妇产科护理(中级371)专业实践能力卫生专业技术资格考试强化训练精练试题精析(2025年)

2025年卫生专业技术资格考试妇产科护理（中级371）

专业实践能力强化训练精练试题精析

案例分析题（共60题）

第一题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，女性，28岁，因停经40天，阴道少量出血伴腹痛2天入院。患者平素月经

规律，末次月经为2023年1月10Bo入院时查体：体温37.5C,脉搏88次/分，呼

吸18次/分，血压110/70mmHg。妇科检查：子宫如孕50天大小，质软，宫口未开，宫

颈光滑，有接触性出血。血常规：血红蛋白90g/L。尿妊娠试验阳性。

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、稽留流产

答案：A、先兆流产

2、针对患者的护理措施，以下哪项是错误的？

A、卧床休息，减少活动

B、禁止性生活

C、给予心理支持，缓解焦虑

D、立即进行刮宫术

答案：D、立即进行刮宫术

3、若患者病情恶化，出现宫缩频繁，腹痛加剧，应首先采取的措施是什么？

A-.继续观察病情变化

B、给予镇静剂

C、准备进行紧急刮宫术

D、给予吸氧

答案：C、准备进行紧急刮宫术

第二题

患者，女性，45岁，已婚，育有2子，平素月经规律，近半年来出现经期延长至

10天，量多，伴痛经症状逐渐加重，严重影响日常刍活。妇科检查：子宫增大如孕4

个月大小，质硬，活动度差，双侧附件区未见明显异常。B超提示：子宫肌瘤。

1、该患者最可能的诊断是？

A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、子宫肉瘤

答案：B、子宫腺肌病

2、根据上述临床表现，患者最可能的病理类型是？

A、浆液性腺癌B、透明细胞癌C、子宫内膜样腺癌D、子宫腺肌病

答案：D、子宫腺肌病

3、对于该患者的治疗方案，以下哪项较为适宜？

A、单纯药物保守治疗B、子宫切除术C、宫腔镜下电切子宫内膜息肉D、腹腔镜

下子宫肌瘤剔除术

答案：B、子宫切除术

第三题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，女性，32岁，孕1产0,因“停经40天，阴道少量出血2天”入院。患者

平素月经规律，末次月经为2023年1月10日。入院查体：体温36.5℃,脉搏88次/

分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：子宫如孕45天大小，宫口未开，宫

颈软，有少量血液流出。血常规：血红蛋白95g/L。尿妊娠试验阳性。

1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

答案：A、先兆流产

2、针对患者的护理措施，以下哪项不正确？

A、卧床休息，避免性生活

B、严密监测阴道出11情况

C、给予心理支持，减轻焦虑

D、立即给予刮宫术

答案：D、立即给予刮宫术

3、患者入院后，护士应重点观察的指标是？

A、体温

B、脉搏

C、血压

D、血红蛋白

答案：D、血红蛋白

第四题

背景信息：

患者，女性，45岁，因“停经半年，不规则阴道出血2个月”入院。患者半年前

出现月经周期紊乱，经期延长至10天以上，且量明显增多。近两个月来，上述症状加

重，出现不规则阴道出血，血量时多时少，伴有轻微下腹部疼痛。患者既往身体健康，

无重大疾病史，否认有肿瘤家族史。妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈光滑，子宫稍

大、稍软，活动度好，附件区未触及明显包块，双侧附件区无压痛。

1.该患者的初步诊断最可能是：

A.子宫肌瘤

B.功能性子宫出血

C.卵巢囊肿

D.宫颈癌

2.根据患者情况，医生决定进行超声检查以进一步明确诊断，超声检查最可能发现

的是：

A.子宫内膜增厚

B.子宫肌层不均匀回声

C.子宫内膜息肉

D.卵巢囊肿

3.患者在住院期间进行了相关检查，结果显示：尿妊娠试验(-),血常规正常，白

带常规无异常，盆腔B超提示子宫内膜增厚，子宫大小形态正常，双侧卵巢未见

异常回声。为进一步明确病因，医生考虑行宫腔镜检查，下列哪项不是宫腔镜检

查的目的？

A.确定子宫内膜病变性质

B.观察宫腔内膜是否有息肉、粘连等异常

C.预防和治疗子宫内膜异位症

D.直接取组织活检以明确诊断

答案：

1.B

2.A

3.C

第五题：

某孕妇，28岁，孕37周，囚“妊娠期糖尿病”入院待产。孕妇身高160cn,体重

70kg,血压120/80nm)Hg。孕妇自诉孕期体重增长过快，食欲好，无明显不适。查体：

宫高32cm,腹围100cm,胎心146次/分，羊水清。孕妇血糖值空腹5.8mmol/L,餐后2

小时11.2mmol/Lo

1、根据上述案例，该孕妇妊娠期糖尿病的诊断标准是什么？

A、空腹血糖25.Immol/L,餐后2小时血糖28.5mmol/L

B、空腹血糖N5.6mmol/L,餐后2小时血糖27.8mmol/L

C、空腹血糖25.8mmol/L,餐后2小时血糖210.Ommol/L

D、空腹血糖26.Immol/L,餐后2小时血糖28.5mmol/L

答案：c

2、针对该孕妇的妊娠期糖尿病，以下哪种护理措施不正确？

A、指导孕妇合理膳食，控制总热量摄入

B、鼓励孕妇进行适当运动，增加胰岛素敏感性

C、监测孕妇血糖水平，及时调整饮食和运动

D、孕妇血糖控制不佳时，可给予胰岛素治疗

答案：A

3、针对该孕妇分娩时的护理，以下哪种措施不正确？

A、严密观察产程进展，及时发现异常情况

B、指导孕妇进行呼吸、放松等分娩技巧

C、鼓励孕妇自然分娩，避免剖宫产

D、分娩过程中监测孕妇血糖水平，必要时给予静脓胰岛素

答案：C

第六题

临床案例材料

某患者，女性，45岁，主诉为月经不规律，伴有腰背酸痛，经量增多且经期延长,

已持续3个月。近来，患者感到头晕眼花，心慌气短，夜间睡眠质量差，偶有心悸症状。

体检发现患者面色苍白，血压偏低，心率加快。妇科检查显示子宫增大，双侧附件区未

见异常。血液检查结果显示血红蛋白水平降低至80g/L,血小板计数减少。

1.根据上述临床表现和检查结果，最可能的诊断是什么？

•A、贫血

•B、子宫肌瘤

C、更年期综合征

•D、慢性肾炎

2.该患者出现的贫血类型最可能是下列哪一种？

•A、巨幼细胞性贫血

•B、缺铁性贫血

•C、再生障碍性贫It

•D、溶血性贫血

3.下列哪一项治疗措施对于缓解患者的症状最为关键？

•A、补充铁剂

•B、使用激素类药物

•C、手术切除子宫

•D、心理疏导与支持

答案：

C、更年期综合征

B、缺铁性贫血

A、补充铁剂

第七题：

临床案例分析题

患者，女性，35岁，因停经40天，阴道不规则出血3天就诊。患者平素月经规律,

末次月经为2月10日。查体：体温36.8C,血压120/80nmiHg,心率72次/分，呼吸

16次/分。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体饱满，质地中等，活动可，无压痛。附件(-)o

实验室检查：血常规正常，尿妊娠试验阳性，人绒毛膜促性腺激素(hCG)值为4000mTU/mLo

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、过期流产

答案：A、先兆流产

2、针对患者的护理措施，以下哪项不正确？

A、卧床休息，避免性生活

B、观察阴道出血量，监测hCG值

C、给予止血药物

D、保持外阴清洁，预防感染

E、定期复查血常规

答案：C、给予止血药物

3、患者经过治疗后，出血量减少，hCG值逐渐下降，以下哪项措施是错误的？

A、继续卧床休息

B、定期复查hCG值

C、给予适量的雌激素

D、增加营养，增强体质

E、无需进行进一步检查

答案：E、无需进行进一步检查

第八题

背景材料：

患者李女士，42岁，因“停经60天，下腹隐痛伴阴道不规则出血1周”入院。妇

科检查：宫颈光滑，子宫颈口闭，子宫增大如孕40天大小，质软，双附件未见异常，

血HCG测定值明显高于正常水平。

1、针对该患者目前的情况，首先应考虑的诊断是：

A.异位妊娠

B.葡萄胎

C.先兆流产

D.子宫肌瘤

2、若确诊为葡萄胎，下一步最适宜的处理措施是：

A.随访观察

B.清宫术

C.化疗

D.放疗

3、在进行清宫术前，下列哪项准备工作最为关键？

A.血常规检查

B.心电图检查

C.妇科B超检查

D.凝血功能检杳

答案：

1、B、葡萄胎

2、B、清宫术

3、D、凝血功能检查

第九题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，女性，35岁，己络，因停经8周，阴道少量出血2天，腹痛1天入院。患

者平素月经规律，停经前无性生活。入院查体：体温36.8C,脉搏88次/分，呼吸18

次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：宫颈轻度着色，宫体稍大，质地软，有压痛，双

侧附件区无压痛。实验室检查：妊娠试验阳性，尿妊娠试验阳性，血HCG3000lU/Lo

请根据以下情况回答问题：

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，初步考虑的诊断是什么？

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、稽留流产

答案：A、先兆流产

2、针对患者的病情，以下哪项护理措施最为适宜？

A、卧床休息，禁止性生活

B、给予镇静剂，促进睡眠

C、给予抗生素预防感染

D、给予黄体酮保胎治疗

答案：A、卧床休息，禁止性生活

3、若患者病情恶化，出现宫缩和出血加剧，以下哪项处理措施最为紧急？

A、立即进行腹部按摩

B、立即进行刮宫术

C、立即给予宫缩抑制剂

D、立即给予氧气吸入

答案：B、立即进行刮宫术

第十题

背景资料：

患者，女性，28岁，己婚。因“停经40+5周，阵发性腹痛2小时”入院。既往月

经规律，末次月经2022T0-20,否认孕产史，否认药物过敏史，吸烟饮酒史。孕期定

期产检未见明显异常，无其他疾病史。入院前2小时，开始出现阵发性腹痛，宫缩频率

约为每5分钟一次，每次持续约30秒。查体：T36.8℃,P80次/分，R18次/分，BP

120/80mmHgo宫高32cm,腹围94cm,LOA（左枕前位），胎心率140次/分。肛查：宫颈

管缩短，宫颈开口1cm,先露头，S-lo阴道检查：宫口开大2cm,羊水清澈，胎头位于

坐骨棘水平下2cm。患者主诉有排便感。

1.、根据上述情况，最可能的诊断是：

•A、早产临产

•B、先兆早产

•C、胎膜早破

•D、妊娠期高血压疾病

2.、此时最合适的处理措施是：

•A、立即行剖宫产术

•B、给予缩宫素静脉滴注加强宫缩

•C、给予硫酸镁抑制宫缩

•D、等待自然分娩

3.、在分娩过程中，于士应密切观察的项目不包括：

•A、胎儿的心率变化

•B、产妇的生命体征

•C、羊水的颜色和量

•D、胎盘是否完全剥离

第十一题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，女性，28岁，因孕1产0,妊娠32周，出现持续性腹痛伴阴道出血2小时

入院。患者平素身体健康，无重大疾病史。入院时生命体征平稳，血压120/80mniHg,

心率80次/分，宫缩规律，宫口开大1cm。妇科检查：宫颈软，宫缩呈规律性，胎心音

正常。

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？

A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、宫缩乏力

2、针对该患者，以下哪项护理措施最为紧急？

A、立即给予吸氧

B、进行阴道检查

C、给予宫缩抑制剂

D、监测胎心变化

3、若患者诊断为前置胎盘，以下哪项护理措施是错误的？

A、密切观察患者生命体征和阴道出血情况

B-.避免腹部检查和阴道操作

C、保持外阴清洁，预防感染

D、鼓励患者进行活动，促进血液循环

答案：

A、先兆早产

C、给予宫缩抑制剂

D、鼓励患者进行活动，促进血液循环

第十二题

背景材料：

患者，女性，45岁，囚“发现盆腔包块半年”入院，半年前无明显诱因下于家中

发现腹部有一包块，约拳头大小，质地较硬，伴腹胀、尿频等症状。近一周来，上述症

状加重，遂来我院就诊。入院查体：T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHgo

神志清楚，精神状态尚可，面色晦暗，心肺检查未见异常，腹部膨隆，未触及肝脾肿大,

移动性浊音阳性，妇科检查可见宫颈增大，质地较硬，宫体大小约孕14周大小，表面

不平，触之有压痛，附件区触及一包块，质硬，边界不清，活动度差，考虑为子宫肌瘤

变性，需行手术治疗。

1、该患者最可能的诊断是什么？O

A.子宫肌瘤红色变性

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫腺肌病

D.子宫内膜异位症

2、在术前准备中，以下哪项措施不是必须的？()

A.禁食禁水

B.肠道准备

C.预防性使用抗生素

D.皮肤准备

3、术后护理措施中，哪一项是正确的？()

A.术后24小时内可以下床活动

B.保持导尿管通畅，记录尿量及颜色

C.嘱患者术后1个月内避免性生活

D.术后1周开始进行盆底肌肉锻炼

答案：

A、子宫肌瘤红色变性

A、禁食禁水

B、保持导尿管通畅，记录尿量及颜色

第十三题：

临床案例分析题

患者，女，28岁，因“停经40天，阴道不规则出血3天”入院。患者平素月经规

律，停经后1个月出现恶心、呕吐，无头晕、头痛，无腹痛。入院查体：体温36.5℃,

脉搏88次/分，呼吸20次/分,血压120/80mmHg。妇科检查:外阴已婚式，阴道少量

喑红色分泌物，宫颈光滑，宫体如孕50天大小，质软，活动可，双侧附件区未触及明

显异常。辅助检查：尿妊娠试验阳性，血HCG8000IU/L,超声检查提示宫内早孕，胚

胎存活。

1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是？

A-.先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、异位妊娠

答案：A、先兆流产

2、针对患者的护理措施，以下哪项是错误的？

A、卧床休息，避免剧烈运动

B、给予心理支持，减轻焦虑情绪

C、禁止性生活，预防感染

D、给予药物治疗，如黄体酮

E、定时监测体温、脉搏、呼吸和血压

答案：D、给予药物治疗，如黄体酮（错误选项，因为先兆流产一般不主张使用药

物治疗，除非有明确的先兆流产症状）

3、患者入院后，护士应重点关注哪项生命体征的变化？

A、体温

B、脉搏

C、呼吸

D、血压

E、宫缩

答案：B、脉搏（在先兆流产的情况下，脉搏的监测有助于及时发现患者的心率变

化，评估患者的一般状况）

第十四题

背景资料

患者，女性，28岁，孕3产0,既往月经规律，停经40天后出现阴道流血伴腹痛。

妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈着色、举痛明显，子宫增大如孕3个月大小，质软，

附件区触及一包块，边界不清，活动度差。

1、根据上述临床表现及辅助检查结果，初步诊断最可能是：

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.急性盆腔炎

C.输卵管妊娠破裂

D.先兆流产

正确答案：C

解析：

根据患者的症状（阴道流血、腹痛）、体征（宫颈着色、举痛）以及妇科检查发现

的子宫增大如孕3个月大小、质软和附件区包块的情况，最有可能的诊断是输卵管妊娠

破裂。输卵管妊娠破裂时，患者常会经历急性腹痛，并且随着病情进展可能出现阴道流

血，伴有不同程度的腹痛或腰酸。宫颈着色和举痛提示可能存在宫旁组织的炎症反应，

但这些症状更符合急性盆腔炎的表现，而不是输卵管妊娠破裂。子宫增大如孕3个月大

小、质软则支持了早期妊娠的可能性，而附件区包块的边界不清和活动度差也符合输卵

管妊娠破裂时包块的表现。

2、下列哪项检查对明确诊断最有帮助？

A.血常规

B.尿妊娠试验

C.B超

D.诊断性刮宫

正确答案：C

解析：

B超是一种非侵入性的检查方法，可以清晰地显示盆腔内器官的情况，包括子宫、

卵巢以及输卵管等。在疑似输卵管妊娠破裂的情况下，B超可以帮助医生观察到输卵管

是否有异常增大的迹象，从而确定是否为输卵管妊娠破裂。尿妊娠试验可以检测尿液中

的妊娠激素水平，以判断是否存在妊娠；血常规主要是用于评估患者的全身状况，如感

染、贫血等情况；而诊断性刮宫是一种有创性操作，主要用于病理诊断，通常不是急诊

情况下首选的检查方法。

3、该患者目前最重要的处理措施是：

A.给予镇静药物缓解疼痛

B.立即进行手术探查

C.观察病情变化，必要时再考虑手术

D.使用抗生素控制感染

正确答案：B

解析：

对于疑似输卵管妊娠破裂的患者，首要任务是迅速明确诊断并及时处理，以避免病

情进一步恶化，导致严重的出血和休克。B超检查可以提供初步的诊断信息，但最终确

诊还需要通过手术探查来确认是否存在输卵管妊娠破裂。因此，如果B超结果显示高度

怀疑输卵管奸娠破裂，应立即进行手术探查以解除宫腔内的压迫，控制出血，并移除异

位妊娠组织。手术探查不仅是必要的，而且是确保患者生命安全的关键步骤。抗生素使

用是为了预防感染，而非主要治疗手段，应在手术探查之后根据具休情况决定是否使用。

第十五题：

某产妇，28岁，G2P1,孕35周，突发剧烈腹痛，伴阴道出血，量较多，色鲜红。

查体：血压80/50nmiHg,心率120次/分，面色苍白，神志淡漠。妇检：宫缩规律，每5

分钟一次，持续30秒，宫口已开Icni,胎心100次/分。实验室检查：血红蛋白60g/L,

凝血酶原时间20秒。请根据以下临床案例材料，回答以下问题：

1、该产妇最可能的诊断是什么？

A、胎盘早剥

B、前置胎盘

C、胎盘滞留

D、胎盘植入

答案：A、胎盘早剥

2、该产妇应立即采取哪种措施？

A、静滴缩宫素

B、宫缩剂肌注

C、静脉输血

D、剖宫产

答案：D、剖宫产

3、在剖宫产术中，最可能出现的并发症是什么？

A、羊水栓塞

B、产后出血

C、产褥感染

D.羊水过少

答案：B、产后出血

第十六题

背景资料：

患者，女性，29岁，已婚，停经40天，近一周出现阴道少量出血，伴有下腹部隐

痛。妇科检查发现宫颈口闭合，子宫增大且质地较软，附件区未见异常。尿妊娠试验呈

阳性。B超检查提示宫内旦孕合并胚胎停育。

1.根据上述背景信息，最可能的诊断是？

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.胚胎停育

D.宫外孕

答案：

C.胚胎停育

2.对于该患者，下一步应采取的处理措施是？

A.保胎治疗

B.立即行清宫手术

C.观察等待自然流产

D.药物性引产

答案：

B.立即行清宫手术

3.针对此患者，术后需要注意的事项中不包括？

A.注意休息.，避免剧烈运动

B.术后2周内禁止性生活

C.术后需定期复查HCG水平

D.术后无需进行抗生素预防感染

答案：

D.术后无需进行抗生素预防感染

第十七题

患者，女性，32岁，因孕33周，出现规律宫缩，伴少量阴道出血入院。入院时生

命体征平稳，宫口开大2cm,胎心率为140次/分。套体：腹部膨隆，宫高30cn,宫缩

持续时间约30秒，间歇期约5分钟。患者既往有两次早产史。

1、该患者的诊断最可能是？

A、早产

B、先兆流产

C、胎盘早剥

D、过期妊娠

2、针对该患者的护理措施，以下哪项是错误的？

A、监测胎心变化

B、保持绝对卧床休息

C、给予高热量、高蛋白饮食

D、给予硫酸镁预防早产

3、若患者出现胎儿宫内窘迫，以下哪项处理措施最为关键？

A、立即进行剖宫产

B-.继续观察胎心变化

C、给予吸氧治疗

D、给予缩宫素加强宫缩

答案：

1、A

2、D

3、A

第十八题

背景材料：

患者，女性，29岁，孕2产0,因“停经40周，不规律腹痛伴阴道流液10小时”

入院。患者平素月经规律，末次月经为2019年1月1日，孕期无明显不适，否认既往

高血压、糖尿病等病史，否认药物过敏史，个人史、家族史无特殊。入院时查体:T36.5C,

P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,宫高34cm,腹围100cm,LOA,胎心率140

次/分，胎位清晰，骨盆测量正常。入院后立即行B超检查提示：羊水过多，胎儿发育

良好，胎盘位于子宫前壁，厚度约3.5cm,成熟度I级；胎盘下缘覆盖宫颈内口。患者

入院后出现阵发性腹痛，伴有阴道少量出血，量不多。患者入院后立即完善相关检查，

行羊膜腔穿刺术，抽出羊水，送检，羊水细胞学检查提示胎儿染色体异常。患者于入院

后2小时突然出现大量阴道流液，且有明显血性，急诊B超提示：羊水过少，胎儿脐带

绕颈两周，考虑胎儿窘迫可能性大，遂行剖宫产手术。手术顺利，术后给予吸氧、抗感

染、补液、维持水电解质平衡等对症治疗。

1、对于该患者，护士在术前应进行的护理措施是？

A、无需特别准备，按常规手术流程进行。

B-.评估患者心理状态，提供心理支持和指导。

C、告知患者术中可能会出现的不适，并教会其应对方法。

D、以上均正确。

答案：D

2、术后患者出现大量阴道流液，可能的原因是什么？

A、羊水破裂。

B、剖宫产手术切口渗血。

C、羊水过少导致的子宫收缩不良。

D、以上均有可能。

答案：D

3、针对该患者的情况，术后最需要密切监测的是？

A、生命体征变化。

B、伤口愈合情况。

C、阴道流液量及颜色。

D、以上均是。

答案：D

第十九题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，女性，28岁，已婚，因停经8周，腹痛，阴道出血就诊。患者平素月经规

律，末次月经为2022年2月10日。患者无性生活史，否认有药物、烟酒等不曳嗜好。

查体:生命体征平稳,神志清楚，面色苍白，心率90次/分,呼吸20次/分,血压80/50mmHgo

腹部软，无压痛，反跳痛，移动性浊音(-)»妇科检查：宫颈着色，宫口未开，子宫大

小如孕6周，质软，无压痛，右侧附件区触及不规则包块，约5cmX4cm大小，活动度

差。实验室检查：血常规：Hb80g/L,WBC5.0X10^9/L,PLT150X10^9/L；尿奸娠试

验阳性；血清B-HCG5000ng/mLo

请根据以上临床案例，回答以下问题：

1、该患者的初步诊断为：

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

答案：D

2、针对该患者，以下哪项护理措施不正确？

A、保持卧床休息，避免劳累

B、给予高热量、易消化的饮食

C、密切观察阴道出血情况

D、禁止性生活，直至妊娠结束后3个月

答案：D

3、针对该患者，以下哪项检查结果提示可能存在宫外孕？

A、血清B-HCG升高

B、血常规白细胞计数升高

C、尿妊娠试验阳性

D、附件区触及不规则包块

答案：A

第二十题

背景信息

患者，女性，50岁，近一年来出现月经周期紊乱，经量增多且经期延长，伴有头

晕、乏力等症状。妇科检查显示子宫稍大、稍软，附件未见异常。实验室检查发现血红

蛋白水平降低，初步诊断为围绝经期功血。

问题

1、该患者最可能的诊断是什么？

A.子宫肌瘤

B.更年期功能失调性子宫出血

C.子宫颈癌

D.卵巢肿瘤

2、下列哪项不是围绝经期功血的常见原因？

A.下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调

B.激素替代治疗

C.肥胖

D.精神压力

3、对于该患者，下列哪种处理措施是正确的？

A.立即进行子宫切除术

B.使用雌激素止血

C.开始使用孕激素周期疗法

D.进行刮宫术以明确诊断

答案

B、更年期功能失调性子宫出血

C、肥胖

C、开始使用孕激素周期疗法

第二十一题：

案例分析题

某产妇，28岁，G2P1,孕35周，因“孕酮低，胎儿宫内发育迟缓”入院。产妇入

院时主诉：乏力、腰酸背痛，无规律宫缩。查体：宫高24cm腹围78cm,胎儿心音清

晰，胎心率110次/分，双下肢轻度水肿。医生建议进行胎儿监护并给予保胎治疗。

请根据以下案例材料，回答以下问题：

1、该产妇目前最可能的诊断是什么？

A、胎儿宫内发育迟缓

B、妊娠高血压

C、前置胎盘

D、羊水过少

2、针对该产妇的保胎治疗，以下哪项措施不正确？

A、卧床休息

B、补充孕酮

C、给予抗生素预防感染

D、严密监测胎儿心率

3、若该产妇在保胎治疗过程中出现以下情况，哪项最需要立即报告医生？

A、体温升高

B-.宫缩加用

C、阴道流血

D、胎儿胎动减少

答案：

A、胎儿宫内发育迟缓

C、给予抗生素预防感染

C、阴道流血

第二十二题

临床案例材料

患者，女性，52岁，囚“停经1年，阴道不规则流血2个月”入院。患者于1年

前出现月经周期紊乱，表现为月经周期延长至3-6个月，经期持续时间由原来的3-5

天延长至7-10天，并伴有经量增多。近2个月来，阴道出现不规则出血，量时多时少,

且未见明显腹痛。患者无胸闷、心悸、气短等症状，无咳嗽、咳痰及咯血，也无尿频、

尿急、尿痛等尿路症状。患者否认有高血压、糖尿病、心脏病史，否认有家族遗传病史。

体格检查：

•一般情况：患者精神状态尚可，体重较前有所减轻，意识清楚，皮肤黏膜无黄染,

浅表淋巴结未触及肿大。

•全身检查：生命体征稳定，血压120/80mmHg,心率80次/分，呼吸频率18次/

分，体温正常。

•腹部检查：腹部平坦柔软，无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性。

•妇科检查：外阴无异常，阴道通畅，可见少量暗红色血液，宫颈光滑，宫体大小

约妊娠4个月大小，活动度好，附件区未触及异常。

辅助检杳：

•血常规：WBC9.5X109/L,RBC3.2X10,2/L,Hb92g/L。

•尿常规：未见异常。

•B超：子宫增大，内膜厚约1.5cm,未见明显占位性病变；双侧卵巢未见明显异

常。

初步诊断：子宫内膜癌。

答案：

1.第二十三题：

临床案例分析题

临床案例材料•：

患者，女性，28岁，因停经50天，阴道少量出血1周，腹痛3天入院。患者平素

月经规律，停经后曾使用过紧急避孕药。入院查体：体温37.2C,血压120/80nmiHg,

心率88次/分，呼吸18次/分。妇科检查：宫颈着色，宫口未开，子宫稍大，质软，压

痛明显，附件区无压痛。辅助检查：尿妊娠试验阳性，血HCG5000IU/L,B超提示宫

内妊娠，胎儿存活。

1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

E、稽留流产

答案：A、先兆流产

2..针对患者的护理措施，以下哪项不正确？

A、卧床休息，避免腹部受压

B、给予心理支持，缓解焦虑情绪

C、禁止性生活，以防感染

D、观察腹痛和阴道出血情况，及时报告医生

E、每日给予静脉点滴抗生素预防感染

答案：E、每日给予静脉点滴抗生素预防感染

3、若患者出现以下哪种情况，应立即通知医生？

A、体温升高至38.5℃

B、阴道出血量增多，超过月经量

C、腹痛加剧，如刀割样疼痛

D、宫口开大，胎膜破裂

E、头晕，乏力，恶心呕吐

答案：C、腹痛加剧，如刀割样疼痛

第二十四题

患者，女性，45岁，已婚。因“停经60天后出现阴道流血伴腹痛2天”入院。患

者自述停经60天后无明显诱因下出现阴道流血，量中等，伴有轻微腹痛，未见组织物

排出，自行口服了少量药物后症状有所缓解。但随后症状反复发作，遂来我院就诊。

妇科检查：外阴及阴道未见异常；宫颈光滑，子宫颈举痛（+）,子宫正常大小，活

动度好，附件区无明显压痛及包块；双侧附件区未触及明显肿物。B超提示宫腔内可见

不均质回声团块，考虑为妊娠产物，未见胎心搏动，宫腔内未见胚芽结构。

初步诊断：宫腔内妊娠，不完全流产；盆腔感染。

入院后予对症支持治疗，完善相关辅助检查后，决定行清宫术。手术过程中发现宫

腔内有组织物残留，遂行清宫术。术后给予抗生素预防感染，患者恢复良好，顺利出院。

1、根据该患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？

A、宫内节育器嵌顿

B、异位妊娠

C、宫腔内妊娠，不完全流产

D、先兆流产

答案：C

2、该患者在手术过程中发现宫腔内有组织物残留，下一步应如何处理？

A、继续观察，等待自然排出

B、立即进行清宫术

C、先抗炎治疗，再考虑是否清宫

D、建议患者转上级医院处理

答案：B

3、术后该患者应采取何种预防措施以防止感染？

A、无需特别预防，因为患者已经出院

B、继续使用抗生素，直至症状消失

C、加强个人卫生，保持外阴清洁干燥

D、定期复查，监测恢复情况

答案：C

第二十五题：

案例分析题

临床案例材料：

患者，女性，28岁，因停经50天，阴道出血2天入院。患者平素月经规律，停经

后出现恶心、呕吐，食欲不振。查体：体温36.8℃,脉搏88次/分，呼吸18次/分，

血压120/80mmllgo妇科检查：阴道少量出血，宫颈光滑，宫体略增大，软，无压痛。

辅助检查：尿妊娠试验阳性，血HCG水平升高。

单选题：

1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是？

A、先兆流产

B、难免流产

C、完全流产

D、稽留流产

E、异位妊娠

答案：A、先兆流产

2、对于该患者的护理措施，以下哪项是错误的？

A、卧床休息，避免性生活

B、保持外阴清洁，预防感染

C、给予心理支持，缓解焦虑情绪

D、立即进行刮宫术

E、定期监测血HCG水平

答案：D、立即进行刮宫术

3、若患者病情恶化，出现腹痛加剧、阴道出血增多，以下哪项处理措施最为紧急？

A、给予宫缩抑制剂

B-.进行宫腔镜检杳

C、进行急诊剖宫产

D、给予静脉点滴抗生素

E、密切观察生命体征

答案：C、进行急诊剖宫产

第二十六题

临床案例材料：

患者，女性，52岁，近半年来出现不规则阴道巴血，伴有血块，经量明显增多，

且在性生活后出血现象更为显著。患者自述无明显腹痛，但有腰酸症状。妇科检查发现

宫颈表面有多个质地较硬的结节，触之易出血。B超检查提示子宫增大，双侧附件区可

见多个大小不等的囊实性包块，边界不清，内部回声不均匀。血液检查结果显示雌激素

水平升高。

1、根据上述病例描述，最可能的诊断是：

A、宫颈癌

B、子宫内膜异位症

C、卵巢肿瘤

D、子宫肌瘤

正确答案：A、宫颈癌

2、针对该患者情况，以下哪项检查有助于进一步明确诊断：

A、腹部CT

B、宫腔镜检查

C、MRI检查

D、腹腔镜检查

正确答案：D、腹腔镜检查

3、治疗该患者首选的方案是：

A、手术切除病变组织

B、单纯放疗

C、单纯化疗

D、激素治疗

正确答案：A、手术切除病变组织

第二十七题：

临床案例分析题

临床案例材料：

患者，女性，28岁，孕2产0,因“停经40天，阴道少量出血2天”就诊。患者

平素月经规律，周期为28-30天，量中，无痛经史。停经后出现恶心、呕吐，食欲不振。

妇科检查：宫颈着色，宫体如孕50天大小，质软，无压痛，附件（-）。尿妊娠试验（+）,

血HCG5000IU/Lo超声检查提示宫内妊娠，单胎，活胎。

案例分

1、该患者目前的主要护理问题是：

A、焦虑与对妊娠的担忧有关

B、活动无耐力与妊娠反应有关

C、营养失调：低于机体需要量与妊娠反应有关

D、有受伤的危险与先兆流产有关

答案：D

2、针对该患者的护理措施，下列哪项不正确？

A、卧床休息，避免腹部受压

B、给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食

C、禁止性生活，直至妊娠反应消失

D、监测血HCG水平，观察病情变化

答案：C

3、若患者出现腹痛加剧、阴道出血增多，应立即采取的措施是：

A、安慰患者，观察病情变化

B、立即报告医生，准备急诊手术

C、给予吸氧，观察生命体征

D、给予解痉药物，观察腹痛情况

答案：B

第二十八题

背景资料

患者，女性，45岁，因“发现右侧卵巢囊肿6人月”入院。患者6个月前无明显

诱因下出现右下腹隐痛不适，未予重视。近1月来症状加重，伴有腹部胀满感，偶有恶

心呕吐。于外院行B超检查示：右侧卵巢囊肿，大小约6cmX5cm,内见多个不规则液

性暗区，囊壁增厚，考虑卵巢肿瘤。为进一步诊治，患者入院。

入院查体：T36.8C,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg.神志清楚，精神

尚可，自主体位。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理

性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，右下腹压痛，反跳痛阴性，未触及

包块，移动性浊音阴性。妇科检查：阴道通畅，宫颈光滑，子宫位于后位，大小正常，

活动度好，附件区未触及明显包块.

入院后完善相关检查，血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、凝血功能等均在正常范

围内。CA125105U/mlo血清B-HCG(-),CA19-925U/mlo腹部CT提示：右侧卵巢囊肿,

考虑卵巢上皮性肿瘤可能。建议手术治疗。患者及家属表示同意，并签署手术同意书。

术中探查见：右侧卵巢大小约6cmX5cmX5cm,表面光滑，切面呈囊性，囊内可见

多个不规则液性暗区，囊壁增厚，呈结节状，未见蒂结构，周围组织粘连明显。腹腔镜

探查见腹腔内无明显异常。遂行右侧卵巢囊肿切除术，术后病理回报：卵巢浆液性囊腺

癌HI级。术后给予抗感染、补液、营养支持治疗，恢复良好，顺利出院。

术后第14天，患者出现腹胀、恶心、呕吐，伴低热，体温最高达38.5℃。复查腹

部CT：腹水增多，腹膜后淋巴结增大。考虑患者病情进展，拟行化疗。

问题

1、患者目前的诊断是什么？

2、该患者最有可能的病理分期是？

3、根据患者目前情况，下一步的治疗方案是什么？

答案

1、患者目前的诊断是卵巢浆液性囊腺癌IH期。

2、该患者最有可能的病理分期是111c期。

3、根据患者目前情况，下一步的治疗方案是进行化疗。

第二十九题

临床案例材料

患者，女性，50岁，主因“停经2年，阴道不规则流血1月”入院。患者于2年

前绝经，近1月出现阴道不规则流血，量时多时少，伴有下腹部胀痛，无明显腰酸及腹

痛，无恶心呕吐，无发热，无头晕头痛，无心悸胸闷，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，

无便秘腹泻，无四肢麻木，无吞咽困难，无耳鸣耳聋，无大小便失禁。既往有子宫肌瘤

病史，曾行子宫肌瘤剔除术，术后定期复查，未见复发。否认高血压、糖尿病、心脏病

等慢性疾病史。月经规律，周期约30天，量中等，色暗红，无血块。否认药物过敏史。

查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BPl20/80mniHgo一般情况可，步入病

房，神志清楚，精神状态尚好，自主体位。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。

甲状腺不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率80次/分，隹齐，各

瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛反跳痛，肝牌肋下未触及，移动性浊音阴性。妇

科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，活动良好，附件区未触及异

常包块，双侧卵巢可触及，未触及异常。辅助检查：血常规、生化、凝血功能均在正常

范围内；B超提示：子宫前位，大小约4.5cmX3.5cnX3.0cm,内膜厚约1.2cm,形态

规则，回声均匀，宫腔内可见多个大小不等的囊性暗区，最大直径约1.5cm,CDFI未见

异常血流信号；盆腔积液量约50ml,未见异常包块回声。妇科肿瘤标志物CA125：35U/L。

1、根据上述临床资料，初步诊断为：

A.子宫肌瘤合并子宫腺肌症

B.子宫肌瘤合并子宫内膜息肉

C.子宫内膜癌

D.子宫内膜异位症

2、为进一步明确诊断，下一步首选的检查是：

A.阴道镜检查

B.宫颈细胞学涂片

C.分段诊刮术

D.腹腔镜检查

3、针对该患者的治疗方案，以下哪项不恰当？

A.确诊后，建议进行子宫切除术

B.若患者不愿手术，可以考虑药物保守治疗

C.建议定期随访，观察病情变化

D.无需任何处理，观察等待

答案：

1、B

2、C

3、D

第三十题：

案例分析题

患者，女性，32岁，孕3产1,因“停经50天，阴道出血2天”入院。患者平素

月经规律，停经后出现恶心、呕吐，无头晕、头痛、腹痛等症状。入院查体：体温36.8℃,

脉搏88次/分，呼吸18次/分,血压120/80mmHg。妇科检查:宫颈着色，宫口未开，

宫体大小与孕周相符，无明显压痛，附件区未触及异常。辅助检查：血常规：血红蛋白

100g/L；尿妊娠试验（+）；B超检查：宫内孕囊，孕龄约50天。

1、根据患者病情，以下哪项处理措施最适宜？

A、给予抗感染治疗

B、进行刮宫术

C、给予药物治疗保胎

D、密切观察，无需特殊处理

答案：C

2、若患者治疗期间出现腹痛加剧，阴道出血增多，最可能的诊断是？

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产

答案：B

3、对于此次妊娠，以下哪项健康教育措施对患者最为重要？

A、保持良好的心态，避免过度紧张

B、加强营养，增加蛋白质摄入

C、避免性生活，减少腹部受压

D、定期进行产前检查

答案：D

第三十一题：

某产妇，28岁，G2P1,孕36周，因妊娠高血压综合征入院。入院时血压160/100mmHg,

尿蛋白（+）。入院后给予解痉、降压、利尿等治疗。分娩后，产妇出现产后出血，出血

量约800ml。以下是对该产妇的护理案例分析，请根据案例回答以下问题：

1、该产妇产后出血的主要原因是:

A、子宫收缩乏力

B、胎盘因素

C、软产道损伤

D、凝血功能障碍

答案：A

2、针对该产妇产后出血的护理措施，以下哪项不正确？

A、按摩子宫

B、使用宫缩剂

C、观察出血量及性质

D、立即给予氧气吸入

答案：D

3、该产妇在产后出现寒战、发热，体温38.2C,可能的原因是：

A、产后出血引起的感染

B、妊娠高血压综合征并发症

C、产后情绪波动

D、饮食不当

答案：A

第三十二题

案例材料：

患者，女性，34岁，已婚，G2P1（孕产史：怀孕2次，顺产1次），因“停经40

周，阴道见红伴阵发性腹痛6小时”入院。患者平素月经规律，末次月经为2024年1

月15日，孕期检查无明显异常，未发现妊娠并发症或合并症。入院时生命体征平稳,

血压120/80mmHg,心率78次/分，呼吸18次/分，体温36.5℃。腹部检查宫高39cm,

腹围110cm,胎位LOA（左枕前位），胎心音140次/分，规律。骨盆外测量正常范围。

宫颈检查显示宫颈管消退80蛤宫口开大3cm,先露头，S-1,羊水清亮。

入院后予监测胎心、观察产程进展，并按常规进行分娩准备。入院3小时后，患者

突然出现阴道流血增多，色鲜红，量约500ml,同时伴有下腹部持续性疼痛，胎心降至

110次/分，且不规则。立即行急诊剖宫产手术，术中见胎盘部分早剥，剥离面积约为

胎盘的1/3,胎儿顺利娩出,体重3500g,阿普加评分1分钟8分,5分钟10分，新生

儿状况良好。术后产妇转入ICU监护治疗，给予输血及抗感染治疗，产后恢复情况良好,

一周后出院。

1、根据案例描述，下列哪一项不是导致该患者突发阴道流血的原因？

A.胎盘早剥

B.宫颈撕裂

C.前置胎盘

D.子宫收缩乏力

答案：C.前置胎盘

2、在该病例中，医生决定紧急剖宫产的主要依据是什么？

A.产妇年龄较大

B.胎儿过大

C.胎盘早剥

D.产程进展过快

答案：C.胎盘早剥

3、针对该患者术后在ICU的护理重点应包括哪些？（选择最合适的选项）

A.预防产后出血

B.监测新生儿黄疸

C.提供母乳喂养指导

D.教授婴儿抚触技巧

答案：A.预防产后出血

注释：

1.对于第一题，案例明确指出患者发生了胎盘早剥，而非前置胎盘，因此C选项是

错误的。

2.第二题中，案例描述了由于胎盘早剥导致了紧急剖宫产手术，所以正确答案是C。

3.在第三题中，因为患者经历了胎盘早剥和大量失血，术后护理的重点应该是预防

可能的产后出血，故A为正确答案。其他选项虽然也是重要的护理内容，但并非

本案例中的首要关注点。

第三十三题：

临床案例分析

患者，女性，30岁，己婚，G1P0。因停经40天，阴道少量出血3天，伴轻度腹痛,

就诊于妇产科。查体：体温37.2C,血压110/70mmHg,心肺正常,宫体如孕50天大小,

软，无压痛，附件无异常。辅助检查：尿妊娠试验阳性，血HCG3000ng/mL,B超提示

宫内早孕，胎心搏动正常。

1、根据患者症状和体征，最可能的诊断是：

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

答案：A

2、针对患者的护理措施，以下哪项是错误的？

A、卧床休息，避免性生活

B-.给予补液，预防感染

C、严密观察腹痛、阴道出血情况

D、无需进行心理护理

答案：D

3、若患者出现以下症状，应立即采取的措施是：

A、腹痛加剧，阴道出血增多

B、体温升高，白细胞计数升高

C、宫缩规律，宫口扩张

D、胎膜早破

答案：A

第三十四题

案例材料：

患者李女士，34岁，孕2产1,因“停经38周，阴道流液2小时”于2024年12

月27日入院。患者自述孕期常规产检，无明显异常，未发现妊娠合并症及并发症。入

院时，患者一般情况良好,生命体征平稳,体温36.5C,血压110/70mmHg,心率80

次/分，呼吸18次/分。腹部检查显示宫高32cm,腹围98cm,胎方位LOA（左枕前位）,

胎心音140次/分，规律。B超提示胎儿双顶径9.0cm,股骨长7.0cm,羊水指数8.0cm,

脐动脉S/D比值2.5o

入院后立即进行阴道检查，发现阴道内有清澈液体流出，pH试纸检测为碱性，确

诊为胎膜早破。立即给予抗生素预防感染，并监测胎心变化。患者在入院后的第3天，

即12月30日凌晨2点，出现规律宫缩，宫缩强度中等，间隔5-6分钟，每次持续约

30秒。医生评估后决定进行阴道分娩。

分娩过程中，患者进展顺利，于凌晨4点自然分娩一健康女婴，体重3.2kg,Apgar

评分1分钟9分,5分钟10分。产后检查子宫收缩好，出血量约为200mlo新生儿初步

检查未见明显异常。

1、对于该病例中的胎膜早破，下列哪项处理是不正确的？

A.立即使用抗生素预防感染

B.密切观察胎心变化

C.定期进行阴道检查以评估宫颈条件

D.鼓励患者多下床活动

•答案：D（胎膜早破的患者应尽量卧床休息，减少站立和走动，以免增加感染风

险）

2、根据案例描述，患者临产的主要标志是什么？

A.规律宫缩

B.阴道流血

C.胎儿下降感

D.腹痛加剧

•答案：A（规律宫缩是临产的主要标志，而阴道流血、胎儿下降感和腹痛加剧虽也

可能是临产的症状，但不是主要标志）

3、关于新生儿Apgar评分，以下说法正确的是?

A.1分钟评分为预测新生儿远期预后的可靠指标

B.5分钟评分为评价新生儿即时状况的重要依据

C.评分越低表示新生儿状态越好

D.该新生儿的Apgar评分表明可能存在严重的呼吸困难

•答案：B（S分钟Apgar评分更能反映新生儿出生后的适应性和初期生存能力，1

分钟评分主要用于评估新生儿即时需要的急救措施：该新生儿的Apgar评分正常,

表明其状态良好）

第三十五题

临床案例材料：

患者，女，32岁，孕2产1,因停经50天，阴道少量出血2天，伴有轻微腹痛来

我院就诊。查体：体温37.2℃,脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/80n】nHg。妇

科检查：宫颈着色，宫口未开，子宫如孕40天大小，质地软，双侧附件区未触及明显

异常。实验室检查：尿妊娠试验阳性，血HCG水平升高。初步诊断为早期妊娠，先兆流

产。

请根据以上病例，回答以下问题：

1、该患者目前最可能的诊断是什么？

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、完全流产

答案：A

2、对于该患者的护理措施，以下哪项是错误的?

A、卧床休息，避免剧烈活动

B、给予镇静剂，缓解腹痛

C、密切观察阴道出It情况

D、立即进行清宫术

答案：D

3、以下哪项检查结果提示先兆流产的可能性较大？

A、血HCG水平降低

B、宫颈口未开

C、宫口已开，有组织物排出

D、子宫如孕50天大小

答案：B

第三十六题

背景材料：

患者，女性，52岁，近一个月来出现阴道不规则出血，量时多时少，伴有腰酸、

下腹坠痛等症状。经初步检查，医生怀疑为子宫内膜癌，并安排其进行进一步的诊断性

刮宫手术。

1、在术前准备中，以下哪项不是必须进行的操作？

A、血液常规检查

B、凝血功能检杳

C、心电图检查

D、肝肾功能检查

2、在手术过程中，发现病变范围广泛，需要进行分期手术，根据《妇科肿瘤手术

分期标准》，以下哪个分期属于II期？

A、原位癌

B、局限于宫体

C、侵犯宫颈间质，未达盆壁

D-.浸润达阴道上1/3

3、术后病理结果显示为子宫内膜样腺癌，I【级，累及子宫肌层一半以上，无淋巴

结转移，根据《中国抗癌协会妇科肿瘤诊治指南》分类，该患者的疾病分期应归为：

A、IA期

B、HA期

C、IHA期

D、IV期

答案：

1、A

2、C

3、B

第三十七题

案例材料：

李女士，32岁，孕1产0,因“停经36周，阴道流液4小时”入院。患者自述于

今日上午9点无明显诱因突然感觉阴道有液体流出，量较多，与尿液不同，伴有轻微下

腹坠胀感，但无腹痛及阴道出血现象。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否

认肝炎、结核等传染病史，否认药物过敏史。孕期检查未见异常，最后一次B超显示胎

儿发育正常。

入院后查体：体温36.8℃,脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/70mnHg。腹

部检查子宫底高度与孕周相符，无压痛，胎位L0A(左枕前)，胎心音140次/分，规律。

妇科检查见阴道内少量清亮液体，pH试纸检测提示羊水可能性大。宫颈管长约2cm,宫

口未开，胎膜已破。

根据上述情况，医生诊断为足月早产临产，并给予相应处理。

1、针对李女士的情况，最适宜的初步处理措施是？

A.立即进行剖宫产手术

B.使用抗生素预防感染

C.给予宫缩抑制剂延长妊娠

D.安排住院观察，监测母胎状况

答案：D

解释：对于足月早产临产且胎膜己破的孕妇，如果不存在紧急剖宫产指征或其他并

发症，首选应是安排住院观察，密切监测母胎状况，同时准备必要的医疗干预措施。

2、在李女士住院期间，为了评估胎儿肺成熟度，应该选择哪种检查方法？

A.血常规

B.胎儿心脏彩超

C.羊水穿刺分析卵磷脂/鞘磷脂比值

D.尿雌三醇测定

答案：C

解释：胎儿肺成熟度的评估可以通过羊水穿刺分析卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值来完成,

这是•种常用的方法，能够有效预测胎儿肺部是否已经足够成熟以应对出生后的呼吸需

求。

3、假设李女士出现发热，白细胞计数升高，这可能提示何种并发症？

A.妊娠期糖尿病

B.子痫前期

C.胎盘早剥

D.产褥感染

答案：D

解释：发热和白细胞计数升高通常是感染的表现，在产后妇女中，这可能是产褥感

染的症状，包括子宫内膜炎、盆腔炎等，需要及时诊断和治疗以防止病情恶化。

第三十八题

临床案例材料：

某女，28岁，因孕34周，阴道出血伴腹痛1小时就诊。患者平素身体健康，停经

后出现早孕反应，查体：血压HO/70mmHg,心率90次/分，宫高30cm,腹围90cm,胎

儿存活，胎心音正常。查体：宫颈口己扩张，有少量活动性出血。

1、根据_L述临床案例，最可能的诊断是H么？

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、前置胎盘

答案：B、难免流产

2、对于该患者，以下哪项护理措施不正确？

A、绝对卧床休息

B、密切监测血压、心率等生命体征

C、给予氧气吸入

D、禁止性生活

答案：D、禁止性生活

3、以下哪项措施不是该患者的紧急处理措施？

A-.