B、脑血管造影C、脑电图D、头颅CTE、脑超声波正确答案：D13.女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、利培酮正确答案：E14.偏头痛的等位发作的表现哪个不符合（）A、周期性瘫痪B、消化系统表现C、眩晕发作D、其他症状与头痛交替发作E、无头痛正确答案：A15.关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确A、发病多在中老年期B、可出现木僵C、可表现精神运动型兴奋D、常急性发病E、对电抽搐治疗反应较好正确答案：A16.病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对正确答案：E17.可引起延髓背外侧综合征病变的血管为A、大脑中动脉B、椎动脉或小脑后下动脉C、大脑前动脉D、后交通动脉E、大脑后动脉正确答案：B18.对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A、感觉障碍B、玻璃体下出血C、乳头水肿D、脑膜刺激征E、脑神经麻痹正确答案：B19.检查Babinski征应A、沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B、沿足底内侧向前C、沿足底外侧向前D、沿足底中央向前再向内侧E、足底前1/3正确答案：A20.头痛的治疗包括以下原则，除了（）A、手术探查B、终止发作C、减轻症状D、预防复发E、病因治疗正确答案：A21.男性，40岁。因单位效益差而下岗在家，三个月后出现头疼、失眠、情绪低落、思维缓慢，责怪自己能力低，内疚，自觉连累了家人，曾有自伤行为。体检及神经系统检查未发现阳性体征。该病人诊断为抑郁症，以下哪种治疗方法不正确A、心理治疗B、多塞平C、氟西汀D、奋乃静E、改进电抽搐治疗正确答案：D22.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在A、对侧脊髓丘脑束B、同侧脊神经节C、同侧脊髓丘脑束D、同侧脊髓后根E、同侧脊髓后角正确答案：E23.癫痫大发作与癔症发作时的主要鉴别要点，不包括：A、癫痫大发作时对光反射消失B、癫痫大发作后能回忆C、癫痫大发作时脑电图有特征性改变D、癫痫大发作时意识完全丧失E、癫痫大发作时可有大小便失禁，唇舌咬伤正确答案：B24.下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、Jackson发作B、姿势性发作C、自动症D、旋转性发作E、语言性发作正确答案：C25.男，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是：A、恐怖症B、创伤后应激障碍C、人格障碍D、精神分裂症E、抑郁症正确答案：D26.有关心身疾病的描述，哪项不对A、心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用B、有器质性病变或确定的病理、生理过程C、是一组与心理紧张有关的躯体疾病D、冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E、也称为心理生理疾病正确答案：D27.28岁农村妇女，与邻居口角，被对方当胸击打一拳，患者走回家中，取一木棒追赶对方，被石头绊倒，当即神志不清，牙关紧闭，双手握拳，四肢僵硬，呼之不应，半小时后遂来急诊，尚未清醒。生命体征平稳，神经系统检查、头颅CT、脑电图检查均无异常，当前应做的处理是：A、心电监护B、持续低流量吸氧C、暗示治疗D、ECT治疗E、补液治疗正确答案：C28.以下哪一项是精神分裂症的特征性症状：A、被洞悉感B、意识范围缩小C、失眠D、遗忘E、注意力不集中正确答案：A29.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确A、脑的结构与化学活动处于变化之中B、只存在于机体的发育阶段C、外周神经和中枢神经系统中都存在D、从神经元到神经环路都可能存在E、神经系统可塑性是行为适应性的生理基础正确答案：B30.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃靠试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A、焦虑症B、强迫症C、抑郁症D、精神分裂症E、神经衰弱正确答案：C31.DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的A、DSM-ⅠB、DSM-ⅡC、DSM-ⅢD、DSM-ⅣE、DSM-Ⅲ－R正确答案：D32.郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为A、躯体疾病所致精神障碍B、人格障碍C、精神分裂症偏执型D、偏执性精神病E、脑外伤所致精神障碍正确答案：E33.对神经症的分类，下列叙述正确的是A、同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别B、DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别C、在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改D、在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别E、CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称正确答案：C34.引起错觉的常见因素为A、感觉条件差B、焦虑、紧张等情绪因素C、疲劳D、谵妄状态E、以上都对正确答案：E35.关于癔症的叙述不正确的是A、一般认为癔症的预后较好B、一般有相应的器质性病变基础C、癔症又称歇斯底里D、近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数E、起病常与心理应激有关正确答案：B36.关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的A、失眠B、人格改变C、情绪改变D、幻觉或错觉E、判断力增强正确答案：E37.惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项：A、呼吸困难、濒死感B、心电图检查示心律不齐C、胸闷、心慌D、心电图检查示心动过速E、心肌酶学检查异常正确答案：E38.老年痴呆的后期主要表现A、远记忆力障碍B、生活不能自理C、妄想D、幻觉E、智能全面减退正确答案：B39.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell征(+)B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍正确答案：D40.神经症，旧称A、歇斯底里B、神经质C、自主神经功能紊乱D、神经官能症E、神经病正确答案：D41.下列不属于阿片类物质的是A、吗啡B、海洛因C、丁丙诺啡D、苯丙胺E、美沙酮正确答案：D42.精神检查的技巧哪项不对A、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点B、对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重C、有针对性的开放式和封闭式提问D、学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应E、耐心倾听病人的表述正确答案：B43.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、对侧颈内动脉未闭塞B、颅内血管变异C、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧椎动脉末端闭塞E、同侧颈外动脉未闭塞正确答案：C44.作态主要见于A、精神分裂症B、器质性精神病C、躁狂症D、抑郁症E、强迫症正确答案：A45.造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内动脉破裂出血B、颅外肿瘤转移的栓子C、颅内硬化动脉的血栓形成D、颅外动脉的栓子E、颅内肿瘤所致正确答案：D46.男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。最可能的疾病是A、急性应激障碍B、坐骨神经损伤C、癔症D、恐怖症E、肌肉损伤正确答案：C47.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A、便于建立有中国特色的精神医学模式B、提高诊断一致性C、便于医师或研究者之间的相互交流D、便于科研的病例选择E、能为不同理论学派的医师和研究者所接受正确答案：A48.女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A、双侧指鼻试验欠稳准B、水平性眼震或水平加旋转性眼震C、严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻D、站立不稳，平衡障碍E、伴恶心、呕吐及面色苍白正确答案：A49.以下哪条不属于预防精神病人自杀的措施A、急性发作期的病人，应住院治疗或住留观室观察B、医生应评价病人的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的观察措施C、争取早诊早治D、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患〔药物、刀、剪、绳索〕E、对自杀企图非常强烈者应给予强镇静剂如氯氮平使其入睡正确答案：E50.新纹状体病变表现为A、偏身投掷B、扭转痉挛C、静止性震颤_D、舞蹈病E、手足徐动症正确答案：D51.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项是错误的：A、通常起病急骤，终止也迅速B、发作时无特殊的场景C、不会慢性化D、发作期间无意识丧失E、发作时胸闷、心慌、呼吸困难正确答案：C52.脑干反射不包括A、跖反射B、角膜反射C、睫脊反射D、头眼反射E、眼前庭反射正确答案：A53.关于物质使用障碍,以下哪种说法是正确的A、包括物质中毒和物质戒断B、包括物质引起的精神病性障碍和物质依赖C、包括物质滥用和物质中毒D、包括物质中毒和物质依赖E、包括物质依赖和物质滥用正确答案：E54.中国心境障碍的患病率与欧美国家相比A、中国心境障碍的患病率比欧美国家高B、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样高C、中国心境障碍的患病率比欧美国家低D、中国心境障碍的患病率与欧美国家一样低E、以上都不对正确答案：C55.女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏迷1小时”。查体:血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是A、止血B、降血压C、降颅压D、维持生命体征E、防治血管痉挛正确答案：C56.男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成正确答案：A57.患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有A、否定妄想综合征B、替身综合征C、替身错觉症D、遗忘综合征E、幻觉妄想综合征正确答案：B58.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B、MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E、弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法正确答案：C59.有关精神分裂症的流行病学特征，下列哪项错误：A、终生患病率约为10%B、约90%的患者共患尼古丁依赖C、约50%的患者曾试图自杀D、约10%的精神分裂症患者最终死于自杀E、平均寿命缩短约20%正确答案：A60.右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称作A、左侧中枢性面瘫B、左侧周围性面瘫C、右侧周围性面瘫D、右侧中枢性面瘫E、双侧周围性面瘫正确答案：C61.Millard-Gublersyndrome的表现不包括A、病灶侧周围性面神经麻痹B、眼球侧视运动障碍.C、对侧中枢性偏瘫D、对侧舌下神经瘫痪E、病灶侧眼球不能外展正确答案：B62.药物依赖形成的机制中哪项是不可能的A、受体学说B、戒断综合征的废用性增敏假说C、代谢耐药性和细胞耐药性D、脑敏感学说E、生物胺学说正确答案：D63.关于癔症的发病，下列哪种说法不正确A、文化落后地区患病率较高B、女性高于男性C、发病年龄多在16～35岁之间D、农村人群患病率明显高于城市E、近年有逐渐升高趋势正确答案：E64.精神分裂症患者的用药原则不正确的是：A、早发现B、早诊断C、早治疗D、尽量单一用药E、足程适量正确答案：E65.神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外）A、符合症状标准至少4个月B、符合症状标准至少12个月C、符合症状标准至少1个月D、符合症状标准至少6个月E、符合症状标准至少3个月正确答案：E66.以下哪项不是适应性障碍的特征（）A、应激源常为日常生活中的应激性事件B、适应能力不良的个体易患C、部分病人可以表现为品行障碍D、症状以情绪和行为障碍为主E、病程一般不超过一年正确答案：E67.适应障碍出现的精神障碍多在应急事件发生后（）A、3个月内B、2个月内C、1个月内D、4个月内E、2周内正确答案：A68.患者，男，25岁，近1年记忆减退，出门常忘记带钥匙，失眠，少语。表情平淡，思维迟钝。最可能的诊断是A、神经症B、抑郁症C、心身疾病D、精神分裂症E、器质性精神病正确答案：B69.创伤性事件是诊断创伤后应激障碍的（）A、症状标准B、充分和必要条件C、必要条件D、病因E、充分条件正确答案：C70.电休克治疗最正确适应证为A、抑郁自杀B、木僵C、兴奋躁动D、拒食E、违拗正确答案：A71.下列眼部检查哪项不正确A、眼压测定B、眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小C、有无眼球运动受限及复视D、有无眼震及眼震的幅度E、瞳孔大小及对光反射正确答案：A72.以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、慢性精神分裂症B、心脏疾病C、药源性焦虑D、精神疾病所致焦虑E、甲状腺疾病正确答案：A73.以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系正确答案：D74.女患，72岁，以“意识不清1小时为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密度影。诊断考虑为A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B75.不符合神经症性障碍共同特点的是：A、症状可有相应的器质性病变B、与心理社会因素有关C、患者常有一定的易感素质D、多无明显的精神病性症状E、多数患者对疾病有自知力正确答案：A76.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为A、记忆障碍程度轻B、疾病进行性发展C、非进行性发展D、智能减退不明显E、社会功能减退不明显正确答案：B77.吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺糖皮质激素D、早期应用B族维生素等E、早期康复治疗正确答案：C78.对癫痫患者应用常规脑电图检出痫样放电的阳性率约为A、50%B、40%C、30%D、20%E、60%正确答案：A79.酒精性震颤谵妄为A、长期饮酒后出现的幻觉妄想状态B、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征C、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D、慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病E、一次大量饮酒出现的精神障碍正确答案：C80.视神经脊髓炎的病理改变包括以下几点，但除外A、晚期胶质细胞显著增生形成脊髓病灶的硬化斑B、破坏性病变明显，脊髓坏死并最终形成空洞C、表现为脱髓鞘、硬化斑及坏死D、病变主要累及视神经、视交叉和胸段与颈段脊髓E、伴血管周围炎性细胞浸润正确答案：A81.关于神经系统可塑性变化具体表现，错误的是：A、仅在中枢神经系统发生B、宏观上可表现为脑功能的改变C、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化D、神经化学物质的改变E、突触数目的改变正确答案：A82.有关应激与应激源以下哪一项不对：A、应激源指导致个体出现应激的原因B、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源C、应激源有正性和负性之分D、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱E、应激即指对应激源做出的反应正确答案：B83.以下哪项不是自杀行为的高危因素A、老年男性B、文化程度低的患者C、支持系统差，社会经济地位低D、以往出现过自伤或自杀E、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者正确答案：B84.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是A、昏睡B、昏迷C、嗜睡D、意识模糊E、谵妄正确答案：C85.22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。该患者的正确诊断是：A、抑郁症B、脑炎C、精神分裂症D、精神发育迟滞E、癔症正确答案：C86.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑血管畸形B、颅内动脉瘤C、高血压D、血液病E、脑动脉粥样硬化正确答案：B87.抑郁发作的生物学特征一般不包括A、焦虑不安B、食欲和性欲减退C、早醒D、情绪呈昼重夜轻的节律改变E、便秘正确答案：A88.男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B89.对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超正确答案：D90.有严重消极倾向的病人，如无禁忌证，最好用A、大剂量氯丙嗪肌肉注射B、大剂量抗抑郁药C、电休克治疗D、大剂量安定类药物E、大剂量抗躁狂药正确答案：C91.新世纪精神病院的现代化前景是实行，除了：A、治疗多元化B、医疗、护理工作合并C、院内园林化D、管理开放化E、室内家庭化正确答案：B92.以下