输血查对制度

输血查对制度一、总则输血查对制度是确保输血安全、有效，防止输血差错事故发生的重要医疗管理制度。严格执行输血查对制度，能够准确无误地将血液输注给患者，避免因输血错误导致的严重后果，保障患者的生命健康和医疗安全。

二、输血前查对（一）申请单审核1.临床医生开具输血申请单后，护士应认真审核申请单内容。包括患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断、输血目的、既往输血史、过敏史等信息是否准确完整。2.检查申请单上医生签字是否清晰可辨，确保医嘱的有效性。

（二）患者身份确认1.至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、住院号、身份证号等，确认患者身份与输血申请单一致。2.在患者床旁，与患者或其家属进行沟通，询问患者姓名、年龄等信息，再次核对无误。3.对于意识不清、语言障碍或无法配合的患者，需与陪送人员核对患者信息，并在手腕带上做好标识。

（三）血型及交叉配血查对1.护士持输血申请单、贴好标签的试管，当面核对患者床号、姓名、住院号，无误后采集血标本。2.将血标本与输血申请单一同送血库，与血库工作人员双方认真核对以下内容：患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号。患者血型、供血者血型。交叉配血试验结果。血袋号、血液种类、血量、采血日期、有效期。3.核对无误后，双方在输血申请单和交叉配血试验登记本上签字。

（四）取血查对1.取血护士与血库工作人员共同核对上述各项内容，确认无误后，在发血登记表上签字。2.检查血液外观，包括血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，有无凝块等。3.确认取血时间，确保血液在规定时间内输注。如发现血液有异常情况，应立即与血库联系，不得将不符合要求的血液取回。

（五）输血前双人核对1.输血前，由两名医护人员（护士为主）再次核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。2.核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血液种类、血量、血袋号、交叉配血试验结果等。3.确认无误后，两名医护人员在输血护理记录单上签字。

三、输血过程中查对（一）床边核对1.将患者床头卡信息与输血申请单、血袋标签进行再次核对，确认患者信息准确。2.向患者或其家属说明输血目的、血型及可能出现的不良反应，取得患者或家属的配合。

（二）输血装置检查1.检查输血器的有效期、包装是否完好，无漏气、破损等情况。2.安装输血器，排尽空气，调节输血速度。

（三）输血观察1.开始输血时，速度宜慢，观察15分钟，患者无不良反应后，再根据病情和年龄调整输血速度。2.在输血过程中，医护人员应密切巡视患者，观察有无输血不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难、腰痛等。3.询问患者有无不适，及时发现并处理输血过程中出现的问题。

（四）输血记录1.护士应在输血护理记录单上详细记录输血开始时间、输血速度、患者反应等情况。2.输血过程中如需更换输血器或血袋，应注明更换时间及原因。

四、输血后查对（一）输血完毕核对1.输血完毕后，再次核对输血申请单、血袋标签、输血护理记录单，确认输血信息准确无误。2.检查血袋内剩余血量，与输血记录相符。

（二）血袋处理1.将血袋送回输血科（血库）至少保存24小时，以备必要时查对。2.输血科（血库）工作人员对血袋进行统一回收、处理，做好记录。

（三）输血后观察1.输血后继续观察患者12小时，查看有无迟发性输血不良反应。2.询问患者有无不适，了解输血效果及身体恢复情况。

（四）输血记录单整理1.输血完毕后，护士整理输血护理记录单，将输血相关信息进行准确归档。2.确保输血记录单内容完整、字迹清晰，便于日后查阅。

五、输血查对注意事项（一）严格执行查对制度1.输血过程中的每一个环节都必须严格按照查对制度进行操作，不得遗漏任何一项查对内容。2.查对过程中要认真仔细，确保各项信息准确无误，严禁敷衍了事。

（二）加强沟通协作1.医护人员之间、护士与血库工作人员之间要保持密切沟通，及时传递输血相关信息。2.在输血过程中发现问题或疑问时，应及时与相关人员沟通，共同查找原因，妥善处理。

（三）规范操作流程1.严格按照输血操作规范进行操作，确保输血安全。2.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，防止不同血液成分之间发生反应。

（四）提高风险意识1.医护人员要充分认识输血风险，加强对输血不良反应的监测和处理能力。2.定期组织输血安全培训，提高医护人员对输血查对制度的认识和执行水平。

（五）特殊情况处理1.如遇紧急输血情况，可先输血，但要在输血后及时补办相关查对手续。2.对于Rh阴性患者输血，要严格按照相关规定进行管理和查对，防止Rh血型不合输血反应的发生。

六、输血查对制度的监督与考核（一）定期检查1.医院输血管理委员会定期对输血查对制度的执行情况进行检查，包括输血申请单审核、患者身份确认、血型及交叉配血查对、取血查对、输血过程中查对及输血后查对等环节。2.检查方式包括查阅病历、输血护理记录单、血袋回收记录等资料，实地查看输血操作过程等。

（二）不定期抽查1.医院质量控制部门不定期对输血查对制度执行情况进行抽查，发现问题及时反馈并督促整改。2.对重点科室、重点环节进行重点抽查，确保输血查对制度落实到位。

（三）考核评价1.将输血查对制度执行情况纳入科室和个人绩效考核内容，与评优评先、职称晋升等挂钩。2.对严格执行输血查对制度、无输血差错事故发生的科室和个人给予表彰和奖励；对违反输血查对制度的行为进行严肃处理，并追究相关人员责任。

七、输血查对制度的培训与教育（一）新入职人员培训1.对新入职的医护人员进行输血查对制度专项培训，使其熟悉输血查对的流程和要求。2.通过理论授课、案例分析、模拟操作等方式，提高新入职人员对输血查对制度的认识和执行能力。

（二）定期培训1.定期组织医护人员进行输血查对制度培训，更新知识，强化风险意识。2.培训内容包括输血相关法律法规、输血安全知识、输血不良反应的识别与处理等。

（三）应急演练1.定期开展输血差错事故应急演练，检验和提高医护人员在输血过程中应对突发情况的能力。2.通过演练，进一步强化输血查对制度的执行，确保在紧急情况下能够迅速、准确地处理输血问题。

八、输血查对制度的持续改进（一）数据分析1.定期对输血查对制度执行情况的数据进行分析，包括输血差错发生率、输血不良反应发生率等。2.通过数据分析，查找输血查对制度执行过程中存在的问题和薄弱环节，为制度的改进提供依据。

（二）问题整改1.根据数据分析结果，针对存在的问题制定相应的整改措施，并明确责任人和整改期限。2.对整改措施的执行情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决。

（三）制度更新1.随着输血技术的发展和医疗管理要求的提高，及时对输血查对制度进行修订和完善。2.确保输血查对制度符合最新的法律法规、技术