临床快速确诊房间隔缺损要点_第1页
临床快速确诊房间隔缺损要点_第2页
临床快速确诊房间隔缺损要点_第3页
临床快速确诊房间隔缺损要点_第4页
临床快速确诊房间隔缺损要点_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临床快速确诊房间隔缺损要点心脏就像是共用一面墙的两套一房一厅的”套房”，上面是心房，下面是心室，两套房中间的墙就是房间隔和室间隔。有了这面墙，心脏两边的血液就不能自由来往，需要通过水泵系统从一边泵出，另一边流入，形成一个血循环，通达全身（图1）。如果左心房和右心房中间这面墙出现了一个洞，连通了两个心房，左心房的血就会分流到右心房（通常是从压力高的心房流向压力低的心房），这就形成了不正常的血液分流，也就是房间隔缺损造成危害的根源（图2）。图2不正常的血液分流，会使右心房负荷增加，导致右边套房扩大。久而久之，当肺循环血量超过肺血管容量的极限时，就会产生容量性肺动脉高压（图3）。

图3箭头所指的地方左心房和右心房之间多了一个缺口房间隔缺损的危险性会随年龄增大而风险不断增加。所以越早发现越好，因为越早发现可以及时介入治疗，治愈的可能性很大。而诊断先心病房间隔缺损，超声影像是非常重要的检查手段。

确诊先心病的房间隔缺损二维超声心动图能否看到房间隔局部回声失落或者中断，残端反射增强，是诊断房间隔缺损的直接征象。最好是采用胸骨旁四腔心或者剑突下切面，因为四腔心超声声束方向和房间隔几乎平行，容易造成假阳性或者高估了房缺大小。断端回声增强，增宽，并随心动周期左右摆动。不同位置出现回声失落或者中断，可以判断为不同分型的房间隔缺损。继发性房间隔缺损回声失落多发生在房间隔中部，静脉窦型则回声失落位于房间隔顶部，原发型房间隔缺损则房间隔下部回声失落。

从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损（卵圆窝型缺损）、上腔型缺损（静脉窦型缺损）、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型（图4、5）。图4图5右心室容量负荷过重表现幅度较明显，右心室腔扩大，各切面上右室腔测值有不同程度的增大。三尖瓣环扩大幅度增强，三尖瓣叶活动幅度大。右室流出道、肺动脉瓣环增宽、搏动增强（图6）。

图6显示左室长轴切面显示右室增大，右室流出道增宽，室间隔与主动脉前壁之间的夹角增大由于右心室容量负荷过重，M型心室波群示室间隔运动幅度减弱，趋于平坦，或与左室后壁呈同向运动（图7）。图7

彩色多普勒通过隔间的血流，在四腔观可以显示红色血流穿越房间隔进入右房并指向三尖瓣，与收缩中晚期及舒张期见

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论