助产士理论考核试题

助产士理论考核试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1.第一产程的临床表现不包括（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.见红答案：E解析：见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，属于先兆临产，不属于第一产程的临床表现。第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全，主要表现为规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂等。

2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径答案：A解析：枕下前囟径是胎头的最小径线，正常分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道。枕额径为胎头衔接时的径线；枕颏径为胎头最大径线；双顶径是胎头的重要径线，用于判断胎儿大小等，但不是通过产道的径线；双颞径不是胎头通过产道的关键径线。

3.初产妇第二产程延长是指第二产程超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：B解析：初产妇第二产程延长是指第二产程超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩。

4.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：A解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。

5.胎儿窘迫的主要表现不包括（）A.胎心异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值改变E.胎位异常答案：E解析：胎儿窘迫的主要表现为胎心异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值改变等。胎位异常一般不会直接导致胎儿窘迫，但可能增加分娩难度及胎儿窘迫的发生风险。

6.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.底蜕膜出血E.凝血功能障碍答案：A解析：妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致全身各器官组织血流灌注减少，出现一系列临床症状。

7.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期腹痛伴阴道流血C.妊娠早期阴道流血D.妊娠中期阴道流血E.妊娠晚期出现血性羊水答案：A解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。妊娠晚期腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥等情况；妊娠早期和中期一般较少出现与前置胎盘相关的阴道流血；妊娠晚期出现血性羊水不是前置胎盘的典型症状。

8.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.以上都不是答案：A解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。

9.协调性子宫收缩乏力的特点是（）A.子宫收缩极性倒置B.宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处C.子宫收缩不协调D.宫缩间歇期子宫肌肉不完全放松E.宫缩具有节律性、对称性和极性，但收缩力弱答案：E解析：协调性子宫收缩乏力的特点是宫缩具有节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫缩间歇期子宫肌肉完全放松。子宫收缩极性倒置、宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处、子宫收缩不协调均为不协调性子宫收缩乏力的特点；宫缩间歇期子宫肌肉不完全放松是强直性子宫收缩的特点。

10.胎膜早破是指胎膜破裂发生在（）A.临产前B.潜伏期C.活跃期D.第一产程末E.第二产程末答案：A解析：胎膜早破是指胎膜在临产前破裂。潜伏期、活跃期、第一产程末、第二产程末都已进入临产阶段，不符合胎膜早破的定义。

11.下列哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色E.肌张力答案：C解析：新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应，不包括体温。

12.新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：D解析：新生儿窒息复苏时，胸外心脏按压的频率是120次/分。

13.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身除乳腺外的各器官恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常为（）A.4周B.6周C.8周D.10周E.12周答案：B解析：产褥期通常为6周，这期间身体各器官逐渐恢复到未孕状态。

14.产后抑郁症通常发生在产后（）A.1周内B.2周内C.3周内D.4周内E.6周内答案：E解析：产后抑郁症通常发生在产后6周内，表现为情绪低落、焦虑、失眠等一系列症状。

15.关于母乳喂养，下列哪项错误（）A.母乳是婴儿最理想的天然食品B.产后半小时内开始哺乳C.按需哺乳D.哺乳时应先吸空一侧乳房再吸另一侧E.哺乳后应将婴儿平卧位放置答案：E解析：哺乳后应将婴儿竖抱，头部靠在母亲肩部，轻拍背部，使胃内空气排出，防止溢乳，而不是平卧位放置。母乳是婴儿最理想的天然食品，产后半小时内开始哺乳，按需哺乳，哺乳时应先吸空一侧乳房再吸另一侧均是正确的母乳喂养方法。

16.产褥期妇女的心理调适分为三个时期，其中依赖期通常发生在产后（）A.13天B.314天C.1421天D.2128天E.2842天答案：A解析：产褥期妇女心理调适的依赖期通常发生在产后13天，产妇在这一时期多表现为依赖家人的照顾。

17.下列哪项不属于骨盆外测量的径线（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.骶耻外径D.坐骨棘间径E.出口横径答案：D解析：坐骨棘间径属于骨盆内测量径线，用于评估中骨盆情况。髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、出口横径均属于骨盆外测量径线，可间接了解骨盆的大小和形态。

18.关于分娩机制，下列哪项正确（）A.衔接是指颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B.下降是分娩的首要动作C.俯屈是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致D.内旋转是使胎头矢状缝与骨盆入口横径一致E.仰伸是胎头娩出的最后动作答案：C解析：衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平；下降是贯穿于分娩全过程的动作，但不是首要动作，首要动作是衔接；俯屈是使胎头枕额径变为枕下前囟径，以适应产道，使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致；内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致；仰伸是胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继娩出，而不是胎头娩出的最后动作，最后动作是复位及外旋转。

19.下列哪项不是产程图的组成部分（）A.宫口扩张曲线B.胎头下降曲线C.胎心曲线D.宫缩曲线E.胎动曲线答案：E解析：产程图一般由宫口扩张曲线、胎头下降曲线、胎心曲线和宫缩曲线组成，不包括胎动曲线。胎动是孕妇自我感觉的胎儿活动情况，不是产程图的常规组成部分。

20.对于妊娠合并心脏病的孕妇，下列哪项护理措施错误（）A.休息时宜左侧卧位B.避免过度劳累C.间断吸氧D.预防便秘，必要时使用缓泻剂E.产程开始后鼓励产妇屏气用力，以缩短产程答案：E解析：妊娠合并心脏病的孕妇，产程开始后应避免屏气用力，防止增加心脏负担，应尽量缩短第二产程，可行阴道助产，但避免产妇用力屏气。休息时宜左侧卧位，可减轻心脏负担；避免过度劳累、间断吸氧、预防便秘等措施均有助于减少心脏负担，保障母婴安全。

二、多项选择题（每题3分，共30分）1.分娩期产妇的心理特点包括（）A.焦虑B.恐惧C.兴奋D.悲伤E.依赖答案：ABC解析：分娩期产妇的心理特点包括焦虑、恐惧、兴奋等。焦虑主要源于对分娩过程的担忧，恐惧可能与对疼痛、胎儿安危等的害怕有关，兴奋则是即将迎接新生命的一种情绪反应。悲伤和依赖在分娩期不是典型的主要心理特点，悲伤可能在分娩过程中出现一些不良情况时才会发生，依赖更多体现在产褥期的依赖期。

2.下列哪些情况可导致胎儿窘迫（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.脐带绕颈D.妊娠期高血压疾病E.胎儿畸形答案：ABCDE解析：前置胎盘可因胎盘与子宫壁分离，导致胎儿供血不足而引起胎儿窘迫；胎盘早剥使胎盘功能减退，影响胎儿氧气和营养供应，易致胎儿窘迫；脐带绕颈可导致胎儿血液循环受阻，引起胎儿窘迫；妊娠期高血压疾病引起全身小动脉痉挛，胎盘灌注减少，导致胎儿窘迫；胎儿畸形可能影响胎儿自身的生理功能，也可导致胎儿窘迫。

3.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健，定期产前检查B.正确处理产程，避免产程延长C.胎儿娩出后，立即肌内注射缩宫素D.胎盘娩出后，检查胎盘、胎膜是否完整E.软产道损伤应及时缝合答案：ABCDE解析：加强孕期保健，定期产前检查可及时发现并处理可能导致产后出血的因素；正确处理产程，避免产程延长能减少产后出血的发生风险；胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素可促进子宫收缩，减少出血；胎盘娩出后检查胎盘、胎膜是否完整，可防止因胎盘残留导致产后出血；软产道损伤及时缝合可避免因伤口出血引起产后出血。

4.产褥期妇女的生理调适包括（）A.子宫复旧B.恶露C.生殖系统其他器官的恢复D.乳房的变化E.血液循环系统的变化答案：ABCDE解析：产褥期妇女的生理调适包括子宫复旧，即子宫逐渐恢复至未孕状态的过程；恶露是产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出的物质；生殖系统其他器官如阴道、外阴、盆底组织等也逐渐恢复；乳房在产后开始分泌乳汁，发生一系列变化；血液循环系统在产后也会发生相应改变，如血容量逐渐恢复等。

5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏按照A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价）的步骤进行，每一步骤都至关重要，需密切观察和正确操作，以提高新生儿复苏成功率。

6.下列哪些属于骨盆内测量的径线（）A.对角径B.坐骨棘间径C.坐骨切迹宽度D.出口后矢状径E.骶耻内径答案：ABCDE解析：骨盆内测量径线包括对角径、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度、出口后矢状径、骶耻内径等。对角径是指耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离；坐骨棘间径可反映中骨盆横径的长度；坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径；出口后矢状径有助于评估骨盆出口情况；骶耻内径即对角径减去1.52cm。

7.关于母乳喂养的好处，正确的是（）A.提供营养及促进发育B.提高免疫力C.预防产后出血D.增进母婴感情E.有利于母亲健康答案：ABCDE解析：母乳喂养为婴儿提供全面均衡的营养，促进其生长发育；母乳中含有多种免疫物质，可提高婴儿免疫力；母乳喂养可刺激子宫收缩，预防产后出血；母婴在母乳喂养过程中亲密接触，增进母婴感情；母乳喂养对母亲自身健康也有益处，如促进子宫复旧、降低乳腺癌等疾病的发生风险等。

8.产程中观察子宫收缩的方法有（）A.触诊子宫底部B.听胎心C.宫缩监护仪监测D.观察产妇表情E.观察胎头下降情况答案：AC解析：触诊子宫底部可直接感受子宫收缩的强度、频率和节律；宫缩监护仪监测能更准确地记录子宫收缩的各项参数，如强度、持续时间、间隔时间等。听胎心主要是了解胎儿的心率情况，与子宫收缩观察无关；观察产妇表情可在一定程度上反映其疼痛感受，但不是观察子宫收缩的直接方法；观察胎头下降情况主要用于了解产程进展，而非子宫收缩情况。

9.下列哪些是妊娠期高血压疾病的并发症（）A.脑出血B.胎盘早剥C.急性肾衰竭D.产后出血E.HELLP综合征答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病可引起一系列并发症，脑出血是由于血压过高导致脑血管破裂出血；胎盘早剥与血管病变等有关；急性肾衰竭可因肾灌注不足等引起；产后出血可能由于子宫收缩乏力等因素导致；HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，表现为溶血、肝酶升高和血小板减少。

10.关于胎膜早破的护理措施，正确的是（）A.绝对卧床休息，抬高臀