医院有限空间作业管理制度

医院有限空间作业管理制度一、总则（一）目的为加强医院有限空间作业安全管理，预防和控制有限空间作业安全事故的发生，保障作业人员的生命安全与身体健康，根据国家相关法律法规及标准规范，结合医院实际情况，制定本制度。

（二）适用范围本制度适用于医院内所有涉及有限空间作业的场所和活动，包括但不限于污水井、化粪池、消毒池、垃圾转运站、地下室、电梯井、空调机房、配电房等。

（三）基本原则1.安全第一：始终将作业人员的安全放在首位，采取有效措施预防事故发生。2.预防为主：强化安全风险识别、评估和预防措施，消除安全隐患。3.综合治理：综合运用管理、技术、教育等手段，全面加强有限空间作业安全管理。

二、有限空间作业安全管理职责（一）医院安全管理部门职责1.负责制定、修订医院有限空间作业管理制度，并监督执行。2.组织开展有限空间作业安全培训和宣传教育工作。3.定期组织对有限空间作业场所进行安全检查，及时发现和消除安全隐患。4.协调处理有限空间作业安全事故，参与事故调查和处理工作。

（二）作业科室职责1.负责本科室有限空间作业的申请、现场安全管理和组织实施。2.对作业人员进行安全交底，确保作业人员熟悉作业环境、安全操作规程和应急处置措施。3.配备必要的安全防护用品和应急救援设备，并监督作业人员正确使用。4.及时向医院安全管理部门报告有限空间作业中的安全问题和事故情况。

（三）作业人员职责1.严格遵守有限空间作业安全操作规程，正确佩戴和使用安全防护用品。2.熟悉作业环境和应急处置措施，发现异常情况及时报告，并采取相应的措施。3.积极参加有限空间作业安全培训和教育活动，提高安全意识和操作技能。

三、有限空间作业安全操作规程（一）作业前准备1.作业申请：作业科室需提前填写《有限空间作业申请表》，详细说明作业内容、作业时间、作业地点、作业人员等信息，经科室负责人审核签字后，报医院安全管理部门审批。2.安全交底：作业负责人应对作业人员进行安全交底，告知作业人员作业环境、安全操作规程、应急处置措施等内容，并签字确认。3.风险评估：作业前应对作业环境进行风险评估，识别可能存在的危险因素，如有毒有害气体、缺氧、易燃易爆物质等，并采取相应的防护措施。4.安全防护用品配备：根据作业环境和风险评估结果，为作业人员配备必要的安全防护用品，如空气呼吸器、防毒面具、安全带、安全帽等，并确保其性能良好。5.应急救援设备配备：在有限空间作业现场应配备必要的应急救援设备，如急救箱、灭火器、应急照明设备等，并定期进行检查和维护。

（二）作业过程安全要求1.通风换气：作业前应先对有限空间进行通风换气，排除有害气体，确保作业环境符合安全要求。通风时间应不少于30分钟，通风后应进行气体检测，检测合格后方可进入作业。2.气体检测：作业过程中应定期对有限空间内的气体进行检测，检测内容包括氧气含量、有毒有害气体浓度等。气体检测应使用专业的检测仪器，并做好记录。如检测结果不符合安全要求，应立即停止作业，采取相应的措施进行处理。3.安全监护：有限空间作业应设专人进行安全监护，监护人员应熟悉作业环境和应急处置措施，坚守岗位，密切注视作业人员的动态。如发现异常情况，应立即发出警报，并采取相应的措施进行救援。4.安全作业：作业人员应严格遵守安全操作规程，正确佩戴和使用安全防护用品，严禁在有限空间内吸烟、动火、使用明火等。如需要动火作业，应办理动火审批手续，并采取相应的防火、防爆措施。5.应急救援：作业人员应熟悉应急处置措施，如发生紧急情况，应立即停止作业，迅速撤离有限空间，并向监护人员和医院安全管理部门报告。监护人员应立即启动应急救援预案，组织实施救援工作。

（三）作业后清理1.清理现场：作业结束后，作业人员应清理有限空间内的杂物和废弃物，保持作业现场整洁。2.关闭设备：关闭有限空间内的设备和电源，确保设备处于安全状态。3.检查确认：作业负责人应对作业现场进行检查确认，确保无安全隐患后，方可撤离作业现场。

四、有限空间作业安全培训教育（一）培训对象1.医院内所有涉及有限空间作业的管理人员、作业人员和监护人员。2.新入职员工、转岗员工和临时从事有限空间作业的人员。

（二）培训内容1.有限空间作业安全法律法规和标准规范。2.有限空间作业安全操作规程和应急处置措施。3.有限空间作业风险识别和评估方法。4.安全防护用品和应急救援设备的使用方法。

（三）培训方式1.定期组织集中培训，邀请专业人员进行授课。2.发放有限空间作业安全宣传资料，组织作业人员自学。3.结合实际案例进行分析讲解，提高作业人员的安全意识和应急处置能力。

（四）培训考核1.对参加有限空间作业安全培训的人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。2.考核合格后方可从事有限空间作业，考核不合格的人员应重新参加培训和考核，直至合格为止。

五、有限空间作业安全检查与隐患排查治理（一）安全检查1.医院安全管理部门应定期组织对有限空间作业场所进行安全检查，检查内容包括安全管理制度执行情况、安全操作规程遵守情况、安全防护用品配备和使用情况、应急救援设备配备和维护情况等。2.作业科室应每天对有限空间作业现场进行自查，及时发现和消除安全隐患。3.安全检查应做好记录，对发现的安全隐患应及时下达整改通知书，责令相关责任人限期整改。

（二）隐患排查治理1.建立有限空间作业安全隐患排查治理台账，对安全检查中发现的安全隐患进行详细记录，包括隐患内容、隐患位置、隐患等级、整改措施、整改责任人、整改期限等。2.对排查出的安全隐患应按照"五落实"的要求进行整改，即整改措施、责任、资金、时限和预案落实。整改完成后应进行复查，确保隐患得到彻底消除。3.对重大安全隐患应实行挂牌督办，由医院安全管理部门组织相关人员进行分析评估，制定专项整改方案，并跟踪整改落实情况。

六、有限空间作业应急救援预案（一）应急救援组织机构及职责1.应急救援指挥中心：成立医院有限空间作业应急救援指挥中心，由医院分管安全工作的领导担任总指挥，安全管理部门负责人担任副总指挥，成员包括相关科室负责人和应急救援专业人员。应急救援指挥中心负责统一指挥和协调有限空间作业安全事故的应急救援工作。2.应急救援小组：设立抢险救援组、医疗救护组、后勤保障组、治安保卫组等应急救援小组，各小组职责明确，分工协作，共同做好应急救援工作。抢险救援组：负责组织实施有限空间作业安全事故的抢险救援工作，抢救受伤人员，控制事故现场，防止事故扩大。医疗救护组：负责对受伤人员进行现场急救和转运，并配合医院急诊科进行进一步的治疗。后勤保障组：负责提供应急救援所需的物资、设备和资金保障，确保应急救援工作的顺利进行。治安保卫组：负责维护事故现场的秩序，设置警戒区域，疏散周边群众，防止无关人员进入事故现场。

（二）应急救援程序1.事故报告：有限空间作业过程中发生安全事故后，作业人员应立即停止作业，迅速撤离有限空间，并向监护人员和医院安全管理部门报告。监护人员应立即启动应急救援预案，并向应急救援指挥中心报告事故情况。2.应急响应：应急救援指挥中心接到事故报告后，应立即启动应急救援预案，组织应急救援小组赶赴事故现场，开展应急救援工作。3.抢险救援：抢险救援组应迅速采取措施，抢救受伤人员，控制事故现场，防止事故扩大。如需要进入有限空间进行救援，应佩戴好必要的安全防护用品，并在专业人员的指导下进行。4.医疗救护：医疗救护组应及时对受伤人员进行现场急救和转运，并配合医院急诊科进行进一步的治疗。5.后勤保障：后勤保障组应提供应急救援所需的物资、设备和资金保障，确保应急救援工作的顺利进行。6.治安保卫：治安保卫组应维护事故现场的秩序，设置警戒区域，疏散周边群众，防止无关人员进入事故现场。7.事故调查：事故应急救援工作结束后，医院安全管理部门应组织相关人员对事故进行调查，查明事故原因，认定事故责任，提出处理意见和防范措施。

（三）应急救援物资和设备管理1.建立应急救援物资和设备清单，明确应急救援物资和设备的种类、数量、存放地点等信息。2.定期对应急救援物资和设备进行检查、维护和保养，确保其性能良好，随时可用。3.对应急救援物资和设备的使用情况进行记录，及时补充和更新应急救援物资和设备。

（四）应急救援演练1.制定应急救援演练计划，定期组织有限空间作业应急救援演练。演练内容应包括事故报告、应急响应、抢险救援、医疗