医疗设备、器械巡查、预防性维护制度及监督检查表

医疗设备、器械巡查、预防性维护制度及监督检查表一、制度目的本制度旨在规范医疗设备、器械的巡查及预防性维护工作，确保设备、器械的正常运行，提高医疗质量，保障患者安全，降低设备故障率，延长设备使用寿命，同时加强对巡查及预防性维护工作的监督管理。

二、适用范围本制度适用于医院内所有医疗设备、器械，包括但不限于诊断设备（如CT、MRI、超声等）、治疗设备（如手术设备、放疗设备等）、检验设备（如生化分析仪、血细胞分析仪等）、护理设备（如监护仪、输液泵等）以及其他各类医用器械。

三、职责分工1.设备管理部门负责制定医疗设备、器械巡查及预防性维护计划，并组织实施。定期对巡查及预防性维护工作进行总结分析，提出改进措施。负责培训指导使用科室的设备巡查及简单维护工作。建立设备档案，记录设备巡查、维护情况及维修记录等信息。2.使用科室负责本科室医疗设备、器械的日常巡查工作，及时发现并报告设备异常情况。协助设备管理部门进行设备的预防性维护工作，按照要求配合完成相关操作。负责本科室设备的清洁、消毒等基础保养工作。3.维修部门负责对巡查及预防性维护中发现的设备故障进行维修处理，确保设备尽快恢复正常运行。对维修后的设备进行性能检测，验证维修效果。协助设备管理部门制定设备预防性维护方案，提供技术支持。4.质量控制部门负责对医疗设备、器械巡查及预防性维护工作进行监督检查，确保制度执行到位。对设备的维护质量进行评估，提出改进意见。参与重大设备故障的分析和处理，从质量控制角度提供专业建议。

四、巡查制度1.巡查频次日常巡查：使用科室每天对本科室设备进行巡查，记录设备运行状态、外观情况等。定期巡查：设备管理部门每月至少对全院重点设备进行一次全面巡查，对一般设备每季度进行一次巡查。2.巡查内容设备运行状况：检查设备开机是否正常，有无报错信息，运行过程中有无异常声音、震动等。设备功能指标：按照设备操作手册，对关键功能指标进行检测，确保设备性能符合要求。设备外观：查看设备外壳有无破损、变形，显示屏是否清晰，按键是否灵敏等。连接部件：检查设备各部件连接是否牢固，电缆线有无松动、破损等。配套设施：如设备的电源供应、散热系统、水路系统等是否正常工作。3.巡查记录使用科室的日常巡查应填写《医疗设备日常巡查记录表》，详细记录巡查时间、设备名称、型号、巡查内容及结果等信息。设备管理部门的定期巡查应填写《医疗设备定期巡查记录表》，除记录上述内容外，还应包括设备的维护保养情况、上次维修记录等。巡查记录应妥善保存，保存期限不少于设备使用期限。

五、预防性维护制度1.预防性维护计划制定设备管理部门根据设备的类型、使用频率、故障历史等因素，制定年度预防性维护计划。计划应明确维护项目、维护周期、责任人等内容。对于高值设备、关键设备以及频繁使用的设备，应适当缩短维护周期，增加维护项目。2.预防性维护内容清洁与消毒：按照设备说明书及医院感染控制要求，定期对设备进行清洁、消毒，防止交叉感染。部件检查与更换：检查设备的易损部件，如滤网、灯泡、电极等，根据使用情况及时进行更换，确保设备性能稳定。润滑与保养：对需要润滑的部件进行定期润滑，减少磨损，延长部件使用寿命。电气安全检查：检测设备的电气绝缘性能、接地情况等，确保设备使用安全。性能检测与校准：定期对设备的性能指标进行检测和校准，保证设备测量结果的准确性和可靠性。3.预防性维护实施设备管理部门按照预防性维护计划组织维修人员或邀请厂家技术人员实施维护工作。在维护过程中，维修人员应做好记录，填写《医疗设备预防性维护记录表》，记录维护时间、维护项目、维护结果、更换部件等信息。维护完成后，应对设备进行试运行，检查设备各项功能是否恢复正常，如有问题及时进行调整或维修。

六、监督检查表1.监督检查方式定期检查：质量控制部门每月对设备巡查及预防性维护工作进行定期检查，抽查部分科室的设备巡查记录和预防性维护记录。不定期抽查：质量控制部门不定期对全院各科室的设备使用、巡查及维护情况进行抽查，重点检查设备的运行状态、维护措施落实情况等。专项检查：针对某一时期内设备出现的突出问题或重点设备，开展专项监督检查，深入分析原因，提出改进措施。2.监督检查内容制度执行情况：检查设备管理部门、使用科室、维修部门等是否按照巡查及预防性维护制度的要求开展工作，有无违规行为。巡查记录与报告：查看使用科室的日常巡查记录是否完整、准确，是否及时报告设备异常情况；设备管理部门的定期巡查记录是否详细，对发现问题的处理是否及时有效。预防性维护计划执行：检查预防性维护计划的执行情况，是否按时完成各项维护任务，维护记录是否真实可靠。设备维护质量：通过现场检查、设备性能检测等方式，评估设备的维护质量，设备是否处于良好运行状态，各项性能指标是否符合要求。人员培训与资质：检查相关人员是否具备开展设备巡查及预防性维护工作的能力，是否经过必要的培训，维修人员是否具备相应的资质证书。3.监督检查表格式《医疗设备、器械巡查及预防性维护监督检查表》应包括检查日期、科室名称、设备名称、型号、检查项目、检查结果、存在问题及整改建议等内容。检查结果应明确填写"合格"或"不合格"，对于存在问题的设备，应详细记录问题描述，并提出具体的整改建议和整改期限。

七、问题处理与持续改进1.问题反馈与整改质量控制部门在监督检查过程中发现的问题，应及时向相关部门反馈，并下达《医疗设备、器械巡查及预防性维护问题整改通知单》。责任部门应针对问题制定整改措施，明确整改责任人及整改期限，按时完成整改任务，并将整改情况书面报告质量控制部门。质量控制部门对整改情况进行跟踪复查，确保问题得到彻底解决。2.数据分析与持续改进设备管理部门定期对设备巡查及预防性维护数据进行分析，统计设备故障率、维修费用、维修时间等指标，评估巡查及预防性维护工作的效果。根据数据分析结果，总结经验教训，查找存在的薄弱环节，对巡查及预防性维护制度、计划进行调整和完善，持续改进设备管理工作，提高设备的可靠性和安全性。

八、培训与考核1.培训内容对设备管理部门、使用科室及维修部门的相关人员进行医疗设备、器械巡查及预防性维护知识培训，包括设备的基本原理、操作方法、巡查要点、维护技能等。定期组织学习国家相关法律法规、行业标准以及医院的设备管理制度，提高人员的法律意识和管理水平。2.培训方式采用集中授课、现场演示、在线学习等多种方式进行培训，确保培训效果。邀请设备厂家技术人员进行专业培训，及时了解设备的最新技术和维护要求。鼓励员工之间开展经验交流和技术分享，提高整体业务水平。3.考核机制建立培训考核机制，对参加培训的人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。考核结果与员工的绩效挂钩，对考核合格的人员颁发培训合格证书，对不合格的人员进行补考或再次培训，直至考核合格为止。

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