医院感染现患率调查方案

医院感染现患率调查方案一、调查目的1.全面了解医院感染的实际发生情况，准确掌握医院感染的发病率、感染部位、病原体分布等信息。2.分析医院感染的危险因素，为制定针对性的防控措施提供科学依据。3.评估医院感染防控措施的效果，发现存在的问题与不足，持续改进医院感染管理工作。

二、调查时间[具体调查日期区间]

三、调查范围医院所有临床科室，包括住院部各病区、重症医学科、手术室、产房、新生儿病房、血液透析室、内镜室、口腔科等重点科室。

四、调查对象调查期间所有住院患者，包括当日新入院患者、当日出院患者及调查时点的在院患者。

五、调查方法采用床旁调查与病历审查相结合的方法。

1.床旁调查由经过培训的调查人员深入各临床科室，对每一位患者进行床旁询问、体格检查，核实医院感染相关情况。询问内容包括患者基本信息、入院时间、诊断、侵入性操作史、抗菌药物使用情况、医院感染临床表现等；体格检查重点关注有无感染相关体征。2.病历审查查阅调查对象的住院病历，收集医院感染诊断相关的检验检查报告、护理记录、医嘱等资料，进一步核实医院感染诊断及相关信息。

六、调查内容1.患者基本信息包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、入院日期、出院日期、住院天数等。2.医院感染相关情况医院感染诊断：依据《医院感染诊断标准（试行）》，判断患者是否发生医院感染及感染的部位。感染日期：明确医院感染的发生时间。侵入性操作：记录患者在住院期间接受的各种侵入性操作，如中心静脉置管、导尿管留置、气管插管、机械通气、动静脉插管、内镜检查与治疗、血液透析等，以及操作日期和持续时间。抗菌药物使用情况：统计患者住院期间使用抗菌药物的名称、使用时间、用药剂量及用药途径等。基础疾病：了解患者所患的基础疾病种类及严重程度。

七、人员分工成立医院感染现患率调查小组，成员包括医院感染管理专职人员、临床科室医生和护士。具体分工如下：

1.医院感染管理专职人员负责制定调查方案、组织培训、协调调查工作。对调查数据进行汇总、分析和报告撰写。参与部分科室的床旁调查和病历审查工作。2.临床科室医生负责本科室患者的床旁调查，协助判断医院感染诊断。提供患者病历资料，配合完成病历审查工作。3.临床科室护士协助医生进行床旁调查，负责收集患者的护理相关资料。参与本科室病历的初步审查，提供相关线索。

八、调查步骤1.准备阶段（调查前[X]天）成立调查小组，明确成员分工。收集相关资料，如医院感染监测资料、科室患者名单等。设计调查表格，包括床旁调查表和病历审查表。组织调查人员培训，使其熟悉调查方法、内容及诊断标准等。2.调查实施阶段（[具体调查日期区间]）调查人员按照分工深入各临床科室，进行床旁调查和病历审查。对于发现的医院感染病例，详细记录相关信息，并及时与科室医生沟通核实诊断。每天调查结束后，调查人员对当天收集的数据进行初步整理，发现问题及时反馈并纠正。3.数据汇总与分析阶段（调查结束后[X]天）医院感染管理专职人员将各科室调查数据进行汇总，录入计算机数据库。计算医院感染现患率、例次现患率、感染部位构成比、病原体构成比、抗菌药物使用率等指标。分析医院感染的危险因素，如年龄、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物使用等与医院感染发生的关系。4.报告撰写与反馈阶段（数据汇总分析完成后[X]天）撰写医院感染现患率调查报告，内容包括调查目的、方法、结果、结论及建议等。将调查报告反馈给医院管理层及各临床科室，通报医院感染现患率调查结果，提出改进措施和要求。针对调查发现的问题，组织相关科室进行讨论，制定切实可行的整改方案，并跟踪整改效果。

九、质量控制1.调查人员培训调查前对所有调查人员进行统一培训，使其掌握调查方法、诊断标准、填表要求等，培训后进行考核，合格者方可参与调查工作。2.现场调查质量控制调查人员在床旁调查和病历审查过程中，如发现疑问或不确定的情况，及时与相关人员沟通核实，确保信息准确无误。医院感染管理专职人员定期对调查工作进行现场督导，检查调查人员工作情况，发现问题及时纠正。3.数据审核对收集到的数据进行双人核对，确保数据录入准确无误。在数据汇总分析过程中，对异常数据进行再次核实，必要时返回科室进一步调查确认。

十、预期结果1.明确医院感染现患率、例次现患率，了解不同科室、不同时间段医院感染的发生情况。2.掌握医院感染的主要感染部位分布，如呼吸道、泌尿道、手术切口等。3.分析医院感染病原体的构成，为合理使用抗菌药物提供依据。4.找出医院感染的相关危险因素，如年龄、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物使用等，为制定针对性的防控措施提供参考。

十一、注意事项1.调查人员应严格遵守职业道德，保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。2.在调查过程中，要保持认真负责的态度，确保调查数据的真实性和准确性。3.对于调查发现的医院感染病例，应及