2025年4月自考13204内科护理学押题及答案

考生须知：1、参考教材：《内科护理学（二）》，北京大学医学出版社，姚景鹏主编，2009年版。2、特殊标记含义：P10代表教材页码第10页；“【】”等标注的代表此处为重点关键词（得分点）。

一、单项选择题+多项选择题+填空题+简答题1、护理程序包括五个步骤——【评估、诊断、计划、实施及评价】。P302、我国【呼吸系统疾病】（不包括肺癌）在农村仍处于第一位，在城市仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤居第三位。P373、呼吸道的组织结构：气管和支气管壁的组织结构相似，主要由【黏膜、黏膜下层和外膜层】构成。P374、【肺泡】是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，相邻肺泡间气体、液体可经肺泡孔相通。P375、【Ⅱ型细胞】，分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。P386、肺循环：执行气体交换功能。肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。具有【低压、低阻、高血容量】等特点。P387、【慢性阻塞性肺疾病（COPD）】是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。P408、慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制：【①吸烟；②职业性粉尘和化学物质；③大气污染；④感染；⑤蛋白酶-抗蛋白酶失衡；⑥其他】。P40-419、【肺功能检查】是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗有重要意义。P4210、慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗：P43-46（1）【戒烟】：因职业或环境粉尘刺激性气体所致，应脱离污染环境。（2）【预防感染】：为预防流感与肺炎，可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗。（3）【药物治疗】：①祛痰：常用盐酸氨溴索或中药祛痰药；也可作雾化吸入治疗注意补充液体，因入量过少会使痰液黏稠不易咳出。②止喘：常用药有沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片等。（4）【长期家庭氧疗（LTOT）】：LTOT可提高COPD慢性呼吸衰竭者的生活质量和生存率。LTOT的主要指征是PaO2<55mmHg，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1~2L/min，每日吸氧时间≥15h/d。氧疗目标是使PaO2在60~65mmHg和（或）使SaO2>90%，并且CO2潴留无明显加重。（5）【呼吸锻炼和营养支持】。①呼吸锻炼：鼓励COPD患者进行腹式呼吸和缩唇呼气，即做缓慢的深吸气动作，胸腹动作要协调，深呼气时要缩唇，以提高呼气相支气管内压，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体的排出。②营养支持：饮食中应有足够的热量、蛋白质和维生素，以达到理想体重；避免产气食物如豆类、薯类，以免腹部饱胀，使膈肌上抬而影响呼吸；少量多餐；多饮水，无禁忌者每日饮水量应在1.5〜2L。11、【支气管哮喘（简称哮喘）】是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。P45-4612、【变态反应、气道炎症、气道高反应性及神经】等因素及其相互作用与哮喘的发病关系密切。P4613、哮喘的症状：典型表现为发作性伴有【哮鸣音】的呼气性呼吸困难，多在夜间或清晨发作和加重。P4614、【脱离过敏原】，去除引起哮喘的刺激因子，是防治哮喘最有效的方法。P4815、定量雾化吸入器（MDI）使用方法：【吸药前先将药液摇匀，缓慢呼气至不能再呼（RV位），然后将喷嘴放入口内，经口吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至TLC位，尽可能屏气10s，使较小的雾粒沉降在气道远端，然后再缓慢呼气】。P5016、【肺炎】是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。【细菌性肺炎】是最常见的肺炎P5217、肺炎按解剖分类：【大叶性、小叶性及间质性】肺炎。P5218、【医院获得性肺炎】，亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。P5319、【肺炎链球菌肺炎】是由肺炎链球菌引起的临床最常见的肺炎，居社区获得性肺炎的首位。诊断要点为：根据有寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛及鼻唇疱疹等病史；肺实变体征；结合胸部X线检查，可作出初步诊断，【病原学检查】为确诊的主要依据。首选【青霉素】治疗。P5420、医院获得性肺炎多为【革兰阴性杆菌肺炎】，常见铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）、肺炎克雷白杆菌（肺炎杆菌）、大肠杆菌、不动杆菌等。体征：有【湿啰音】，病变范围大者肺部叩诊呈浊音。P5521、【军团菌肺炎】是由军团菌属细菌，主要是嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，又称军团病。患有慢性病的老年人或免疫系统受损者更易患本病，夏季或初秋为多发季。胸部X线检查：早期呈【斑片浸润阴影】，可迅速出现叶、段肺实变征象（单侧或双侧），可伴空洞和胸腔积液。抗生素治疗首选【红霉素】。P55-5622、【病毒性肺炎】是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。引起成人病毒性肺炎的常见病毒为甲或乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。抗病毒药如【利巴韦林（病毒唑）、阿苷洛韦（无环鸟苷）】对控制病情发展有一定作用。P56-5723、【肺结核】是由结核分枝杆菌（简称结核菌）引起的慢性肺部感染性疾病，占各器官结核病总数的80%〜90%，其中痰中排菌者称为传染性肺结核。感染途径主要通过呼吸道传播，【排菌】的肺结核患者是主要的传染源。【胸部X线检查】是肺结核的必备检查，用于诊断、分型、指导治疗及了解病情变化，X线健康检查是发现早期肺结核的主要方法。P57-5924、目前常用的抗结核药物有：P61（1）【异烟肼】：为全杀菌药，对不断繁殖的结核菌（A群）作用最强，可通过多种途径给药，口服吸收快，能渗入组织，透过血脑屏障。异烟肼是最安全、毒副作用最少的抗结核药。（2）【利福平】：为全杀菌剂，对A、B、C菌群均有作用。（3）【吡嗪酰胺】：是目前B菌群最佳的半杀菌剂。（4）【链霉素】：为半杀菌剂，主要杀死碱性环境中细胞外的结核菌。（5）【乙胺丁醇】：为抑菌药，与其他抗结核药联用可延缓其他药物耐药性的发生。25、肺结核预防：【①控制传染源；②切断传播途径；③卡介苗接种；④化学药物预防】。P6226、已确诊结核患者的健康教育：【①应注意心身休息和保持良好的营养；②治疗期间应定期门诊（结核病防治机构）复查和治疗，以确保患者完成全程规律化疗；③告知患者和家属用药过程中一旦出现胃肠不适、视力变化等应及时就诊；④治疗结束后亦应定期门诊随访至少一年】。P6327、【慢性肺源性心脏病（简称肺心病）】是由于支气管-肺组织、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，使右心负荷加重，进而造成右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。P6428、慢性肺源性心脏病的病因：【①支气管、肺疾病；②严重的胸廓畸形；③肺血管疾病；④神经肌肉疾病（如脊髓灰质炎），睡眠呼吸暂停综合征等】。P6429、我国肺心病绝大多数是【COPD】所致，约占80%〜90%，也见于支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等。P6430、慢性肺源性心脏病的并发症：【①肺性脑病（尤其重型预后差，是肺心病死亡的首要原因）；②酸碱失衡、电解质紊乱；③心律失常；④休克；⑤消化道出血及弥散性血管内凝血（DIC）】。P6531、【肺栓塞（PE）】是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的疾病或临床综合征，包括肺血栓栓塞（PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。P6832、肺血栓栓塞症临床上有时出现所谓“肺梗死三联征”，即同时出现【呼吸困难、胸痛及咯血】，但仅见于不足30%的患者。P6933、肺血栓栓塞症常用的溶栓药物有【尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂】。溶栓和抗凝治疗是本病的关键性治疗，其主要并发症是【出血】。P70-7134、Ⅰ型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是【PaCO2<60mmHg】，PaCO2降低或正常，主要见于肺换气障碍疾病，如严重肺部感染性疾病、急性肺栓塞等。P7235、Ⅱ型呼吸衰竭：即高碳酸血症性呼吸衰竭，血气分析特点是【PaO2＜60mmHg】，同时伴有【PaCO2>50mmHg】，系肺泡通气不足所致。P7236、急性呼吸窘迫综合征的临床表现：【急性进行性呼吸窘迫】和【呼吸频数】是最早、最客观的表现，多数患者于原发病后5天内发生，约半数发生于24小时内，呼吸频率一般大于28次/分。常伴烦躁、神志恍惚或淡漠。P7637、【机械通气】是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。P7938、机械通气的治疗作用：【①改善通气；②改善换气；③减少呼吸功】。P8039、呼吸机相关肺炎系指机械通气超过【48小时】所发生的肺炎。P8240、氧中毒系医源性疾病，目前尚无特效治疗，故重在预防，一般FiO2应小于【50%】。P8241、循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成。【心脏】是血液循环的动力器官，它连接大血管，大血管分支形成中、小血管及毛细血管，交织如网，构成一个密闭的管道系统。P8642、心脏的传导系统：是由特殊分化的【心肌细胞】组成，其主要功能是产生并传导冲动，维持心脏的正常节律。P8643、血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉主要输送血液，将营养物质和激素等供给组织，其管壁有肌纤维和弹力纤维，能保持一定的张力和弹性，故又称【“阻力血管”】。毛细血管主要是血液和组织液交换营养物质和代谢产物的场所，故又称【“功能血管”】。静脉主要汇集从毛细血管来的血流，并将其运回心脏。因静脉容量大，故又称【“容量血管】。P8644、为正确及统一评定心力衰竭程度，目前通用的是美国NYHA心功能分级标准：P87（1）【Ⅰ级】：体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。（2）【Ⅱ级】：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后很快缓解。（3）【Ⅲ级】：体力活动明显受限。休息时无症状，低于日常活动量即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解。（4）【Ⅳ级】：不能从事任何体力活动。休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。45、导致慢性心力衰竭的主要病因有：【①原发性心肌损害；②心室负荷过重】。P8746、慢性心力衰竭的诱因：P88（1）【感染】，以呼吸道感染为多，亚急性感染性心内膜炎也常因损害心瓣膜和心肌而诱发心力衰竭；（2）【心律失常】，尤以心房颤动等快速心律失常多见；（3）【水、电解质紊乱】，如钠过多、输液过多过快等；（4）体力过劳；（5）其他：如妊娠和分娩，药物使用不当，环境，气候急剧变化，精神因素等。47、慢性心力衰竭诊断的主要依据：【①心脏病的体征，如心脏增大；②肺淤血的症状和体征；③外周体循环淤血的症状和体征；④其他辅助检查指标（BNP、血流动力学指标等）】。P8948、【急性心力衰竭】是指由于急性的心脏病变引起心排血量在短时间内显著、急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。P9249、凡各种原因引起心脏冲动形成或冲动传导异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为【心律失常】。P9450、【房室传导阻滞】是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度的阻滞，发生在心房与心室之间的阻滞称房室传导阻滞。P10151、【预激综合征】是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部，或心室冲动提前激动心房的一部分或全部。P10352、【冠状动脉粥样硬化性心脏病】，简称冠心病，是由于冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄、阻塞、痉挛，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。P10753、心肌梗死综合征：心梗后数周至数月出现【心包炎、胸膜炎、肺炎】等，为机体的免疫反应所致。P11354、【心血管病介入性诊治】是指通过导管术，将诊断或治疗用的各种器材送入心脏或血管内进行疾病诊断及治疗的方法。P11655、【高血压】是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。P11956、高血压病治疗目标：一般人群降压目标血压为【＜140/90mmHg】，对有糖尿病或肾病的高危患者，血压目标为【＜130/80mmHg】。P12157、【休息】是治疗急性病毒性心肌炎最重要的措施，急性期应卧床休息，尤其是心脏扩大或心力衰竭者，至少应休息3个月，待心界恢复正常或不再缩小，体温正常方可活动。P12558、【消化性溃疡（PU）】主要指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡，由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡，凡是能与酸接触的胃肠道的任何部位均可发生溃疡，但以胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）多见，其中十二指肠溃疡更为常见。DU多发生于十二指肠球部，前壁多见；GU多发生于胃角和胃窦小弯。P129-13159、典型的PU具有以下特点：P131（1）慢性过程，呈反复发作，病史可达几年、十几年或更长；（2）发作呈周期性，以秋冬或冬春之交发作者多见，缓解期与发作期相互交替；（3）节律性疼痛，发作时上腹部呈节律性疼痛，与饮食相关。60、【上腹痛】是消化性溃疡的主要症状，性质可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但也可仅为饥饿样不适感。P13161、【溃疡性结肠炎】是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。【腹泻】是本病必有的症状，因炎症刺激使肠蠕动增加及肠腔内水、钠吸收障碍所致。溃疡性结肠炎一般首选【柳氮磺胺吡啶（SASP）】治疗。P136-13862、溃疡性结肠炎检查前2~3天进少渣半流质饮食，检查前一天进【流质】，检查当天禁食。P13963、肝硬化由多种病因引起，在我国以【病毒性肝炎】引起肝硬化为主要原因。P14064、【脾大、侧支循环的形成、腹水】是门静脉高压的三大表现，其中侧支循环开放对诊断门静脉高压有重要意义。P14165、【肝性脑病】，又称肝昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，以意识障碍、行为失常和昏迷为主要临床表现。P14666、肝性脑病尤其是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有：【①上消化道出血；②大量排钾利尿、放腹水；③高蛋白饮食；④感染；⑤药物；⑥便秘；⑦其他】。P146-14767、一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为四期：P148-149（1）一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。（2）二期（昏迷前期）以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。（3）三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主。（4）四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。68、目前认为【心理智能测验】对于诊断早期肝性脑病包括亚临床脑病最有效。P14969、急性胰腺炎的病因：【①胆道疾病（主要病因）；②暴饮暴食和酗酒；③胰管阻塞；④手术与创伤；⑤其他】。P152-15370、【血、尿淀粉酶测定】是诊断急性胰腺炎最常用的实验室指标。P15471、【呕血与黑便】是上消化道出血的特征性表现。【胃镜检查】为上消化道出血病因诊断首选检查方法。P15872、泌尿系统由【肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经】组成，其主要功能是生成和排泄尿液。P16273、【慢性肾小球肾炎】简称慢性肾炎，是指起病方式不同，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展成慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。P16774、肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组综合征：【①大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）；②低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）；③水肿；④高脂血症】。P16975、并发急性肾衰竭时，可采取以下措施：【①袢利尿剂，如呋塞米；②血液透析：利尿无效且已经达透析指征者应予血液透析治疗；③治疗原发病；④口服或静脉输注碳酸氢钠以碱化尿液，从而减少管型的形成】。P17276、【IgA肾病】是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。几乎所有IgA肾病的患者都表现为【血尿】。P17377、急性肾盂肾炎一般治疗：【多饮水、勤排尿，有发热等全身症状时应卧床休息。可服用碳酸氢钠（lg，3次/日），以碱化尿液，减轻尿路刺激征；另外还可以增强青霉素、红霉素、磺胺类等抗生素的疗效】。P17778、【急性肾衰竭】是由各种原因引起的肾功能在短时间（几小时至几天）内突然下降而出现的临床综合征，其主要表现为血肌酐和尿素氮升高，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。P17879、典型少尿型急性肾衰竭可分为3期：【①少尿或无尿期；②多尿期；③恢复期】。P179-18080、当血钾高于【6.5mmol/L】，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理。P18081、【透析疗法】包括腹膜透析和血液透析，是治疗急性肾衰竭的重要措施。透析的目的是纠正水、电解质和酸碱失衡，排出体内蓄积的毒物，促进营养物质的摄入和损伤肾脏细胞的修复及再生，使急性肾衰的治疗和预后获得较大的改观。P18082、【慢性肾衰竭（简称慢性肾衰）】是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。P18183、我国目前根据内生肌酐清除率将慢性肾衰分为4期，即【肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期】。P18184、慢性肾衰竭的病因可分为三大类，即【原发性、继发性和遗传性】。P18285、慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症，是尿毒症时骨骼改变的总称，又称为肾性骨病。依照其常见的顺序可以分为：【纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症】。P18486、【高血压】可促进肾小球的硬化，是肾功能进行性恶化的因素，所以应积极控制。P18587、目前常用的腹膜透析管有【Tenckhoff腹膜透析导管、鹅颈管和TWH管】等。P19088、【腹膜炎】是腹膜透析的主要并发症，大部分由细菌感染所致，最常见的感染途径是在进行腹透液交换时污染所致。P19089、血器官由【骨髓、肝、脾、胸腺、淋巴结】等构成。P19290、【贫血】是指外周血液单位体积内血红蛋白含量、红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常最低值。【皮肤黏膜苍白】是贫血最突出的体征。检查部位以甲床、手掌、睑结膜、口唇较为可靠。【疲乏无力】是贫血最早出现的症状，且常易被患者忽视。P19391、铁的主要吸收部位为【十二指肠及空肠上段】，亚铁离子被小肠吸收后，大部分铁通过肠黏膜进入血流。P19492、【慢性失血】是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病等可引起缺铁性贫血。P19593、【再生障碍性贫血（简称再障）】是由多种原因，如化学、物理、生物因素或不明原因等导致骨髓造血功能衰竭的一类贫血。P19794、【出血性疾病】是指正常止血功能发生障碍，引起以自发出血或轻微创伤后出血不止为主要表现的一组疾病。引起这类疾病有三种主要因素：【①毛细血管壁异常；②血小板量或质的异常；③凝血功能的障碍】。P20395、【特发性血小板减少性紫瘢（ITP）】是由于外周血血小板免疫性破坏过多及血小板寿命缩短，造成血小板减少的出血性疾病，为最常见的血小板减少性紫癜。P20496、【出血】是弥散性血管内凝血最常见的早期表现之一，出血多突然发生，常为广泛性自发性出血，常见皮肤黏膜出血，可呈多部位的瘀点或瘀斑、伤口和注射部位渗血，严重者可有内脏出血，如呕吐、咯血、血尿，甚至颅内出血。P207-20897、【白血病】是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。P20998、【急性白血病】是造血干细胞恶性克隆性疾病，发病时骨髓中增殖大量白血病细胞并浸润各种器官和组织，而使正常造血受抑制，临床表现贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结不同程度肿大等。诊断要点：根据临床表现贫血、出血、发热、骨痛及血象、骨髓象的检查可以确诊。P210-21199、【慢性白血病】按细胞类型分为粒、淋巴、单核细胞三型，我国以慢性粒细胞白血病（简称慢粒白血病）为多见，其临床特点：病程发展缓慢，外周血粒细胞明显增多且不成熟，在绝大多数患者受累细胞中可找到Ph标记染色体，可有脾大甚达巨脾程度。【造血干细胞移植】是目前普遍认可的根治性标准治疗方法。P216-217100、人体主要内分泌腺包括【下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛】等。P227101、甲亢未控制或未经治疗，在各种不利诱因下导致病情急剧加重，危及生命称【甲状腺危象】。P230102、【自身免疫性甲状腺炎】是甲状腺功能减退症最常见的原因，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。P233103、目前国际上公认的糖尿病综合治疗措施包括【糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗】。P242104、评估血糖长期控制状况的最重要指标是【糖化血红蛋白】，也是临床决定是否要更换治疗的重要依据，可3-6个月检测一次。P244105、【风湿性疾病（简称风湿病）】，是泛指累及骨、关节及其周围软组织，包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊、筋膜、神经等的一组疾病。P248106、类风湿关节炎主要治疗措施包括：【一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗】，其中以药物治疗最为重要。P250107、80%系统性红斑狼疮患者有皮疹，常见于皮肤暴露部位，包括颊部蝶形红斑，丘疹、盘状红斑、指掌部或甲周红斑，指端缺血，面部及躯干皮疹。最具特征性的皮疹为【双面颊和鼻梁部位的蝶形红斑】。患者血清中可查到多种自身抗体，最常见的有临床意义的自身抗体包括抗核抗体谱、抗磷脂抗体、抗组织细胞抗体。【糖皮质激素】是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物。使用环磷酰胺的患者应定期复查白细胞，当白细胞【<3×109/L】时，应暂停使用。P254-256108、干燥综合征患者有不同皮疹，特征性表现为【紫癜样】皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，可自行消退，但留有褐色色素沉着，还可有荨麻疹样皮疹和结节红斑等。P258109、为了便于观察病情及治疗，将有机磷杀虫药急性中毒分为轻、中、重三级：P267-268（1）【轻度中毒】：以毒蕈碱样症状为主，出现轻度中枢神经系统症状。全血胆碱酯酶活力多在70%〜50%。（2）【中度中毒】：毒蕈碱样症状加重，出现烟碱样症状。全血胆碱酯酶活力为50%〜30%。（3）【重度中毒】：除毒蕈碱样症状和烟碱样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸麻痹和脑水肿。110、阿托品中毒表现为：【意识模糊、不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留】等。P268111、有机磷中毒的死因主要为【呼吸衰竭】，其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹及呼吸中枢抑制所致，故维持正常呼吸功能极其重要。P268112、血液碳氧血红蛋白（COHb）测定：取患者血液1〜2滴，用蒸馏水3〜4ml稀释，摇匀后再加【10%氢氧化钠溶液】1〜2滴后混匀，若混液为淡红色，则为阳性，正常血液呈绿色。P270113、根据发病机制不同，中暑可分为【热（日）射病、热衰竭和热痉挛】三种类型。P272-273（1）【热衰竭】是最常见的一种中暑类型，由于大量出汗导致水、盐丢失，而补充不足，致血液浓缩及外周血管扩张引起血容量不足，甚至发生低血容量性休克，可以热痉挛为前驱表现。（2）【热痉挛】是由于高温环境下依靠大量出汗来散热时，水、钠和氯过量丢失，使肌肉产生疼痛性痉挛。（3）【热射病】是一种严重急症，是体温调节机制突然被破坏，以致散热受阻而表现为体温调节中枢功能障碍，少汗，体温≥41℃，以及严重的生理、生化异常。临床分为劳力性和非劳力性，劳力性主要是高温环境下内源性产热过多，非劳力性为体温调节功能障碍。114、传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。决定流行过程的三个基本条件是【传染源、传播途径和易感人群】。P281115、传染病的基本特征：【①有病原体；②有传染性；③有流行病学特征；④有感染后免疫】。P282116、【狂犬病】又称恐水病，是由狂犬病毒所引起的、以侵犯中枢神经系统为主的人兽共患急性传染病，人因被病兽咬伤而感染。P295117、【肾综合征出血热】亦称流行性出血热，是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。临床上以发热、充血、出血、休克和急性肾衰竭为主要表现。P298118、【传染性非典型肺炎】，WHO将其命名为严重急性呼吸综合征（SARS），是由新型冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种急性呼吸道传染病。P302119、【脑血管病】，是指由于各种病因所致的脑血管疾病的总称。P315120、【短暂性脑缺血发作】是指一过性脑动脉供血不足导致供血区的神经功能缺损或视网膜功能障碍。P316121、【脑梗死】，又称缺血性脑卒中，是指由于脑供血障碍引起脑缺血、缺氧，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。P318122、【脑血栓形成】是脑梗死中最常见的类型，是指由于脑动脉粥样硬化等原因导致动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成，引起急性脑血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化、坏死；又称为动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死。P318123、脑出血最常见和最主要的病因是【高血压合并细、小动脉硬化】。P323124、【帕金森病】又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人的锥体外系统进行性变性疾病。临床以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势及步态异常为主要特征。P326125、【癫痫】是一组大脑神经元异常放电导致短暂性中枢神经系统功能障碍的慢性疾病。P329

二、名词解释题1、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而入院后平均潜伏期内发病的肺炎。P53-542、肺血栓栓塞症：是肺栓塞的一种类型。为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理特征。P683、呼吸衰竭（简称呼衰）：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重损害以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，进而引起的一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。P724、心力衰竭：又称心功能不全，是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。P875、人工心脏起搏术：是用一定形式的脉冲电流刺激心脏，带动心脏搏动的治疗方法。P1056、心肌梗死：是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重地缺血导致心肌坏死。P1127、病毒性心肌炎：是指由嗜心肌性病毒感染所致的，以非特异性间质性的心肌炎症为主要病变的疾病，可呈局限性或弥漫性改变。P1248、急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺及其周围组织自身消化所引起的急性化学性炎症。P1529、上消化道出血：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠，或胃-空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。P15810、肾盂肾炎：是尿路感染中的一种重要临床类型，是由细菌（极少数为真菌、病毒、原虫等）直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症。P17511、血液净化疗法：是指以人工的方式，使留存于血液中的有害物质（包括内源性和外源性）得以清除，从而解除一些临床病症的致病原因、终止或减缓某些病理生理过程的一系列治疗方法。P18812、缺铁性贫血：是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍引起的一种小细胞、低色素性贫血。P19413、弥散性血管内凝血（DIC）：是多种疾病发展过程中可能出现的病理状态，由于致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，从而消耗了大量凝血因子和血小板，并继发纤溶亢进，造成全身出血、栓塞、微循环障碍的一组严重出血综合征。P20714、淋巴瘤：是原发于淋巴结或其他淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。P21815、造血干细胞移植：是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制处理，以最大限度杀灭受者体内肿瘤细胞，并抑制免疫反应和造血功能，然后经血管将供者（健康者）或自体造血细胞输入患者体内，使之在受者体内存活、生长、繁殖分化，以达重建造血及重建免疫功能的目的。P22216、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）：是由多种病因引起甲状腺功能增强，分泌过多甲状腺激素所致的一组临床综合征。P22917、甲状腺功能减退症：（简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。P23318、腺垂体功能减退症：是由多种病因所致的一种或多种腺垂体激素减少或缺乏的一组临床综合征。P23519、糖尿病：是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的、以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。P23820、类风湿关节炎：是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。P24821、系统性红斑狼疮：是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病，血清出现以抗核抗体为主的多种自身抗体。P25322、干燥综合征：是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。P257-25823、中毒：是有毒化学物质进入人体，达到中毒量，产生损害全身性的疾病。P26224、有机磷杀虫药：属于有机磷酸酯类或硫代有机磷酸酯类化合物，常用剂型有乳剂、油剂和粉剂，色泽由淡黄色至棕色，稍有挥发性，有蒜味。P265-26625、中暑：是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质过度丧失所致的疾病。P27226、镇静催眠药中毒：是由于服用过量的镇静催眠药而导致的一系列中枢神经系统过度抑制病症。P27527、传染病：是由各种病原微生物和寄生虫感染人体后所引起的一组具有传染性的疾病。P28028、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无明显症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能检出特异性抗体。P28029、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用和/或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变，出现临床表现而发病。P28030、病毒性肝炎：是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主要表现的全身性疾病。P28431、艾滋病（AIDS）：是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的慢性传染病。P29132、霍乱：是由霍乱弧菌所致的一种烈性肠道传染病，其发病急、传播快。典型病例发病急骤，表现为剧烈腹泻、呕吐，导致脱水、电解质紊乱与循环衰竭。P308

三、简答题+论述题1、肺炎的主要护理措施。P53-54答：（1）观察病情，预防或及早发现并发症，如危重患者的生命体征，意识状态的监测，血气分析变化等。（2）做好症状护理：①高热：卧床休息，注意保暖，体温下降后鼓励增加活动；物理降温为主，慎用阿司匹林类药物；提供足够热量，多饮水；注意口腔、皮肤护理。②咳嗽、咳痰：鼓励深呼吸，进行胸部叩击等物理治疗，重症及老年患者协助翻身，以促进排痰。③胸痛：可取患侧卧位，必要时遵医嘱给予止痛药。④发绀：有发绀、低氧血症者给予氧疗。（3）按医嘱使用抗生素，包括浓度、滴速、用药间隔等。警惕抗生素不良反应，一旦出现不良反应，及时与医生沟通，并作相应处理。（4）协助医生及早明确病因：①留取合格的痰标本：要采集来自下呼吸道的分泌物，并防止外来污染。方法为：留取晨起第一口痰；先用清水漱口3次；用力咳出深部的痰液；盛于加盖的无菌容器中；尽快送检，一般不超过2h；如患者无痰，可用生理盐水雾化吸入导痰；痰标本采集应尽可能在抗生素使用（或更换）前进行。②血培养：疑有败血症时，应采血做血培养。应注意：血样应尽可能在抗菌治疗前采集；多次采血（寒战及高热时采血2〜3次）；为提高培养的阳性率，成人每次采血量至少10ml。③其他检查：如协助胸腔穿刺等。2、肺结核胸腔穿刺的护理。P63答：（1）术前向患者说明目的、注意事项，并安慰患者，以减少恐惧；（2）抽液时，注意观察患者有无头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉等“胸膜反应”；（3）如发生上述症状应立即停止抽液，让患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，并密切观察血压变化，预防休克发生；（4）一般每次抽液量不应超过1000ml，抽液过快、过多可发生肺水肿；（5）术后应嘱患者平卧休息，并注意观察呼吸、脉搏穿刺部位有无渗血或液体流出等。3、慢性肺源性心脏病氧疗期间的注意事项。P67答：（1）保持气道（包括成/导管）通畅，防止管道堵塞或漏气。（2）维持吸入氧流量/浓度的恒定，嘱患者不要自行调节流量等。（3）吸氧后注意观察患者神志等的变化，一旦出现意识障碍或意识障碍加重应及时作血气分析。（4）按医嘱及时、正确采取血标本作血气分析，并了解血气分析结果，如有明显异常应及时与医生联系。血标本应隔绝空气并及时送检（通常在室温下不超过5min，在冰水内不超过2h送检）。（5）室内严禁明火。4、慢性肺源性心脏病进行活动时需注意的事项。P68答：（1）活动前后患者应有充分的休息时间；（2）尽可能在止喘药发挥最大作用时进行活动；（3）注意患者的主诉、心率、呼吸等的变化，活动时如有明显不适，或运动后10min后上述指标未能恢复到运动前水平，应与医生研究变更活动类型及运动量；（4）有条件时进行运动氧疗；（5）坚持进行腹式呼吸及缩唇呼气训练。5、急性呼吸窘迫综合征的病因。P76答：引起ARDS的病因或高危因素很多，可以分为：（1）肺内因素：是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒；②物理性因素，如肺挫伤、放射性肺损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。（2）肺外因素：包括严重休克、感染中毒症、严重的非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。6、护士对慢性心力衰竭长期卧床患者休息与活动的指导。P91答：（1）卧床期间：鼓励其经常变换体位，在床上做深呼吸运动和下肢被动性或主动性活动，以避免压疮、肺部感染、下肢深静脉血栓形成及肌肉萎缩等并发症的发生；（2）心衰好转后：护士应根据病情和患者活动时的反应确定活动的持续时间和频度。应逐渐增加活动量，可遵循从卧床到坐起或床边静坐、病室内活动、病室外活动的顺序锻炼活动耐力；（3）活动中出现不适的处理告诉患者活动中出现心悸、心前区不适、呼吸困难、头晕眼花、大汗、极度疲乏等现象时，应立即停止活动，安静休息，并将这一情况报告医护人员，以调整活动计划。7、当患者发生较严重心律失常时的护理措施。P104答：（1）患者卧床休息，保持情绪稳定，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。（2）给予鼻导管吸氧，改善因心律失常引起的机体缺氧。（3）立即建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。（4）准备好纠正心律失常的药物、其他抢救药品及除颤器、临时起搏器等。对突然发生室扑或室颤的患者，应立即施行非同步直流电除颤。（5）遵医嘱给予抗心律失常药物，注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果和副作用，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。8、冠心病心绞痛患者硝酸甘油的用药护理。P111答：（1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续含服，若服药后3-5分钟仍不缓解，可再服一次。（2）监测血压及心率变化，静滴时注意控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速，以免造成低血压。（3）部分患者用药后可出现面部潮红、头胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。（4）第1次用药，应避免站立体位，且剂量不宜过大。（5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存，最好6个月更换1次9、高血压病非药物治疗主要包括的内容。P121答：（1）限制钠摄入，一般以每天摄入食盐6g左右为宜；（2）减轻体重，尤其对肥胖的患者，方法主要为限制每日热量摄入，辅以适当的体育活动；（3）运动，适量的运动有利于调整神经中枢功能失调；（4）戒烟；（5）减轻精神压力，保持心理平衡10、肝硬化患者的饮食护理要点。P144-145答：（1）向患者及家属说明应注意加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，可依据患者饮食习惯及喜好制定饮食计划，用醋、糖、蒜、色、香、味提高患者的食欲及采用少量多餐，以保证营养。（2）应禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。（3）血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质。（4）有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量。（5）有食道静脉曲张者更应进软饭、菜泥、肉泥，以防损伤曲张静脉造成出血。11、轻症急性胰腺炎治疗措施。P155答：（1）禁食及胃肠减压以减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。（2）静脉输液，积极补足血容量，维持水、电解质、酸碱平衡。（3）解痉止痛，疼痛剧烈者可用哌替啶。（4）抗生素。（5）抑酸治疗：以往强调常规使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂以抑制胃酸的分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，减少胰液的分泌。现在认为其作用不大，并非必要措施。12、上消化道出血患者继续出血或再出血的表现。P160答：（1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；（2）休克表现经输血输液未见好转；（3）血红蛋白持续下降，或每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。13、对上消化道大量出血患者的出院指导内容。P161答：（1）向患者和家属讲解疾病的病因和诱因，预防、治疗知识，以减少出血；（2）告知患者一定要遵从医嘱用药，不要滥用处方以外的药物；（3）合理饮食，戒烟、戒酒，定期门诊复查；（4）保持乐观情绪，勿过度劳累；（5）教会患者和家属识别出血征象及应对措施，如出现呕血或黑便时，需立即卧床休息，保持镇静，呕吐时取侧卧位以免呕吐物误吸入气管，然后快速电话通知急救站，及时送往医院。14、预防高钾血症的措施。P180答：（1）尽量避免食用含钾较多的食物（如蘑菇、马铃薯等）或药物（如钾盐、大剂量青霉素钾盐等）；（2）禁用库存血：血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高，保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol/L，故应避免输注库存血液。15、慢性肾衰竭的饮食护理要点。P186答：（1）优质低蛋白饮食：减少蛋白质的摄入可以有效地降低体内血尿素氮等的水平，并且有利于降低血磷和减轻酸中毒。蛋白质的摄入量宜根据患者的肾功能情况进行调整。一般认为当内生肌酐清除率<50ml/min时（即进入氮质血症期时）就应该限制蛋白质的摄入。（2）保证足够热量：摄入足够的碳水化合物和脂肪，一方面可以供给机体足够的热量，另一方面可以减少体内蛋白质的消耗。（3）控制水盐的摄入：对于水肿、高血压和少尿者应该限制盐的摄入，每日低于3g；同时还应控制液体的摄入，一般为前一天的出量+每日的基础补液量（约500ml）；如果患者尿量>1000ml/d且无水肿，则无需严格限水。（4）控制磷和钾的摄入：积极控制饮食中磷的含量，一方面有利于治疗慢性肾衰后的继发甲状旁腺亢进，另一方面也有利于缓解肾衰的进展速度。一般建议磷的摄入每日应低于600mg。（5）促进食欲的护理：可以通过改善饮食的口味，如酸、辣、甜等来增加患者的食欲。另外，还可以通过改进饮食的烹调方法来促进患者的食欲。16、护士对腹膜透析患者营养与饮食的指导原则。P190答：（1）腹膜透析会丢失大量的蛋白质和氨基酸，所以腹膜透析患者的蛋白质摄入应适当放宽，蛋白质摄入量为1.2-1.5g/（kg·d），并选用高生物效价蛋白质；（2）腹膜透析时从透析液中吸收了大量的葡萄糖，食物中应尽量避免含单糖高的食物，如糖果、饼干、汽水等；（3）烹调最好选用植物油；（4）注意食物色、香、味、形、量和各种维生素的补充。17、溶血性贫血患者输血的护理。P202答：（1）避免发生血型不合输血规范的措施：输血前认真核对配血单姓名、床号、血型应与血袋信息一致；输血后密切观察患者反应，认真对待输血患者的不适反应，疑为血型不合时，应立即报告医生，同时减慢输血速度或停止输血。（2）及早发现溶血性贫血患者溶血加重，在输血过程中密切观察患者反应，贫血、黄疸是否加重，可疑时，立即向医生报告。18、教会溶血性贫血患者自我护理的内容。P203答：（1）护理人员指导患者依据贫血轻重，每天活动量要适度，以不出现心悸、气短及过度乏力为宜。（2）进食高蛋白、高维生素食品以保证营养。（3）自觉不适时，要观察贫血、黄疸是否加重，注意尿色是否加深或呈酱油色，可疑病情加重应及时就诊。（4）遗传性溶血性贫血患者应去遗传门诊咨询，特别是对婚前、婚后的指导尤为重要。19、弥散性血管内凝血的治疗要点。P208-209答：（1）治疗原发病、去除诱因。（2）抗凝治疗是终止DIC病理过程、重建凝血-抗凝平衡的重要措施。（3）抗血小板聚集药物对轻症或诊断不确定患者。可用双嘧达莫200〜400mg/d，配合阿司匹林40〜80mg/d，均为分次口服；低分子右旋糖酐500ml/d，静脉滴注；或噻氯匹定250mg，口服，2次/d。（4）其他治疗：①补充凝血因子和血小板；②抗纤溶治疗；③溶栓疗法：主要用于DIC后期，脏器功能衰竭显著且上述治疗无效者，可试用尿激酶或组织型纤溶酶原激活剂。20、急性白血病患者防治尿酸肾病的措施。P212答：（1）患者多饮水，使每日尿量达1500ml以上；（2）按医嘱服用碳酸氢钠以碱化尿液；（3）同时给予别嘌醇100mg口服，3次/日，以抑制尿酸合成。21、急性白血病患者预防内外源感染的措施。P214-215答：①保持病室清洁，室内空气要新鲜，定期用来苏儿水拖地，用紫外线消毒，限制探视人员，以防交叉感染；②加强皮肤、口腔、肛周、阴道护理，保持其卫生。患者主动执行吃饭前、后用苏打水或洗必泰漱口液漱口；定期擦澡换衣并注意保暖；患者做到大便后用1：5000高锰酸钾液坐浴；女患者每天冲洗会阴部以避免肛周及会阴部感染。22、慢性粒细胞白血病缓解后患者的健康教育内容。P217-218答：（1）向患者及家属讲解疾病知识，学会自我护理，家属给予精神、物质支持；（2）帮助患者建立养病生活方式，生活规律，适量活动，足够营养，情绪稳定；（3）按时用药、定期门诊复查；（4）缓解后可以学习、工作，不可过劳；（5）出现贫血、出血加重、脾脏增大时，要及时去医院检查，以防加速期、急变期发生。23、淋巴瘤患者放疗的护理。P222答：（1）放疗期间可有胃肠道反应，如恶心、呕吐等，应遵医嘱给予对症处理；（2）放疗后期的并发症有骨髓抑制、放射性肺炎与纵隔炎等，应重视症状给予相应检查；（3）定期查白细胞计数，低于3×109/L，应报告医生是否停止治疗；（4）向患者说明上述症状在放疗停止后会逐渐消失；（5）放疗局部如有烧伤，应及早涂烫伤油膏保护皮肤。24、造血干细胞移植患者预防出血的护理。P224答：（1）观察病情：注意观察皮肤有无出血点、瘀斑、鼻衄、牙龈出血；尿、便、痰液颜色，若发现可疑出血应及时报告医生，并配血备浓缩血小板。（2）监测血小板数：骨髓移植后每日测血小板，若血小板低于20000/mm3时，应向患者说明注意事项，如减少活动，避免受外伤，大便时不可用力等。（3）预防出血知识教育：指导患者勿用手挖鼻腔，不可用牙签剔牙，不用指甲搔抓皮肤，若发生头痛、恶心、呕吐，或视物模糊要及时卧床休息，并通知医护人员。25、浸润性突眼的治疗。P232答：（1）控制甲亢：首选抗甲状腺药物治疗。必要时合用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退，加重突眼。

（2）减轻球后水肿：使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐。（3）局部治疗：保护眼睛，戴黑眼镜以防强光和灰尘刺激，1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，以减轻刺激症状，睡眠时使用抗生素眼膏，加盖眼罩预防角膜损伤。（4）抑制免疫反应：使用糖皮质激素和免疫抑制剂。泼尼松60〜100mg/d，分3次口服，持续2〜4周，以后逐渐减量，也可试用环磷酰胺等其他免疫抑制剂。（5）减轻眶内和球后浸润：对于严重突眼、暴露性角膜炎或压迫性视神经病变，可采用眼眶减压术或球后放射治疗。26、甲状腺危象的治疗。P232答：（1）抑制甲状腺激素合成及T4转变为T3：首选丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌入。（2）抑制已合成的甲状腺激素释放入血：可选用碘化钠或卢格氏碘液。（3）糖皮质激素可提高应激能力，有助于度过危机。（4）β受体阻断剂能降低周围组织对甲状腺素的反应。（5）血浆置换或腹膜透析能去除循环中高水平的甲状腺激素，可缓解症状。（6）对症及处理并发症：物理降温，必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林，该药可与甲状腺结合球蛋白结合而释放游离甲状腺激素，使病情加重。补充足量液体，持续低流量给氧，积极治疗感染、肺水肿等并发症。27、促进类风湿关节炎患者自理能力的护理措施。P25