医院安全管理制度汇编

医院安全管理制度汇编一、总则1.目的为加强医院安全管理，保障患者、医护人员及其他人员的生命财产安全，维护医院正常秩序，特制定本安全管理制度汇编。2.适用范围本制度适用于医院各科室、部门及全体员工。3.安全管理方针安全第一、预防为主、综合治理。

二、安全管理组织与职责1.安全管理委员会成立医院安全管理委员会，由医院领导、各职能科室负责人组成。负责制定医院安全管理政策、规划和目标，审议重大安全事项。2.安全管理部门设立安全管理办公室，负责安全管理日常工作。具体职责包括安全检查、隐患排查、安全教育培训、应急预案制定与演练等。3.科室安全责任人各科室主任、护士长为本科室安全责任人。负责本科室的安全管理工作，落实安全制度，排查安全隐患。

三、医院安全管理具体制度

（一）消防安全管理制度1.消防设施管理定期检查维护消防设施，确保消防器材完好有效。消防设施包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。2.用火用电安全严格遵守用火用电规定，严禁在非指定区域吸烟、使用明火。电气设备应符合安全标准，定期检查维护，防止电气火灾。3.疏散通道管理保持疏散通道畅通无阻，严禁堆放杂物。疏散指示标志和应急照明应完好有效。4.消防培训与演练定期组织员工参加消防安全培训，提高消防安全意识和应急处置能力。每年至少进行一次消防演练，检验应急预案的可行性。

（二）治安保卫管理制度1.人员出入管理医院出入口设置门禁系统，严格人员出入登记。工作人员凭工作证出入，患者及家属凭有效证件登记后进入。2.巡逻制度保卫人员定时巡逻医院各区域，重点部位加强巡查。及时发现和处理各类治安问题，维护医院秩序。3.贵重物品管理医院设立贵重物品保管处，患者及员工的贵重物品应妥善保管。贵重设备、药品等应加强安全防范措施。4.治安突发事件处置制定治安突发事件应急预案，明确处置流程和责任分工。发生突发事件时，应迅速采取措施，保障人员安全，维护医院秩序。

（三）医疗安全管理制度1.医疗质量管理建立健全医疗质量管理制度，规范医疗行为。加强医疗质量控制，定期开展医疗质量检查和评估。2.医疗风险防范加强医疗风险管理，识别和评估医疗风险。制定风险应对措施，降低医疗事故发生率。3.医患沟通医护人员应加强与患者及家属的沟通，及时了解患者需求和意见。妥善处理医患纠纷，避免矛盾激化。4.医疗安全不良事件报告鼓励员工主动报告医疗安全不良事件，及时分析原因，采取改进措施。对主动报告且积极整改的员工给予适当奖励。

（四）后勤安全管理制度1.水电气安全管理加强水电气设施的日常维护和管理，确保正常运行。定期检查水电气管道、设备，防止跑冒滴漏、漏电等安全事故。2.电梯安全管理电梯应定期维护保养，确保安全运行。电梯操作人员应持证上岗，严格遵守操作规程。3.污水处理安全管理污水处理设施应正常运行，达标排放。加强污水处理过程中的安全管理，防止污染事故。4.食堂食品安全管理严格遵守食品安全法律法规，加强食堂卫生管理。食品采购、储存、加工应符合卫生标准，防止食物中毒。

（五）信息安全管理制度1.信息系统安全管理建立信息系统安全防护体系，防止信息泄露和网络攻击。定期进行信息系统安全评估和漏洞扫描，及时修复安全隐患。2.数据备份与恢复重要数据应定期备份，存储在安全的介质上。制定数据恢复预案，确保数据丢失后能够及时恢复。3.用户权限管理根据员工工作职责，合理分配信息系统用户权限。定期审查用户权限，防止越权操作。4.信息安全培训对员工进行信息安全培训，提高信息安全意识和操作技能。规范员工信息安全行为，防止因人为疏忽导致信息安全事故。

（六）施工安全管理制度1.施工前准备施工单位应向医院提交施工方案和安全措施，经审核批准后方可施工。施工人员应进行安全教育培训，熟悉施工区域的安全环境。2.施工现场管理施工现场应设置明显的安全警示标志，采取必要的防护措施。施工单位应遵守医院的安全规定，文明施工，不得影响医院正常秩序。3.施工安全检查医院安全管理部门定期对施工现场进行安全检查，发现问题及时责令整改。施工单位应配合医院安全管理部门的检查工作，确保施工安全。4.施工结束验收施工结束后，施工单位应清理施工现场，恢复原状。医院安全管理部门组织对施工项目进行验收，验收合格后方可交付使用。

四、安全检查与隐患排查1.检查频率安全管理部门每周至少进行一次全面安全检查。各科室每天进行安全自查，及时发现和处理安全问题。2.检查内容包括消防安全、治安保卫、医疗安全、后勤安全、信息安全等方面。重点检查安全制度执行情况、设施设备运行状况、人员安全行为等。3.隐患排查与整改对检查中发现的安全隐患进行详细记录，分析原因，制定整改措施。明确整改责任人、整改期限，跟踪整改效果，确保隐患得到彻底消除。

五、安全教育培训1.培训计划安全管理部门制定年度安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象和培训时间。2.培训内容包括安全法律法规、安全管理制度、安全操作规程、应急处置技能等。3.培训方式采用集中培训、现场演示、在线学习等多种方式进行培训。定期组织安全知识竞赛、技能比武等活动，提高员工参与度。4.培训记录对员工的安全教育培训情况进行详细记录，作为员工考核的依据之一。

六、应急预案管理1.应急预案制定针对火灾、地震、治安突发事件、医疗事故等各类安全事故，制定相应的应急预案。应急预案应明确应急组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等内容。2.预案演练定期组织应急预案演练，检验预案的可行性和有效性。演练后对应急预案进行评估和修订，不断完善应急预案。3.应急物资储备配备必要的应急物资，如灭火器、急救药品、防护用品等。定期检查应急物资的储备情况，确保物资完好有效，数量充足。

七、安全事故报告与处理1.事故报告发生安全事故后，现场人员应立即报告科室负责人和医院安全管理部门。安全管理部门接到报告后，应及时向上级主管部门报告，并启动应急预案。2.事故调查成立事故调查组，对事故原因、经过、损失等进行调查。调查过程中应收集相关证据，查明事故责任。3.事故处理根据事故调查结果，对事故责任单位和责任人进行处理。总结事故教训，采取改进措施，防止类似事故再次发生。

八、附则1.本制度汇编自发布之日起生效。2.本制度汇