胰岛素泵管理制度

胰岛素泵管理制度一、目的规范胰岛素泵的使用与管理，确保胰岛素泵安全、有效、合理地应用于糖尿病患者的治疗，提高治疗效果，保障患者医疗安全。

二、适用范围本制度适用于医院内所有使用胰岛素泵进行治疗的科室及相关医护人员、患者。

三、职责分工

（一）医务科1.负责协调胰岛素泵使用过程中涉及的多学科问题，组织相关培训与考核。2.监督胰岛素泵管理制度的执行情况，对违反制度的行为进行调查处理。

（二）护理部1.制定胰岛素泵护理操作规范和流程，并组织实施。2.负责对护理人员进行胰岛素泵护理培训与考核，确保护理人员熟练掌握相关操作技能。3.监督检查各科室胰岛素泵护理工作质量，及时发现并解决存在的问题。

（三）设备科1.负责胰岛素泵的采购、验收、安装、调试、维护、维修及报废处理等工作。2.建立胰岛素泵设备档案，记录设备的基本信息、维修保养情况等。3.定期对胰岛素泵进行质量检测和评估，确保设备性能良好，安全可靠。

（四）药剂科1.负责胰岛素的供应、储存、管理及质量监控，确保胰岛素的质量和安全性。2.为临床使用胰岛素泵提供药物使用指导，协助医生制定合理的胰岛素治疗方案。

（五）临床科室1.负责本科室胰岛素泵的日常使用、管理和维护，严格按照操作规程进行操作。2.对本科室使用胰岛素泵的患者进行评估、教育和监测，及时处理出现的问题。3.配合医院相关部门做好胰岛素泵的各项管理工作，反馈使用过程中存在的问题和建议。

（六）医生1.根据患者病情，准确评估是否适合使用胰岛素泵治疗，并制定个体化的胰岛素治疗方案。2.向患者及家属充分解释胰岛素泵治疗的目的、方法、注意事项等，取得患者及家属的理解和配合。3.负责对使用胰岛素泵的患者进行定期随访，根据血糖监测结果及时调整治疗方案。

（七）护士1.严格按照胰岛素泵护理操作规范进行胰岛素泵的安装、调试、输注、更换管路及储药器等操作。2.密切观察使用胰岛素泵患者的血糖变化及局部皮肤情况，及时发现并处理低血糖、高血糖、皮肤感染等并发症。3.对患者及家属进行胰岛素泵使用方法、注意事项、自我监测血糖等方面的健康教育，提高患者的自我管理能力。

四、胰岛素泵的采购与验收

（一）采购1.根据临床需求和医院实际情况，由设备科提出胰岛素泵采购计划，经医院相关部门审批后，按照规定的采购程序进行采购。2.采购的胰岛素泵应具有医疗器械注册证，符合国家相关标准和质量要求。3.优先选择性能稳定、操作简便、安全可靠、售后服务良好的产品。

（二）验收1.胰岛素泵到货后，设备科会同使用科室、供应商等相关人员共同进行验收。2.验收内容包括：产品的规格型号、数量、外观、包装、随机配件、使用说明书、质量检验报告、合格证等。3.按照产品说明书进行通电调试，检查设备的各项功能是否正常，运行是否稳定。4.对验收合格的胰岛素泵，填写验收报告，办理入库手续；对验收不合格的产品，及时与供应商联系，办理退换货等相关事宜。

五、胰岛素泵的使用与管理

（一）使用前准备1.患者评估医生对患者进行全面评估，包括病情、胰岛功能、血糖波动情况、生活方式等，确定患者是否适合使用胰岛素泵治疗。向患者及家属详细介绍胰岛素泵治疗的目的、方法、优点、可能出现的并发症及注意事项等，取得患者及家属的书面同意。2.物品准备胰岛素泵主机及配套的管路、储药器、电池等。合适型号的胰岛素，胰岛素应符合国家药品标准，在有效期内。皮肤消毒用品，如碘伏、酒精等。血糖监测仪及试纸。其他相关物品，如笔、记录单等。

（二）安装与调试1.安装管路和储药器护士在操作前应洗手、戴口罩，严格遵守无菌操作原则。按照胰岛素泵使用说明书的要求，正确安装管路和储药器，确保连接紧密，无漏液现象。将胰岛素抽吸至储药器内，注意避免空气进入。2.调试胰岛素泵设定胰岛素泵的基础率、bolus剂量等参数，参数应根据患者的病情、体重、血糖监测结果等由医生准确设定。启动胰岛素泵，检查输注功能是否正常，观察胰岛素输注情况，确保管路通畅，无堵塞现象。

（三）佩戴与使用1.佩戴部位选择选择腹部、上臂外侧、大腿外侧等皮下脂肪丰富、皮肤平整的部位作为胰岛素泵的佩戴部位。避免在腰带、内衣边缘、关节等部位佩戴，防止管路受压、扭曲或摩擦。2.佩戴方法用碘伏消毒佩戴部位的皮肤，待干后，将胰岛素泵粘贴或固定在皮肤上，确保佩戴牢固。将管路的末端与胰岛素泵连接，然后将针头垂直刺入皮肤，深度约为46mm，固定好针头。3.使用过程中的监测与护理护士应密切观察患者的血糖变化，根据血糖监测结果及时调整胰岛素泵的输注剂量。定期检查胰岛素泵的运行情况，包括电池电量、输注剂量、剩余药量等，如有异常及时处理。每天更换胰岛素泵的输注管路和储药器，同时更换注射部位，以减少感染的发生。观察患者佩戴胰岛素泵部位的皮肤情况，有无红肿、瘙痒、疼痛、渗液等异常，如有皮肤问题及时处理。

（四）停机与维护1.停机如需暂时停用胰岛素泵，如患者外出、手术等，应先关闭胰岛素泵，然后拔出皮下针头。将胰岛素泵妥善保存，下次使用时按照使用前准备步骤重新安装和调试。2.维护定期对胰岛素泵进行清洁和保养，使用软布轻轻擦拭泵体表面，避免使用尖锐物品划伤泵体。按照设备说明书的要求定期更换胰岛素泵的电池、过滤器等部件。定期对胰岛素泵进行校准和检测，确保设备的准确性和可靠性。

（五）患者教育1.使用方法教育向患者及家属详细介绍胰岛素泵的使用方法，包括如何设置参数、如何更换管路和储药器、如何处理低血糖和高血糖等。指导患者正确进行自我监测血糖，记录血糖值及胰岛素泵的相关参数，如输注剂量、时间等。2.饮食与运动教育告知患者饮食控制对糖尿病治疗的重要性，指导患者合理安排饮食，定时定量进餐，避免高糖、高脂肪、高盐食物。根据患者的身体状况和病情，制定个性化的运动计划，鼓励患者适当运动，如散步、慢跑、太极拳等，运动前后注意监测血糖，防止低血糖的发生。3.低血糖预防与处理教育向患者及家属详细介绍低血糖的症状、危害及预防方法，如按时进餐、避免过度运动、随身携带糖果或饼干等。教会患者及家属低血糖的急救处理方法，如立即口服含糖食物，严重时及时就医。4.定期随访教育告知患者使用胰岛素泵治疗期间需要定期到医院随访，一般每12周随访一次，以便医生根据血糖监测结果调整治疗方案。提醒患者如有病情变化或出现异常情况，应及时就医。

六、胰岛素泵的质量控制与监测

（一）质量控制1.设备科定期对胰岛素泵进行质量检查，检查内容包括外观、性能、功能等，确保设备处于良好的运行状态。2.按照国家相关标准和设备说明书的要求，对胰岛素泵进行定期校准和检测，保证设备的准确性和可靠性。3.对胰岛素泵的维修、更换部件等情况进行详细记录，建立设备维修档案，以便追溯和查询。

（二）监测1.血糖监测护士指导患者正确使用血糖监测仪进行自我血糖监测，监测时间点包括空腹、三餐前、三餐后2小时、睡前等，必要时增加监测次数。定期对患者的血糖监测结果进行分析评估，根据血糖波动情况调整胰岛素泵的输注剂量和治疗方案。2.并发症监测密切观察使用胰岛素泵患者有无低血糖、高血糖、皮肤感染、皮下硬结等并发症的发生。对出现并发症的患者及时进行处理，并记录并发症的发生时间、症状、处理措施及转归等情况。

七、胰岛素泵的维护与维修

（一）维护1.护士每天对胰岛素泵的输注管路和储药器进行检查，如有堵塞、漏液等情况及时更换。2.定期清洁胰岛素泵的表面，保持泵体清洁卫生。3.按照设备说明书的要求定期更换胰岛素泵的电池、过滤器等部件。

（二）维修1.胰岛素泵出现故障时，使用科室应及时通知设备科，由设备科安排专业维修人员进行维修。2.维修人员在维修前应详细了解故障情况，对故障进行诊断和排查，确定维修方案。3.维修过程中应做好维修记录，记录故障现象、维修时间、维修内容、更换的部件等信息。4.维修后的胰岛素泵应进行调试和检测，确保设备正常运行后才能重新投入使用。

八、胰岛素泵的报废管理

（一）报废标准1.胰岛素泵因损坏无法修复，经设备科鉴定确已无法使用的。2.胰岛素泵已超过规定的使用年限，且性能下降，严重影响正常使用的。3.因技术更新等原因，现有胰岛素泵已被淘汰，不宜继续使用的。

（二）报废程序1.使用科室填写胰岛素泵报废申请单，详细说明报废原因、设备型号、购置时间等信息。2.设备科对报废申请进行审核，组织相关人员进行现场核实，确认符合报废标准后，报医院主管部门审批。3.医院主管部门批准后，设备科负责对报废的胰岛素泵进行处理，可采用报废销毁、回收利用等方式，确保设备不被非法使用。

九、培训与考核

（一）培训1.医院定期组织胰岛素泵相关知识和技能培训，培训对象包括医生、护士、患者及家属等。2.培训内容包括胰岛素泵的工作原理、操作方法、使用注意事项、血糖监测、并发症防治、患者教育等方面。3.培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟操作、案例分析等多种形式，确保培训效果。

（二）考核1.对参加胰岛素泵培训的人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。2.理论知识考核采用闭卷考试的方式，题型包括选择题、填空题、简答题等。3.实际操作技能考核由专业人员现场监考，按照胰岛素泵操作规范进行操作考核，考核内容包括安装调试、输注操作、故障排除等。4.对考核合格的人员颁发培训合格证书，作为其具备胰岛素泵相关知识和技能的证明；对考核不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格。

十、监督与检查1.医务科、护理部、设备科等部门定期对各科室胰岛素泵的使用与管理情况进行监督检查，检查内容包括胰岛素泵的安装使用、维护保养、患者教