中医执业医师-《中医执业医师》第二单元模拟试卷二

中医执业医师-《中医执业医师》第二单元模拟试卷二单选题（共150题，共150分）(1.)“医乃仁术”是指A.道德是医学的本质特征B.道德是医学活动中的一般现象C.道（江南博哥）德是医学的非本质要求D.道德是医学的个别性质E.道德是个别医务人员的追求正确答案：A参考解析：考点：1．医学道德：医学道德是医务人员在医疗卫生工作中形成并依靠社会舆论和内心信念指导的，用以协调医务人员与服务对象以及医务人员相互关系的行为原则和规范的总和；其具有科学性、服务性、继承性、实践性、时代性的特征；医学道德具有对医院人际关系的调节作用、对医疗质量的保证作用、对医学科学的促进作用、对社会文明的推动作用。"医乃仁术"，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。2．医学伦理学是研究医学领域中的医学道德现象和医学道德关系的科学。它是运用一般伦理学的原则来解决医疗卫生实践和医学科学发展中人们相互之间、医学团体与社会之间关系而形成的一门科学；其研究对象是医学领域中的医学道德现象和医学道德关系。(2.)患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.二阴煎正确答案：D参考解析：口干咽燥，舌红少苔，脉弦细-阴虚，胁痛基本病机为肝络失和，故诊断为胁痛肝络失养证，当养阴柔肝，方予一贯煎加减。(3.)患者，女，42岁。眩晕昏蒙，头重如裹，胸闷恶心，纳呆多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其病机是A.风湿B.气虚C.血虚D.痰浊E.肾虚正确答案：D参考解析：痰浊蒙蔽清窍，则眩晕头重如裹。痰浊中阻，浊阴不降，气机不利，故胸闷恶心。(4.)肝胃蕴热的口味是A.口中泛酸B.口中酸馊C.口甜黏腻D.口中味苦E.口中味咸正确答案：A参考解析：口味即病人口中的异常气味，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。因酸味入肝，肝胃蕴热，肝热之气上蒸于口，则口中泛酸；口中酸馊为伤食；口甜粘腻为湿热蕴脾或脾虚之象；口中味苦为肝胆火旺或热证；口中味成为肾虚或寒水上犯。故选A。(5.)结脉与促脉的主要不同点，在于A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否正确答案：D参考解析：浮而细软为濡脉，沉而细软为弱脉；脉缓而时一止，止无定数为结脉，脉数而时一止，止无定数为促脉。(6.)危重病人，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于A.亡阴B.亡阳C.阳虚D.阴虚E.以上均非正确答案：B参考解析：亡阴亡阳均是疾病的危险证候，亡阴者，因阴虚则阳亢，表现一系列热象；亡阳者，因阳衰则寒，表现一系列寒证，如头额冷汗大出，四肢厥冷。阴虚与阳虚不会是“危重病人”所见之证候。[考点]亡阳证的临床表现。(7.)下列不属于皮肤黏膜出血的是A.紫癜B.出血点C.血肿D.蜘蛛痣E.瘀斑正确答案：D参考解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，不属于皮肤黏膜出血。(8.)消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于A.苦笑面容B.伤寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容正确答案：C参考解析：消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌，多见于甲亢面容（C对）。苦笑面容见于见于破伤风（A错）。伤寒面容即表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒，脑脊髓膜炎，脑炎等高热衰竭患者（B错）。二尖瓣面容即面色黄而浮肿，面颊暗红，口唇青紫，舌色晦暗，心慌气短等，见于二尖瓣狭窄（D错）。慢性病面容即面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等（E错）。(9.)两颧紫红，口唇发绀，多见于A.苦笑面容B.伤寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容正确答案：D参考解析：两颧紫红，口唇发绀，多见于二尖瓣面容（D对）。苦笑面容见于见于破伤风（A错）。伤寒面容即表情淡漠，反应迟钝，呈无欲状态。见于肠伤寒，脑脊髓膜炎，脑炎等高热衰竭患者（B错）。甲亢面容为消瘦，两眼球突出，兴奋不安，呈惊恐貌（C错）。慢性病面容即面容憔悴，面色灰暗或苍白，目光暗淡，神疲力乏等（E错）。(10.)患者，女，30岁。虚热时发，虚烦失眠，自汗，形瘦气短，咽干舌燥，大便难，舌质暗红，脉虚数。治疗应选用A.炙甘草汤B.归脾汤C.补中益气汤D.竹叶石膏汤E.当归六黄汤正确答案：A参考解析：患者虚热时发，虚烦失眠，自汗，形瘦气短，咽干舌燥，大便难，舌质暗红，脉虚数。属虚劳肺痿证，方用炙甘草汤。方中炙甘草补气健脾，复脉益心；生地黄滋阴补血，充脉养心。人参、大枣益心，气补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉。桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，清酒煎服，温通血脉，以行药力（A对）。归脾汤方证因思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚所致。本方为治疗心脾气血亏虚的常用方（B错）。补中益气汤方证因饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾胃气虚，清扬下陷所致。本方为补气升阳，甘温除热的代表方（C错）。竹叶石膏汤方证乃热病后期，余热未清，气津两伤，胃气不和所致。本方为治疗热病后期，余热未清，气津耗伤的常用方（D错）。当归六黄汤方为治阴虚火旺所致盗汗的常用方（E错）。(11.)引起痰分层现象的疾病是()A.慢性支气管炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺炎链球菌肺炎E.心源性哮喘正确答案：B参考解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象；上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。(12.)血小板减少，常见于A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病E.以上均非正确答案：D参考解析：血小板减少是指血小板低于100×10／L。常见于白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进。(13.)患者久病湿疹，面垢多眵，大便溏泄，时发下痢脓血，小溲浑浊不清，湿疹浸淫流水，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质A.重浊B.黏腻C.趋下D.秽浊E.类水正确答案：D参考解析：浊，即秽浊，多指分泌物秽浊不清。湿邪致病可出现各种秽浊症状，如面垢眵多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿性秽浊的病理反映。(14.)患者持续低热，暮热早凉，五心烦热，口干咽燥，神倦，耳聋，形瘦，舌质绛，脉细数，其临床意义是()A.热灼营阴证B.热陷心包证C.热盛动血证D.热盛伤阴证E.热盛动风证正确答案：D参考解析：持续低热，暮热早凉，五心烦热为热盛伤阴证的特点。治宜育阴清热，方选黄连阿胶汤。(15.)情志郁结所致胸痛的表现是A.胸背彻痛B.胸痛咳嗽C.憋闷疼痛D.胀痛走窜E.刺痛不移正确答案：D参考解析：情志郁结所致胸痛的表现是胀痛走窜。胸背彻痛多为真心痛；胸痛咳嗽多为肺系症状；憋闷疼痛多为痰湿阻脉；刺痛不移为瘀血所致。(16.)下列情况，不出现尿酮体阳性的是A.饥饿状态B.暴饮暴食C.妊娠剧烈呕吐D.糖尿病酮症酸中毒E.厌食症正确答案：B参考解析：饥饿状态、妊娠剧烈呕吐、厌食症、糖尿病酮症酸中毒均可使脂肪分解增加，肝内产生酮体的速度、数量超过肝脏组织的利用，引起血酮过多而出现尿酮；暴饮暴食不会出现尿酮。(17.)濡脉与弱脉的主要不同点，在于A.脉位的浮沉B.脉力的大小C.脉形的长短D.脉率的快慢E.脉律的齐否正确答案：A参考解析：考点：病理脉象的体象、主病：浮脉轻按即得，重按反减，举之有余，按之不足，主表证或虚阳外越；散脉浮大无根，主元气耗散，脏气将绝；芤脉浮大中空，如按葱管，主失血、伤阴；革脉浮而搏指，中空边坚，主亡血、失精、崩漏；沉脉轻取不应，重按始得，主里证；浮脉重按推筋至骨始得，主邪闭、厥证、痛极；沉按实大弦长，主阴寒内积、疝气、瘕；迟脉一息不足四至，主寒证；缓脉一息四至，往来怠缓，主脾虚、虚证；数脉一息五至以上，主热证；疾脉脉来数急，一息七八至，主阳极阴竭、元气将脱；虚脉举而无力，软而空豁，主虚证；实脉举按皆大而有力，主实证；洪脉脉来阔大，来盛去衰，主热盛；犬脉脉体宽大而无汹涌之势，主健康人、病进；长脉首尾端直，超过本位，主阳气有余、热证；细脉脉来如线，应指明显，主气血俱虚、诸虚劳损、主湿；濡脉浮而细软，主虚证、湿证；弱脉沉而细软，主气血两虚；微脉极细极软，似有若无，主阴阳气血诸虚、阳气暴脱；短脉首尾俱短，不满本部，有力主气郁，无力主气损；滑脉往来流利，应指圆滑，主痰饮、食滞、实热；涩脉往来艰涩，迟滞不畅，主精伤、血少、气滞、血瘀；动脉脉短如豆，滑数有力，主痛、惊；弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、诸痛、痰饮；紧脉紧张有力，状如转索，主寒、痛症、宿食；结脉脉迟而时有一止，止无定数，主阴盛气结、寒痰瘀血；代脉脉迟而时有一止，止有定数，主脏气衰、风、痛、跌仆损伤；促脉脉数而时有一止，止无定数，主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。(18.)外感风邪所致头痛最宜使用A.羌活胜湿汤B.镇肝息风汤C.川芎茶调散D.龙胆泻肝汤E.半夏白术天麻汤正确答案：C参考解析：川芎茶调散疏风止痛，主治外感风邪头痛。(19.)人体实验的道德要求不包括A.必须服从医学目的B.必须取得受试者的知情同意C.必须维护受试者的利益D.坚持实验对照的原则E.把医学研究放在第一位正确答案：E参考解析：人体实验的道德要求包括：必须服从医学目的，必须取得受试者的知情同意，维护受试者的利益，坚持实验对照的原则，但医学研究非唯一目的。(20.)正常成人QRS波群时间是A.0.06～0.10秒B.0.10～0.30秒C.0.30～0.40秒D.0.12～0.20秒E.0.40～0.50秒正确答案：A参考解析：正常成人QRS波群时间是0.06～0.10秒。(21.)引起生理性血糖升高的原因不包括下列哪种情况A.见于饭后1～2小时B.摄入高糖食物C.运动D.肾上腺皮质功能亢进症E.情绪紧张正确答案：D参考解析：生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。而肾上腺皮质功能亢进症引起病理性血糖升高。(22.)某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是A.中等密度，边界不清的云絮状阴影B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影D.斑点状或小块状密度甚高的致密阴影E.三角形密度均匀增高的片状阴影正确答案：E参考解析：肺不张X线表现由于部位和程度不同，而呈片状或三角形的均匀的密度增高阴影，患肺体积缩小，常伴有叶间裂，肺门或纵隔移向患区或膈升高。(23.)下列除哪项外，均可引起血清钾增高A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒正确答案：E参考解析：血清钾增高见于：①急、慢性肾衰竭及肾上腺皮质功能不全：肾脏排钾减少；②食入或注射大量钾盐：超过肾脏排钾能力；③严重溶血或组织损伤：红细胞或组织细胞内的钾大量释放入细胞外液；④组织缺氧或代谢性酸中毒：大量细胞内的钾转移至细胞外液。(24.)下列各项，属四神丸功用的是A.固表止汗B.固经止血C.健脾止带D.固肠止泻E.涩精止遗正确答案：D参考解析：四神丸温肾暖脾、固肠止泻，用于脾肾阳虚之肾泻证。症见“五更泄泻，不思饮食，食少不化或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力”(25.)体现“病痰饮者，当以温药和之”之法的方剂是A.小陷胸汤B.苓桂术甘汤C.二陈汤D.枳实薤白桂枝汤E.温胆汤正确答案：B参考解析：苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，具有温阳化饮，健脾利湿的作用。本方所治痰饮病，乃因中阳不足，饮停心下所致。治宜温阳健脾，利湿化饮，即《金匮要略》"病痰饮者，当以温药和之"之法。方中茯苓为君，取其甘淡性平，健脾利湿化饮。饮属阴邪，非温不化，故以桂枝为臣，温阳以化饮。苓、桂相伍，一利一温，颇具温化渗利之效。(26.)当归补血汤原方当归与黄芪的配伍用量比例A.1：1B.1:2C.1：5D.2：1E.5：正确答案：C参考解析：当归补血汤是金元时代李东垣所创造的益气补血方剂，由黄芪和当归两味药以5：1比分组成，具有益气生血功效，多用于治劳倦内伤，气血虚，阳浮于外之虚热证。(27.)麦门冬汤中配伍粳米、大枣、甘草的意义有A.佐金平木B.培土生金C.扶土抑木D.滋水涵木E.益火补土正确答案：B参考解析：本题考查麦门冬汤的方解。麦门冬汤为治燥剂，本方所治虚热肺痿乃肺胃阴虚，气火上逆所致。病虽在肺，其源在胃，盖土为金母，胃主津液，胃津不足，则肺之阴津亦亏，终成肺胃阴虚之证。肺虚而肃降失职，则咳逆上气；肺伤而不布津，加之虚火灼津，则脾津不能上归于肺而聚生浊唾涎沫，随肺气上逆而咳出，且咳唾涎沫愈甚，则肺津损伤愈重，日久不止，终致肺痿。咽喉为肺胃之门户，肺胃阴伤，津不上承，则口干咽燥；虚热内盛，故手足心热。胃阴不足，失和气逆则呕吐；舌红少苔、脉虚数为阴虚内热之佐证。治宜清养肺胃，降逆下气。方中重用麦冬为君，甘寒清润，既养肺胃之阴，又清肺胃虚热。人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃，合人参益胃生津，胃津充足，自能上归于肺，此正“培土生金”之法。（B对）。(28.)痰浊蒙蔽心窍的神志改变的特点是A.狂言、谵语B.神昏、痴呆C.悲伤欲哭D.烦躁不安E.疑虑不安正确答案：B参考解析：A项和B项均为神志异常的改变，但狂言、谵语为痰火扰乱心神所致。而神昏、痴呆则为痰浊蒙蔽心窍，神识受蒙所致。(29.)咳血方与小蓟饮子中均含有的药物是A.山栀子B.青黛C.炙甘草D.生地黄E.滑石正确答案：A参考解析：前者由青黛、瓜蒌、海石、栀子、诃子组成；后者由生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、炙甘草组成，可以看出两方中都有的药物是栀子。(30.)湿痰的特征是A.色黄黏稠B.白而清稀C.清稀多泡沫D.白滑而量多E.少而黏稠正确答案：D参考解析：热痰：痰黄黏稠，坚而成块，因热邪煎熬津液，灼炼成痰之故。寒痰：痰白而清稀，或有灰黑点，或其色青白，因寒主凝滞，且伤阳气，气不化津，水湿凝聚而为痰。风痰：痰色青，清稀而多泡沫，此病在肝经，因肝风挟痰，阻滞气机，上扰清空，往往伴有支胁满闷，躁怒眩晕，脉弦面青，胸闷喘急等。湿痰：咳痰量多，白滑而易咳出，若兼湿热，其色或黄，或咳吐脓血臭痰。燥痰：痰少而黏，难于咳出，或痰中带血丝，或咯出如米粒而色白，或有少量泡沫痰，甚者干咳无痰。(31.)下列各项，最符合主诉书写要求的是A.患高血压病3年B.心绞痛反复发作3年C.3年前开始多饮，多食，多尿D.吞咽困难半年，进行性加重1月余E.某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊正确答案：D参考解析：主诉为患者就诊的症状、体征，持续的时间。(32.)左房肥大的心电图改变为A.P波电压≥0.25mVB.P波增宽，＞0.11秒，常呈双峰型，双峰间期≥0.04秒C.P波电压＜0.25mVD.P波低平E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置正确答案：B参考解析：左房肥大时P波增宽，其时限＞0.11秒。P波常呈双峰型，两峰间距≥0.04秒，以Ⅰ、Ⅱ、aVL。导联明显，又称“二尖瓣型P波”。(33.)检查乳房的方法哪项不正确A.先检查健侧，再检查患侧B.检查按外上、外下、内下、内上、中央的顺序进行C.应用手指掌面循序轻轻触按乳房D.以旋转或来回滑动的方式进行触诊E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块正确答案：E参考解析：触诊先由健侧乳房开始，后检查患侧。检查者的手指和手掌应平置在乳房上，应用指腹，轻施压力，以旋转或来回滑动的方式进行触诊，切忌用手指将乳房提起来触摸。检查左侧乳房时由外上象限开始，然后顺时针方向进行由浅入深触诊直至4个象限检查完毕为止，最后触诊乳头。以同样方式检查右侧乳房，但沿逆时针方向进行，触诊乳房时应着重注意有无红、肿、热、痛和包块，乳头有无硬结、弹性消失和分泌物。(34.)关于管型的叙述，正确的是A.红细胞管型，常见于急性肾炎B.白细胞管型，常见于急性肾衰竭C.脂肪管型，常见于肾盂肾炎D.蜡样管型，常见于肾病综合征E.上皮细胞管型，常见于肾病综合征正确答案：A参考解析：红细胞管型常见于急性肾炎、急进性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；白细胞管型常见于肾实质感染性疾病，如肾盂肾炎；脂肪管型常见于肾病综合征、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等；蜡样管型常见于慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾淀粉样变性等；上皮细胞管型见于急性肾小管坏死等。(35.)苏子降气汤组成中不包含的药物是A.当归B.肉桂C.前胡D.厚朴E.葶苈子正确答案：E参考解析：苏子降气汤由苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂组成，有降气平喘，祛痰止咳的功用，治疗上实下虚，证见痰涎壅盛，喘咳短气，或腰疼脚弱等病证。本方上下兼顾而以上为主，使气降痰消，喘咳自平。(36.)下列方剂中含有干姜、半夏的是A.逍遥散B.小柴胡汤C.半夏泻心汤D.桂枝汤E.半夏厚朴汤正确答案：C参考解析：半夏泻心汤寒热平调，消痞散结，由半夏、黄芩、干姜、人参、炙甘草、黄连、大枣组成。逍遥散药物组成：炙甘草、当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、生姜、薄荷。小柴胡汤药物组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣。桂枝汤药物组成：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。半夏厚朴汤药物：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶。(37.)下列哪一项不是临终关怀的道德要求A.认识和理解临终病人B.尊重临终病人的权利C.无需满足临终病人的意愿D.同情和关心临终病人的家属E.重视临终病人的生命质量正确答案：C参考解析：临终关怀的道德要求有：认识和理解临终病人；尊重临终病人的权利；满足临终病人的意愿；重视临终病人的生命质量；维护临终病人的生命尊严；同情和关心临终病人的家属等。(38.)真人养脏汤主治久泻久痢的主要病机是A.肾阳衰微B.脾胃虚寒C.肠胃寒积D.脾肾虚寒E.肝肾虚寒正确答案：D参考解析：真人养脏汤的功效为涩肠固脱、温补脾肾。主治久泻久痢，脾肾虚寒证。(39.)桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是A.杏仁B.桔梗C.象贝D.连翘E.苇根正确答案：A参考解析：桑菊饮由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根组成，有疏风清热，宣肺止咳的功用，用于治疗风温初起。桑杏汤由桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮组成，有轻宣温燥的功用，治疗外感温燥，邪在肺卫。(40.)可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A.坐位稍向前倾B.左侧卧位C.右侧卧位D.用力按压听诊器E.屏住呼吸后正确答案：B参考解析：二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有S1亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，P2亢进及分裂。(41.)无伤原则是指A.避免对病人的躯体伤害B.消除任何医疗伤害C.避免不应有的医疗伤害D.避免病人躯体痛苦E.维护病人健康与生命完整正确答案：C参考解析：无伤原则是指在诊治、护理中努力避免不应有的医疗伤害。(42.)下列各项，不属于弦脉所主的病证是A.肝郁B.胃热C.诸痛D.痰饮E.疟疾正确答案：B参考解析：弦脉脉象端直以长，如按琴弦。其主病为肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。不包括胃热，故选B。(43.)医生判断脑死亡标准的动机和直接目的应该是A.更科学地确定死亡，维护人的生命B.有利于减轻地球的负担C.减轻家庭负担D.用于器官移植E.缩短人的生存时间正确答案：A参考解析：执行脑死亡标准而取代传统的死亡标准，其伦理意义表现在：有利于科学地确定死亡，维护了人的生命；有利于节约卫生资源；有利于器官移植的开展。因而，继哈佛标准后，不少国家和组织也相继提出了脑死亡标准，我国也正在制定之中。(44.)下列各项，不属于痰饮脉象的是A.弦脉B.滑脉C.促脉D.结脉E.数脉正确答案：E参考解析：弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，也见于老年健康者。滑脉主痰湿、食积、湿热，也见于青壮年、孕妇。促脉主阳热亢盛、瘀滞、痰食停积、脏气衰败。结脉主阴盛气结、寒痰瘀血、气血虚衰。数脉主热证、里虚证。(45.)下列可以引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是A.流行性腮腺炎B.应用糖皮质激素C.接触放射线D.库欣综合征E.再生障碍性贫血正确答案：A参考解析：流行性腮腺炎是腮腺炎病毒感染，故引起血淋巴细胞增高。(46.)当实质性器官被少量含气组织覆盖时，其叩诊音为A.实音B.清音C.鼓音D.浊音E.过清音正确答案：D参考解析：当实质性器官被少量含气组织覆盖时，其叩诊音为浊音。(47.)湿热熏蒸的面色是A.黄而鲜明B.黄如烟熏C.苍黄D.淡黄消瘦E.淡黄水肿正确答案：A参考解析：面目一身俱黄者，为黄疸。其中面黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃湿热为患；面黄晦暗如烟熏色者．属阴黄，乃寒湿为患。面黄虚浮者，属脾虚湿蕴。面色萎黄者，多属脾胃气虚，气血不足。(48.)天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物是A.酸枣仁B.炙甘草C.玄参D.黄连E.生地黄正确答案：E参考解析：天王补心丹的药物组成有人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦冬、天冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄。朱砂安神丸组成的药物有朱砂、黄连、甘草、当归、生地黄。(49.)先昏迷后发热常见于A.脑膜炎B.脑炎C.败血症D.中毒型菌痢E.脑出血正确答案：E参考解析：先发热后出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿瘤、脑外伤等。故本题选E。(50.)局限性淋巴结肿大见于A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.风疹D.恶性肿瘤淋巴结转移E.白血病正确答案：D参考解析：局限性淋巴结肿大的原因包括非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、转移性淋巴结肿大。全身淋巴结肿大常见于急慢性白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮及某些病毒性感染（如风疹等）。(51.)1级高血压患者的舒张压数值是A.100～109mmHgB.110～119mmHgC.90～99mmHgD.80～89mmHgE.120～129mmHg正确答案：C参考解析：见下表。(52.)腹内结块，痛有定处，按之有形而不移，其证为A.鼓胀B.痞满C.积D.聚E.结胸正确答案：C参考解析：腹部高度胀大，如鼓之状者，称为臌胀。痞满是自觉心下或胃脘部痞塞不适和胀满的一种症状。按之柔软，无压痛者，属虚证；按之较硬，有抵抗感和压痛者，为实证。积与聚有别，痛有定处，按之有形而不移的为积，病属血分；痛无定处，按之无形，聚散不定的为聚，病属气分。胃脘胀闷，按之则痛者属小结胸；胸脘腹硬满疼痛且拒按者，属大结胸。(53.)下列哪项符合漏出液的特点A.外观呈血性B.比重＞1.018C.能自凝D.白细胞计数＞0.5*109/LE.无病原菌正确答案：E参考解析：漏出液的特点为外观透明，比重＜1.018，不自凝，白细胞计数＜0.5*109/L，无病原菌。(54.)双侧眼睑下垂见于A.脑炎B.脑脓肿C.蛛网膜下隙出血D.脑出血E.重症肌无力正确答案：E参考解析：双侧眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂等；单侧上眼睑下垂常见于能引起动眼神经麻痹的各种疾病，如脑炎、脑脓肿、蛛网膜下隙出血、白喉、外伤等。(55.)属于天台乌药散组成药物的是A.川楝子B.陈皮C.草豆蔻D.肉桂E.厚朴正确答案：A参考解析：天台乌药散由乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子和巴豆组成，有行气疏肝、散寒止痛的功用，治疗寒凝气滞，证见小肠疝气等病证。(56.)半夏泻心汤与小柴胡汤两方组成中均含有的药物是A.人参、黄芩、半夏、干姜、甘草B.人参、生姜、半夏、甘草、大枣C.柴胡、黄芩、人参、甘草、生姜D.半夏、黄芩、人参、甘草、大枣E.半夏、黄连、黄芩、甘草、大枣正确答案：D参考解析：半夏泻心汤的药物组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。小柴胡汤药物组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草，故选D项。(57.)下列除哪项外，指下均有脉气紧张之感觉A.弦B.紧C.长D.革E.牢正确答案：C参考解析：长脉超过本部，如循长竿，长而不急。其余选项均有脉气紧张之感。(58.)根据五轮学说，风轮为A.目内眦及外眦的血络B.黑珠C.白睛D.瞳仁E.眼胞正确答案：B参考解析：黑珠属肝，称为风轮；目内眦及外眦的血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；瞳仁属肾，称为水轮；眼胞属脾，称为肉轮。(59.)左归丸与一贯煎相同的功用是A.滋阴B.疏肝C.补脾D.降火E.养血正确答案：A参考解析：左归丸的功用为滋阴补肾，填精益髓。一贯煎的功用滋阴疏肝。两者皆有滋阴功效。(60.)定喘汤的组成药物中含有A.半夏、当归B.麻黄、杏仁C.桑白皮、地骨皮D.黄芩、陈皮E.苏子、橘红正确答案：B参考解析：定喘汤由白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩和半夏组成，有宣、肺降气，祛痰平喘的功用，治疗风寒外束，痰热内蕴，证见痰多气急，痰稠色黄等病证，方中麻黄宣肺平喘，白果敛肺以止咳，一散一收，使肺气得宣，咳喘得平。(61.)酸枣仁汤中养肝血、安心神的药物是A.知母B.川芎C.茯苓D.甘草E.酸枣仁正确答案：E参考解析：方中酸枣仁性味甘平，入心肝经，可养血补心，宁心安神，为君药；茯苓宁心安神，知母滋阴清热，共助君药安神除烦；川芎疏畅肝气，与君药合用，酸辛收散，养血调肝，为佐药；甘草调药为使药。(62.)下列哪项提示心脏功能不全A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐正确答案：B参考解析：舒张早期奔马律是病理性第三心音。又称S3奔马律或室性奔马律，以左室奔马律占多数，在心尖部容易听到。舒张早期奔马律的出现，提示心脏有严重的器质性病变，见于各种原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。(63.)符合室性期前收缩心电图的是A.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B.QRS波群时限≤0.12秒C.T波低平D.QRS波前可见异位P波E.T波与QRS波主波方向相同正确答案：A参考解析：室性期前收缩心电图的特征如下：①提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽大畸形，T波的方向与QRS主波方向相反。②QRS波前无提早出现的异位P波。③室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。(64.)理中丸的组成药物中不含A.附子B.干姜C.人参D.白术E.甘草正确答案：A参考解析：理中丸的药物组成包括有：人参、干姜、甘草（炙）、白术。(65.)属于医生权利的是A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任B.医生用所掌握的医学知识为患者服务C.医生向患者说明病情等有关医疗活动D.主动宣传普及医药卫生知识E.医生为患者保守秘密正确答案：B参考解析：医师在执业活动中享有下列权利：在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。(66.)病理性蛋白尿，可见于A.剧烈活动后B.严重受寒C.直立性蛋白尿D.妊娠、中毒E.以上均非正确答案：D参考解析：当尿液用常规定性方法检查蛋白呈阳性或定量检查超过150mg/24h者，称为蛋白尿。病理性蛋白尿见于：①肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤等）；②继发性肾损害（糖尿病肾病、狼疮肾等）；③肾外疾病（发热、高血压、妊娠、中毒、心功能不全等）。故选D。(67.)下列除哪项外均为阴虚潮热的表现A.午后低热B.午后热甚C.夜间低热D.五心烦热E.骨蒸发热正确答案：B参考解析：阴虚潮热多见于阴虚证候之中。其特点是午后或夜间发热加重，热势较低，往往仅能自我感觉，体温并不高，多见胸中烦热，手足心发热，故又称"五心烦热"。严重者有热自骨髓向外透发的感觉，则称为"骨蒸潮热"。午后热甚多见于阳明腑实证。故本题选B。(68.)败毒散的组成药物中不包括A.柴胡、前胡B.羌活、独活C.桔梗、枳壳D.人参、甘草E.当归、芍药正确答案：E参考解析：该方由柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草组成，不含芍药和当归。(69.)慢性进行性头痛伴呕吐、视神经盘水肿提示A.脑血栓形成B.颅骨骨折C.偏头痛D.颅内占位性病变E.三叉神经痛正确答案：D参考解析：头痛的表现，往往根据病因不同而有其不同的特点。慢性进行性头痛并有颅内压增高的症状（如呕吐、缓脉、视神经盘水肿）应注意颅内占位性病变。(70.)玉屏风散的功用有A.固表B.涩肠C.止遗D.固冲E.补肾正确答案：A参考解析：玉屏风散功能益气固表止汗。故本题选A。(71.)功为透邪解郁、疏肝理脾的方剂是A.达原饮B.逍遥散C.四逆散D.痛泻要方E.大柴胡汤正确答案：C参考解析：四逆散的功效：透邪解郁，疏肝理气。主治阳郁厥逆证和肝脾气郁证。(72.)三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是A.杏仁、草蔻仁、薏苡仁B.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁C.杏仁、白蔻仁、薏苡仁D.杏仁、桃仁、薏苡仁E.桃仁、白蔻仁、薏苡仁正确答案：C参考解析：三仁汤由杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁、半夏组成，有宣畅气机，清利湿热的功用，治疗湿温初起及暑温夹湿，证见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄等。本方是治疗湿温初起，邪在气分，湿重于热的常用代表方剂，方中三仁相伍，宣上畅中渗下，使气畅湿行。(73.)依据人的生命质量进行判断，主张从人类整体利益出发，对人类的生命个体实施有效道德控制的一种现代生命观是A.生命价值论B.生命神圣论C.人道论D.公益论E.生命质量论正确答案：E参考解析：依据人的生命质量进行判断，主张从人类整体利益出发，对人类的生命个体实施有效道德控制的一种现代生命观是生命质量论。(74.)下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良A.目暗睛迷B.舌苔骤剥C.脉微欲绝D.抽搐吐沫E.昏迷烦躁正确答案：D参考解析：抽搐吐沫属于痫证症状。目暗睛迷、舌苔骤剥、脉微欲绝、昏迷烦躁均提示病情严重，预后不良。(75.)血清蛋白电泳时，α2及β球蛋白增高，清蛋白及γ球蛋白减低的疾病是A.多发性骨髓瘤B.肾病综合征C.肝硬化D.肝癌E.原发性巨球蛋白血症正确答案：B参考解析：肾病综合征及糖尿病时，由于血脂增高，可导致α2及β球蛋白等脂蛋白增高，清蛋白、γ球蛋白减低。(76.)女，22岁。自期末复习考试以来自觉心胸烦闷，喜叹息，并感咽喉部有异物堵塞，咳之不出，吞之不下，服消炎药，效果不显，舌苔白，脉弦。临床辨证为A.气逆证B.肝火上炎C.心火亢盛D.肝郁气滞E.气滞血瘀正确答案：D参考解析：肝郁气滞证指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见乳房作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。(77.)患者头晕目眩，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.气滞B.气虚C.气陷D.气微E.气逆正确答案：C参考解析：气陷多由气虚病变发展而来，尤与脾气的关系最为密切。主要有“上气不足”与“中气下陷”两方面。“上气不足”主要指上部之气不足，头目失养的病变。一般由于脾气虚损，升清之力不足，无力将水谷精微上输于头目，致头目失养，可见头晕、目眩、耳鸣等症。“中气下陷”指脾气虚损，升举无力，气机趋下，内脏位置维系无力，而发生某些内脏的位置下移，形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病变。(78.)患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白，蜷卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿水肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟。其病机是A.阳气亡失B.阳盛格阴C.阳损及阴D.阳气偏衰E.阳盛耗阴正确答案：D参考解析：阳气亡失的临床表现为大汗淋漓，汗稀而凉，肌肤手足逆冷，精神疲惫，神情淡漠，排除A项；阳盛格阴临床表现为壮热、面红、气粗、烦躁、脉数有力，病势严重的情况下可出现四肢厥冷，脉象沉等假寒之象，排除B项；阳损及阴的临床表现为四肢厥冷，下利清谷，又可见阳浮于外之证，如身热反不恶寒，面颊泛红等假热之象，排除C项；阳盛耗阴的临床表现为壮热、溲赤、便干、口干欲饮、脉细数等，排除E项。(79.)患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短，肢体沉重，遇阴雨天而易发作或加重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.瓜蒌薤白白酒汤E.柴胡疏肝散正确答案：A参考解析：该患者为胸痹之痰浊闭阻证，治宜通阳泄浊、豁痰开结，用瓜蒌薤白半夏汤辛温通阳散结，合涤痰汤化痰。B、D项偏于通阳，化痰不足。C项活血化瘀，用于心阳瘀阻。E项用于气滞重者。(80.)患者久病，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A.真实假虚B.真实病证C.真虚假实D.真虚病证E.虚中夹实证正确答案：C参考解析：患者纳食减少，腹部胀满是实证的表现，但患者虽腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力是虚证的表现，所以本题的患者表面上是实证，实质上是虚证，符合真虚假实的临床表现（C对）。(81.)患者寒邪客于脘腹，脘腹痛甚，拒按，舌苔白厚。其脉象应是A.结代B.滑数C.弦紧D.细涩E.迟弱正确答案：C参考解析：患者主要表现为寒、痛.而弦脉主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾；紧脉主寒、主痛、主宿食。故该患者脉象应为弦紧。(82.)患者，男，68岁。半身不遂，口眼喁斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数，舌暗淡，苔白，脉缓无力。治疗应首选A.大秦艽汤B.补中益气汤C.补阳还五汤D.牵正散E.地黄饮子正确答案：C参考解析：该患者为中风之气虚血瘀证，应补气、活血、通络，方选补阳还五汤。(83.)患者，女，30岁。心胸烦热，口渴面赤，口舌生疮，舌红，脉数。治疗应选用A.二阴煎。B.导赤散C.白虎汤D.黄连解毒汤E.竹叶石膏汤正确答案：B参考解析：导赤散主治心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。(84.)患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，唇舌干燥，舌紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是A.津液不足B.津亏血瘀C.津枯血燥D.水停气阻E.气阴两亏正确答案：B参考解析：津亏血瘀，主要指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理状态。津液充足是保持血脉充盈，血行通畅的重要条件。若因高热、烧伤或吐泻、大汗等因素，致使津液大量亏耗，则血量减少，血液循行滞涩不畅，从而发生血瘀之病变。(85.)患者症见大便前出血，有时便后出血，或大便中带血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.黄土汤B.小蓟饮子C.槐花散D.十灰散E.四生丸正确答案：C参考解析：本证辨证为肠风脏毒下血证，是由风邪热毒或湿毒壅遏予肠胃血分，血渗肠道所致。槐花散由槐花、柏叶、荆芥穗、枳壳组成，其有清肠止血、疏风行气的作用，能够治疗肠风脏毒下血。(86.)患女，3岁。患乙脑，病第8天，低热不退，颧红盗汗，失语，手足蠕动，舌红少津，脉弦细数。临床诊断最可能是A.肝阴虚B.肾阴虚C.肝肾阴虚D.阴虚动风E.血虚动风正确答案：D参考解析：患者以手足蠕动及阴虚内热症状为主，故诊断为阴虚动风证。(87.)患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是A.伤暑B.伤风C.伤湿D.中暑E.伤寒正确答案：C参考解析：伤暑与中暑均表现为口渴；伤风与伤寒无胸闷、身重体倦的表现。(88.)患者，女，26岁，已婚。胃脘痞满，不思饮食，频频泛恶，干呕，大便秘结，舌红少津，脉细弱。其病机是A.脾阴不足B.胃阴不足C.肠燥津亏D.胃热炽盛E.肝胃不和正确答案：B参考解析：患者出现的胃脘症状是阴津不足所致。胃阴不足导致脾胃功能失常，从而出现痞满和食欲下降的表现。胃失和降，胃气上逆，故见泛恶、干呕，同时，津液亏虚，导致大便干燥。舌脉也和症状相符合。(89.)患者，女，30岁。烦热干渴，头痛，牙痛，牙龈出血，舌红苔黄而干。治疗应首选A.龙胆泻肝汤B.泻白散C.白虎汤D.玉女煎E.左金丸正确答案：D参考解析：本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者烦热干渴，头痛，牙痛，牙龈出血，舌红苔黄而干，可辩证为胃热阴虚证。龙胆泻肝汤为清热剂，具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。主治肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力；肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力（A错）。泻白散为清热剂，具有清脏腑热，清泻肺热，止咳平喘之功效。主治肺热喘咳。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数（B错）。白虎汤为清热剂，具有清气分热，清热生津之功效。主治气分热盛证，壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力（C错）。玉女煎为清热剂，具有清脏腑热，清胃热，滋肾阴之功效。主治胃热阴虚证。头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等（D对）。左金丸为清热剂，具有泻火，疏肝，和胃，止痛之功效。用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮（E错）。(90.)患者，男，32岁。小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。治宜选用A.金锁固精丸B.缩泉丸C.桑螵蛸散D.天台乌药散E.萆薢分清饮正确答案：E参考解析：萆薢分清饮功能温肾利湿，分清化浊。主治下焦虚寒之膏淋、白浊。(91.)患者，男，17岁。心烦失眠近1年，每晚入睡极难，烦热，盗汗，遗精，头晕乏力，腰酸，耳鸣，舌红少苔，脉细数。临床诊断最可能是A.心阴虚证B.肝阴虚证C.肾阴虚证D.心火亢盛证E.心肾不交证正确答案：E参考解析：心烦失眠属心，遗精、腰酸、耳鸣属肾，烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚有热的表现，故该患者可能的诊断为心火亢热、肾阴亏虚的心肾不交证。(92.)患者，男，60岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤。治疗应首选A.天王补心丹B.四物汤C.酸枣仁汤D.生脉散E.朱砂安神丸正确答案：D参考解析：本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚数，证属久咳肺虚，气阴两伤,可辨证为久咳伤肺，气阴两虚证。天王补心丹为安神剂,具有滋阴清热，养血安神之功效。主治阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数（A错）。四物汤主治营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩（B错）。酸枣仁汤为安神剂，具有养血安神，清热除烦之功效。主治肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细（C错）。生脉散为补益剂，具有益气生津，敛阴止汗之功效。主治温热、暑热、耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证（D对）。朱砂安神丸为安神剂，具有镇心安神，清热养血之功效。主治心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数（E错）。(93.)患者，男，25岁。声音嘶哑2年余，伴干咳，五心烦热，口咽干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数。临床诊断最可能是A.肺肾阴虚证B.肾阴虚证C.肺阴虚证D.肺燥津伤证E.心肾阴虚证正确答案：A参考解析：声音嘶哑，伴干咳，说明病位在肺。遗精，说明病位在肾。五心烦热，口咽干燥，颧红失眠，盗汗遗精，舌红苔少，脉细数，说明是阴虚，综合之为肺肾阴虚证。(94.)患者，女，40岁。平素善惊易恐，因受惊而心悸1个月余，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦。治疗应首选A.归脾汤B.炙甘草汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.安神定志丸正确答案：E参考解析：心为神舍，心气不足则神浮不敛，心悸不安，少寐多梦，胆气虚则善惊易恐：心虚胆怯治宜镇惊定志、养心安神，用安神定志丸。心脾两虚用归脾汤。气血阴阳俱虚用炙甘草汤。心火偏亢、阴血不足用朱砂安神丸。阴亏内热、滋阴清热用天王补心丹。(95.)患者心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触及，舌苔白滑，脉沉弦紧。治疗应首选A.四逆汤B.当归四逆汤C.四逆散D.右归丸E.大建中汤正确答案：E参考解析：该患者为中阳虚弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。大建中汤有补虚缓急，散寒痛之功用，主治虚寒腹痛。四逆汤主治心肾阳衰寒厥证；当归四逆汤主治血虚寒厥证；四逆散主治阳郁厥逆证，肝脾气郁证；右归丸主治肾阳不足，命门火衰证。(96.)男，51岁。暴怒后突然出现咳嗽，阵阵不休，痰少而黏，近日时见少量咯血。伴有胸痛，急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.燥邪犯肺B.肺阴虚C.肝火犯肺D.肺气虚E.肺热壅盛正确答案：C参考解析：肝火犯肺指肝火炽盛，上逆犯肺，肺失肃降，表现为胸胁灼痛，急躁易怒，头晕头胀，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄黏稠，甚则咯血，舌红苔黄，脉弦数。(97.)患者脐腹疼痛，按之坚硬有块，大便不通，偶可排出少许稀水，色青秽臭，口干舌燥，脉滑实。治宜选用A.大柴胡汤B.大承气汤C.大建中汤D.葛根芩连汤E.以上都不适宜正确答案：B参考解析：大承气汤的应用很广泛，主治证侯复杂。在一般方剂著作中常总结为3大类：一是痞满燥实的阳明腑实征象，这组证侯以腹痛、腹胀、大便干结等为特征，是大承气汤的主要治疗指征；二是热结旁流证，以本题的表现为主，看似有腹泻，实是有热结，此条容易忽视；三是其他相关疾病，如痉证、狂证等有阳明腑实证者。(98.)患者，男，48岁。近日腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴.脉沉弦而迟。治疗应首选A.二承气汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.济川煎E.大黄牡丹汤正确答案：B参考解析：从题干辨证，主证为便秘。便秘为脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻所致，其中脾阳不足为致病之本，寒积停滞为标。治疗若纯用攻下则更伤中阳，若单用温补则寒积难去，惟攻逐寒积与温补脾阳并用，方为两全之策。故选用温脾汤攻下冷积，温补脾阳。(99.)患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴、小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是A.气滞B.实寒C.血瘀D.实热E.虚寒正确答案：B参考解析：由患者恶寒喜暖，小便清利，口淡不渴，舌苔白可知为寒证，实寒证舌淡苔白，脉紧；虚寒证舌淡白胖犬，脉弱。(100.)患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，溲黄便溏。其舌象应是A.舌红苔黄腻B.舌红苔黄糙C.舌绛苔少而干D.舌绛苔少而润E.舌红苔白而干正确答案：A参考解析：由题干可知该患者为湿热蕴脾之证。红舌多主热证，黄腻苔主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热，符合本证病机特点。(101.)大便潜血试验阳性，提示消化道出血量在A.5～20mlB.30～40mlC.60～70mlD.80～100mlE.120ml以上正确答案：A参考解析：大便隐血试验阳性，提示出血量为5ml以上；仅出现柏油样变，出血量为60ml以上；一旦出现呕血，出血量为300ml以上。(102.)出现柏油样便，提示消化道出血量在A.5～20mlB.30～40mlC.60～70mlD.80～100mlE.120ml以上正确答案：C参考解析：大便隐血试验阳性，提示出血量为5ml以上；仅出现柏油样变，出血量为60ml以上；一旦出现呕血，出血量为300ml以上。(103.)邪人脏腑，病情严重者，指纹的表现是A.显于风关B.达于气关C.达于命关D.透关射甲E.未超风关正确答案：C参考解析：透关射甲提示病情凶险，预后不良；达于命关提示邪人脏腑，病情严重；达于气关提示邪气入经，邪深病重；显于风关提示邪气入络，邪轻病浅。(104.)病情凶险，预后不良者，指纹的表现是A.显于风关B.达于气关C.达于命关D.透关射甲E.未超风关正确答案：D参考解析：透关射甲提示病情凶险，预后不良；达于命关提示邪人脏腑，病情严重；达于气关提示邪气入经，邪深病重；显于风关提示邪气入络，邪轻病浅。(105.)上述佐助药含义的表述，正确的是A.针对主病或主证起主要治疗作用B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用C.针对次要兼证起直接治疗作用D.消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚时药病格拒正确答案：C参考解析：A项为君药作用，B项为臣用，C项为佐药的佐助作用，D项为佐药的佐制作用，E项为佐药的反佐作用。(106.)上述反佐药含义的表述，正确的是A.针对主病或主证起主要治疗作用B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用C.针对次要兼证起直接治疗作用D.消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚时药病格拒正确答案：E参考解析：A项为君药作用，B项为臣用，C项为佐药的佐助作用，D项为佐药的佐制作用，E项为佐药的反佐作用。(107.)组成中含有干地黄、麦冬、白芍的方剂是A.镇肝息风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.地黄饮子E.大定风珠正确答案：E参考解析：大定风珠组成：白芍、阿胶、龟板、生地、麻仁、五味子、牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲。镇肝息风汤组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。(108.)组成中含有玄参、天冬、生杭芍的方剂是A.镇肝息风汤B.天麻钩藤饮C.羚角钩藤汤D.地黄饮子E.大定风珠正确答案：A参考解析：大定风珠组成：白芍、阿胶、龟板、生地、麻仁、五味子、牡蛎、麦冬、炙甘草、鸡子黄、鳖甲。镇肝息风汤组成：怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。(109.)病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.哮喘正确答案：C参考解析：肺实变听诊时为支气管呼音；肺气肿叩诊为过清音；肺不张可叩诊呈浊音，呼吸动度减弱，呼吸音消失；气胸时病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失；哮喘时叩诊呈过清音。(110.)病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.哮喘正确答案：D参考解析：肺实变听诊时为支气管呼音；肺气肿叩诊为过清音；肺不张可叩诊呈浊音，呼吸动度减弱，呼吸音消失；气胸时病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失；哮喘时叩诊呈过清音。(111.)久病累及脾肾，以致脾肾阳虚，温煦气化失司，可以形成A.风气内动B.寒从中生C.湿浊内生D.津伤化燥E.火热内生正确答案：B参考解析：风气内动，根据其形成原因可分为：肝阳化风，热极生风，阴虚风动，血虚生风。高热至极，热灼津液、营血，筋脉失濡，阳热亢盛而化风。寒从中生，即内寒，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态。内寒形成主要与脾肾阳气虚衰，尤其是肾阳虚衰有关。湿浊内生由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊停滞的病理状态。津伤化燥，形成原因有久病耗伤阴液，大汗、大吐、大下或亡血失精，实热伤津及湿邪化燥等。火热内生，由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或由于病邪郁结，而产生的火热内扰、机能亢奋的病理状态。(112.)邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，可以形成A.风气内动B.寒从中生C.湿浊内生D.津伤化燥E.火热内生正确答案：A参考解析：邪热煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，筋脉失其柔顺之性是热极生风的原因（A对）。“邪热炽盛”与寒邪无关（B错），不涉及湿邪（C错），“煎灼津液，伤及营血,燔灼肝经”说明津伤程度重，但津伤化燥程度较轻，所以津伤化燥不符合题意（D错），而火热内生是由阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血郁滞，或由于病邪郁结而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态，不是由邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经形成的，所以火热内生不符合题意（E错）。(113.)疟疾的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热正确答案：C参考解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎等；回归热常见于回归热、霍奇金病、周期热等；稽留热常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期；弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等；波状热常见于布氏杆菌病。(114.)霍奇金病的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热正确答案：D参考解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎等；回归热常见于回归热、霍奇金病、周期热等；稽留热常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期；弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等；波状热常见于布氏杆菌病。(115.)出现瘀血证时，面部颜色可见A.青色、赤色B.黑色、青色C.黄色、黑色D.赤色、白色E.赤色、黑色正确答案：B参考解析：黑色与青色皆主瘀血证。黄色与黑色皆主水湿内停。(116.)水湿内停时，面部颜色可见A.青色、赤色B.黑色、青色C.黄色、黑色D.赤色、白色E.赤色、黑色正确答案：C参考解析：黑色与青色皆主瘀血证。黄色与黑色皆主水湿内停。(117.)X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是A.肺大疱B.肺脓肿C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成正确答案：D参考解析：①肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。②肺脓肿在急性化脓性炎症阶段，肺内出现大片致密影，密度较均匀，边缘模糊，可侵及一个肺段或一叶的大部。当病变中心肺组织发生坏死液化后，则在致密的实变中出现含有液面的空洞，空洞四周有较厚的炎症浸润，其内壁略不规则。引流支气管瓣性阻塞时，空洞可迅速增大。③浸润性肺结核表现为浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖变，多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑点状阴影，可融合并形成空洞。④慢性纤维空洞型肺结核X线表现：在肺上、中部显示大量条索状致密影，其中有多发、不规则的纤维厚壁空洞存在。可常有上部胸膜增厚，伴有不同程度的肺萎陷，致使胸廓塌陷、肋间隙变窄、肺门抬高，肺纹理呈垂柳状。两肺中、下部有支气管散病变。周围型肺癌空洞形成癌瘤发生坏死，与支气管相通经排出后，可显示偏心性不规则空洞，或有结节向洞腔内突出。多数没有液平，如伴有感染可出现明显的液平。(118.)X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是A.肺大疱B.肺脓肿C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.周围型肺癌空洞形成正确答案：B参考解析：①肺大疱表现为位于肺野边缘甚细薄的透亮空腔，可为圆形、椭圆形或较扁的长方形，大小不一，较大的肺大疱中，有时可见到横贯的间隔。②肺脓肿在急性化脓性炎症阶段，肺内出现大片致密影，密度较均匀，边缘模糊，可侵及一个肺段或一叶的大部。当病变中心肺组织发生坏死液化后，则在致密的实变中出现含有液面的空洞，空洞四周有较厚的炎症浸润，其内壁略不规则。引流支气管瓣性阻塞时，空洞可迅速增大。③浸润性肺结核表现为浸润渗出性结核病变和纤维干酪增殖变，多发生在肺尖和锁骨下，影像学检查表现为小片状或斑点状阴影，可融合并形成空洞。④慢性纤维空洞型肺结核X线表现：在肺上、中部显示大量条索状致密影，其中有多发、不规则的纤维厚壁空洞存在。可常有上部胸膜增厚，伴有不同程度的肺萎陷，致使胸廓塌陷、肋间隙变窄、肺门抬高，肺纹理呈垂柳状。两肺中、下部有支气管散病变。周围型肺癌空洞形成癌瘤发生坏死，与支气管相通经排出后，可显示偏心性不规则空洞，或有结节向洞腔内突出。多数没有液平，如伴有感染可出现明显的液平。(119.)铁锈色痰常见于A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.阿米巴肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张正确答案：B参考解析：黄色痰见于呼吸道化脓性感染；黄绿色痰见于铜绿假单胞菌感染；红色一见于肺癌、肺结核、支气管扩张症；粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿；铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎；棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿。(120.)咖啡色痰常见于A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.阿米巴肺脓肿D.肺结核E.支气管扩张正确答案：C参考解析：黄色痰见于呼吸道化脓性感染；黄绿色痰见于铜绿假单胞菌感染；红色一见于肺癌、肺结核、支气管扩张症；粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿；铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎；棕褐色痰见于阿米巴肺脓肿。(121.)医学道德良心是指A.医务人员在为病人服务过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误B.医务人员在履行义务的过程中，对自己应负道德责任的自觉认识和自我评价能力C.医务人员理性上自尊的表现D.医务人员对医学事业和服务对象所持的态度和内心体验E.医务人员在物质生活中和精神生活中，由于感受到或理解到职业目标和理想的实现而得到的精神上的满足正确答案：B参考解析：医学道德良心是指医务人员在履行义务的过程中，对自己应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。医学道德审慎是指医务人员在为病人服务过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误。(122.)医学道德审慎是指A.医务人员在为病人服务过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误B.医务人员在履行义务的过程中，对自己应负道德责任的自觉认识和自我评价能力C.医务人员理性上自尊的表现D.医务人员对医学事业和服务对象所持的态度和内心体验E.医务人员在物质生活中和精神生活中，由于感受到或理解到职业目标和理想的实现而得到的精神上的满足正确答案：A参考解析：医学道德良心是指医务人员在履行义务的过程中，对自己应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。医学道德审慎是指医务人员在为病人服务过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误。(123.)舌苔由黄燥转为白润，提示A.病邪入里B.寒邪化热C.邪退正复D.热退津复E.湿热留恋正确答案：D参考解析：舌苔厚薄可测邪正盛衰，邪气的深浅。舌苔色黄为热，白为寒。舌苔润燥可测津液的有无。黄燥转为白润，为热退津复；舌苔由薄转厚，提示病邪入里；苔白变黄提示寒邪化热；邪退正复则厚苔渐退；湿热留恋则苔黄厚腻。(124.)舌苔由薄白转为白厚，提示A.病邪入里B.寒邪化热C.邪退正复D.热退津复E.湿热留恋正确答案：A参考解析：舌苔厚薄可测邪正盛衰，邪气的深浅。舌苔色黄为热，白为寒。舌苔润燥可测津液的有无。黄燥转为白润，为热退津复；舌苔由薄转厚，提示病邪入里；苔白变黄提示寒邪化热；邪退正复则厚苔渐退；湿热留恋则苔黄厚腻。(125.)P波与QRS波无固定关系，可见室性自主心律的心电图表现是A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.窦房传导阻滞正确答案：D参考解析：一度房室传导阻滞每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20秒，二度工型房室传导阻滞PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传心室；二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定；三度房室传导阻滞特征为P波与QRS波各自独立、互不相关。(126.)PR间期固定，QRS波有脱漏的心电图表现是A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.二度Ⅰ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.窦房传导阻滞正确答案：B参考解析：P波与ORS波无固定关系，可见室性自主心律，心电图表现是三度房室传导阻滞；P-R间期固定，QRS波有脱漏的心电图表现是二度Ⅱ型房室传导阻滞。(127.)舌尖芒刺，属于A.肝胆火盛B.心火亢盛C.胃火炽盛D.大肠热盛E.膀胱湿热正确答案：B参考解析：舌尖主心，芒刺主热。所以舌尖芒刺，属于心火亢盛。(128.)下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是A.尿蛋白明显增多B.尿中白细胞明显增多C.尿中红细胞明显增多D.尿中出现管型E.尿比重固定于1.010左右正确答案：E参考解析：尿中白细胞增多见于泌尿系统感染如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎、尿道炎等。尿中红细胞增多见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾结石等。尿中出现管型如透明管型见于肾病综合征、慢性肾炎等；颗粒管型见于肾盂肾炎、急性肾小球肾炎后期等；细胞管型见于见于各种原因导致的肾小球、肾小管病变等；蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死。尿比重固定，常在1.010左右，称为等张尿，见于肾实质已有严重损害的慢性肾炎。(129.)肾气丸中配伍少量桂枝、附子的主要用意是A.温肾暖脾，以助阳气B.温肾助阳，散寒通脉C.温补肾阳，少火生气D.温补脾阳，化气行水E.补阳益精，温肾纳气正确答案：C参考解析：方中附子大辛大热，为温阳诸药之首；桂枝辛甘而温，乃温通阳气要药；二药相合，补肾阳之虚，助气化之复，共为君药。(130.)下列各项中不符合方剂组成要求的是A.辨证审因，随证立法，依法制方B.方中诸药，主次有序，分工合作C.不一定君臣佐使俱全，但君药不可缺少D.君药的数量不宜过多，药量相应较大E.君药的药量在全方总药量中所占比例最大正确答案：E参考解析：君药药味较少，其用量比作为臣、佐、使药应用时要大，但并非是在全方总药量中所占比例最大。(131.)保和丸和健脾丸的组成药物中均含有A.木香、砂仁B.山楂、神曲C.半夏、茯苓D.陈皮、连翘E.人参、白术正确答案：B参考解析：保和丸的药物组成是山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘。健脾丸的药物组成是人参、白术、茯苓、甘草、山楂、神曲、麦芽、山药、肉豆蔻、木香、砂仁、陈皮、黄连。(132.)强直性肌张力增高（铅管样强直）的病变部位在A.锥体外系B.锥体系C.小脑D.脊髓前角E.脑桥正确答案：A参考解析：锥体系以外与躯体运动有关的传导通路统称为锥体外系，主要功能是调节肌张力、协调肌的运动、维持体态姿势等。强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化，其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势。被动运动患者肢体时所遇到的阻力一般比痉挛性者小，但和肌肉当时的长度即收缩形态并无关系，在伸肌和屈肌间也没有区别。无论动作的速度、幅度、方向如何，都遇到同等的阻力。这种肌张力增高称为铅管样强直。所以强直性肌张力增高的病变部位在锥体外系。(133.)越鞠丸中以行气为主的药物是A.木香B.沉香C.香附D.枳壳E.厚朴正确答案：C参考解析：越鞠丸由苍术、香附、川芎、神曲、栀子组成，有行气解郁的功用，治疗气郁所致的胸膈痞闷，脘腑胀满，嗳腐吞酸，恶性呕吐，饮食不消等病证。本方重于行气解郁，气机流畅，则痰、火、湿、食诸郁自解。香附行气解郁为君，以治气郁，川芎治血郁，栀子治火郁，苍术治疗湿郁，神曲治食郁，均为辅助药物。本方重于行气解郁，用香